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第 3 期大腸癌只有 Oxaliplatin 為主的化學治療。 第 4 期大腸癌 Oxaliplatin 或 Irinotecan 的都可用，也都可以搭配抑制血管新生標靶藥物（Bevacizumab）或抑制表皮生長因子藥物（Cetuximab）治療。 原則上零期、第 1 期及大部分的第 2 期大腸癌不需要化療。 第 2 期的高危險群與第 3 期、第 4 期的大腸直腸癌，必須接受化學藥物治療。 大腸癌是本港十大常見癌症之一，於近年更加有年輕化的趨勢。 年輕患者缺乏對大腸癌的防備意識，誤以為是普通腸胃問題，因此錯過接受大腸癌治療的黃金機會。
大腸癌治療法: 大腸癌各階段
亦有不少個案，原來不適合切除的「遠處轉移」，收縮至可以切除；甚至有少數個案，「遠處轉移」經化療及「標靶藥物」治療後完全消失。 大腸癌是現時是全球最常見癌症的第三位，死亡率僅次於肺癌，每年約百多人死於大腸癌。 大腸癌治療法 大腸癌患者較多數為男性，發病年齡約五十歲以上，較少見於二十歲以下人士。 隨着人口增長及人口老化，結直腸癌的患者人數持續上升。 超過九成大腸癌屬於腺體癌，由大腸粘膜的腺細胞經過長時間的變異而成，由正常粘膜變成瘜肉，再轉變成癌細胞，過程可長達十年。
標靶治療是以專一性藥物，鎖定癌細胞特有的表面標記或訊息傳遞途徑來攻擊，藉此阻斷腫瘤細胞的增殖、促進癌細胞死亡並抑制血管生成。 以晚期大腸癌為例，過往的藥物治療是以化療為主，但標靶藥物的出現把整體治療效果向前提升一大步。 臨床腫瘤科專科醫生李兆康醫生引用大型臨床研究，指出在化療加入標靶藥物後，更多患者能夠達到腫瘤縮小，無論是病情受控的時間還是存活時間都得以改善。 大腸癌治療法 結腸癌第三期、及較高復發風險的第二期患者，應接受「輔助化療」，標準的藥物為「5-氟尿嘧啶」、「亞葉酸」及「奧沙利鉑」。
大腸癌治療法: 需要協助處理索償？
「不過免疫療法在大腸直腸癌目前並沒有給付，病人一個月的費用可能要將近 20 萬，較少病人會選擇此種療法」黃國埕說明。 大腸癌治療法 香港綜合腫瘤中心（HKIOC）提供一系列癌症病友支援服務 ，針對病人在治療的前、中、後期以及療後會出現的身體和心理情況，由情緒健康、紓緩治療副作用、營養飲食等各方面，為癌症病人提供全面的支援服務。 中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科強調以「病人為中心」的全人醫療。 我們擁有堅強的團隊、頂尖的技術、完整的組織及最重要的是病友團體的支持。 中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科診治的項目涵蓋所有大腸直腸疾病及肛門疾病。
包括但不限於化驗、放射測試 (X光檢查、超聲波檢查 、電腦斷層掃描、磁力共振掃描、正電子放射斷層造影)、細針抽取細胞檢查 (細胞學或組織病理學)、或切除活組織檢查 (組織病理學)。 大腸癌治療法 簡稱「化療」，針對癌細胞分裂比正常細胞更快的特點，利用藥物來殺死它們。 藥物通常會通過手臂靜脈或經整入胸腔的導管，溶入血液，運行全身，沿途搜索癌細胞並擊殺它們。 一般每個療程相隔兩至三個星期，數量則取決於病情，以及患者對藥物的反應。 曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。
大腸癌治療法: 癌症資訊
要避免大腸癌發展至嚴重階段才發現，除了密切留意5大病徵外，適時接受大腸癌篩查尤其重要。 第3期大腸直腸癌，因為有局部淋巴結轉移，復發機會較高，建議手術後輔助性化學治療。 及早診斷及治療大腸癌有助大大提高存活率，有臨床腫瘤科科醫生指出早期大腸癌手術後5年的存活率可高達95%；但若果延至第四期才發現，癌細胞或已轉移至其他器官，存活率或會大大降低至少於10%。 醫生可能會問你一些相關問題，以便更了解你的病況，例如：什麼時候開始出現徵狀？
- 黃：在癌症治療方案上，黃金治療時間固然重要，但無論病況有多嚴峻，均需要積極面對，不能輕言放棄，以保持生活質素，提高存活率為目標。
- 「微衛星」 是指一組串聯連續重複的DNA，串聯長度為2至5個「核苷酸」，通常重複5-50次。
