親水性凝膠(圖五)及Sulfasil藥膏(圖六):具有自體清創功能,能濕潤乾燥、壞死、有腐肉或正在生長肉芽的傷口,常用於三級以上壓損傷口。 隨時保持皮膚的清潔和乾爽,衣物或床單應定期清洗並保持平整,如使用尿布者應勤加更換,更換時應一併留意周圍皮膚是否有發紅、破皮情形。 二、皮膚檢查(Skin):每日觀察全身皮膚是否有發紅或破皮狀況,特別是骨突處和醫療裝置處;輕柔清潔全身皮膚以維持乾爽且健康的皮膚狀態。 壓力瘡的形成是由於油脂阻塞毛孔,毛孔未能得到暢通流動,加上暗瘡細菌的繁殖,便會引至毛孔發炎,形成暗瘡。 酸梅湯,是指的是以烏梅加水熬煮而成的飲品,在中醫角度看來,烏梅味酸澀、性平,有生津止渴的功效,還可以消除肝火,清除身體的燥熱,對於改善壓力瘡是有一定的作用。 壓瘡 要知道捱夜是會刺激皮膚分泌油脂,也會使毛孔粗大,加上肝臟排毒時間在晚上11時至凌晨2時,所以說晚睡也會讓肝臟的毒素未能排清,在面上爆發壓力瘡。
,顧名思義就是壓力造成的傷口,通常發生在骨頭凸起且長時間受到壓迫的地方,進而導致組織血液循環受阻造成組織損傷,較常見的傷口位於屁股(薦骨)的位置,而發生原因通常是因為長期臥床不動且較少翻身。 較常發生在年紀大、長期臥床、行動不便、住院或是在養護機構的人。 4、保持皮膚清潔乾燥完整:預防褥瘡的方法多種多樣,我們通常使用的方法是溫水擦浴每天1—2次,擦洗時不可用刺激性強的清潔劑,不可用力擦拭,以防損傷皮膚。 壓瘡 對易出汗的腋窩、腹肌溝部位,可用小毛巾隨時擦拭。 為防止皮膚損傷可在局部撲「強生」嬰兒護臀粉或痱子粉。 用冰袋降溫時,冰袋應放在頸部兩側、腋窩、腹股溝處。
壓瘡: 壓瘡pressure sore
病人必須長期接受治療,以控制血糖,減低併發症的產生。 藥物治療:按醫囑定時給與藥物;注意藥物的作用及副作用(如去水藥,補鉀藥);切勿自行加減份量;如有任何疑問,可諮詢醫生。 使用約束之決定必須基於合理之專業判斷、足夠監管及持續觀察,如未能符合此三因素,則可能構成疏忽或暴力侵權行為。 壓瘡 定時修剪趾甲,正確的方法是沿著趾甲形狀直剪,不可向趾甲兩旁角落剪下去,以免形成甲溝炎。
而如果一早投保了保障全面的醫療保險,不單在病房及膳食、手術室費等有不分細項的保障,出院後更有跟進門診護理,照顧住院後或會出現的併發症。 若血中鉀含量降低,此藥的毒性便會增加,例如腹瀉、嘔吐、或服食利尿藥等情況。 在此類情況時,須特別注意患者是否出現地高辛的副作用。 須經常檢查心跳速度,留意心跳速度有否跳動太快或太慢。 如心跳速度經常維持每分鐘少於六十次,或者心跳速度跳動突然比平常大幅減慢,須立即告訴醫生。
壓瘡: 長者護理常識及技巧
在這個個案,傷口清創、傷口感染控制及促進傷口癒合都是關鍵。 另外,有效地為患者的臀部減壓、適切的失禁護理和足夠的營養補充皆是幫助患者傷口痊癒的要素。 在多管齊下的全面護理下,兩個壓傷傷口最終在4個半月後完全癒合。 有鑒於此,三軍總醫院外科神經加護病房的護理團隊,試著尋求更有效的傷口清潔液來解決此一棘手問題,選定以結合甜菜鹼(Betaine)及Polihexanide這兩種成分的新型沖洗液來做應用。 Betaine為溫和且有效的介面活性劑,可以穿透、清潔及移除碎片與生物膜;Polyhexanide是非常有效的抗菌媒介,有廣泛的抗菌效果,可減少生物負載,提供傷口癒合的環境。 基於每人的體質不同,中醫會透過望、聞、問、切,四診的方法診斷壓力瘡的情況,但主要治療方向是疏肝解鬱,調暢氣機,同時清熱。
