大多数指南均把有无结直肠癌家族史作为判定风险程度的一个重要指标。 有结直肠恶性肿瘤史、肠道腺瘤史或患有长期不愈的炎症性肠病的患者，其结直肠癌发病风险增高。 此外，为对个体结直肠癌发病风险进行更精确及个性化估计，亚太工作组开发了一套亚太区结直肠癌风险评分，综合了年龄、性别、家族史及吸烟情况并对每个因素赋予一定的权重，将得分为1分及以下的个体定义为一般风险。
一般用静脉注射，可给12～15mg/kg，每日一次，共5天，以后剂量减半，隔日一次，直至明显的毒性症状如呕吐、腹泻等出现，以总量达8～10g为一疗程。 有肝脏转移者，可每日予5-氟尿嘧啶150～300mg，分次口服，总量约10～15g，比静脉用药的疗效差。 有人建议MFC方案，即：5-氟尿嘧啶500mg，丝裂霉素4mg，阿糖胞苷50mg，联合应用，第1～2周，每周静脉注射2次，以后每周1次，共8～10次为一疗程。 化疗的毒性症状除胃肠道反应外，还可见骨髓抑制，须密切观察。
大肠癌早期: 结肠癌高危人群预防
因此高危人群，如存在肠道疾病、经常便秘、存在不当饮食规律的人要多注意，在有症状时不能小觑，及时就医。 而且在平时要定期做肠道检查，了解肠道情况，保证健康。 如存在慢性溃疡性结肠炎，大肠息肉等普通疾病，这些疾病在发生时没有及时治疗和预防会更严重，随着疾病发展会导致细胞病变而演变成肠癌。
林奇综合征约占所有结直肠癌患者的2%～4%，是最常见的遗传性结直肠癌综合征。 目前已证实的相关致病基因为错配修复基因（Mismatch repair，MMR）家族中的MLH1、MSH2、MSH6、PMS2和EPCAM基因。 既往国内结直肠癌筛查专家共识提出并推荐亚太结直肠癌风险评分、结直肠癌筛查高危因素量化问卷以及伺机筛查风险问卷等用于结直肠癌风险评估，提高筛查参与率，浓缩高危风险人群，指导筛查方法选择。
大肠癌早期: 大腸癌常見症狀：持續腹痛
和爱吃素食的人相比，爱吃肉是肠癌发生的一个较大的危险因素，肉类食物在被细菌分解之后，容易产生一些威胁物质，另外喜欢吃肉的人群相对而言缺乏膳食纤维，肉类食物排泄速度较慢，容易刺激肠道粘膜导致癌变。 遗传因素也是直肠癌常见的致病因之一，癌症通常都具有比较明显的家族聚集性，对于直肠癌也是一样的。 据调查统计，如果家族里面有人患有直肠癌病史，那么其他成员患上直肠癌的几率就会高很多。 通过这两个病例我们可以看出，虽然都是肠癌，但是症状却不相同，单凭外部诊断和常规检查是无法断定为肠癌的，检验是否为肠癌的手段只有一种，做肠镜！
大肠癌术后应适当地辅助进行化疗来提高手术成功率，可以有效防止结肠癌复发和转移。 大肠癌早期 直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。 癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，被误诊为“痔”出血。
大肠癌早期: 结肠内视镜（大肠镜）及息肉切除术
绝大多数病人在40岁以上，30岁以下者约占15％。 大肠癌包括直肠癌和结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，大肠癌的发病率在男性恶性肿瘤中排名第三，在女性恶性肿瘤中排名第二，而且基本上80%左右的大肠癌，发现时已经… 大肠癌早期 术中还是建议按中期肠癌手术操作规范，进行规范的无瘤技术操作与淋巴清扫术治疗，以尽可能保证做到早期肠癌的手术真正根治。 并且，对于非粘膜层的早期肠癌患者，术后建议进行常规化疗，以尽可能消灭可能残存体内的转移肠癌细胞风险。
- 肠癌早期几乎没有任何症状，或只是出现腹泻、便秘等，往往被人们误以为是普通的肠胃炎，没有太在意而使得疾病进一步恶化，错失最佳的治疗时间。
