在進行大腸鏡檢查前，必需留意有沒有限制事項，例如禁食、飲用大量開水、服用瀉藥以助排清腸道等等。 在預約檢查時，醫護人員會提醒你注意相關事項，如有任何疑問，應該向醫護人員詳細查詢。 另外，可以記錄相關徵狀的情況，例如徵狀維持多久、排便習慣、體重改變等等，甚至是與大腸癌無關的徵狀也可以記錄，譬如壓力來源、憂慮情緒、生活上的變化，以及列出正在服用的藥物或補充劑等。 資料越詳細，醫生越容易透過你的身體狀況了解你的病因。
- 而對於無法開刀清除的轉移性腸癌，就會建議進行化學治療，同時搭配標靶治療以增加療效。
- 受惠於藥物的進步，現在病人可用武器越來越多，長庚醫院體系院內研究就發現，即便是轉移性大腸直腸癌，若能適時接受治療，仍有痊癒機率，以已轉移肝臟者為例，該院統計若能進一步縮小腫瘤並切除輔以化學治療，其5年存活率可達7成5。
- 對於無法切除的肝轉移病灶或經多次化療藥物治療失敗之後，可考慮利用『選擇性體內放射療法（Selective Internal Radiation Therapy；簡稱SIRT）』的方式進行救援性治療。
- 結直腸癌肝轉移主要依賴彩超、CT、核磁（MRI）等影像學檢查來確定。
- 不過預測風險不代表復發機率是零，黃聖捷醫師強調，無論大腸癌風險高低，定期追蹤是最好的治療，大腸癌前3年應每3個月追蹤，後2年每半年一次，只要5年沒復發就算痊癒。
短程照射效果與長程照射相當，又可縮短治療期間，增加化療治療強度，近年來已廣為國際採用。 化療於前導性治療的角色為協助放射治療讓腫瘤縮小，並減少未來復發的風險。 關於余苑綺這次的病情，糠榮誠語帶保留地表示，轉移到肺臟和肝臟算很嚴重，接下來治療過程也會更辛苦，至少要做18次化療之外，可能還要做標靶治療，但如果治療反應好，病灶處可以開刀就開刀，所有治療方式都要看病況而定。 糠榮誠解釋，直腸癌和普遍常聽到的大腸癌病灶位置不同，直腸的位置在肛門約4公分上方，長度約12-15公分，再往上就是大腸，直腸和肛門口負責控制大便，大腸則是運輸糞便的功能，而近年也發現，直腸癌比較容易復發，也容易轉移肺臟。
大腸癌復發轉移: 新聞雲APP週週躺著抽
資深歌手黃志強過去曾以〈歌手〉一曲走紅，爸爸是已故「勸世歌王」黃秋田，病逝後將上億財產留給他，如今過著閒雲野鶴的日子。 黃志強10年前曾罹患大腸癌第三期，從鬼門關前走一遭的他深知「身體健康」比一切都來得重要，而他日前帶著家中的「寶物」參加《大尋寶家》節目，原本只是當作玩票性質，沒想到鑑定的結果竟有2000萬的價值。 時序已經進入3月，許多人都開始關心自己接下來的運勢走向，因此紛紛透過研究星座或生肖來找尋答案，同時也會從中發掘開運的方法。 對此，運勢網站《生肖星座運勢命理玄學》發文指出，有3個生肖的朋友將在3月迎來意想不到的好運。 腸癌微創手術也持續演進，從傳統多孔微創手術、單孔微創手術，到現在的達文西機器人手臂等選擇，病人可與醫師進行討論，選擇合適的術式。 大腸癌通常都是從原本無害的良性「息肉」（Polyp），或稱腺瘤性息肉（Adenomatous Polyps）癌變而造成的。
