在放療期間,病人一般不會有明顯不適,就如平時照X光一樣,但放療產生的能量畢竟較高,所以照射部位的皮膚大多會出現輕微灼傷和脫皮的情況,就像該部位曾經過度曝曬。 大腸癌放療 事實上,美國癌症研究協會指出,大腸癌是最可預防的癌症類型之一,1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防,而透過定期大腸癌篩檢,早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。 另一方面,媒體報導賀一航早在8年前就罹患大腸癌,卻因不想徒增痛苦,只接受手術治療,沒有接受化療。
由於腸胃道上皮對放射線的反應非常敏感,在腹腔放療後常會發生腸胃道發炎,進而造成腸道過度蠕動或括約肌失去功能,通常出現於治療2到3周後。 治療的皮膚不宜進行除毛或薬用香皂清潔、避免日曬及用SPF 15以上的防曬乳液、建議穿著較寛鬆、天然纖維的衣服,如須除毛則用電動除毛機等來保養皮膚。 此外,這個藥物還會影響造血系統包括白血球、紅血球數量,也有藥可用,例如白血球生成劑把數值拉上來。 Oxaliplatin 大腸癌放療 的毒性主要是神經毒性,可能用 6 ~ 8 個療程以後會發生周邊神經毒性,病人會感覺手跟腳麻木,手好像戴著手套、腳穿著襪子,甚至天氣冷一碰水就有觸電感。
大腸癌放療: 化療飲食這樣吃!4種食物緩解噁心與化療後嘔吐
除傳統大切口剖腹手術外,另有微創手術,包含2D(3D)立體腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂,這是利用氣腹原理,使用新式器械搭配腹腔鏡特有的新穎手術。 腹腔鏡手術是目前最常使用的微創手術之一,搭配先進的3D立體高解析影像,讓腹腔畫面更清晰,有助完全切除病灶,提高治癒力。 化療後 7~14 天,白血球量與免疫力會降到最低,要注意避免受感染,應於進食前和如廁後洗手乾淨,外出時也建議配戴口罩。 常常發生在放射線治療第2到3周後,治療範圍內皮膚會發紅、刺痛,嚴重時還會如像被太陽曬傷般,一般在停止治療後數周內會恢復。 多年來,出版不少與醫療保健、心理勵志、公共衛生等類別的好書,並著重在「知性」、「啟發」、「實用」的連結。
- Rouanet 等同樣報道低位直腸癌經術前放療後78%能行保肛手術。
- 《大家健康雜誌》是一本適合大眾學習身體自我保健的健康雜誌,廣受專家、學者推薦肯定!
- 在針對頸部或肺癌進行放療時可能會引發食道發炎,使食物通過時疼痛。
- 「因為大腸癌95%是息肉變成的,通常需要10年以上才會變成癌症,又要再花5~10年才會到第4期,所以通常第4期的患者年紀都比較大,都會到60、70歲以上,標靶主要是讓遠端轉移的器官消除毒性,讓身體比較舒服。」糠榮誠說。
- 書田診所大腸直腸外科主任醫師洪耀仁行醫超過40年,近幾年發現大腸息肉、便祕、腹瀉、血便等腸道疾病的病例急速增加,患者卻常常輕忽初期症狀,等到病況嚴重時才求醫。
- 此外,這個藥物還會影響造血系統包括白血球、紅血球數量,也有藥可用,例如白血球生成劑把數值拉上來。
一般是出現於放療的過程中,例如頭部或腹腔大範圍的放療,放射線會對治療範圍內之上皮細胞有直接影響,例如食道、胃及小腸等,所以會造成腸道的一些副作用,造成噁心、嘔吐的症狀。 若治療後腫瘤縮小,有機會開刀切除腫瘤及轉移出去的病灶,可採同時或分次手術,術後繼續治療。 原則上零期、第 1 期及大部分的第 2 期大腸癌不需要化療。
大腸癌放療: 賀一航大腸癌第3期不化療,8年後走了…癌症第3期到底該不該化療?
