病人本身基因的多樣性：簡單來說，不同的病人所具有的「體質」差異，對化學治療所使用的藥物代謝狀況也不同，可能發生程度不一的副作用，醫師藉由病人體內的基因，選擇對病人傷害較小的治療藥物。 惡性腫瘤的特性：大腸癌不同位置有時會產生不同的特性，例如：近年透過基因分析技術發現，不同側的結腸癌在基因突變的型態有不同，可依此選擇合適的標靶藥物來進行治療。 手術切除癌變組織才能根治大腸癌，治療時也會一併將可能局部擴散的地方如淋巴結、血管等都清除乾淨，以降低復發。 原位癌基本上沒有淋巴結轉移的風險，因此以大腸鏡切除後就算是根治。 如果是黏膜下浸潤癌，有 10％ 左右會轉移到淋巴結（尤其是黏膜下深層浸潤時），應該要做胸部、腹部以及骨盆腔的電腦掃描，以排除遠端轉移或局部淋巴結轉移的風險，或決定是否應該追加手術或化學治療。
以下列出需要留意的大腸癌症狀，如有任何疑問請諮詢專業醫師。 內視鏡依檢查部位的不同區分為乙狀腸鏡及大腸鏡、堅硬的直腸鏡只能伸入直腸20公分，柔軟的乙狀腸鏡可觀察到60公分，大腸鏡更能深探到盲腸的位置，幾乎所有大腸均可被檢查，是目前檢查大腸癌的黃金標準。 本院又具有無痛式大腸鏡的設備和技術，對於內視鏡恐懼的病患是一大福音。
大腸癌發生: 有片／「大腸癌」最愛找上這類型的人 醫警告：別做這件事
如果超過一公分，癌化的機率高；體積小可透過內視鏡切除，如腫瘤太大需外科手術，並做大腸鏡檢查追蹤。 游正府表示，大腸癌第二期以上，惡性腫瘤已穿越腸壁、侵犯肌肉層，第三期則擴散至局部淋巴結，此時腫瘤型態更顯複雜，手術難度也高，究竟該選擇腹腔鏡或傳統開腹手術，應由主治醫師評估患者病情為原則，醫病雙方經討論達成共識。 現行糞便潛血檢查相當精準，若檢查結果是陽性，一定要接受大腸鏡檢查。 邱瀚模表示，陽性個案未作大腸鏡，未來死於大腸癌風險增加64%。 大腸癌發生 家族中有人患過腸癌，直繫家族成員罹患大腸癌的風險便會較高。
近年來，隨著生活習慣的改變及飲食西方化的影響，台灣大腸直腸癌的發生率逐年增加，根據衛生福利部國民健康署癌症登記報告指出，自民國95年起大腸直腸癌已經超越肝癌，成為年發生率第一名的癌症。 民國一百年新診斷的大腸直腸癌病例數約一萬四千例，其中發生率分別佔男性癌症的第一位與女性癌症的第二位。 同一年度死於大腸直腸癌的病例數則約有五千例，其死亡率分別佔男性與女性癌症死亡率的第三位。 2、化學藥物治療：大腸癌根治術後，仍有約50%病例複發和轉移，主要是手術前未能發現隱匿轉移灶或術中未能將病灶完全切除。 大腸癌發生 因此在剖腹手術前，先進行腫瘤腸腔內化療或直腸癌術前灌腸給藥，可阻止癌細胞擴散，殺傷和消滅癌細胞。
大腸癌發生: 大腸癌期數
一般病人從有症狀到手術治療時，平均已浪費了一年以上的時間。 一般右側大腸管腔較大且殘渣為液體狀，其症狀主要是消化失調、食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、貧血、不適或隱痛。 左側大腸管腔較窄且殘渣為固體狀，其症狀為糞便外觀沾有血絲或黏液，偶而會有較多血液隨糞便出來，大便習慣改變。 直腸長了癌即有阻塞症狀，會有隨時都想大便之感，而排便時太用力，則有劇痛現象。 Bevacizumab (Avastin癌思停)：健保給付於第一線合併化學藥物使用治療轉移性大腸直腸癌病人。 為抑制血管新生的藥物，主要副作用為出血如腦、鼻、咳血、血痰、 胃腸道出血等、傷口癒合不良、蛋白尿、胃腸道穿孔、高血壓、鬱血性心臟衰竭、栓塞血栓症等。
