「輔助治療」的目標是以抗癌藥物或放射線清除可能潛在的微少擴散，減低復發機會。 至於晚期已擴散的胃癌，鄺醫生說只用手術是不可以治根的。 病人可以先以化療縮小癌症範圍，如情况和反應良好，再考慮以手術切除餘下腫瘤。 有部分合適的病人，可配合標靶治療和免疫治療，會有一定幫助。
有時，印戒細胞癌等高度惡性大腸癌浸潤腸管整週的腸壁肌層，肌層破壞失去蠕動能力，此時雖腸腔尚未被腫瘤堵塞，但由於腫瘤段腸管失去蠕動功能而“麻痹”，臨牀也可出現梗阻症狀。 游正府表示，傳統手術有15到20公分的傷口，腹腔鏡將鏡頭與器械穿入患者體內，進行腫瘤切除，手術傷口小、疼痛減少。 長庚經驗顯示，患者術後隔日便能下床，住院天數比傳統手術患者少一至三天，可盡速回歸正常生活。 臨床研究也支持，傳統手術與微創手術能達到同樣效果，沒有「微創手術開不乾淨」的疑慮，但並非建議所有的大腸直腸癌手術都應以腹腔鏡執行。
大腸癌初期手術: 大腸癌的診斷方法
彰化基督教醫院直腸外科主任張譽耀指出，透過腹腔鏡切除大腸腫瘤，幾乎已是大腸癌標準治療方式。 林口長庚大腸直腸肛門外科主治醫師游正府表示，針對零期原位癌及第一期患者，腫瘤尚未穿透肌肉層，一般建議以腹腔鏡直接切除病灶。 數據顯示，每兩位接受手術的大腸癌患者中，就有一位選擇腹腔鏡手術。
除了切除腫瘤細胞外，淋巴組織、血管、周圍肌膜、脂肪、軟組織也要一併切除，避免手術中癌細胞傳播。 治療後仍需密切追蹤，每3～6個月追蹤一次，建議至少一年做一次電腦斷層檢查。 大腸直腸癌是目前發生率最高的癌症，最新2018年癌症登記資料顯示，已連續13年位居十大癌症之首，2018年新確診1萬6408人，相較2017年增加1034人。 一旦罹患大腸直腸癌，病人及家屬最想知道的是該怎麼治療？ 以下專訪大腸直腸外科醫師分享大腸直腸癌治療模式及醫療最新進展，以便積極地正確治療，提高存活率及生活品質。
大腸癌初期手術: 相關網站
至於是否需進一步做大腸鏡檢查，王輝明醫師表示一般人經大腸鏡檢查的發現率不高，可能浪費99.7％資源，通常建議糞便潛血檢查異常者，經醫師判斷再進一步篩檢即可。 事實上，美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。 可有效降低死亡率，目前建議50歲以上至75歲規則接受篩檢。
病竈位於直腸時，可出現大便變形、變細，大便費力，不易一次排淨，大便次數增加或裏急後重的感覺，進一步發展即可出現部分性甚至完全性腸梗阻。 大腸癌初期手術 左半結腸中腸內容物比右半結腸中幹稠，故阻塞症狀往往較常見，發生腸梗阻的機會比右半結腸癌多1倍左右。 有2%～16%的大腸癌病人在發生完全性腸梗阻時始發現爲本病。
大腸癌初期手術: 大腸癌治療選擇有哪些？大腸癌藥物副作用有什麼？
以下是需要注意的症狀及前兆，尤其若發現多於一種症狀，且持續超過數週，請盡快找專業醫師檢查。 臨床研判高風險病人需搭配標靶藥物治療，會建議病人自費使用爾必得舒（Erbitux）、癌思停（Avastin）。 這樣不算是開兩次刀，因為是病理報告呈現危險預後因子，最高有10%淋巴結轉移機會，所以一定加做外科大腸手術切除，這是需要病理診斷等待報告通知，再評估是否需要手術，不算開兩次刀。