而放療的掉髮可能是可逆的,但也可能永久的,要視毛囊受損的情況而定。 化療藥物有兩大類,一是草酸鉑類藥物(Oxaliplatin),二是Irinotecan,這兩類都必須搭配 5-FU 的化療藥。 第 3 期大腸癌只有 Oxaliplatin 為主的化學治療。 第 4 期大腸癌 Oxaliplatin 或 Irinotecan 的都可用,也都可以搭配抑制血管新生標靶藥物(Bevacizumab)或抑制表皮生長因子藥物(Cetuximab)治療。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院的資料,因為化療藥物會視分裂速度快的細胞為敵,所以它也會攻擊和破壞身體其他分裂速度快的正常細胞,例如骨髓、胃腸黏膜、口腔黏膜、毛囊細胞等,進而引發一些副作用。
目前左、右邊的大腸癌健保皆有給付腹腔鏡手術,直腸癌則需自費5至10萬,而達文西手術為全自費,費用約20至30萬。 單用化學藥物腫瘤反應率大約是 5 成左右,如果加上標靶藥物則可達到六成、甚至七成的反應率。 大腸直腸癌的分期基本上差不多,但位置不同,要顧及的就不一樣。 台安醫院外科部主任糠榮誠說,大腸周邊還有小腸、膀胱,所以周邊的器官、血管如何保持完整,是大腸癌治療中需要注意的;直腸則距離較遠,但有肛門問題,所以更需要考慮的是患者的術後生活品質。 「大腸癌、直腸癌一定要化療嗎?」、「有沒有新的治療方式」、「腸癌的治癒率高嗎?」一聽到自己或家屬罹患大腸直腸癌,許多民眾關心的都是該怎麼治療,如何能少受一點苦。
大腸癌放療: 健康小工具
第一線用藥效果若不如預期,就會使用第二線用藥,可改用其他抑制血管新生的標靶藥物,如欣銳擇(cyramza)藥物,合併FOLFIRI藥物組合治療。 由於我們的結腸不停蠕動,而且移動的幅度不小,這情況下放療的效果並不理想,所以大部分結腸癌都較少使用放療。 大腸癌放療 大腸癌發生人數已連續11年高居十大癌症第一位,每天約有41個人、每年約有1萬5千人罹患大腸癌。 民眾最擔心的莫過於大腸癌,而大腸息肉是大腸癌的前身,多數大腸癌都是從良性息肉演變而來,但息肉在初期沒有明顯症狀。 當良性腺瘤突變惡化,而沒有處理,約5~7年後就會變成大腸癌,不可輕忽。 只有針對腦部腫瘤的全腦放療,當放射治療劑量大於35西弗(Sievert)才可能會掉頭髮。
《大家健康雜誌》用心於每一期的雜誌,並製作每一本好書,讓讀者用「悅」讀,耕耘自己身心靈的健康。 選擇質地軟嫩、細碎的食物,以利咀嚼和吞嚥;若食物質地不利於吞嚥,可調整或傾斜頸背部,以利食物往下移動。 趁著化療前或兩次治療之間多進食,因為這期間身體處於較舒適狀況,而化療期間或結束後幾天是食慾較差的時候。
大腸癌放療: 第二期腸癌
直腸癌的治療很少單單使用手術、化療或放療,一般都需要三種療法配合以提升根治的機會。 「放療」的正式名稱是放射治療,意思是採用高能量X光破壞癌細胞內部結構,繼而消滅腫瘤。 在針對頸部或肺癌進行放療時可能會引發食道發炎,使食物通過時疼痛。 而口腔及咽喉處軟組織對放射線反應則比皮膚更為敏感,如果再加上外來的刺激物或合併感染,則可能會造成口腔粘膜透紅及黃色分泌物,甚至形成潰瘍,讓病患痛楚難忍。 此外,手術後輔助放療的目的是能夠殺滅可能殘留的腫瘤細胞,降低局部復發率,提高生存率。 近年來問世的達文西機械手臂,具有3D高解析度的影像,以及更靈巧、精密的擬人化動作,搭配上醫師專業純熟的手術技術,可讓腫瘤的切除更為精準,保留的神經及組織也會更多,因此術後可快速恢復正常生活。
- 臨床上,直腸癌若屬於第二、三期,通常會建議先做放療、化療,然後再做手術,手術後有可能需要再做跟進的化療。
- 許希賢醫師解釋,防沾黏原理是採阻斷式,能在短時間阻隔組織與組織間的接觸面,可降低沾黏情形,是採用易分解的材質,易被身體吸收或代謝至體外。
- 許希賢醫師指出,這樣的治療方式,根據國外醫學統計可降低未來局部復發的機率。
- 防沾黏產品價格約10,000~20,000元不等,健保不給付,病人需自費。
根據統計,第一期大腸癌5年存活率高達95%、第二期5年存活率為80%、第三期存活率降為60%,縱使化療有許多不適,仍一定要配合標準治療流程。 洪耀仁表示,免疫療法是不錯的選擇,但發展上尚未完全成熟,而且一個療程約3個月,約需花費40~50萬元,若病情嚴重者可能需要接受一次以上的療程,恐將花費上百萬元。 至於第四期大腸癌,確實較難治療,但仍可透過適當治療協助延長存活時間。
大腸癌放療: 大腸直腸癌治療最新選擇和費用?化療、放療和標靶藥物治療哪些有健保給付?