因此在照顧時要特別注意傷口的照顧,另外勤翻身以及輔具的使用(氣墊床與甜甜圈等),都可以改善褥瘡的情況。 1垂直壓力:引起褥瘡最主要的原因是局部組織遭受持續性垂直壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處。 2摩擦力:摩擦力作用於皮膚,易損害皮膚的角質層。 當病人在床上活動或坐輪椅時,皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦,如皮膚被擦傷後受到汗、尿、大便等的浸漬時,易發生褥瘡。
壓瘡: – 保持長者皮膚清潔衞生;替失禁長者勤換尿片,以減低皮膚受感染的機會。
三、定期翻身(Keep moving):每兩小時定時翻身擺位,避免壓力持續累積,同時檢視衣物及床單的平整度。 玫瑰花茶俱有疏肝解鬱的功效,可以舒緩情緒,達到安神鎮定的效果。 要知道壓力瘡最主要的成因是長期處於高壓,而壓力無法舒緩所引起,因此多飲用玫瑰花茶可以有助於穩定情緒,減少壓力瘡爆發的機會。 蒲公英有清熱解毒、穩定情緒和舒解肝鬱的作用,特別適合春天飲用。 當情緒得到穩定,自然能夠大大減低因壓力而產生的暗瘡問題。 有研究證明,洋甘菊中類黃酮物質能夠幫助調節血清素、多巴胺,有效舒改善和抵抗抑鬱和焦慮的情緒,因此很多人感到焦慮、心情煩亂時,都會來一杯洋甘菊茶,減輕煩躁心情,自然會減少壓力瘡的形成了。
3剪力:所謂剪力是一個作用力施於物體上後導致產生一平行反方向的平面滑動,是由摩擦力與垂直壓力相加而成。 預防感染 保持傷口清潔,換症(洗傷口及換敷料)時須執行無菌技術,確保所用物料經過消毒殺菌程序。 促進痊愈 使用膠布或繃帶包紮時,不宜過緊,以免壓著傷口。
壓瘡: 壓力瘡的其他生理症狀
但是如果傷口要能癒合,最好要沒有受傷壞死的組織,因此醫師可能會建議先用手術清除壞死組織,有時需要反覆清瘡才會讓組織長得好。 所以大家可以注意到,褥瘡很容易發生在「皮包骨」的地方,請先摸摸自己的手肘和腳踝,有沒有發現這兩處捉起一層皮膚後,下面就馬上摸到硬硬的骨頭了,沒有什麼肌肉層。 這類型皮包骨的地方,像是尾椎、腳踝、腳跟、手肘,就是比較容易發生褥瘡的身體部位。 除了沒有變換位置保持不動這個原因之外,患者如果營養狀況差、血液循環差(有心血管疾病、糖尿病)、或因為神經病變而讓沒有知覺,都會增加罹患褥瘡的可能性。 3、用法用量:預防褥瘡組:在骨骼隆起受壓處,每2-4小時翻身塗擦藥液一次,3-5分鐘後用滑石粉外敷。 治療褥瘡組:早期(即淤血紅潤期)每日塗擦藥液四至六次。
- 蒲公英有清熱解毒、穩定情緒和舒解肝鬱的作用,特別適合春天飲用。
- 男士如果想進一步治療壓力瘡,在平日可以飲用一些茶飲,加強清熱解毒的功效,從體內慢慢調理體質。
- 全身營養障礙,營養攝入不足,出現蛋白質合成減少、負氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮,一旦受壓,骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力,受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護,引起血液循環障礙出現壓瘡。