根據2007年美國聯合癌症委員會（AJCC）公布的第七版大腸直腸癌分期，將大腸直腸癌分成0期到4期，並以腫瘤侵犯深度（T分期）、局部淋巴轉移有無（N分期）、遠端器官轉移有無（M分期）來做期別判定。 在精準醫學時代，醫師也會去看腫瘤的種類，依據不同基因型就有不一樣適合的藥物，通常好的基因型中位數可以活到三年，有些則是兩年，確實也有些基因治療狀況不佳少於一年。 近年來大腸癌治療成效不錯，一旦轉移、復發時還是有一定致死率，雖然致死率沒有像肺癌那麼高，仍有一定比例患者因大腸直腸癌而病逝。 陳自諒說，以這名醫師大腸癌第4期病情發現當年，餘命可能只有2、3年，但他配合醫囑治療，保持樂觀，跟著治療技術進步，活得更久更好，而這名醫師不是特例，臨床還有不少病患抗癌成功。 雖然免疫治療前景可期，但仍要留意其副作用，仍可能有 3 ~ 5 ％ 的患者在使用後，會出現自體免疫症狀如皮疹、腹瀉、肝指數上升、肺炎、肌肉無力、難以吞嚥等…，嚴重程度不一，治療期間須密切監控。 另外，自 2018 年底起，健保署也通過給付新一代口服化療藥物朗斯弗（Lonsurf）做為第三、第四線藥物使用，給付條件跟癌瑞格相同。
大腸癌復發轉移: 大腸癌／0～4期怎麼分？大腸癌可以活多久？4大治療方法一次詳解
一般人一生中罹患大腸癌機率約5%，而有家族史、菸酒者、嗜吃紅肉、醃製品等刺激性食物者風更高，大腸癌有80%無症狀，等到發現大多晚期，提醒一定要定期篩檢。 但是一旦疾病惡化，即藥物無效、出現抗藥性，僅有第一線使用抗血管內皮新生標靶藥物癌思停（Bevacizumab，Avastin）的病人，可以給付改用抑制表皮生長因子的爾必得舒（Cetuximab，Erbitux）作為第三線藥物使用，給付週期為 18 週。 第 2 期：手術切除原發病灶後，有些病人可能會需要預防性化療。 化療的療程半年至 1 年不等，視各醫院做法與考量而定。 第 0 期（5 年存活率超過 90 %）：惡性腫瘤僅局限在上皮細胞層，或只侵犯到大腸黏膜表面，沒有遠處轉移。
糠榮誠進一步提到，正常來說，腸癌約40歲到50歲出現息肉，但一般都是約5-10年才會變癌症，但余苑綺是提早20、30年，像她這樣年紀輕罹癌的案例，近年出現不少，這種跟基因比較有相關性的，更需要嚴密追蹤。 所以一旦大腸出現癌細胞，就可能透過此一循環系統轉移到肝臟或其他器官。 大腸癌復發轉移 大多數的大腸癌末期轉移病例，皆為肝轉移，其次是肺轉移，其他的可能轉移部位包括淋巴結、腹膜、卵巢、骨頭、腦部等器官。
大腸癌復發轉移: 大腸癌末期沒法救嗎？剖析轉移症狀與治療
由於熱化療希望可以接著大腸癌手術後一起進行，患者要能承受長時間的手術、開刀跟化療並進的治療方式。 大腸癌的標靶治療只用在轉移性第4期的病人，且大多需和化學治療併用才具有療效。 標靶治療是以專一性藥物，鎖定癌細胞特有的表面標記或訊息傳遞途徑來攻擊，藉此阻斷腫瘤細胞的增殖、促進癌細胞死亡並抑制血管生成。 手術切除原則是將長腫瘤的腸道做部分切除，並清除鄰近的淋巴結，再將腸道重新接回，以保持原有的功能。 部分原位癌與第1期尚未侵犯至肌肉層的腫瘤，可以透過大腸內視鏡手術切除病灶，若腫瘤侵犯位置比較深，則會做傳統開腹手術或用微創腹腔鏡手術。 因此，發現結直腸癌肝轉移，一定要保持良好的心態積極配合治療。
