如 果 年 齡 在 8 歲 以 下 而 斜 視 眼 已 形 成 弱 視 , 改 正 視 軸 的 手 術 會 有 助 矯 正 弱 視 。 先天性斜視:6歲內的兒童出現間歇性或持續性斜視。 這是大腦中控制肌肉的部分出現問題,以致眼睛肌肉不平衡。 至於內斜視(Esotropia,俗稱鬥雞眼),大多數患者都可以藉由戴遠視度數的眼鏡做矯正,而若矯正不完全,其斜視狀況通常屬較頑固,如果缺乏立體感,這樣的訓練對他們來說是有一定的難度的。 基本上,斜視矯正訓練可分為感官和肌肉訓練兩類,針對視覺仍有立體感的病患,通常不需要做感官訓練,專注做眼部肌肉訓練就好。 若是外斜視(Exotropia,又叫脫窗),建議每天花20~30分鐘的時間做眼肌訓練,一般持續半年至九個月,當肌肉漸漸強壯,斜視機率必能減少,但角度矯正或因人而異。
- 其它偏差:治療斜肌紊亂的斜視手術有可能導致眼睛連續錯位。
- 由於接近斜視邊緣,所以當使用眼睛時會比較費力,若配眼鏡時,發現度數沒辦法兼顧清晰和舒適性,很有可能是斜位的問題。
- 眼肌手術會製造疤痕(纖維化);若疤痕範圍略大,可能會被視為眼白上的凸起組織和紅色組織。
- 斜視矯正手術治療兒童斜視的優點包括各種麻醉狀態下均可採用。
相對於功能性上的衝擊,斜視所造成的心理及社會層面的影響可能更大,但是卻是被忽略的一塊領域。 人類對於別人功能上喪失的判定及同情心,似乎比精神障礙來得較有包容力及同情心。 在過去,斜視的眼睛曾被誤解為「邪惡之眼」,甚至有人深信,被斜視的眼睛瞄到等同於被「惡靈」盯上,因此在某些封閉社會中,斜視是不被所容忍的。 現今開放的社會裡,斜視依舊被歧視著,被冠上許多莫須有的負面形象,例如溝通不良,智力不足,領導力及能力不佳,和精神渙散或信心不足等。 整形手術的定義是經由手術讓一個人的外表得以改善,因此接受整形手術的人基本上外觀是正常的,但是斜視在本質上是不正常的,嚴格講起來,因為別於正常,因此是一種疾病。 外斜視手術 斜視手術的目的,應該不只是為了外觀,而是恢復正常。
外斜視手術: 斜視有4種! 5-7歲黃金治療期
要進行確認,檢查方法第一種為利用燈光照射如手電筒進行檢查,拿手電筒在孩童眼前30至50公分處照射其雙眼,觀察角膜上的亮光反射。 若兩個光點都落在瞳孔的正中間,表示沒有斜視,若某眼光點偏向角膜的任一側,則代表有斜視。 若是大角度斜視,可以明確檢查出來,但是小角度的斜視就有可能不易判別。 因此需要利用第二種方法:遮蓋檢查,先讓孩童固定注視眼前單一目標,再以遮住單一眼睛的方式,觀察另一眼有無眼球移動的現象,來確定是否有斜視。
從手術對視網膜對應的影響來看,間歇性外斜視為了消除復視及混淆的干擾,可以發生異常視網膜對應及抑制,手術最好時機是在尚未發展成抑制及異常視網膜對應之前,手術消除外斜。 如果不願意手術好眼,很有可能無法達到完全的斜視矯正,這樣的結果一定要事先告知。 費用也是個問題,依照健保局的規定,弱視的斜視手術是不予給付的,需要自費的。
外斜視手術: 近視控制:有方法治癒近視嗎?
經上述治療4個月,視力未做多少量,要象對待一位新患者一樣,不能單純恢復以前的外斜手術。 於鋼對77例間歇性外斜視術後隨訪結果表明,年齡愈小,手術後恢復正常雙眼視的機率愈高,而大多數成年人術後即使眼位得到矯正,亦不能恢復正常雙眼視功能。 臨床上掌握最佳手術時機並不容易,如果年齡太小,檢查不合作,手術量不易掌握,使再手術率增高。 認為4.5歲左右,智力正常的間歇性外斜視兒童,經反覆訓練,可配合一般眼位檢查,此為手術合適時機。
很多時斜視可透過眼鏡、特製的稜鏡眼鏡或視覺訓練等, 外斜視手術 令其得以改善。 但在很多情況下,患者必須接受「斜視眼矯正手術」,斜視才能治癒。 外斜視手術後近期的輕度過矯,一般來說是正常的,如果立即發生大度數過矯並伴有眼球運動受限者,要考慮是否有可能發生肌肉丟失或滑脫,外直肌與內直肌相比不易滑脫。 視力尚未成熟兒童有小量過矯,應仔細觀察患者無單眼注視傾向,如有可行遮蓋治療。 此外應再行驗光,有遠視應全矯,經上述治療6個月,仍然有較大度數的穩定的內斜視者可考慮二次手術。
外斜視手術: 斜視の手術にかかる時間は?