使用Fluoropyrimidine類的藥物，如靜脈注射的5-FU、口服Tegafur 、Capecitabine(截瘤達)為主。 大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，便可以減少大腸癌的發生，屬於治癒率很高的癌症。 根據最新統計，民國108年大腸癌的新增案例數已經超過一萬七千人，平均每37分鐘會多一位大腸癌病患，繼續蟬聯我國癌症發生率第一名。 在較後期的大腸癌或是手術上較困難的，都會在手術前先進行這種以高能量的集中射線，來局部破壞癌細胞治療，這方式較常用在直腸癌，結腸癌上較為少見。 大腸癌初期手術 但如果在較後期的大腸癌情況，往往癌細胞會擴散到肝臟、肺部等遠端器官上，那麼就得要輔以高溫（射頻燒灼&微波消融）或是低溫的方式去將遠端器官上的癌細胞感染點消滅。 楷和醫療提倡收費透明度，在第一次見醫生的時候會清楚告知你需要的手術費是多少，保險能覆蓋多少等等。
大腸癌初期手術: 大腸癌前兆
沒有大腸癌的症狀，不代表沒有大腸癌或息肉，實際上很多人在大腸癌相當嚴重的時候才出現症狀，待症狀併發就醫，往往已是臨床上的第三或第四期了。 大腸癌可能出現下列症狀，應馬上到醫院找腸胃科或大腸直腸科醫師診治。 以目前的研究看來，微創手術和傳統手術的長期治療效果和風險差不多。
當徵狀出現才確診的個案，治療結果不及經篩查（無徵狀的患者）診斷的個案。 從良性「腺瘤」變成惡性的腫瘤，初期或仍呈「瘜肉」型態；當腫瘤增長，或「腺瘤」本來是扁平的，便會呈「潰瘍」型態；若腫瘤佔據一段大腸的整個週邊，可令腸道變窄，引致阻塞，「鋇灌腸X光檢查」或呈典型的「蘋果核」型態。 在顯微鏡下，90-95%的大腸惡性腫瘤為「腺癌」，可呈不同程度的「分化」。
大腸癌初期手術: 癌症專區
腸癌微創手術也持續演進，從傳統多孔微創手術、單孔微創手術，到現在的達文西機器人手臂等選擇，病人可與醫師進行討論，選擇合適的術式。 微創手術傷口小、恢復快、較美觀，但癌症治療最重要的是廓清病灶。 以目前研究看來，微創手術和傳統手術的長期治療效果和風險差不多。
- 有部分合適的病人，可配合標靶治療和免疫治療，會有一定幫助。
- 癌症患者多數會出現體重持續減輕的情況，大腸癌也不例外。
- 至於手術切除範圍，張譽耀指出，依腫瘤位置而有所不同。
- 出現便血時，一定要警惕區分是否真的是痔瘡導致的。
- 另外，有醫生會做直腸指檢，帶上潤滑手套，將手指伸入病人的直腸內，以手指感覺有否出現不正常，但這種做法只能做到近肛門位置，未能深入腸內，不夠全面。
在腸道活動恢復正常之前，不可飲用飲品，直至手術後兩至三天，可飲少量開水，並逐漸增加份量；四至五天後，可進食較清淡的食物。 大腸癌主要由不良的生活習慣引致，尤其飲食方面，如進食過多含有大量動物脂肪的食物，但少吃含有豐富纖維的蔬果，或經常進食燒烤或加工肉類，都會令患上大腸癌的風險增加。 長期缺乏體能運動，以及吸煙、酗酒等不良嗜好，都是引致大腸癌的主因。 現在技術進步，腸穿孔比率約百分之一，切除瘜肉造成腸破洞機率約千分之一，但人體會自行修補。 大腸鏡檢查透過內視鏡從肛門進入，大腸鏡通過大腸彎曲處時，會出現輕微不適及疼痛感；無法忍受疼痛民眾，靜脈給予短效鎮靜及麻醉止痛藥做無痛大腸鏡檢查，檢查很安全。 現行糞便潛血檢查相當精準，若檢查結果是陽性，一定要接受大腸鏡檢查。
大腸癌初期手術: 大腸癌，傳統開腹手術、腹腔鏡、達文西手術有何不同？該選哪一種？