- 若果「遠處轉移」不能完全切除，合適的化療或「標靶藥物」可延長生存時間和提高生活質素。
- 1.外科手術：以手術方式切除腫瘤，過程包括切除病變的腸道，並清除附近淋巴結，再將腸子駁回。
- 所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。
張譽耀指出，大腸癌手術切除腫瘤後，必須重新接合腸道，若患者營養不良或傷口難癒合，便可能影響腸道接合，此時就可能造成「滲漏」，這也是大腸癌手術最常見的合併症。 張譽耀說，每次術前說明時，「滲漏」是他一定會向患者及家屬解釋的部分，一旦「滲漏」，腸道裡的排泄物流入腹腔，將汙染造成腹膜炎。 至於手術切除範圍，張譽耀指出，依腫瘤位置而有所不同。 若腫瘤在盲腸、升結腸等，進行右側大腸切除術；若腫瘤位於左側橫結腸、降結腸等，則進行左側大腸切除術，原則上是將腫瘤及淋巴結等廓清切除後，再將腸道接合在一起。
大腸癌治療法: 大腸癌的治療
人體免疫系統具自我防禦功能，可辨認不屬於身體正常部分的異物，例如細菌、病毒及癌細胞，繼而作出攻擊並將之清除。 然而，癌細胞懂得表達某些蛋白質去控制一些能激發免疫系統的訊號通路，例如PD-1或CTLA4訊號通路，來避開免疫系統的攻擊。 過量進食紅肉(例如牛肉、豬肉、羊肉或動物肝臟)和加工肉類(例如熱狗和午餐肉)會增加患上大腸癌的風險。
- 大家可參考香港防癌會出版的《大腸癌治療與預防》，內容包括介紹大腸癌的資訊，以及一系列的健康飲食和食譜推介。
- 外科手術的創傷性較大，因此醫學界發展出近年漸趨成熟的微創手術科技，使用機械臂及視像系統，更精準地移除腫瘤。
- 醫生可以同時切除瘜肉和抽取病變組織樣本作進一步化檢。
- 倘若大腸癌患者的腫瘤只擴散至肝臟，而且腫瘤數量不多，並可以透過手術完全切除的話，患者的存活時間可以更長，甚至可以達到根治。
- 國外研究顯示，患者同時接受化療與腫瘤熱療法（Hyperthermia），可增加化療藥物反應率。
因應市民對腸道疾病檢查需求日增，醫院管理局推出「腸道檢查公私營協作計劃」，資助合資格病人接受由私家醫生提供的服務，透過利用私營界別中的服務的容量，為病人提供選擇，讓病人可及早接受檢查，儘快獲得適切治療。 手術切除腫瘤是根治大腸癌的主要方法，可以根治早期大腸癌和少數已經擴散到肺或肝臟的大腸癌。 近年部份大腸癌切除手術已採用微創手術進行，不但加快病人康復過程，更大大減低了病人出現併發症的機會。 大腸癌治療法 部份直腸癌病人須要全直腸及腸繁膜切除手術，以増加治癒機會。
大腸癌治療法: 瘜肉變大腸癌的風險因素
如有需要，醫生亦會為病人抽取組織化驗、切除瘜肉及與其商討跟進治療方案。 結腸內視鏡檢查，俗稱大腸鏡檢查，是用一支柔軟內視鏡檢查下腔消化道，包括迴腸末端、盲腸、結腸各部位、直腸及肛門疾病的最佳方法。 病人懷疑患有大腸疾病如癌症、出血或大便帶隱血、大便習慣改變、長期肚瀉或便秘、排便困難等情況均應接受大腸鏡檢查。 大腸鏡檢查除能發現致病原因，並能同時通過各種輔助儀器，對病源作活鉗樣本化驗及進行治療，例如切除大腸息肉。 當然，從分期存活率也可看到，大腸癌愈早發現，治療率愈高。
一般而言，病人會先接受手術切除腫瘤，並按其病理情况，推算屬高或低的復發風險，來判斷後續的輔助治療方案。 腫瘤已侵蝕至大腸外壁，但並無轉移至其他器官或淋巴組織，一般都是以外科手術切除腫瘤，惟情况較差的病人，會考慮在術後進行輔助化療或電療，以助徹底根治及降低復發機會。 根據統計大腸癌是香港發病率最高的癌症，每年約有5600宗新症，而死亡率僅次於肺癌。 要治療大腸癌，醫生會透過一系列的檢查為病人的癌症期數，即使病人已屆第4期，仍有最新的治療方法可供選擇，有部分情况亦有望可以治癒。
大腸癌治療法: 無論 KRAS 基因有無突變：
此外，如電療涉及大範圍的骨髓，可能會減少白血球、血小板及紅血球的數目，使患者容易受感染、出血或貧血。 在這個情況下，患者應有充足的休息，避免受傷或暈眩。 大腸癌主要由不良的生活習慣引致，尤其飲食方面，如進食過多含有大量動物脂肪的食物，但少吃含有豐富纖維的蔬果，或經常進食燒烤或加工肉類，都會令患上大腸癌的風險增加。 長期缺乏體能運動，以及吸煙、酗酒等不良嗜好，都是引致大腸癌的主因。 另外，切除癌腫後，有少數患者須接受結腸造口術或迴腸造口術，患者需要學習檢查、清理和更換造口袋，亦可能因而感到擔心和不安，因此家人、朋友和輔導員的幫助和支持也相當重要。 另一方面，媒體報導賀一航早在8年前就罹患大腸癌，卻因不想徒增痛苦，只接受手術治療，沒有接受化療。