目前有國外報告顯示若使用化療配合SIRT療法，可增加腫瘤對治療的反應比率，並提升病患存活率。 因此，美國食品及藥物管理局於2002年核准使用於大腸癌之肝轉移病患。 大腸癌復發轉移 至於國內初步的經驗則是對於多次化療失敗的不可切除肝轉移腫瘤，經治療後可維持約半年期間的腫瘤穩定不惡化。
大腸癌復發轉移: 多數大腸癌「復發」都在兩年內
定期做大腸鏡檢查，診斷大腸中癌症是否復發，同時檢查大腸及直腸內是否有異狀或任何息肉。 此外，若病患沒有任何病狀，專家學者並不建議做額外的二次癌症檢查。 若您有病狀或任何身體狀況，請告知醫師，因為可能是癌症復發、二次癌症或其他疾病所造成的。 大腸癌復發轉移 近年來國內外的癌症治療專家對直腸癌的研究及治療方式愈來愈多，也愈來愈深入。 除了希望提高癌症的治癒率，降低局部復發及轉移的機率外，更希望以外科手術切除直腸腫瘤時，能盡量保留住肛門及直腸，希望當疾病控制住後，病患仍能保有良好的生活品質，將直腸及肛門的破壞性降到最低。 大腸癌復發轉移 癌細胞發生擴散和轉移，這可說是患者和醫師最為關心的，而大腸癌細胞擴散之過程共分為五個階段，不同的階段皆有相對合適的治療方法。
遺傳和環境因素是誘發腫瘤的兩大主要因素，結直腸癌也不例外。 據統計，遺傳性結直腸癌發病率約佔結直腸癌總體發病率的 6％，相關家族史主要有林奇綜合徵（Lynch syndrome）、家族性腺瘤性息肉病（FAP）等。 體內會合成膽酸幫助分解脂肪，而腸道中的細菌會將膽酸轉成有害的代謝產物，刺激細胞變異，最終發展成腫瘤，所以要少攝取含高脂肪的紅肉及高油脂食物，多吃高纖食物。 1份堅果種子約1湯匙量（約杏仁果5粒、或花生10粒、或腰果5粒)，可在固定時間攝取，也可分配在3餐中，由於1湯匙等於3茶匙，建議每餐食用1茶匙量。 「我的餐盤」是2018年衛福部國民健康署公布的每日飲食指南，將每日應攝取的分量轉換成易於落實的均衡飲食。 每日餐盤的概念很簡單，每餐的餐盤都含有乳品類、水果類、蔬菜類、全榖雜糧類、豆魚蛋肉類及堅果種子類6大類食物，有清楚的分量口訣，容易執行，照著分量食用，避開不良飲食習慣，就能吃出健康。
大腸癌復發轉移: 健康網》讓血管恢復年輕！ 學者推每天吃這「8樣」
眾所周知，大腸癌多見於中老年人，但近年來年輕患者 ( ≤40歲) 越來越多，而且往往早期症狀不明顯、惡性程度高、進展迅速、預後極差。 上述食物含有亞硝酸鹽，若與含胺類的食物（魷魚、秋刀魚）合吃，容易產生亞硝胺致癌物質，易誘導大腸內壁細胞發生癌症病變，一定要少攝取，甚至忌口不吃。 大家或許曾聽過「盲腸炎併發腹膜炎死亡率高」，但還有一種症狀是「腹膜癌」，腹膜長癌症也一樣棘手，今天就為大家介紹什麼是「腹膜癌」。
林小姐因癌細胞瀰漫性腹膜轉移，造成腸阻塞，原本直徑1-2公分的小腸腫成5公分，糞便長期無法排出，造成氨昏迷，今年4月接受腹腔高壓氣霧化及免疫細胞療法，解除腸阻塞的問題，腹膜的癌細胞也看不見，可開心進食。 一般人一生中罹患大腸癌機率約5%，而有家族史、菸酒者、嗜吃紅肉、醃製品等刺激性食物者風險更高，大腸癌有80%無症狀，等到發現大多晚期，醫師提醒一定要定期篩檢。 藉由血液篩檢循環腫瘤DNA，能比影像檢測提早188天發現大腸癌。 直腸癌，第0期及第1期，只要接受是當的內視鏡切除手術或外科手術切除，便會有很好的治療效果和5年存活率，手術後不需要追加化學治療。