- 可增加结肠癌患病风险的最常见遗传性综合征是家族性腺瘤性息肉病（FAP）和林奇综合征，后者也被称为遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）。
- 健康的细胞会有序地生长并分裂，以使您的身体机保持正常。
- 腺瘤-腺癌早期为APC基因突变，最后是TP53突变，而锯齿状途径早期为BRAF的突变以及CpG岛出现甲基化，后期时存在微卫星不稳定。
- 长期出现焦躁、紧张、生气等不良情绪，会影响到人体的消化以及代谢功能，进而增大患直肠癌的概率。
- 对于出现血便还不接受治疗的患者来说，其出现休克症状的几率会大大提升。
结肠癌还会导致其他症状，如腹部包块、包块质地较硬、形状不规则，而且在早期会有活动度，用手按压会移位，但随着疾病发展，肿块会固定，腹部会不断胀大。 确诊为大肠癌后，也不要过于悲观，应保持乐观的心态，改善生活习惯，并积极配合医生进行治疗，这样才能战胜病魔。 通过本次的介绍，大家知道了四种大肠癌的早期症状，如果怀疑患有大肠癌，可以通过内镜检查、大便隐血试验、影像学检查来检测。 说起大肠癌，很多人应该都不陌生，大肠癌是一种较为多见的恶性肿瘤，它的发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中位居第五位。
大肠癌早期: 症状
（2）肿瘤部位：不少研究发现结肠癌的预后比直肠癌好，在有淋巴结转移的Dukes’C期病人中结肠癌预后明显优于直肠癌。 7、其他检查：直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。 CT检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义，对直肠癌复发的诊断较为准确。 1、结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。 临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
- 近年部份大肠癌切除手术已采用微创手术进行，不但加快病人康复过程，更大大减低了病人出现并发症的机会。
- 如果侵犯的范围扩大，突破肠腔，侵犯到肠道周围的器官，比如肠细胞、淋巴结、肺、肝等，这时就不能根治了。
- 若你有任何醫療相關疑問，應諮詢醫生或其他醫護專業人員。
- 而肠道菌群的异常变化与肠癌的病变形成，又通过“肠脑”深深影响着人体全身其他脏器组织细胞，产生了适应肠癌复发的人体内环境。
- 常见穿孔的原因：①肿瘤致肠梗阻，其穿孔的部位往往不是肿瘤所在部位，而是肿瘤所致梗阻的近端。
- 但右半结肠中大便尚处于半流体状，故右半结肠癌出血量相对较少，又加血混于大便中后色泽改变，因此不易为病人察觉，大多为隐血阳性，只在出血量较多时才可见大便呈棕红色、果酱样。
结直肠癌的筛查宜早不宜晚，对于有不良嗜好（比如肥胖、久坐、爱吃肥肉、烟酒嗜好等）的人，是肠息肉的高发人群，因此，建议越早越好，不要等出现症状再去检查。 评价过程由2人独立完成，若存在分歧，则共同讨论或咨询第三方解决。 指南使用者与应用的目标人群：本指南供肿瘤科医师、消化内科医师以及从事癌症筛查与早诊早治工作的专业技术人员使用。
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乙状结肠镜：内镜医师通过乙状结肠镜可检查降结肠、乙状结肠以及直肠，对肠道准备要求较低。 在人群筛查项目中，欧美国家对乙状结肠镜的研究较多，但在我国应用较少。 大肠癌早期 一项纳入了4项随机对照试验的Meta分析表明乙状结肠镜检查可降低31%的远端结直肠癌发病率以及46%的远端结直肠癌死亡率。 在安全性上，本证据检索与评价小组进行系统评价，发现乙状结肠镜筛查导致的出血发生率（每10 000）在0.18（95%CI：0.05～0.73）。