過適在於25△,即使在視覺成熟患者亦應避免,這樣的過矯可形成盲點症候群,妨礙術後融合。 外斜視手術 4.手術治療 對竭生外斜視手術最適宜年齡目前還有爭論。 Lyle認為由於多數間歇性外斜視看遠融合力良好,有雙眼視,2~3歲或10歲以後手術結果幾乎相同,可以觀察數年。
- 而日前女兒「黛拉」提及母女互動,稱媽媽是控制狂,不僅會控制她的行蹤,甚至要知道所有交友狀況,讓她非常無奈。
- 健全嬰兒的先天斜視多以內斜視為主,而先天外斜視多為神經系統、面部出現毛病,或為其他視力問題的表徵。
- 若手術前無雙眼單視能力,應在接受增視訓練後考慮手術,否則,雖然有一部分人可因手術恢復雙眼視覺,但亦可能無法恢復其正常的立體視功能。
- 矯正過度和矯正不足:手術治療可能導致眼睛完全對中(骨性近視)或接近對中,也可能導致矯正過度或矯正不足,或者需要進一步治療或其他手術的治療。
3、適應範圍廣:適用於各種斜視,特別是斜視角易變化的內斜視,較複雜的垂直性斜視,以及各種眼外肌綜合徵。 較 嚴 重 的 患 者 外 表 上 可 能 會 左 右 眼 位 置 不 對 稱 : 其 中 一 隻 眼 向 內 或 外 傾 斜 , 又 或 是 雙 眼 高 低 不 平 衡 。 但 是,輕 度 的 患 者 外 表 上 可 能 完 全 正 常 。
外斜視手術: 影響
我的眼睛有時候正常,有時候會有一眼往外飄(通常就是在我感覺累的時候)。 小時候看眼科,醫生說沒有開刀的必要,而且開刀也不見得會好,於是我就只好用意志去控制我的眼睛,當我發現有一眼又神遊的時候,就會拼命把它拉回來,但也是會有拉不回來的時候。 假性斜視是因為鼻側的皮膚遮靠住眼白的部分,使得外觀看起來像鬥雞眼,等到三歲以後鼻子長高了,假性斜視的現象就自動消失。 因此,坊間就以訛傳訛,認為真的斜視也會隨著年齡增長而改善,這些錯誤的觀念,造成有些病童因而坐失了治療的良機;另外,假性斜視也有可能於日後產生真的斜視,所以定期檢查是必須的。
看來非手術視力療法可能是一種治療會聚不足的有效方法。 一項已發表的研究表示,在為期12週的基於辦公室的視覺治療結合在家中進行的眼部鍛煉計劃之後,73%有會聚功能不全症狀的兒童有了正面的成果或有了改善。 每隻眼睛都有六塊外部肌肉(稱為眼外肌)來控制眼睛的位置和運動。 對於正常的雙眼視覺,必須完美協調雙眼這些肌肉的位置、神經控制和功能。
外斜視手術: 斜視手術のリスク
斜視眼除了影響外觀,也會使患者喪失「立體視象」,主要是由於腦部對斜視眼所接收的影像訊息加以抑制。 若斜視眼發生在嬰兒或兒童時期而沒有及時處理,可能導致弱視眼,俗稱「懶惰眼」。 形成弱視眼的成因是因為大腦只注視到正常眼睛而來的畫像而忽略了偏離的眼睛。 若懶惰眼在八歲前得不到適當的治療,通常就會變成永久性的,而喪失的視力亦不能戴眼鏡來矯正。
通常,恆常的大角度斜視不會引起諸如眼睛疲勞和頭痛之類的症狀,因為大腦幾乎沒有試圖矯正眼睛。 因此,如果不加以治療,大角度斜視通常會導致嚴重的弱視。 功能改善和進一步的益處:長久起來人們都認為長期性成人斜視患者只能獲得美容方面的改善效果;近年來,在這類患者中也出現了融合的情況,前提是術後對準度要非常高。 在術前內斜視的情況下,矯正會擴大患者的雙眼視野並改善周邊視力。
外斜視手術: 斜視的解釋
另外,如果雙眼視力不平均而影響雙眼視覺能力,也有可能產生斜視。 斜視患者的年齡,發病時間和病程對判斷斜視性質和預後很重要。 1週歲以內發病的患兒多屬先天性麻痹性斜視或非調節性共同性斜視。
斜視角測量:術前測量斜視角一般需要幾個數據,即正前方遠、近距離的斜度;左、右眼分別注視時的斜度;戴矯正眼鏡前後的斜度。 外斜視手術 如有水平眼外肌麻痹的可疑時,還要準確記錄雙眼左右轉動15°時的斜度變化及向某側轉眼時斜度增加的度數。 外斜視手術 有時還需要測量6個主要注視方向的水平與垂直斜度。 只有掌握了上述數據,才能科學地選擇手術肌肉、手術方式和手術量。 (見圖一);而在其他西方國家,內斜視則比較常見。
外斜視手術: 斜視矯正訓練 – 唔使做手術都可以治療斜視?