- 因胰臟的胰島素不足或失效,引致血糖上升,部份多餘的糖份便會隨尿液排出,故稱「糖尿病」。
- 壓力瘡源於肝氣鬱結,其長瘡之處亦多為足厥陰肝經所循行的。
未潰破的水皰要盡量減少摩擦,以防破裂;大水皰可用注射器抽取皰內液體,以保護皮膚不受損傷。 此期又稱炎性浸潤期,說明最易引起感染,如有感染,可靜脈滴注有效抗生素,局部可以用康復新液外敷。 先用生理鹽水清洗創面,有水泡未破者,則用無菌注射針頭將水泡刺破,再將消毒紗布浸入康復新液中,取兩層紗布敷於創面,每3—4小時用注射器抽取藥液滴於敷料之上,以保持覆蓋傷口的紗布濕潤。 提示:盡量保護好表皮,所用紗布應採用無菌醫用紗布;使用康復新液之前先用生理鹽水將創面洗乾淨;採用軟枕或墊圈將患處騰空,避免紗布覆蓋處拖拉、受壓。
壓瘡: 中醫分析壓力瘡的成因2.飲食失衡
如果本身長者有醫療保險,中風涉及的手術費用當然會根據保險條款作出保障,而即使住院期間出現的併發症亦會受保。 不過要留意的是,假如壓瘡是在出院後躺臥在床而出現的話,醫療保險非手術保障範圍是否作出承保至關重要。 避免進食中葯、成葯或未經醫生處方之西葯,因為這些葯物均會與薄血葯性產生對抗,使血液的理想稀薄度改變。 服用須知 地高辛的劑量均須經細心調校,不可胡亂增加,否則很易因過量而導致嚴重副作用,因此必須按照醫生指示服食的次數及劑量,不可隨意更改。
如果病人壓力過大,夜寐不佳或是熬夜、作息混亂等,容易令內分泌紊亂,腎上腺素增加,從而間接增加雄性荷爾蒙的分泌,如此皮膚皮脂的分泌亦失去正常調節,皮脂分泌過盛,終致毛囊發炎而形成壓力瘡。 10Life 產品評級和評分由10Life Financial Limited(獲保監局授權持牌保險經紀公司,保監局牌照號碼為FB1526)所制定。 10Life 產品比較和10Life保險評分乃根據產品資料、事實陳述以及數據,並以一般消費者作為假設對像,從而作出數學運算,並不受與保險公司任何形式商業合作或所獲得費用影響。
壓瘡: 護理傷口要點
不管你常常坐著或躺著,可以的話盡量時常更換姿勢,但動作時不要磨到皮膚。 如果是意識不清的患者,或是脊椎、神經受傷而無法自行活動的患者,就需要照護者多幫忙多注意,盡量多幫忙翻身改變姿勢。 壓瘡最容易發生在骨突處部位,因為 其與外在物體表面接觸面積比較小,部位所承受的壓力較大,在兩者相互摩擦、壓迫之後,容易導致該區域的軟組織受損, 而產生壓瘡。
床單保持平整、乾燥、清潔、無皺摺、無渣屑、無雜物;氣墊床充氣軟硬要適度,過度充氣反而可使皮膚受壓增加。 為病人更換床單時應防止拖、拉、拽,以防損壞皮膚。 壓瘡 兩人節力翻身法(平臥翻側臥位)對於身體胖重且不能活動者,如截癱、偏癱、昏迷等病人則宜採用兩人協助翻身。 慢性褥瘡的周邊呈紅斑時,其特點是手指壓迫時無變白改變,鄰近的皮組織產生變硬,呈溫熱或變成花斑狀。 平均潰瘍的基底測量在5~12cm的直徑以內,呈暗紅色或黑紅色,觸之不易出血。 早期褥瘡為色斑或壓迫性皮炎糜爛,表皮組織受到損壞,水皰破裂或者被擦掉,使真皮暴露。
壓瘡: 醫療保險有甚麼要注意?
