僅有約四成晚期患者能順利讓腫瘤縮小一半以上，目前難以預測患者化療的效果。 臨床觀察，男女的化療反應率沒有差異，但年長者、失能臥床者的化療反應率往往較差。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 性功能方面，如在盤腔範圍進行電療，女性的卵巢可能喪失功能，永久停經，並出現潮熱、出汗、陰道乾涸等症狀；而男性的睪丸亦可能喪失製造精子的功能，導致不育。 電療亦有機會導致膀胱內壁發炎，或令生殖器官及會陰的皮膚紅腫、疼痛，甚至潰爛，導致小便刺痛，並影響性行為。
大約有六至七成癌症病人都需要在患癌不同階段接受放射治療。 電療於醫治癌症方面﹐主要有治愈癌症、輔助其他治療方式以及紓緩癌症所引起的不適的三大作用。 直腸癌和大腸癌俱以外科手術為主要的治療手段，但相比之下，直腸癌手術難度更高，病人局部復發機率亦較大，而患者術後有可能喪失肛門及排便功能。 賴基銘表示，理論上，局部復發患者可能需要先切除轉移腫瘤，再進行局部放療；遠端轉移患者則需要進行化療。
大腸癌療程: 大腸癌成因及風險因素
資料越詳細，醫生越容易透過你的身體狀況了解你的病因。 利用Ｘ光透視，放射科醫生將鋇劑和空氣注入導管，經肛門、直腸直達大腸，同時進行觀察及Ｘ光攝影。 大腸內注入空氣和鋇劑，會引起腹部脹痛和不適；然而檢查完成後，不適感便會消失。 當檢查進行時，病人如感覺腹部疼痛或任何不適，應立即通知醫生。
第 3 期大腸癌只有 Oxaliplatin 為主的化學治療。 第 4 期大腸癌 Oxaliplatin 或 Irinotecan 的都可用，也都可以搭配抑制血管新生標靶藥物（Bevacizumab）或抑制表皮生長因子藥物（Cetuximab）治療。 若治療後腫瘤縮小，有機會開刀切除腫瘤及轉移出去的病灶，可採同時或分次手術，術後繼續治療。 原則上零期、第 1 期及大部分的第 2 期大腸癌不需要化療。 第 2 期的高危險群與第 3 期、第 4 期的大腸直腸癌，必須接受化學藥物治療。 另一方面，媒體報導賀一航早在8年前就罹患大腸癌，卻因不想徒增痛苦，只接受手術治療，沒有接受化療。
大腸癌療程: 大腸癌化療副作用與改善方法
另一種靜脈注射的方式是用導管，將一個細小管子放置在大靜脈中(俗稱「人工血管」) 持續靜脈注射，依需要決定靜脈注射的時間，以5-FU為例，效果較佳且副作用較低。 陳鴻華說，受惠於化療及標靶藥物發展，大腸癌轉移患者存活期已從20年前僅5個月，大幅提升至30個月。 以目前一、三線標靶健保給付，民眾最多可省下120萬元。 使用第一、二線沒有使用過的化學標靶藥物，或使用口服Regorafenib(Stivarga癌瑞格)標靶藥物處方治療為主。 核磁共振掃描：與電腦斷層掃描同為影像學之檢查，主要用於檢查直腸癌侵犯程度，以作為不同期別治療、追蹤之參考。 一般人一生中罹患大腸癌機率約5%，而有家族史、菸酒者、嗜吃紅肉、醃製品等刺激性食物者風更高，大腸癌有80%無症狀，等到發現大多晚期，提醒一定要定期篩檢。
然其缺點是手術前的照射，使得對腫瘤侵犯程度較不易做正確的判斷，增加其它治療方式的困難度。 一些醫師也嘗試在手術中間實施放射治療 ，在剖腹時做這種治療，則需要特別手術室，能遮蔽輻射線，也需要外科醫師、麻醉、放射腫 瘤科等密切合作，才有辦法做到，並非每一所醫療院所，都有如此能力。 這種治療手段的好處是可直接照射病灶，尤其是以侵犯至骨盆腔內無法完全切除的癌症，有助於減少日後腫瘤的生長，並增加存活率。 而對於一些無法麻醉接受手術病患，有醫師會建議腸腔內的放射治療 ，來作局部的控制，些報告顯示也有不錯的效果。 馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師許希賢表示，以現在的醫療技術而言，治療效果最好的還是開刀，電療及化療都不及手術，不過，還是需視病患的情況來選擇。 大腸癌跟直腸癌在治療上有點不同，二者第一期都是以單純手術為主，大腸癌第二期患者如果是腫瘤侵犯到淋巴管或血管，或神經周邊有癌細胞侵犯等情況，都屬於高風險復發族群，除了手術之外，必需再接受化療。
大腸癌療程: 醫師 + 診別資訊
