需要注意的是，产程中胎先露可能会发生变化，腹部和阴道检查及床旁超声检查对及时发现胎位异常非常重要。 如第一个胎儿为头先露，第二个胎儿非头位、估计胎儿体重为1500～4000g，只要产科医师拥有娴熟的臀位接生技术，可进行阴道试产。 如第二个胎儿估计体重为500～1500g，尚无有力证据支持剖宫产或经阴道分娩哪个更好。 多胎分娩 （2）分娩方式选择结合孕妇年龄、胎次、孕龄、胎先露、不孕史及产科合并症/并发症等因素综合考虑，原则上阴道试产，适当放宽剖宫产指征。 ①阴道试产：选择双胎均为头先露或第一胎儿为头位，第二胎儿为臀位，两个胎儿的总体重为5000～5500g之间，第2个胎儿体重估计不超过第1个胎儿200～300g。
孩子是上天派来的礼物，不论是一个孩子还是双胞胎或者是多胞胎，作为父母都应该尽自己的努力，为孩子提供良好的发育环境和成长环境。 如果很幸运的怀上多胞胎也更应该注意孕妇的安全，积极进行产检，听取医生的建议。 多胎分娩 当然，多胞胎的产生也与家庭的遗传基因有关。 一般来说，如果一个家中出现过双胞胎或多胞胎的情况，那么这个家庭中的其他成员在怀孕生产时，也有出现双胞胎或多胞胎的可能。
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因此，应将妊娠期甲状腺功能减退E03.8修正至O99.2内分泌、营养和代谢疾病并发于妊娠、分娩和产褥期。 将轻度贫血D64.9修正至O99.0贫血并发于妊娠、分娩和产褥期。 其它诊断为试产失败O66.4；单胎活产Z37.0；特指剖宫单胎分娩O82.8。 多胎分娩 巨大儿的编码O33.5是有问题的，从试产失败的诊断就可以看出，实际上这是已经进入了产程，那么巨大儿O33.5就应转码至O66.2。 所以应将O33.5修正至O66.2特大胎儿引起的梗阻性分娩。
”刘玉冰说，考虑到王丽长时间卧床影响情绪，护理组还对孕妇实施心理护理，缓解紧张情绪。 由于王丽前两个胎儿的胎盘均未娩出、留在子宫内，给子宫留下了两个感染源。 为了保障母婴安全，广州重症孕产妇救治团队的医护人员为王丽实施了防治感染、控制宫缩、促进胎儿肺部发育等治疗，医生将容易引起感染的脐带剪短，装入宫颈以减少感染。
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如果家中经济条件不是很好，一次性生下很多个小孩就会有很大的经济负担，可能无法做到为每一个孩子提供良好的教育，对孩子今后的成长发育是非常不好的。 虽说孕妈一次生下双胞胎或者多胞胎让人开心，但是，后续所带来的养育孩子的问题也会随之而来。 我们知道现在抚养一个孩子的经济压力，已经是非常大了。 如果家中有多个婴儿需要同时去抚养，无疑对这个家庭的经济状况是一个非常严重的考验。 在美国曾经有一名为麦考伊的母亲，因生下七胞胎而闻名世界。
前往试管婴儿频道，获取海量优质的试管婴儿视频及试管婴儿百科知识，或通过新闻中心了解冷冻卵子及试管婴儿前沿动态。 1例三胎三個胎兒均有泌尿生殖系統畸形的報道。 ４當早產不可避免時，給予地塞米松10mg，1次/d連用3天，促胎肺成熟，減少新生兒RDS的發生。 Vayssiere等研究發現，常規劑量對於多胎妊娠不足，但是在臨床試驗確定多胎妊娠激素用量之前，目前仍按照單胎妊娠激素治療的用量。 ２檢測孕婦血清AFP、鹼性磷酸酶及粒細胞集落刺激因子作為一組生化指標，或者將其與宮頸黏液胎兒纖維結合素及宮頸長度結合起來，對於預測早產具有更高的價值。
多胎分娩: 分娩的方式有几种?