一般癌症若出現「遠處轉移」，即使技術上可以外科手術切除，亦不能將癌症根治，因新的「遠處轉移」其後多會顯現。 但腸癌的「遠處轉移」若可完全切除，外科手術仍有可能將癌症根治。 若果「遠處轉移」不能完全切除，合適的化療或「標靶藥物」可延長生存時間和提高生活質素。
大腸癌治療法: 大腸癌是甚麼？
此外使用腹腔鏡微創手術和傳統開腹手術相比較，還有傷口較小，術後疼痛指數較低，恢復進食與正常作息時間較為快速，縮短住院天數等眾多優點。 為了正確診斷你是否患上大腸癌，醫生可能會進行各種檢驗，包括肛門指檢、驗血、驗大便，X光檢查，及進行手術抽取組織樣本進行化驗。 若腫瘤位置在直腸的話，第1、2、3期直腸癌以手術治療為主。 第2期以後的病人會先做放射線治療與化療，結束後，醫師會重新評估癌症期別再進行手術，這樣做有助於有效切除腫瘤，提升肛門保留機會。 不過直腸癌因為直腸比較短、構造複雜，所以復發機率比大腸癌高，術後都會建議進行輔助性的化療，確保癌細胞清除到最乾淨。 至於第4期，也是會建議用標靶藥物先消除遠端轉移帶來的心肺功能、肝功能問題，維持生活品質為主。
Oxaliplatin 的毒性主要是神經毒性，可能用 6 ~ 8 個療程以後會發生周邊神經毒性，病人會感覺手跟腳麻木，手好像戴著手套、腳穿著襪子，甚至天氣冷一碰水就有觸電感。 早期大腸癌術後 5 年內，都應積極定期追蹤，因為這段期間的復發風險最高。 黃國埕醫師解釋，施打鉑金類藥物的頭兩天屬急性期，病人對溫度會很敏感，手接觸到較冰涼的物品時，甚至會有像觸電的感覺。
大腸癌治療法: 治療11
在大腸癌的晚期，患者會改變排便習慣，由原本一日一次，轉為一日十幾次或好幾天才一次，大便中更帶有黏液。 如果很累則會需要讓休息和運動時間平衡，有時太習慣整天工作或整理家務，會使人很難找時間休息，不過現在不是逞強的時候，請務必傾聽身體的聲音，在需要時休息。 發源自結腸或直腸的結腸直腸癌稱為原發性癌症（Primary cancer）；從其他地方轉移的是，轉移型癌症（Metastasis cancer）。 Blue推出限時優惠，於推廣期內成功以指定保費投保WeCare 109%回贈危疾保，可獲HK$1,000身體檢查電子現金劵#，讓你自選指定身體檢查計劃，了解自己的身體狀況。 大腸息肉在癌化後，大腸或無法正常地吸收水分或蠕動，導致患者腸道無法正常排氣 （放屁）、難以控制排便、糞便帶有黏液或膿液、呈長鉛筆狀等。
大腸癌治療法: 大腸癌分期
但當時患者無法接受自己患癌，寧願尋求其他治療方式，約一年半後，患者情況惡化，癌腫瘤明顯增大，常有排便不清的感覺和大便出血。 磁力共振顯示腸臟周邊淋巴亦有漲大情況，和腫瘤科醫生開會後，決定先做術前電療及化療把腫瘤縮細後，再進行切除手術，幸好病人的手術及電療化療順利，可見外科與腫瘤科醫生合作無間，令大腸癌病人也有得益。 但有兩類患者需要接受臨時性造口，第一類是腫瘤生長在直腸較近肛門位置的病人，他們的手術駁口較接近肛門，醫生會造一個臨時小腸造口協助糞便暫時排出9，待駁口癒合後，便把造口關閉。 第二類是急症病人，發現腫瘤時已經出現腸閉塞或穿破，需要進行急症手術，他們的腸臟不適宜立即接駁，故需要臨時造口10。 標靶藥物與表皮生長因子受體結合，以抑制細胞生長，並誘發細胞凋零，進而抑制腫瘤生長。
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大便隱血測試是較初步及簡單的測試方法，可以驗出糞便樣本是否帶血，只需在家按指示以工具採集少量樣本作化驗，不適感較低。 惟大便隱血測試無法驗出腸道中沒有出血的腫瘤；另外，即使大便隱血測試得出陽性結果，亦不代表一定確診大腸癌，因為其他腸道疾病、痔瘡等亦有機會導致大便帶血，因此大便隱血測試只能作為初步的檢驗。 利用Ｘ光透視，放射科醫生將鋇劑和空氣注入導管，經肛門、直腸直達大腸，同時進行觀察及Ｘ光攝影。