大腸癌復發轉移: 健康雲
癌症還可以藉由止吐藥物減輕不適，但是，孕婦可不行啊！ 「過去總是叫她們忍一忍，以後再也不能這樣，變成病人後，更可以體會所謂的孕吐不是病，吐起來還真的要人命，」他尷尬地說。 「我記得是 8 月 1 日、週三早上做的大腸鏡檢查，」耕莘醫院婦產部主任級醫師陳樸說。 那是特別忙碌的一年，2007 年 3 月帶著醫院醫療團隊前往宏都拉斯義診；6 月到洛杉磯參加女兒的畢業典禮。 結腸、直腸同屬下消化系統，結腸（大腸）在腹腔內，呈現ㄇ字型，是吸收不被身體吸收的殘渣水分、電解質，慢慢形成糞便。
黃俊傑醫師呼籲，大腸癌肝臟轉移並非真正的絕症，千萬不要輕易放棄治療，請與癌症多專科團隊醫師密切配合，決定最佳的治療方式，以達到降低復發及延長存活的目標，甚至治癒的可能性。 在癌症復發後，不管是進行何種後續治療，心裡面都要先做好心理建設──目前已經走到安寧療護的一部分，保有積極正向面對疾病的態度，同時也接受安寧療護，兩邊雙管齊下，才是對病人最大的福祉。 當疾病復發後，有些病人會再次面臨死亡的威脅感，對未達之前治療期待的挫折，或者是必須重新再接受治療的焦慮感。 這些會影響病人的疾病適應行為，有些人會認為「既然復發了，就代表沒希望了」，這是因為原本抗癌的信心被擊垮了，但並不代表癌症病情已到不可治癒的地步，二者是有所差別的。
大腸癌復發轉移: 大腸癌成因及風險因素
此外，對於一開始即診斷為大腸癌肝轉移的病人，若在病況許可下，也可考慮採用腹腔鏡來切除，腹腔鏡手術比起傳統手術可以減少傷口的疼痛及較快恢復以利早點開始後續的化學治療。 黃俊傑醫師說明，近年來隨著各項手術器械及技術的進步，手術切除已被視為大腸癌肝臟轉移較有效的治療方式。 若沒有肝臟以外的轉移且病況許可，大腸癌肝轉移手術切除後的五年存活率甚至可以達到40％以上。 雖然六成的病人手術切除後三年內仍可能再發生肝臟轉移，但若評估後能夠再度切除，仍舊有較高的存活率，因此目前的觀念是僅將轉移切除即可，保留更多的肝臟以備將來再度切除的可能。 有兩成多病人一開始就合併有肝臟轉移而被歸類為第四期（癌症末期）；另外則有約三成的非末期病人在三年內會出現肝臟轉移，也就是超過一半的大腸癌病人會發生肝臟轉移。
有些使用傳統的化療還是具有效果，可以全面殺死細胞，卻也造成兩敗俱傷；有些則換到標靶藥物，在於讓癌細胞無法繼續增生，同時不給予太強的劑量，以「穩定期」的概念，讓病人維持住身體狀況。 蔣鋒帆提到：「去年 RAS 單點基因檢測在去年六月正式納入健保給付，適用於轉移型大腸直腸癌患者，這是影響醫師評估治療用藥很重要的資訊。」每位患者一生都有一次免費檢測的機會，藉由精準的治療方針，有機會延長患者存活，避免再次復發的可能性。 大腸癌患者常問：「我會不會轉移？」其實轉移機率有多少，無法事先預知。 通常大腸癌治療後，建議3到6個月回診，做抽血、胸部X光和肝臟超音波檢查，第二年以後，每半年追蹤一次。 若只侷限在肝臟，沒有多個器官轉移，肝臟腫瘤顆數又小於3顆，癌細胞位置未接近肝臟血管，才建議切除；若轉移到肝臟的腫瘤多於3顆，肝內部藏有癌細胞的可能性較大，就不容易切除得乾淨。 癌症轉移的途徑主要有三種，一種是血行轉移，一種是淋巴轉移，另一種是種植轉移。