根除性手術切除為大腸癌之主要可能「痊癒」方式，約70%至75%的病患診斷後仍可接受根除性手術切除。 但是除了早期(第一期)大腸直腸癌外，術後長期不再復發之機會仍低，約半數的第二期與第三期大腸直腸癌病人在手術後極易復發，顯示發展「輔助性」化學治療以「減少復發」(但是並不是不會復發)的重要性。 Irinotecan(伊立替康)：健保給付於治療轉移性大腸直腸癌，主要副作用為急性膽鹼性症候群，如盜汗、腹部痙攣、早期腹瀉、流淚、瞳孔縮小及唾液增加等，可給予皮下或靜脈注射硫酸阿托品來預防。 延遲性腹瀉及白血球減少症，則是發生在約24小時之後，發生腹瀉時，病人應當補充水分及電解質，嚴重時應服用止瀉藥如Loperamide來緩解症狀。 除此之外因為腹瀉病人常會有併發嚴重嗜中性白血球低下的危險性。
腫瘤胚胎抗原：腫瘤胚胎抗原是從大腸直腸癌細胞分泌出來的蛋白，可以藉由偵測病人血中腫瘤胚胎抗原的血中濃度，用來追蹤病人是否復發、治療效果等參考。 但一般灌腸檢查可能忽略多數的腺性息肉和約一半的癌症病人，雙對比鋇劑照影，可探測出大於二公分的病變，但對於更小的病變則可能會漏掉。 大腸直腸癌的化學治療大致又可分成幾大類，分別是在無法手術病人作為治療主力的化療，手術後的輔助性化學治療，手術前的新輔助性化學治療 (Neo-Adjuvant Chemotherpay)。 其實生病前費先生是一個極度極端的雞歪人，任何事情都要做到極致，我只要最好的不然我就不爽我就不要。 所以生病前的費先生每天都把時間投入在於工作賺錢，賺了錢之後就是吃大餐大魚大肉山珍海味，然後就是瘋狂喝酒夜夜笙歌直到第二天的到來，也迎來了這個大腸癌。
大腸癌療程: 大腸癌治療 直腸癌治療 放療與化療之簡介
趁著化療前或兩次治療之間多進食，因為這期間身體處於較舒適狀況，而化療期間或結束後幾天是食慾較差的時候。 另一個副作用是影響肝毒性，造成肝昏迷，有藥物能夠治療。 此外，這個藥物還會影響造血系統包括白血球、紅血球數量，也有藥可用，例如白血球生成劑把數值拉上來。 輔助性化療（adjuvant chemotherapy）就像打預防針，被證實能有效降低第三期大腸癌復發的機率。 目前最主流的化療配方，是為期半年，共十二次的 FOLFOX／XELOX。 這一大段腸道就是「結腸」（自盲腸至乙狀結腸），總長度約一百二十至一百四十公分，它以ㄇ字型占據了腹部的四周（見圖1），主要作用是吸收經人體利用後剩下的食物殘渣、水分、電解質等，然後慢慢形成糞便。
- 而在有些末期的大腸直腸癌病患，並不一定能接受切除手術治療，有時僅能進行症狀治療，此時手術的主要目的在於解除如腸阻塞、大量出血等併發症，減少病患的不適，而非求得痊癒，不過手術後有時也能增加接受其他治療方式的機會。
- 另一種靜脈注射的方式是用導管，將一個細小管子放置在大靜脈中(俗稱「人工血管」) 持續靜脈注射，依需要決定靜脈注射的時間，以5-FU為例，效果較佳且副作用較低。
- 12 名病人迄今追蹤 6 至 25 個月不等，都沒有發現任何復發的跡象。
- 禱告完之後，費先生就躺在床上腦筋一片空白的等待女朋友下班回來。
除此之外，放射治療部位會有皮膚乾燥、發癢、紅腫、疼痛等不適症狀。 除了急性的副作用外，於放射治療結束後，有些病人會產生慢性的副作用，如慢性直腸黏膜炎、慢性膀胱炎等，會有血便、血尿、頻尿、疼痛等症狀，根據症狀的嚴重程度，給予減緩症狀的藥物或支持性療法。 使用表皮生長因子抑制劑的標靶藥物合併化學藥物，此類藥物只使用於腫瘤基因檢測為 大腸癌療程 Ras基因沒有突變的病人。
大腸癌療程: 大腸癌初期症狀＆末期症狀有哪些？5大大腸癌自我檢測＆6大前兆介紹
菸少抽了酒也少喝了，開始了以前從來不愛的運動，開始吃起清淡飲食，開始多與家人到戶外走走，其實我真的快樂了許多! 於是我在離開醫院後的第一件事，就是在醫院外圍的禁菸線外，直接就坐在地上抽根菸壓壓驚，雖然很不堪；但有什麼事比癌症末期的我還不堪呢? 我當下就只需要那根菸的安慰，現在的我瞬間已經感受不到貴賤的差別了，對我來說這些東西已經不存在了，於是我就坐在地上抽了兩三根菸，想著我該怎麼跟家人交代，想著我應不應該治療呢? 大腸癌療程 因為費先生從小的個性就很機歪，那種治療的奄奄一息的生活我才不過，要那種整天躺在床上接著尿袋動也不能動的人生我才不要，我寧願一死!