最後玫瑰花茶俱有疏肝解鬱的功效,能夠舒緩情緒,並且去除肝火,改善脾氣暴躁,心情抑鬱的情況。 玫瑰花茶俱有疏肝解鬱的功效,能夠舒緩情緒,並且去除肝火,改善脾氣暴躁,心情抑鬱的情況。 壓力瘡最大的成因是因為情況長期處於低落、高壓,無法舒緩而引起,因而多飲用玫瑰花茶是對於鎮定情緒很大幫助,大大減低壓力瘡爆發的機會。 另外如果壓力瘡又紅又腫,而且異常疼痛,代表體內毒素瘀血積聚,無法排解,中醫 會以消腫清熱的治療方向,使用銀花、菊花、蒲公英、紫背天葵清熱解毒。 生壓力瘡的男士往往是脾胃較弱,消化功能不佳,而且長期處於精神壓力很大的情況之下,往往不少男士都會出現胃酸倒流的情況,感到胸口灼痛和「火燒心」,嚴重還會感到胃酸湧上喉嚨。 壓瘡 壓力瘡不同於平常的暗瘡,一般沒有膿頭,這個因為身體的局部氣血鬱積,體質不能夠排解身體的毒質,因此壓力瘡大多都會紅腫而且隱隱作痛,愈長愈大粒卻一直未見膿頭。
壓力過大,會引致身體出現很多狀況,而從中醫角度來看,是從飲食中調理身體機能,多吃一些清熱解毒的食材,有助身體排清毒素,疏肝解鬱,減少壓力瘡的形成。 當你已經充滿壓力時,肝臟排解毒素的能力已經被削弱,此時再進食煎炸、油膩的食物,會讓皮質醇上升之餘,也會導致皮膚油脂增加,令壓力瘡不能出現。 想要改善壓力瘡,就應該多吃果仁、蔬菜、水果,為腸胃排毒。 壓力瘡是很多女士覺得非常難處理的暗瘡,因為壓力瘡主要由壓力導致,想要杜絕壓力瘡爆發,就必須緩解壓力,在日常生活可以做足以下的4點,讓壓力得到舒緩,自然就能改善壓力瘡的情況。 壓力瘡的女士不少消化功能也較差,加上身體長期處於高壓之下無法宣洩,往往會出現胃酸過多、倒流的情況,嚴重還會火燒心和心口灼熱。 長期臥床或坐輪椅、糖尿病、大小便失禁造成的潮濕浸潤、老年人、營養不良、循環不佳如:低血壓、貧血、水腫等都是促使壓瘡發生的原因。
壓瘡: 長者營養
香港醫護學會邀請了老人科專科醫生莊麗醫生及註冊營養師葉俊言先生,為大家詳細講解預防及治療壓瘡的妙法,以及建議患者如何透過日常飲食,增強體質,降低誘發併發症的機會。 需要長期臥床或坐輪椅的長者,會因為肢體活動減少而導致併發症,例如肺炎,或局部皮膚因受壓做成潰瘍和壞死,即 壓瘡(又名褥瘡);甚至 筋肌萎縮。 這些併發症的發生與長者姿勢是否正確有著莫大關係。 多認識護理技巧,並定時為長者轉換姿勢,不單可以協助長者維持筋肌正常功能,幫助促進其肢體血液循環,有助減少此類併發症。 護理員應定期為體弱丶行動不便丶失禁或長期臥床的院友作皮膚檢查。
壓瘡: 常見問題
若忘記服藥,便要立即補服忘記的劑量,然後按下一次的指定時間食藥。 胰島素藥物的用途 胰島素注射劑可補充體內缺乏的胰島素,降低血糖,控制糖尿病。 由於胰島素在胃中會受到破壞,故只能注射,不能口服。 在循環系統中,肺臟是於低壓部位,因此在水腫時,多餘的水份積聚在肺部,長者會呼吸困難,呼吸時有水聲或雜音。
壓瘡: 皮膚的結構及功能