大腸癌復發轉移: 大腸直腸癌的5年存活率與復發率
然而，根據斯坦福大學醫學院研究結果顯示，高達80%的轉移性結直腸癌患者，原發腫瘤在尚未有米粒那麼大前（＜0.01cm3）就已經發生了遠處轉移！ 這項研究涉及大約3000例結直腸癌患者，研究結果於2019年6月17日發表在著名醫學期刊《Nature》的子刊《Nature 大腸癌復發轉移 Genetics》上。 大腸癌 4B：癌症已經擴散到超過一個的遠處器官（例如肝或肺）或遠處的淋巴結，但沒有擴散到腹膜（M1b）。
大腸癌復發轉移: 大腸癌成因、症狀及治療方法
當然需要用何種藥物及何時最適合手術、手術後是否要繼續接受藥物輔助治療，必須與專科醫療團隊詳細討論，以使患者獲得最好的醫療照顧。 大腸癌復發轉移 在疾病治療過程之中，肝臟外科醫師扮演一個非常重要的角色。 如何判斷肝轉移腫瘤是否可以切除、何時應該切除以及不可切除的腫瘤應採用何種方式以增加腫瘤轉變為可切除的比率，都影響了病患的預後及整個治療團隊的計畫及方向。 對於原本不能切除的大型或多發性腫瘤，由於化療藥物及標靶藥物的進步，使腫瘤縮小至可切除的比率提升並延長病患的長期存活期間。 至於考慮到手術後剩餘肝體積不足而不能進行切除的情形，肝門靜脈栓塞以增加肝體積、分階段肝手術以及射頻治療摧毀無法切除的腫瘤都是在治療上有用的利器。
大腸癌復發轉移: 大腸癌轉移後
總之，肝轉移在大部分的癌症，代表惡性腫瘤全身轉移的一部份，通常治療效果不佳，但是大腸癌合併肝轉移卻是少數例外之一。 可能是因為大腸癌遠處轉移，通常第一站就會到達肝臟，所以肝轉移很可能為早期轉移及唯一轉移的地方，早期手術切除肝轉移病灶，很可能達到根除的效果。 綜合先前所述，我們可以了解大腸癌肝轉移並不代表癌症末期，他仍然有機會接受手術達到痊癒的結果。 所以這類病人千萬不可自暴自棄，放棄治療，應該積極到醫院接受大腸癌醫療團隊的詳細評估及建議，才能得到最完善的醫療照顧。 一旦檢查確定肝轉移適合接受手術切除，千萬不要猶豫應趕快接受手術，因為那是病患唯一可以徹底痊癒的機會，至於手術的危險性，在大型的教學醫院專科醫師詳細的術前評估及準備下是很低的。 根據台北榮總的統計，術後一個月內的死亡率在百分之三以下。
大腸癌復發轉移: 健康小工具
舉例，部份患者因年紀及身體狀況問題，手術風險較高，又或是受腫瘤位置等因素影響，不適宜接受手術，過往這些病人的治療選擇，便變得較局限。 針對特殊局部晚期或第4期已轉移的病例，由於手術在當下可能風險較高或不易一次開乾淨，故在手術前先做幾次化學治療，或合併標靶藥物，再重新評估療效，等待腫瘤縮小後，決定病人是否可以開刀切除腫瘤。 大腸直腸的癌瘤，小至只局限在息肉上的原位癌，大至可以造成腸道出血、阻塞或穿孔等症狀，甚至會擴散、轉移，引起全身性病變。