醫生可能會問你一些相關問題，以便更了解你的病況，例如：什麼時候開始出現徵狀？ 預先準備好回答這些問題，除了可以讓檢查更順利進行，醫生也更容易、直接了解和找出你的病因，安排適當的治療，而且多出來的時間還可以讓你詢問你所關注的問題。 而這時，也有患者會疑惑，如果化療沒效、標靶太貴，那我能不能用放療把癌細胞殺死？ 大腸癌的治療方式包括手術、放療、化療等，同時也伴隨各種不同的副作用，有些病友因此難以繼續接受治療。 此時，建議可配合中醫治療減緩副作用，以順利完成西醫療程。
大腸癌療程: 電療費用估算
如果是第四期，但原發腫瘤產生出血或阻塞的症狀，則會優先處理腫瘤，之後再進行一段時間的藥物治療；如果病患反應良好，再評估是否利用手術將已轉移的病灶移除掉。 若病患經由藥物治療，情況依舊沒有好轉，甚至越來越嚴重，此時會調整藥物或治療策略，盡可能減少不必要的手術治療。 臨床研判高風險病人需搭配標靶藥物治療，會建議病人自費使用爾必得舒（Erbitux）、癌思停（Avastin）。 由於局部有淋巴結轉移，王照元教授建議手術切除後，要做輔助性化療，同時需做配對錯誤修補基因 （mismatch repair 大腸癌療程 gene, MMR）檢查是否有基因缺失，再選擇合適的輔助性化療。
第一線使用化學治療，若加上癌思停（Avastin）、爾必得舒（Erbitux）或維必施（Vectibix）任一標靶藥物，目前已有證據顯示效果較佳。 黃國埕提到，前三期的病人不建議使用標靶藥物，「並無法增加額外的好處，反而會增加其他標靶藥物相關的副作用」。 在醫生制定治療方案之前，患者一般需要接受影像掃描檢查，例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查，以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍，從而制定個人化的治療方案。 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括：年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等，所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。 如果患者對自己的治療方案有疑問，建議向醫生查詢清楚。
大腸癌療程: 醫病》大腸癌晚期治療可口服標靶 醫師：定期篩檢很重要
遞交此表格表示本人確認及同意信諾使用及/或轉移我的個人資料作直接促銷用途; 否則，本人必須於以下空格加上「✓」號以表示反對。 提供全球醫療保障，每年高達港幣$5,000萬的保障額，更不設終身最高賠償額。 大腸癌療程 記者林柏廷／台北報導 美國國務卿布林肯日前接受訪問時，表示「全世界如此關注台海危機的原因之一，那就是這不是如中國聲稱的基於主權的內政問題，而是確確實實的全球性議題」。 娛樂中心／許嘉惠報導民視八點檔《市井豪門》劇情高潮迭起，劇中李又汝飾演被收養的傲嬌千金女「李可馨」，為了鞏固自己的地位，竟和沒有血緣的哥哥王凱發生關係。
- 近年出現的「特效治療」概念也是延長患者病情受控時間的重要一員。
- 盡量詢問醫師關於癌症的發展狀況，以及療程選擇的優缺點。
- 他的大兒子說：「陳教授，我早年已經催促老爸要定期做全身檢查，可惜他總是不聽我的勸告，早知今日，我當初就應該強迫他⋯⋯如今我們不能輕易說放棄。」他的言語間充滿自責及無奈。
