他的另一位患者，化療已結束快一年的郭先生，在癌症病發前生活作息正常，除了喜歡肉類食物之外，不抽煙、不喝酒，也不應酬，又沒有家族病史，但在肚子悶痛許久後，因為腸阻塞緊急送醫而檢查出第三期的大腸癌。 還好癌細胞尚未擴散，在手術切除癌細胞之後，選擇參加臨床試驗，接受最新標準療法的治療，目前已經恢復正常生活。 他提醒大家定期篩檢的重要，也鼓勵所有大腸癌的病友，平常心面對疾病，定期回院檢查。 根據2019年香港癌症資料庫數據，約60%大腸癌患者於第一、二或三期確診，即表示癌症未有擴散至遠程器官，絕大部分患者均適合以外科手術切除腫瘤，達根治效果。 而部分第二、三期患者，由於復發風險較高，醫生一般建議手術後接受輔助化療，以減低復發機率。
大腸直腸癌的症狀常常和腫瘤的生長情形及位置有關，大腸直腸癌大部分是由息肉演變而來，初期通常沒有什麼症狀，約有百分之四十的比例大腸直腸癌發生在近端結腸的位置，約百分之六十的比例發生在遠端結腸、直腸的位置。 發生在遠端左側位置的大腸癌，其症狀包括直腸出血、排便習慣改變、新發生的便秘或腹瀉、大便變細小和腹痛等症狀，以上的症狀可能是因為慢性或急性大腸阻塞所導致。 發生在近端右側位置的大腸癌，其症狀則以疲倦、貧血相關症狀、腹瀉、腹部腫塊等。 發生在直腸位置的癌症稱之為直腸癌，其症狀包括排便急迫感、裡急後重感、排便時會帶血或粘液、排便不完全感等，其他症狀如會陰處疼痛，泌尿道方面症狀和陰道瘻管等。
大腸癌三期復發: 疾病百科
不過，當這些基因受到破壞，便有可能導致細胞不受控制地增生，引發癌症。 燒烤類的食物與加工食品，都是易致大腸、直腸癌的危險因子。 (示意圖/Shutterstock)2.不吃香腸、臘肉、火腿、罐頭等加工肉類：上述食物含有亞硝酸鹽，若與含胺類的食物（魷魚、秋刀魚）合吃，容易產生亞硝胺致癌物質，易誘導大腸內壁細胞發生癌症病變，一定要少攝取，甚至忌口不吃。 緩和性化療是讓病人有品質的、多存活一些時間的治療方式，雖然最後的最後，癌症終究會一直擴散導致人體死亡。 但對於親人來說，如果醫療的進步可以讓我們多爭取到一年兩年陪伴家人的時間，也算是功德一件。 這時候病患及家屬一樣會擔心，接受化療有這麼多副作用，開完刀又打化療，真的有好處嗎？
癌細胞不同的擴散模式影響病人是否能接受手術治療5。 大腸癌三期復發 大腸癌三期復發 台灣大學基因體暨蛋白體醫學研究所博士洪加政進一步說明，腫瘤細胞死亡時會碎裂，腫瘤碎片在血液中會釋放循環腫瘤DNA，並即時反應病患體內腫瘤當下的基因變化；研究更指出，藉由血液篩檢循環腫瘤DNA，能比影像檢測提早188天發現大腸癌。 目前國内已有基因檢測公司能在10個工作天內完成檢測報告，有效幫助醫師及時進行治療評估。
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另外，高復發危險群的病患建議在治療後的頭2年每3個月追蹤一次，第3年開始每半年追蹤一次，非侵入性癌症基因檢測靈敏度高，篩檢速度快，患者只需抽血，不需恢復時間，有利於醫師隨時掌握數據。 不過，臨床上並非所有大腸癌擴散至肝臟的個案，也適合以手術方式處理。 舉例，部份患者因年紀及身體狀況問題，手術風險較高，又或是受腫瘤位置等因素影響，不適宜接受手術，過往這些病人的治療選擇，便變得較局限。 第四期患者的腫瘤細胞已轉移至遠端器官，不是手術可單一處理，此時建議進行雙化學藥物合併標靶藥物治療，約有一成五患者能存活五年以上，甚至長期存活。 目前雖然沒有有效避免大腸直腸癌復發的方法，但患者可以透過生活飲食上的調整，來降低癌症復發的機率，不過，請在做任何生活上的調整前先詢問專業醫師建議，以達到最佳的治療效果。 大腸癌三期復發 大腸癌晚期才接受治療的患者，這或許是因為有的癌細胞於治療前，就已經擴散到其他身體部位，或是於治療後存留下來，或甚至於診斷時體積尚小，無法被察覺。
隨著輔助性化學治療的日益進步，不僅能大大地降低大腸癌病人手術後復發機會，也能將副作用減到最低點，以改善病人的生活品質及免於化療的恐懼，並達到延長病人存活期的目標。 飲食：由於腸癌手術後的排便情況人人不同，有些病人說排便比手術前困難，有些則投訴有持續的肚瀉，所以需要看個別情況才決定應該多吃幫助排便的食物，還是相反地要避免這類飲食。 整體而言，手術前的日常飲食大部分在腸癌康復後都可食用，均衡飲食最重要。