醫師表示，應考量個別病情及醫師專長，成功率才有保障。 邱瀚模表示，韓國曾在七月分析三萬五千多名民眾的糞便潛血檢查及大腸鏡檢查結果，發現當環境溫度高於24度、濕度高於80%，糞便潛血檢查陽性率及敏感度顯著下降，這表示發現癌前病變機會降低，導致民眾下次篩檢前發生大腸癌機率上升。 沒有大腸癌的症狀，不代表沒有大腸癌或息肉，實際上很多人在大腸癌相當嚴重的時候才出現症狀，待症狀併發就醫，往往已是臨床上的第三或第四期了。 大腸癌可能出現下列症狀，應馬上到醫院找腸胃科或大腸直腸科醫師診治。 雖然大腸癌的成因至今仍眾說紛紜，但多數大腸癌案例與病人的生活習慣有關，例如攝取過量的動物性脂肪、蛋白質、少吃植物纖維的食物、肥胖、缺乏運動等，都會增加患上大腸癌的風險。 如果你發覺即使有好的睡眠，身體還是很疲勞，這就是醫學上所稱的慢性疲勞，在大腸癌患者身上的慢性疲勞，很可能是癌細胞將身體能量消耗的結果。
大腸癌發生: 大腸瘜肉為何會變大腸癌？
右半結腸癌病人中有這種，肉眼可見的便血者占36。 能量攝入與大腸癌發生有關，大部分的研究表明，總的能量攝入與大腸癌危險性有關係，無論攝入的能量是蛋白質，脂肪還是碳水化合物，減少能量的攝入有可能降低大腸癌的發病率。 較為廣泛的初步檢測方式，分為化學法及免疫法兩種。 一般採用化學法的糞便潛血檢查，主要檢測過氧化酵素的活性，若患者有痔瘡、其他良性的腸胃道出血，或食物中含有過氧化酵素活性（動物血、眾多蔬菜），也會出現陽性反應。 有慢性潰瘍性結腸炎、家族 性大腸息肉、幼年型息肉症、遺傳性非息肉症大腸直腸癌等高危險群，則建議1至2年做大腸鏡檢查。 陳昌平認為，大腸癌的成因與飲食最有關係，其次是遺傳，因此經常大魚大肉或有家族病史者，一定要 每年接受檢查，及早發現及早治療。
即使無法手術治療的第 4 期大腸癌，會根據腫瘤基因分子標記的特性及癌症特性來選擇適當的治療方式，當然最好的情況是將腫瘤縮小後以手術切除轉移病灶，即使是晚期的病人也能增加存活率。 醫生可能會問你一些相關問題，以便更了解你的病況，例如：什麼時候開始出現徵狀？ 預先準備好回答這些問題，除了可以讓檢查更順利進行，醫生也更容易、直接了解和找出你的病因，安排適當的治療，而且多出來的時間還可以讓你詢問你所關注的問題。
大腸癌發生: 癌症是如何發生的？
而長時間久坐是大多上班族的常態，所以運動習慣非常重要！ 可以每週至少運動三次、每次運動至少30分鐘為基準，運動不但能增進腸道蠕動，更可減低大腸內膜接觸糞便內之致癌物，維持腸道健康。 腺瘤的外觀因有微血管而呈現鮮紅色，可分為絨毛型、管狀型、混合型三大類。
- 符合篩檢資格的民眾，可至全國癌症醫療院所查詢及接受篩檢，或是利用健保快易通 APP 查詢前次檢查時間，以確定是否符合篩檢資格，相關篩檢訊息可透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站進行查詢。
- 第二、三期的大腸癌病人以外科手術切除腫瘤，同時，如腫瘤過大，醫師會先以化學治療縮小癌細胞，再進行手術。
- 在一些複雜的個案而需要特別治療者，所需之時間將會更長。
- 體重下降的原因可能是癌細胞擴散，吸收人體進食的養分。
適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），了解腸道是否有出血現象。 如發現息肉，醫生會放置金屬圈經結腸鏡，利用電流切除息肉；一般適用於細於兩厘米的息肉。 在檢查前，醫生先給病人注射適量的鎮靜劑，此能減低病人的焦慮及檢查時所引起之不適。 醫生隨著將一支柔軟，直徑約為1.5厘米之內視鏡由病人肛門放進體內進行檢查。 大腸癌發生 視乎病人個別情況，一般來說，整個檢查需時約10-45分鐘。
大腸癌發生: 大腸癌