- 而且這種毒性會累積，打了一陣子之後，病人還會感覺到末梢(手指頭、腳底)麻木或刺痛，細微的末梢肢體動作也可能受到影響。
- 但是這樣不符合微創手術的時代潮流趨勢，難道你想要開到完才發現根本不需要動這一刀嗎？
- 和親友保持聯繫，並維持良好的關係，身邊有人支持、協助，療程就比較不會那麼辛苦。
- 僅有約四成晚期患者能順利讓腫瘤縮小一半以上，目前難以預測患者化療的效果。
不少大腸癌病友因確診罹癌時，已經是第三期甚至第四期，或因年紀較大，也萌生放棄治療的念頭。 在腫瘤切除後，切下來的組織會送至病理科做完整的顯微分析，然後會有最終的病理報告。 無論病理報告判定為任一何期別，都必須再施以手術後輔助性化學治療。 直腸則是連接於乙狀結腸和肛門間的一小段腸道，長度約十二至十五公分（如圖1），最主要的作用是貯存糞便，若是腫瘤生長位置在直腸處，則稱為「直腸癌」。 「大腸癌、直腸癌一定要化療嗎？」、「有沒有新的治療方式」、「腸癌的治癒率高嗎？」一聽到自己或家屬罹患大腸直腸癌，許多民眾關心的都是該怎麼治療，如何能少受一點苦。
大腸癌療程: 健康學
輔助治療可以降低復發率和提高病人的存活率，主要針對大腸癌根治性切除手術後復發風險較高的病人。 輔助治療包括放射治療和化學療法，放射治療是利用高能量射線殺死癌細胞，主要用於直腸癌病人。 部份直腸癌病人則須要手術前進行同步放射治療及化學療法，目的是減少局部復發的機會及提高患者的整體存活率。 Bevacizumab 大腸癌療程 (Avastin癌思停)：健保給付於第一線合併化學藥物使用治療轉移性大腸直腸癌病人。
大腸癌療程: 大腸癌初期症狀（早期症狀）
醫管局會為每名病人提供一次過定額資助，資助額為6,800港元（不需要切除瘜肉）或7,500港元（需要切除瘜肉）。 另外，病人只需支付1,000港元基本自付金額，有個別私家醫生可能收取不超過1,000港元的額外費用，所有額外費用將刊登在醫管局私家專科醫生名單內供病人選擇。 根據計劃的準則而合資格獲得豁免的病人，可選擇不收取自付額的私家專科醫生，醫管局會為病人支付$1,000港元自付額。 每一位病人的病情不同，接受的治療、臨床表現亦有所不同，醫生會與病人商討，按病人情況與個別需要，制定康復期間的跟進治療與覆診安排。
大腸癌療程: 化療 ＋ 標靶的目的：讓病人盡可能手術切除腫瘤、延長存活期
許希賢醫師解釋，防沾黏原理是採阻斷式，能在短時間阻隔組織與組織間的接觸面，可降低沾黏情形，是採用易分解的材質，易被身體吸收或代謝至體外。 第一線用藥效果若不如預期，就會使用第二線用藥，可改用其他抑制血管新生的標靶藥物，如欣銳擇（cyramza）藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。 但如果在較後期的大腸癌情況，往往癌細胞會擴散到肝臟、肺部等遠端器官上，那麼就得要輔以高溫（射頻燒灼&微波消融）或是低溫的方式去將遠端器官上的癌細胞感染點消滅。 雖然免疫治療前景可期，但仍要留意其副作用，仍可能有 3 ~ 5 ％ 的患者在使用後，會出現自體免疫症狀如皮疹、腹瀉、肝指數上升、肺炎、肌肉無力、難以吞嚥等…，嚴重程度不一，治療期間須密切監控。
大腸癌療程: 沒有 KRAS 基因突變的病人：
』來作分期判斷，而大腸癌的治療方法都得透過『外科手術』、『化學治療』、『放射治療』這三種方式來清除癌細胞。 大腸鏡：頻率視檢查結果而定，一般是每年 1 次；但如果發現有瘜肉，可能會需要在更短的期間內進行大腸鏡。 此外，若術前因腫瘤阻塞或其他原因，未接受完整大腸鏡檢查者，建議術後半年內要接受全大腸鏡檢查。