宫缩痛主要在下腹部，有时也发生在两股内侧或脊柱上面。 多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似，只是更强烈些。 在胎儿即将出世时，由于会阴和外阴部的扩展，产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。
在诊断依据处写到，37周孕胎死宫内，在我院行B超检查示胎心、胎动无，宫内单死胎。 多胎分娩 从这段记录的描述中可以看出，产妇为胎死宫内，编码应为O36.4，但是编码员给的为分娩结局的编码Z37.1单胎死产。 如果编码员只是根据医生写的诊断和手术名称直接编码，这不是一个合格的编码员，只能算是录入员。 现在要求医生在库里去选择疾病或者手术名称，很多临床医生也没有很认真的去选，这样带来的疾病和手术名称不一定是准确的，而且此类情况很多，所以需要编码员仔细查看病历资料来补充细致信息。
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（1）B型超聲檢查：是目前確診多胎妊娠的最主要方法。 應用B型超聲顯像儀經腹檢查，早在孕6周時，即可顯示著床在宮內不同部位的胚囊個數，每個胚囊與周圍蛻膜組成具有雙環特徵的液性光環。 至孕7周末以後，胚芽內出現有節律搏動的原始心管。 孕12周後，胎頭顯像，可測出各胎頭的雙頂徑。 故臨床疑為多胎妊娠多，應繼續隨訪，直至胎兒個數完全確定。
从首页可以看出这是一个有妊娠期糖尿病的孕妇发生了先兆早产，但是编码至O26.9未特指的与妊娠有关的情况下的扩展码，也就是说此编码表达的是妊35周的情况，并没有表达孕妇先兆流产的情况。 胎死宫内属于病理的情况，不属于分娩的范畴，不应该有分娩结局的编码Z37，因此应将单胎死产Z37.1调整至O36.4胎儿宫内死亡给予的孕产妇医疗，并且作为主要的编码。 对于分娩性质的引产，需要按照分娩的分类原则来进行。 孕周小于37周的分娩应该编码早产O60，O60亚目的选择应根据早产的性质分类于自发性的早产.1或.2，或是治疗性的早产.3。 凡是分娩性质的引产均应编码分娩结局Z37。
多胎分娩: 诊断检查
例如一個小孩是足月生產，另一次妊娠是在12週流產。 這些資訊多半是一起出現，也有可能會標註其他有關患者生產史的資訊。 2、雙胎之一宮內死亡：多胎妊娠時，不但流產、早產比單胎多，發生胎兒宮內死亡亦多。 1、雙胎輸血症候群：主要是單絨毛膜單卵雙胎妊娠的嚴重併發症，由於兩個胎兒的血液循環經胎盤吻合血管溝通，發生血液轉輸從而血流不均衡引起。 2、胎兒畸形：雙胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍，單卵雙胎畸形兒數又是雙卵雙胎的2倍。 孕10周以後，子宮體積明顯大於單胎妊娠，至孕24周後更增長迅速。
以明德國際醫院為例，去年產科的分娩人數便上升了大約10%。 婦產科住院房設有多種房型，包括私家房、半私家房、及三至四人標準房。 另外亦有不同的配套設施，包括電動床、床邊終端機（電視及收音機）、私人電子保險箱、無線寬頻上網、雪櫃（只限私家房）。 有「貴族醫院」之稱的山頂明德醫院是10間私家醫院入面剖腹分娩收費最貴的醫院。 大劉太太甘比，就是在明德醫院生了大女劉秀樺。 婦產科住院房設有多種房型，包括私家套房、私家房、雙人房、3人及6人標準房。
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出现多胎妊娠的女性其血容量比起单胎来，有很明显的增加，对于铁元素的需求量也会增加很多。 不少多胎妊娠的孕妇在怀孕的早期就出现了贫血，随着孕期的发展，很可能引发妊娠高血压综合征，一旦出现这种情况，往往都很严重。 ④胎盘早剥：多胎妊娠发生胎盘早剥的风险为单胎妊娠的3倍，可能与妊娠期高血压疾病发病率增加有关;多胎妊娠分娩时第一个胎儿娩出后宫腔容积骤然缩小，是导致胎盘早剥的另一原因。 双胎的两个胎儿均为头先露时，倘若胎儿较小而产妇骨盆宽大，有可能两个胎头同时入盆，互相碰撞而导致阻塞性难产。 在分娩过程中，如子宫口已将开全而第一胎儿下降缓慢，应及早进行阴道检查。