因为肿瘤在生长过程中会消耗大量营养，使身体脂肪热量摄取不足而出现消瘦乏力等症状。 大肠癌早期 加上因为肿瘤压迫消化功能，出现营养吸收障碍，导致体重下降更明显。 肠道内有肿瘤，大便在经过肿瘤时会与肿瘤表面发生摩擦，导致血管破裂而出血。 另外肿瘤生长过快会有坏死出血，肿瘤在生长的过程中会侵犯肠壁血管，这些都会导致便血。 注意肠癌所出现的便血和痔疮出现的便血不同，肠癌所带来的便血大部分呈暗红色或者黑色。 处于早期阶段的患者能通过手术将肿瘤给切除，已达到治愈的目的，在手术完成后，医生会根据病理情况来决定是否需要进行化疗。
大肠癌早期: 大肠癌有甚么征状？
除此之外要养成定时拉大便的好习惯，及早治疗习惯性便秘，维持粪便通畅。 温馨提示，若发现自己经常腹部疼痛，排便习惯发生改变，或者有体重不明原因下降等现象都需及时就医，做相关检查排除结肠癌。 并且在日常做好预防措施，少吃辛辣刺激食物，多吃膳食纤维食物促进肠道蠕动，防止便秘。 坚持运动提高代谢，促进肠胃蠕动，定期做肠镜了解肠道情况，才能避免结肠癌发生不知道，也让肿瘤不断长大而形成伤害。 早期肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85％，可惜往往未被病人所重视。
外科医生锁定肿瘤位置后，以腹腔镜工具切除染疾的一段结肠（A至B段）（请参阅下图所示的肿瘤和结肠段位置）。 于检查后，待麻醉药或镇静剂药力减退后病人便可进食。 如病人接受镇静剂注射，则整天不可操作重型机器、签署法律文件或驾驶，以防意外发生。
大肠癌早期: 医学史上最怪诞一幕，病人把20多个医生护士“毒”倒，至今未解！
当消化道只有微量出血时，单凭肉眼是无法确认粪便是否带血，粪便隐血检查可从病人粪便样本检测出粪便是否有隐血。 测试结果如呈阳性，病人需要进一步检查，例如大肠镜或大肠钡剂灌肠造影检查。 政府于2018年8月将大肠癌筛查计划恒常化，分三阶段大幅度资助没有大肠癌征状的香港居民接受筛查。 第一及第二阶段分别复盖61至75岁人士及56至75岁人士，而由2020年1月1日起进一步扩展至50至75岁人士。 参加者先获资助接受由参与计划的基层医疗医生安排的大便免疫化学测试，测试结果如呈阳性，参加者会被转介到已参加计划的大肠镜医生接受政府资助的大肠镜检查。
直肠癌是常见肿瘤之一，在早期的时候会有一些比较明显的症状表现，所以在日常生活中一旦发现自己出现这些症状就要引起注意。 年龄超过40岁的男性，患有溃疡性结肠炎以及家族性多发性肠息肉，有肠癌家族史以及患有慢性血吸虫病的人应定期去医院做粪便常规和肠镜检查，同时要多留意自身症状，若有以上4个症状，应立即去医院做检查。 另外做好生活干预，合理安排饮食，多吃含粗纤维的食物，如新鲜蔬果和粗粮，少吃高脂肪和高蛋白质食物。 大肠癌早期 腹型肥胖是大肠癌的高危独立因素，所以应少坐多动，维持正常体重。
大肠癌早期: 结肠癌早期的5大症状，及时发现能挽救性命
有部分人会遇到排便出血的现象，造成该现象的原因有很多，比如便秘、胃黏膜出血、痔疮、直肠脱垂、肛裂等，其中，排便出血也是大肠癌的前兆症状之一。 医生建议结肠癌一般风险人群在 45 岁左右考虑进行结肠癌筛查。 但风险更高的人群，如有结肠癌家族史的人群，应考虑尽早进行筛查。 家族各代遗传的某些基因突变会显著增加结肠癌的患病风险。
大肠癌早期: 大腸癌症狀
效果较好、研究较多的是外科和放疗的综全治疗，包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等，各有其特点。 对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者，应用姑息性放疗，以缓解症状，减轻痛苦。 奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物（5-氟尿嘧啶）的方案是III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案，治疗时间为6个月。