歐子瑄指出，患者要特別注重高蛋白飲食，如果患者本來吃全素，建議暫時改成蛋奶素，或是可以把豆漿作為餐間點心或是取代水分。 大腸癌初期手術 「水分補充方面，因為結腸原本就是水分吸收的主要腸段，因此術後特別要注意水分的補充，最好要將攝取跟排出量一起做紀錄。」歐子瑄提醒。 歐子瑄提醒，即使出院後，還是要遵循溫和飲食原則，觀察患者適應狀況，慢慢加入質地軟、有少許纖維的飲食。
傳統的大腸直腸癌手術，是從腹部開刀，將腸道拿出來切除腫瘤。 不過因為骨盆腔很狹小，所以常常會有一些死角的部分看不到。 洪基翔說，這種手術的缺點就是，不只是協助開刀助手，連主刀的醫師都不見得看得到全部的腫瘤位置、腫瘤邊界，所以很依賴醫師的經驗。
大腸癌初期手術: 大腸癌有甚麼治療方法？
利用Ｘ光透視，放射科醫生將鋇劑和空氣注入導管，經肛門、直腸直達大腸，同時進行觀察及Ｘ光攝影。 大腸內注入空氣和鋇劑，會引起腹部脹痛和不適；然而檢查完成後，不適感便會消失。 當檢查進行時，病人如感覺腹部疼痛或任何不適，應立即通知醫生。
「政府推動四癌篩檢資源，建議民眾善用！若有腸胃不適症狀，切勿掉以輕心，及早求助專科醫師」。 游彥麟醫師診間觀察發現，大多數「有症狀」的大腸癌病患確診時已多是三期以上，而第四期占整體大腸癌的20％，大幅增加治療困難度。 其實「腸道如同水管，一旦腫瘤阻塞或腸道出血，就容易吃不下、排便不順，甚至深暗色血便」，長期下來也會營養不良、慢性貧血、甚至影響免疫功能，建議早期發現、早期治療。 是否能保留肛門則以直腸腫瘤離肛門口的距離、腫瘤侵犯程度與病人骨盆腔大小來評估，在中下段直腸腫瘤，目前的建議是先接受同步放射線併化學治療，有機會可以讓腫瘤變小，手術後保留肛門括約肌機會提高。 大腸癌初期手術 但是否能免除做永久性人工肛門，視同步放射線併化學治療效果而定。
大腸癌初期手術: 大腸癌手術後怎麼吃？一張表告訴你什麼可以吃！
游正府解釋，直腸位於骨盆腔，手術時空間較侷限，若能先化療與放療縮小腫瘤，患者保留肛門機率較高，局部復發率也降低。 衛福部健保署統計，台灣每年約9000多人接受大腸直腸癌相關手術，其中腹腔鏡人數連年上升，民國103年有2493人，占所有手術人數26.7%；到了107年，增加為4557人，占率為47.5%。 考量部分傳統手術也能以腹腔鏡執行，但以傳統手術合併腹腔鏡檢查來申報，實際上選擇腹腔鏡手術者可能再增千餘人。 在大腸癌治療方面，除非發現時已是第四期，一般多以手術為首選。
大腸癌初期手術: 治療大腸癌的治療費用
改善貧血：多數大腸直腸癌患者都會有貧血及低鐵質的狀況，按照專業醫師的診斷，患者可能要服用能增加鐵質和血量的藥物或注射劑。 如果你發覺即使有好的睡眠，身體還是很疲勞，這就是醫學上所稱的慢性疲勞，在大腸癌患者身上的慢性疲勞，很可能是癌細胞將身體能量消耗的結果。 此外，血便所造成的失血也會導致疲勞，加上體重減輕和排便習慣改變，無力感亦會隨之產生。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。
大腸癌初期手術: 腹腔鏡大腸切除術
邱瀚模表示，陽性個案未作大腸鏡，未來死於大腸癌風險增加64%。 游正府表示，相較於鄰近的日韓等國，台灣腹腔鏡手術執行數量仍有進步空間，但並非建議所有的大腸直腸癌手術都應以腹腔鏡執行。 另外，自 2018 年底起，健保署也通過給付新一代口服化療藥物朗斯弗（Lonsurf）做為第三、第四線藥物使用，給付條件跟癌瑞格相同。 病人多了一個用藥選擇，醫師也多了一個抗癌武器，使得整體治療效果更好。 大腸癌初期手術 第 0 期（5 年存活率超過 90 %）：惡性腫瘤僅局限在上皮細胞層，或只侵犯到大腸黏膜表面，沒有遠處轉移。