對水皰或者局部皮膚已潰爛(即褥瘡期),在其周圍每日塗擦藥液六至八次,保持瘡面清潔,同時用棉圈保護瘡面,防止局部再次受壓。 如缺乏認識以及處理壓迫性皮炎不及時,而導致真正的褥瘡形成。 (3)剪力:所謂剪力是一個作用力施於物體上後導致產生一平行反方向的平面滑動,是由摩擦力與垂直壓力相加而成。 它與體位關係密切,例如:平臥抬高床頭時身體下滑,皮膚與床鋪出現平行的摩擦力,加上皮膚垂直方向的重力,從而導致剪力的產生,引起局部皮膚血液循環障礙而發生褥瘡。
能促進創傷癒合過程中所有細胞增生,加快創口的癒合速度。 一般來說,褥瘡診斷較為容易,主要是根據臨床表現。 創面周圍伴有紅、腫、熱、痛局部炎症,如果還有化膿、惡臭症状者即可認定為局部感染徵兆,伴發熱則說明具有全身反應。
壓瘡: 傷口及壓瘡護理
黃書鴻強調,嚴重的三、四期壓瘡往往需要半年到9個月以上的照護時間,對醫療及家屬來說都是很大的負荷。 因此一旦發現皮膚發紅、破皮等情形,便要及時尋求專業協助,避免傷口持續惡化。 最重要的是,家人與照顧者必須建立正確的預防照護觀念,才能從根本地降低壓瘡的發生率。 民眾若有相關照護問題時,也可至整型外科或傷口照護門診尋求諮詢。 以往總認為長期臥床才會得到壓瘡,但其實手術病人也很容易因長時間固定於手術台上而產生壓瘡的問題。 根據美國及歐洲壓瘡諮詢委員會(NPIAP/EPUAP)2019的最新定義,壓瘡意指身體皮膚或下方組織因長時間受到壓力,造成的局部性損傷。
要預防壓瘡,職業治療師可按病人需要,選擇適用工具幫幫手。 梁偉邦指,首先要由病人習慣做起,例如多為患者轉身, 病人每兩小時向左或右轉一次,轉身及仰 交替,令壓力平均分布。 其中可以使用「三十度側 法」,用上三十度三角墊,把墊放在尾龍骨之上的位置,使尾龍骨不直接接觸 的表面,從而減少壓力,防止壓瘡形成。 除了以上四部曲,有可能出現無法估計情況的階段(Unstageable)。
壓瘡: 壓瘡是指在骨頭突出的部位發生的皮膚潰瘍。當這些位置長期受壓,微細血管的血液循環受阻時,受壓部位便不能獲得足夠的營養,造成局部皮膚組織損傷,即壓瘡。
全身性的水腫:分佈於眼部四週及身體的下垂部位,如長者起來走幾圈,小腿及足踝關節呈水腫;臥床長者則在骶部四周水腫,皮膚顯得浮腫膨脹,但壓下去很軟。 使靜水壓上升,血液水份滲出,引起全身性的水腫,對稱地分佈,常見的部位是在兩側下肢水腫,乃因重力因素造成。 未滅菌不可直接接觸傷口,主要用於固定敷料或管路用,透氣性佳,但不防水,建議每日更換避免久貼取下時殘膠黏於皮膚或管路,較難去除。 有其他危險因子包括:惡性腫瘤,抽煙,精神錯亂,糞便或尿失禁,被約束的狀態,無法翻身,現有皮膚傷口,知覺鈍麻,皮膚乾燥,有壓傷的病史。
壓瘡: – 避免傷口包紮過緊。
苦瓜非常適合時常生暗瘡的人士服用,皆因苦瓜有清熱解毒的功效,可以清肝排毒,而且苦瓜能製作的菜式有很多,例如是苦瓜排骨、苦瓜抄雞蛋,在日常多吃苦瓜的菜肴,可以減低苦瓜形成的機會。 蓮子性寒,有補脾清心、養神益腎的功效,蓮子不寒涼不溫燥,而且功效較全面,加上蓮子可以製成糖水和入饌,例如是蓮子百合糖水和蓮子桂圓茶,選擇多樣化。 另外蓮子能夠清心除煩,多吃可以平靜心靈,減少壓力後自然便不會在面上爆發壓力瘡。