大肠癌早期: 风险因素
总的来讲，大肠癌在目前比较常见而导致它的原因有很多，在日常如果能了解清楚并且远离就能降低大肠癌发病率。 而因为大肠癌在出现时症状明显，所以一旦发生可以及时发现治疗。 直肠镜和乙状结肠镜适用于病变位置较低的结直肠病变。 所有疑似结直肠癌病人均推荐全结肠镜检查，但以下情况除外：（1）一般状况不佳，难以耐受。 内镜检查报告必须包括：进镜深度、肿物大小、距肛缘位置、形态、局部浸润的范围，对可疑病变必须行病理学活组织检查。
大肠癌早期: 预防肠癌
按照目前世界卫生组织膳食的标准或者膳食的要求，酒精类的饮料是要进行严格的限制，消化道的肿瘤、胃癌、肝癌、肠癌都和酒精都有一定的关系。 对于大肠的病人也不例外，除了烟之外，酒精作为致癌物也在肿瘤的发生过程中间起到了推波助澜的作用。 肿瘤表面与正常黏膜不同，在与大便摩擦后甚易出血。 因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血、便分离。 据相关报道，如直肠癌病人中88.5%有便血，左半结肠癌病人中74.8%有便血。 但右半结肠中大便尚处于半流体状，故右半结肠癌出血量相对较少，又加血混于大便中后色泽改变，因此不易为病人察觉，大多为隐血阳性，只在出血量较多时才可见大便呈棕红色、果酱样。
结肠癌的发病率在 50 岁以下人群中呈上升趋势，但是医生无法确定原因。 肿瘤长至相当体积或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。 此时可出现肠鸣、腹痛、腹胀、便秘、排便困难等症状。 病灶位于直肠时，可出现大便变形、变细，大便费力，不易一次排净，大便次数增加或里急后重的感觉，进一步发展即可出现部分性甚至完全性肠梗阻。 大肠癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，早期症状并不明显，所以也并不存在所谓十个信号的说法。
而红薯是一种高膳食纤维的食物，具有促进肠道蠕动、改善便秘的功效，建议三餐中能有一餐用红薯等粗粮代替。 现代人饮食偏爱麻、辣、酸、咸、煎、炸、熏、烤八大重口味。 长期以往就会刺激胃肠，增加体内炎症反应，在加上蔬菜水果摄入的少，缺乏膳食纤维，有害物质不能及时排出，就会加速肠癌的发生。 其实，肠癌的发病信号很隐蔽，经常会被人们当做痔疮来看待。 大肠是人体消化道的后半部分，于人体的排便口直接相连，所以，肠癌的信号也可以体现在排便上。
1、肠刺激症状和排便习惯改变：便频、腹泻或便秘，有时便秘和腹泻交替、里急后重、肛门坠胀，并伴有腹部隐痛。 老年患者反应迟钝，对痛觉不敏感，有时癌痛已发生穿孔、腹膜炎才觉腹痛而就医。 肿瘤在直肠部位生长的时候，病灶会刺激到肠道黏膜，从而引起非常明显的排便反射。 这样一来，患者就会出现反复的排便次数增多现象。 如果肿瘤长在结肠部位，患者并不会出现明显的大便次数增多的现象。
由于结肠肠管在检查时可能出现皱缩，因此，内镜所见肿物远侧与肛缘的距离可能存在误差，建议结合 大肠癌早期 CT、MRI或钡剂灌肠明确病灶部位。 最近五年来，肠癌的发病率逐年攀升，其发病率仅次于胃癌和食管癌。 肠癌早期几乎没有任何症状，或只是出现腹泻、便秘等，往往被人们误以为是普通的肠胃炎，没有太在意而使得疾病进一步恶化，错失最佳的治疗时间。 肠癌高危人群应多留意自身症状，若有以下4个表现，十有八九是肠癌已缠身。
大肠癌早期: 大肠癌常用的检查
癌细胞可扩散到身体的其他部位，并沉积在那里（转移）。 通常，当结肠中健康细胞的 DNA 发生变化（突变）时，便会出现结肠癌。 细胞的 DNA 包含一组指示细胞该如何做的指令。 天气冷让人胃口大开，但是“吃多”了不仅担心发胖，更担心健康亮红灯。