放射治療主要是在手術前或手術後使用，手術前可以讓腫瘤縮小增加手術的成功率，手術後則是可以減少手術治療後的復發率。 放射治療約每週照射五次，每日一次，合計約 5～6 週。 手術前使用有時還會搭配 5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）類藥物使用。 以往晚期腸癌病人的治療選擇不多，現時則愈來愈多新藥可供使用，令病人的平均存活期可超過3年。 醫生會視乎病人的身體狀況選擇治療，一線多會使用化療加標靶藥物的合併治療，即使一線治療逐漸失效，仍可用二線、三線甚至四線的合併治療，甚至使用最新的免疫治療。 現時用於晚期大腸癌的標靶藥物，大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子抑制劑」，若癌細胞沒有RAS變異，便可用表皮受體生長因子抑制劑。
其實，大腸與直腸因構造與生理功能不同，所以治療方式不完全相同。 現時大部份的大腸癌個案都適合以微創手術方式進行。 手術需要在全身麻醉下進行，外科醫生會先在肚臍附近開一個一厘米的傷口進入腹腔，然後把腹腔鏡置入腹腔內。 腹腔鏡的前方置有高清攝像鏡頭，負責把腹腔內的情況投放在手術室內的顯示器，令醫生可以觀察手術範圍的情況。 外科醫生之後會利用特製的微創器械代替雙手，在腹腔進行手術，因此手術傷口比較傳統手術來說可以大大縮小。
大腸癌發生: 大腸癌分期
大腸癌絕大部分為單個，少數病例同時或先後有1個以上的癌腫發生，其多發傾向僅次於皮膚和乳腺。 大腸癌發生 癌數目可達2～5個，多中心癌的絕大多數（82%）為2個癌灶。 多中心癌的診斷標準是：①癌灶分散，有正常腸壁間隔，有人報導相距6～10cm的有35%，相距2cm以內的有16%；②相距較近的癌必須是除外粘膜下播散轉移及術手複發者。 異時性多發癌，相距時間多在2～6年間，但亦可有發生在20年以後的病例，必須與前次手術複發相區別。 （2）腸腔種植：大腸癌灶附近的腸腔內常有脫落的癌細胞附著，在粘膜完整時，癌細胞不會種植生長，但若腸粘膜有損傷，則可在破損處發生種植，這也可能是大腸癌常有多發病灶的原因之一。
胸部X光檢查、胸部電腦斷層掃描：胸部X光片及胸部電腦斷層檢查可以篩檢肺部有無轉移病灶，以作為治療、追蹤之參考。 吃紅肉、精緻甜食、燒烤炸物，都容易攝取較多的脂肪與膽固醇；需多攝取膳食纖維提供腸道益生菌養分，幫助維護腸胃健康，及排便的順暢性。 每日飲酒量超過三杯（平均酒精量45克/日）的人，危險增加1.4倍。 雖然有家族遺傳的大腸癌只佔所有大腸癌的 5 %，但一等親中如有人罹患大腸癌，和一般人相比，得大腸癌的機會高 2 ~5 倍。 消化系統的最低部份稱為結腸，結腸的最後 6 吋又稱直腸。
大腸癌發生: 瘜肉變大腸癌的併發症
50歲以上人士，一般患大腸瘜肉和大腸癌的風險較高。 若你正在考慮是否接受大腸癌篩查或大腸鏡檢查，可以先注意自己是否出現大腸瘜肉症狀、是否患有慢性腸炎，或家族中有腸癌家族史。 由於大腸瘜肉症狀並不明顯，故此大腸癌篩查尤其重要。 以下由專家為大家解說大腸瘜肉形成原因和症狀，讓正考慮接受大腸癌篩查的你，更了解自己的需要。 另一方面，媒體報導賀一航早在8年前就罹患大腸癌，卻因不想徒增痛苦，只接受手術治療，沒有接受化療。
6、血清癌胚抗原測定：在大腸癌患者血清中，可以檢測到癌胚抗原，這是一種糖蛋白，常出現於惡性腫瘤患者血清中，並非大腸癌的特異相關抗原，故血清CEA測定對本病的診斷不具有特異性。 但用放射免疫法檢測CEA，作定量動態觀察，對判斷大腸癌的手術效果與監測術後複發有一定意義。 大腸癌發生 如大腸癌經手術將腫瘤完全切除後，血清CEA則逐漸下降；若複發，又可再度升高。