「政府推動四癌篩檢資源，建議民眾善用！若有腸胃不適症狀，切勿掉以輕心，及早求助專科醫師」。 大腸癌治療 游彥麟醫師診間觀察發現，大多數「有症狀」的大腸癌病患確診時已多是三期以上，而第四期占整體大腸癌的20％，大幅增加治療困難度。 其實「腸道如同水管，一旦腫瘤阻塞或腸道出血，就容易吃不下、排便不順，甚至深暗色血便」，長期下來也會營養不良、慢性貧血、甚至影響免疫功能，建議早期發現、早期治療。 一名80歲阿公，因肚子不舒服求醫，醫師建議到大醫院做大腸鏡檢查，但疫情期間不願意到院檢查，直到1年後出現吃不下、下肢水腫才檢查出大腸有顆4~5公分的腫瘤，且癌細胞已肝轉移，確診為大腸癌第四期。
當癌細胞影響直腸或結腸時，就會引起結直腸癌（Colorectal Cancer，也稱大腸癌）。 結腸，也稱作大腸，是消化系統中大腸的最後一段，長達1.5公尺長。 結腸負責吸收所有需要的營養素，將廢棄物（糞便）從人體移除。 大腸癌復發，最常出現在肝臟及肺臟，但也可能出現在任何位置，因此並無固定症狀。
大腸癌治療: 大腸癌、結腸癌、直腸癌一樣嗎？醫師帶你一次搞懂腸癌
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目前大腸直腸癌的治療方式包括手術治療、放射治療、化學治療、標靶治療等，治療成效不錯。 其中治療大腸直腸癌最有效的方式是手術，第一期治癒的機會幾乎到90％，第二期有70％～80％，第三期也將近50％～60％以上。 即使到了第四期，如果還是能夠開刀的話，5年的存活率還有40％。 洪基翔則說，達文西手術系統的機器手臂比較靈巧，有7個自由度，又提供清晰的 3D 影像，讓醫師可以在狹小的空間內進行精準的手術。
大腸癌治療: 症狀及診斷
當醫師提及結直腸癌時，他們幾乎都是在討論這種類型。 然而缺點是，使用維必施與爾必得舒的副作用比癌思停常見，且一旦惡化，換藥之後於後線使用癌思停就得自費，「必須跟病人充分說明，讓病人了解其中的利弊得失，」黃國埕說。 至於健保給付狀況，黃國埕指出，對於第 4 期轉移性大腸癌的病人，化療藥物都有給付，但標靶藥物的條件限制就比較多，也會有給付期限。 病人若感覺此症狀已對日常生活造成困擾，應向醫師反應，透過適當劑量調整或休息，以減輕此不適。
為了正確診斷你是否患上大腸癌，醫生可能會進行各種檢驗，包括肛門指檢、驗血、驗大便，X光檢查，及進行手術抽取組織樣本進行化驗。 手術的基本技術目標是「整块」切除腫瘤所在的一段大腸、與及在大腸旁和相關血管的淋巴結。 若情況許可：切除應包括腫瘤前和後最少各有5cm「邊沿」（腫瘤前後的正常大腸）；被腫瘤直接侵入的器官應「整块」部分或全部切除；切除後將腸道從新吻合。 若腫瘤位於結腸，達致上述目標並不困難；按腫瘤所在位置的主要血管分佈，常見的手術有「右半結腸切除術」、「橫向結腸切除術」、「左半結腸切除術」、「乙狀結腸切除術」。
大腸癌治療: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
腹部超聲波和胸部Ｘ光可檢查明顯的肝、肺、和淋巴結擴散；「電腦掃描」、「核磁共振」或「正電子掃描」都可提供更準確的評估。 例如肝轉移可引致右上腹痛，晚期的會有「黃膽」等肝衰竭徵狀；肺轉移可引致氣喘、咳嗽等問題。 大腸癌治療 TNM「分期」是先根據「腫瘤本身」、「淋巴結轉移」和「 遠處轉移」 三方面的情況來評估癌症嚴重程度，再歸納為總體「分期」的方法。 Dukes 及MAC(modified Astler-Coller)為傳統的方法。
「大腸癌有較高機率發生轉移或復發，病患需配合醫生定期追蹤」。 當然，從分期存活率也可看到，大腸癌愈早發現，治療率愈高。 大腸癌治療 曾治療一名 50 多歲男患者，被確診大腸癌時，癌細胞已初步轉移到肺部，而結腸受癌腫瘤侵蝕嚴重，甚至連帶近臀部已出現漏管，會將體內的排泄物滲漏出來。 其中一種標靶藥無基因變異才能用藥，可惜該患者卻在癌細胞基因生物標記測試中，有基因變異狀況，故不能採用該種標靶藥作治療。
大腸癌治療: 大腸激躁症症狀腹痛位置、6大症狀、怎麼檢測？可以吃益生菌嗎？
另外，可以記錄相關徵狀的情況，例如徵狀維持多久、排便習慣、體重改變等等，甚至是與大腸癌無關的徵狀也可以記錄，譬如壓力來源、憂慮情緒、生活上的變化，以及列出正在服用的藥物或補充劑等。 資料越詳細，醫生越容易透過你的身體狀況了解你的病因。 吳：一般患上第 1 至 3 期的大腸癌患者，癌腫瘤並沒有擴散至肝、肺或腹膜等其他器官，便會以手術切除附有癌腫瘤的腸臟及附近的淋巴。 若然患者已踏入第 4 期，出現擴散情況，會與腫瘤科醫生商討，擬定治療方案，務求令患者得到適切的治療 8。
第 3 期大腸癌只有 Oxaliplatin 為主的化學治療。 第 4 期大腸癌 Oxaliplatin 或 Irinotecan 的都可用，也都可以搭配抑制血管新生標靶藥物（Bevacizumab）或抑制表皮生長因子藥物（Cetuximab）治療。 原則上零期、第 1 期及大部分的第 2 期大腸癌不需要化療。
大腸癌治療: 藥物反應 與患者體能有關
早期大腸癌術後 5 年內，都應積極定期追蹤，因為這段期間的復發風險最高。 大腸癌治療 黃國埕醫師解釋，施打鉑金類藥物的頭兩天屬急性期，病人對溫度會很敏感，手接觸到較冰涼的物品時，甚至會有像觸電的感覺。 而且這種毒性會累積，打了一陣子之後，病人還會感覺到末梢(手指頭、腳底)麻木或刺痛，細微的末梢肢體動作也可能受到影響。 常見的化療相關的副作用有疲憊、噁心、嘔吐、腹瀉、白血球下降、血小板減少、貧血等，嚴重程度還是得視個人體質。 於檢查後，待麻醉藥或鎮靜劑藥力減退後病人便可進食。
如因為某些原因未能連接大腸末端，例如直腸癌患者的腫瘤太接近肛門，便須將大腸的一端接駁至腹腔外，形成人工造口，代替肛門的功能12。 中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科強調以「病人為中心」的全人醫療。 大腸癌治療 我們擁有堅強的團隊、頂尖的技術、完整的組織及最重要的是病友團體的支持。 中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科診治的項目涵蓋所有大腸直腸疾病及肛門疾病。
大腸癌治療: 癌症專區
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