Jampolsky對竭生外斜視,不同年齡手術。 結論:手術愈早,手術次數愈多,再手術率愈高,弱視和融合丟失的危險愈大。 早期的間歇性外斜視,因為大部分時間為外隱斜,顯斜次數不多,偏斜度不大,不主張手術治療。 斜視手術會在全身麻醉下進行,可為單眼的或雙眼的,此手術的風險低,很少出現併發症。 斜視手術涉及「收緊」或「放鬆」控制眼球運動的肌肉,肌肉附於眼外一層薄薄的結膜之下。 把肌肉重新定位可使其放鬆,縮短肌肉則可使其收緊。
嬰幼兒時期矯正斜視是為了立體感的發育,就是所謂的雙眼視力。 大一點的孩童如果罹患斜視,也會失去原有的立體感,因此斜視發生後幾個月內最好盡快施行手術,不但可以解決雙影的問題,也可以恢復原有的雙眼視力。 內斜視的患者視野較狹窄,矯正斜視有拓寬視野的功能。 有些內斜視的患者走路常常會撞到患側迎面而來的事物。 最後,很多患者抱怨看久了會眼睛痠痛,還有些患者頭歪著看,看久了也會肌肉痠痛或脊椎側彎。 先天性外斜視的治療,會先視病童是否有固定一眼外斜,並以遮眼貼遮蓋正常眼及追蹤。
外斜視手術: 手術費用
初診的大排長龍初體驗真是嚇著我了,我還以為我的153號是編號種類不同,才有這三位數的算法,想不到是紮紮實實的照號碼排,原本以為只有上午看診,結果醫生一直看到接近傍晚,我也是五點初才被叫進去看診。 外斜視手術 手術前應移除身上飾品、手錶與活動假牙,口紅及指甲油也需一併卸除,助聽器不需取下,以方便手術進行中與醫護人員溝通。 為避免手術部位感染,將在您雙眼手術部位周圍舖上滅菌過的布單;鼻子會給您氧氣,且有儀器持續測量您的身體狀況,不用擔心吸不到氣。
外斜視手術: 斜視とは
在成年人,由於兩側大腦的視覺區都已成熟而無法自動抑制其中一個影像,因此會出現雙影的影像,也就是所謂的複視。 外斜視手術 外斜視手術 通常,在兒童的眼睛檢查後,斜視越早被發現和治療,效果越成功。 如果不進行治療,您的孩子可能會出現複視、弱視或其他視力症狀,這可能都會干擾閱讀和課堂的學習。 至於顯性內斜視(俗稱鬥雞眼),點解隻字不提呢? 因為好多時候有內斜視嘅患者都可以透過佩戴遠視度數嘅眼鏡去矯正內斜視,如果遠視度數不能矯正全部嘅內斜視,剩下嘅內斜視一般都比較頑固,通常都係持續地出現於看遠和看近距離,所以斜視矯正訓練對於這些患者係有一定嘅難度。 不過,世上無難事只怕有心人,如果內斜視係屬於間歇性的和患者有一定嘅立體感,筆者都有信心可以處理。
外斜視手術: 斜視手術手術
一般來說,斜視的治療愈早愈好,才不會影響其視力的發育。 因此為了孩童的視力健康,即使眼睛沒有明顯的異常,亦應於學齡前作一次眼睛的健康檢查,如此才可以及早發現不易察覺的斜或弱視。 如果發現孩童有明顯的斜視或視力問題時,更應及早求醫診治,以免失去早期治療的時機。