- 我国也有相关案例，2017年湖北一女士怀有三胞胎，其中小哥哥和双胞胎妹妹相隔6天出生，也让大家直呼不可思议。
- 因而，多胞胎早产儿需要特别的护理，父母也要作详细咨询和相应准备。
- 10月31日8时07分，首先分娩出的大宝宝，体重1800克；在8时25分分娩出老二，体重为1800克；2个小时后，小宝宝出生，体重为2000克，都是顺产。
- 双胞胎可以是两个女孩，两个男孩，也可以是一个男孩和一个女孩。
- 是从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米为至。
- 在双绒毛膜双胎中，幸存者的预后主要受孕周的影响；而单绒毛膜双胎中一胎宫内死亡，另一胎儿胎死宫内的风险约20%的，存活胎儿脑损伤的风险约为25%。
以往认为前次剖宫产后容许阴道分娩的准则为单胎、头位、子宫下段横切口，近年来的研究反映不符合上列准则亦可获得母儿良好结局，提示选择适当，剖宫产后双胎妊娠可予试产。 对于多胞胎的准妈妈来说，多胎妊娠，就需要承担多倍的风险。 尤其是怀有三胎以上的孕妇，危险可以说是随时存在的。 多胎妊娠存在的并发症包括：流产、胎儿畸形、贫血、妊娠高血压、前置胎盘、双胎输血综合症等。 其次，第一个宝宝将面临多胎早产儿的风险和问题，而第二个宝宝相对正常单胎胎儿风险更高，可能出现绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥、新生儿败血症、贫血、神经发育障碍，甚至死亡。 然而，延迟分娩对母婴的潜在风险不容忽视，且不是每一个孕妇都能实施。
多胎分娩: 多胎妊娠の最大の問題点は早産とそれに伴う低出生体重児
否则，有瘢痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔，甚至破裂。 接下来看第三个诊断胎儿宫内窘迫，前面案例一已经介绍过了，这里不再详述。 多胎分娩 若是在产程开始之前就已经发生了宫内窘迫，那么这个编码是正确的；若是在产程和分娩的过程中才发生，那么就应编码至O68产程和分娩并发胎儿应激反应[窘迫]，需要查看病历决定。
（1）双胎输血综合征双胎胎盘的血管吻合：单绒毛膜双胎胎盘中血管吻合率高达85%～100%。 胎盘的胎儿面浅表部多以动脉间方式吻合，少数是静脉间吻合。 而在胎盘组织深部的胎盘小叶的动脉-静脉吻合则存在血压差别。 多胎分娩 大约有15%的单绒毛膜多胎妊娠发生双胎输血综合征（TTTS）。 受血者胎儿表现为循环血量增加，羊水过多，心脏扩大或心衰伴有水肿；而供血者循环血量减少，羊水过少、生长受限。 如果不进行干预，严重双胎输血综合征的病死率高达80%～100%。
多胎分娩: 多胎妊娠并发症
2、及时防治妊娠期并发症：多胎妊娠孕妇需做好产检工作，密切关注血压及尿蛋白变化，观察血胆酸及肝功能变化，一旦出现妊娠期高血压疾病或妊娠肝内胆汁淤积症的症状应及早治疗。 多胎分娩 多胎妊娠的孕妇多有使用促排卵药物史或多胎家族史，在妊娠早期早孕反应发生早、重，在中期易发生下肢水肿和妊高征。 由于腹部增大，压迫膈肌，心脏位置移位等，造成呼吸困难。
多胎分娩: 健康信息
必須嚴格控制氧氣濃度，新生兒體重２雙胎輸血綜合征：一經確診，新生兒娩出後即應仔細檢查，並給予相應處理。 目前認為，選擇性減胎術是多胎妊娠的一種安全有效的補救措施，雖然減胎術後有6%～22%發生流產，但是不會致胎兒畸形，不影響胎兒發育，而且術後可以減少多胎妊娠的併發症，值得推廣。 多胎妊娠的婦女發生貧血，妊娠高血壓綜合征(妊高征)，子癇，低置胎盤的幾率要高於單胎妊娠的婦女，與之有關的臨床表現都可以發生。