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請使用者在發言前，務必先閱讀留言板規則，謝謝配合。 中藥：可否服食中藥是常有病人提出的，我個人的意見是，並不反對腸癌康復病人服食中藥作為調理，但當然若在化療期間就不要同時服食中藥了。 可分為 3A 與 3B 兩期：若有 1 – 3 個局部淋巴結轉移，屬於 3A 期；4 個以上則屬於 大腸癌三期復發 3B 期。 減肉減油、多蔬少油不炸、減少肉類攝取，以雞、魚等白肉或豆類，取代豬和牛等紅肉。 大腸構造比較適合多吃高纖蔬菜、水果、全榖類食物，可幫助腸道正常蠕動，讓排便順暢。 N分期定義為： N0為無淋巴侵犯轉移、N1淋巴轉移1-3顆、N2淋巴轉移4顆以上。
- 第2期大腸直腸癌，外科手術切除為第一優先選擇，因為沒有局部淋巴結轉移，所以手術後只需要密切追蹤，一般情形不需要進行手術後輔助性化學治療，除非有一些高風險危險因子。
- 使用Fluoropyrimidine(氟嘧啶氨基硝酸鹽)類的藥物，如靜脈注射的5-FU(氟尿嘧啶)、口服Capecitabine(截瘤達)等化學藥物治療為主。
- 相對於手術切除後第二期大腸癌的病人而言，輔助性化學治療目前仍無法被認同具有足夠的優勢。
- 有慢性發炎性腸道病史，全大腸性發炎發病後約8至10年或左側大腸發炎發病後約12年者，應每1至2年做檢查一次。
- 其中包括有臨床心理學家諮詢服務、紓緩按摩服務以減輕因治療所致的痛楚、噁心、便秘等副作用，還有營養飲食諮詢服務，大部分大腸癌均由不健康的飲食習慣所致，病人可以在治療期間及療後獲得適當的營養資訊，重拾健康的飲食習慣。
較晚期的大腸直腸癌，其症狀包括疲倦、厭食、體重減輕等，這些症狀可能與癌症的進展和轉移部位有關。 黃疸和右上腹痛可能表示有肝臟的轉移侵犯，腹脹造成的原因可能是有腹水或右側大腸腫塊，背部疼痛可能是癌症轉移至骨頭或腹部主動脈旁的淋巴結所導致，咳嗽和肋膜積水則可能有肺部的轉移。 大腸癌三期復發 江驊哲提醒，雖然原位癌和第一期大腸癌復發率低，但仍建議術後1年內做一次大腸鏡檢查，大腸癌手術後仍然有復發的風險，且術後兩年內復發率最高，為早期偵測復發，或發現第二原發部位的腫瘤，患者經治癒性治療後，務必與醫師配合並定期追蹤，才能早期發現，早期治療。 口服化學治療藥物可以增加大腸癌病人服藥的方便性與順從性。 口服的5-FU相關藥物如fluoropyrimidines、tegafur uracil 與capecitabine。
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若病灶深度已超過固有肌層，則依據手術標本淋巴腺轉移之無與有分別為大腸直腸癌第二期與第三期大腸直腸癌，第二期大腸直腸癌的五年存活率約為百分之六十至七十，第三期則約為百分之三十至四十。 大腸直腸癌第四期是有遠端轉移的病人，五年存活率則低於百分之五。 使用表皮生長因子抑制劑的標靶藥物合併化學藥物，此類藥物只使用於腫瘤基因檢測為 Ras基因沒有突變的病人。 目前使用處方如Panitumumab (Vectibix維必施)、Cetuximab(Erbitux爾必得舒)合併5-FU(氟尿嘧啶)/Irinotecan(伊立替康)等藥物處方治療為主。 腫瘤胚胎抗原：腫瘤胚胎抗原是從大腸直腸癌細胞分泌出來的蛋白，可以藉由偵測病人血中腫瘤胚胎抗原的血中濃度，用來追蹤病人是否復發、治療效果等參考。
但一般灌腸檢查可能忽略多數的腺性息肉和約一半的癌症病人，雙對比鋇劑照影，可探測出大於二公分的病變，但對於更小的病變則可能會漏掉。 患癌多需接受連番治療，足以令人心力交瘁，更不幸若癌症屬多次復發，患者更似在不見盡頭的迷霧中匍匐前行。 大腸癌三期復發 突變（Mutation）：指細胞產生異常變化，可能是細胞在分裂過程中出現錯誤，也可能是日常環境中不同因素令細胞產生變化。 緩和性化療，就是使用在癌症末期的病患，他的癌症已經無法治癒，使用化療只是試圖延長他的生命，所以稱為緩和性化療。
大腸癌三期復發: 大腸癌 0 期
國內每年新診斷的大腸癌病人近8000人，其中約有三分之一病患已屆癌症第三期、四期，但專家指出，這類癌患只要經過完整的治療，在手術後兩到四周積極配合輔助性化療，約有六成以上病人可免除癌病復發或轉移的危險，患者切勿因為害怕化療而放棄治療。 但因為直腸的生理構造與大腸不同，所以這個部位長了腫瘤時，即使經過完整治療，它在局部復發的機率比結腸癌高，所以治療時除了要顧及肛門功能的保留，更要兼顧降低局部復發的機率。 因此每次當醫生在跟患者強調大腸癌或是直腸癌時，不是醫生吹毛求疵或咬文嚼字，而是這兩種癌治療方式很不同。 患者只是一名20多歲的男士，在一兩個月內重覆進出醫院。 其起初只是覺得有些肚瀉及腹部有點不適，之後大便習慣有改變。 經多次安排進行電腦掃描，都是發現在升結腸位置有點腫脹情況，起初懷疑是輕微腸發炎。