許希賢醫師認為,雖然紅肉被視為大腸癌的危險因子,卻有助於提升患者的免疫力,同時也能幫助補充鐵質,因此很多醫師還是會建議病患要適量食用。 如果擔心影響健康,可利用清蒸或水煮等方式來烹調,就能降低致癌的可能性。 大腸癌放療 如果病人是第 2 期、第 3 期低位直腸癌(腫瘤距離肛門口 7 ~ 8 公分),醫師會建議手術前做放射治療併用化學治療,縮小腫瘤,再開刀切除。 而這時,也有患者會疑惑,如果化療沒效、標靶太貴,那我能不能用放療把癌細胞殺死? 目前國際上治療二、三期直腸癌的趨勢,是先進行手術前的放射治療+化學治療後,再進行手術。 魏柏立副院長解釋,直腸有2/3的部分位於骨盆腔,利用放射治療+化學治療先讓腫瘤變小,可在狹窄的骨盆腔中爭取到較大的空間,讓腫瘤切除手術容易進行。
《大家健康雜誌》是一本適合大眾學習身體自我保健的健康雜誌,廣受專家、學者推薦肯定! 大腸癌放療 每期內容都有一個與我們日常生活息息相關的健康主題做為報導,讀者可以透過深入淺出的文章,獲得實用的保健常識。 防沾黏產品有三種形式,一是貼片型,有玻尿酸、氧化纖維素兩種材質;二是凝膠類,可塗抹傷口上或擠入縫隙中發生阻絕作用;三是溶液類,將溶液灌注體內,協助組織分開。 防沾黏產品價格約10,000~20,000元不等,健保不給付,病人需自費。
大腸癌放療: 大腸癌一定要做化學治療?副作用會不會很可怕?
若是第二期、第三期低位直腸癌(腫瘤約距離肛門7~8公分),手術前會考慮放射治療加化學治療,待腫瘤縮小後,再做手術切除。 至於病人本身,最重要的是在接受放療時放鬆心情,若太緊張的話,可能呼吸會變得頻密和急速,增加某些內臟器官的活動幅度。 飲食方面,須注意在放療期間不要刻意進食一些利大便的食物,因為放療已可能引致肚瀉,再多吃如大蕉等的利大便食物,會使肚瀉更嚴重,所以只需保持均衡飲食,便有助自己安然過渡放療療程。 女性病患可以在治療中於陰道放入擴大器以避免縮小,治療後有固定行房亦可避免陰道緊縮,而男性則可以向專科醫師求助進行診治,改善性功能障礙。 可以採取藥物治療,若未改善、持續絞痛或血便,則告知主治醫師。 治療包括喝液體食品,如水、淡茶水、蘋果汁、水蜜桃汁、動物膠,採取低渣飲食,避免吃高纖維、高澱粉易造成脹氣食品,等腹瀉狀況改善後,才開始進食低纖食品,包括飯類、香蕉、優格等,並攝取足夠的鉀離子。
第三線用藥有維必施(Vectibix)、癌瑞格(Stivarga)標靶藥物,可視病人病情選擇其一藥物,合併FOLFIRI藥物組合治療。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 此外,當前特別強調術前對病員病期的正確評估,通過臨牀檢查、腔內B超、盆腔CT/MRI、模擬腸鏡檢等一系列檢查,對病變的病期作出較爲正確評估,爲術前放療提供依據,避免不必要和不合適的治療。
大腸癌放療: 副作用 2:肝昏迷
「因為大腸癌95%是息肉變成的,通常需要10年以上才會變成癌症,又要再花5~10年才會到第4期,所以通常第4期的患者年紀都比較大,都會到60、70歲以上,標靶主要是讓遠端轉移的器官消除毒性,讓身體比較舒服。」糠榮誠說。 不過目前只有前18~24次的標靶藥物有健保給付,後面必須自費,每針大約3~5萬元。 第零期:原位癌時期,癌細胞只在上皮細胞層的表面,還沒有侵犯到深層,通常進行手術切除後可以100%治癒。