大腸癌初期手術: 腹腔鏡（ふくくうきょう）手術について
至於是否需要做腸造口手術（即人工肛門）得視病況而定。 若腫瘤位置在直腸的話，第1、2、3期直腸癌以手術治療為主。 第2期以後的病人會先做放射線治療與化療，結束後，醫師會重新評估癌症期別再進行手術，這樣做有助於有效切除腫瘤，提升肛門保留機會。 為了正確診斷你是否患上大腸癌，醫生可能會進行各種檢驗，包括肛門指檢、驗血、驗大便，X光檢查，及進行手術抽取組織樣本進行化驗。 對於許多罹患大腸直腸癌患者，除了擔心自己的疾病的嚴重程度之外，另一個最常問到的問題就是“肛門是否可以保留？
大腸癌初期手術: 大腸癌分期治療 微創手術為主流
近年不少藝人因大腸癌離世，令人對它加倍警覺，但可惜由於初期症狀不明顯，發現時已是第三、四期階段，存活率自然降低。 大腸癌包括結腸癌和直腸癌，臨床腫瘤科專科陳亮祖醫生表示，在2013年，大腸癌是香港癌症第一位，雖然成因仍然未明，但年過五十歲，最好做大腸癌檢查，看看腸內有否瘜肉或腫瘤。 在計劃下，病人可從參與的私家專科醫生名單內，自由選擇一名醫生接受相關服務，包括臨床評估、大腸鏡檢查及解釋檢查報告。
近日，立法委員余天的女兒余苑綺也在積極對抗復發的大腸癌。 包括但不限於化驗、放射測試 大腸癌初期手術 (X光檢查、超聲波檢查 、電腦斷層掃描、磁力共振掃描、正電子放射斷層造影)、細針抽取細胞檢查 (細胞學或組織病理學)、或切除活組織檢查 (組織病理學)。 性功能方面，如在盤腔範圍進行電療，女性的卵巢可能喪失功能，永久停經，並出現潮熱、出汗、陰道乾涸等症狀；而男性的睪丸亦可能喪失製造精子的功能，導致不育。
治療方式包括手術、放射線治療、化學治療、及標靶治療或是合併使用以上療法。 侷限在腸壁的大腸直腸癌可能藉由手術治癒，然而當癌症已擴散或轉移時則不然，此時則以改善生活品質及症狀為治療目標。 在美國，五年存活率約65%，然而主要取決於病人健康狀況與癌症分期，而分期又關係到是否能藉由手術移除。 整體來說，大腸直腸癌為第三常見癌症，約占10%。
糠榮誠表示，多吃蔬菜有助腸道健康，降低罹癌的可能性，但不代表「吃素」可以預防大腸癌。 他表示，素食多使用植物油，這類油品不耐高溫，反而可能因烹調方式有致癌風險。 另外，許多素食是豆製加工品，建議以原形食物為宜。 不過，大腸鏡的執行效果，受到盲腸到達率、腺瘤偵測率、清腸程度影響。
有時候患者的腸道因為大腸直腸癌阻塞嚴重，連沒有罹癌的大腸都膨脹許久、並不健康，這時貿然連接兩端腸道是件危險的事，很容易造成腸道接口滲漏，因此醫師會建議做人工肛門。 大腸直腸癌是發生率第一名的癌症，通常會以「大腸鏡」加上電腦斷層方式確定診斷。 當發現病人有大腸癌，多數情況下醫生都會安排病人儘速將腫瘤切除，不過，現在的手術項目有那麼多種，雖然決定手術方式是醫生的專業，但病人們也會想要了解每種手術到底有什麼差別。 當然可以簡單一點，就是直接開刀接受大腸切除，最後在看病理分期治療囉。 但是這樣不符合微創手術的時代潮流趨勢，難道你想要開到完才發現根本不需要動這一刀嗎？ 腫瘤病理報告為 0期原位癌（pTis）且腫瘤有切除乾淨，因為原位癌不算是惡性腫瘤，不需要額外接受大腸切除手術，單純追蹤即可，建議 1 年內再做一次大腸鏡檢查。