病灶小則切除範圍小，病灶大則切除範圍變大，而且需要切除的鄰近正常組織範圍也加大、加深，以避免局部再復發，必要時甚至受波及的淋巴組織也得同時摘除。 基底細胞癌結節型 基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。 开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。 中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织，此乃侵袭性溃疡。 基底细胞癌的基底及边缘常有黑色色素沉着，本病呈慢性进行性发展。 根据组织病理和临床症状可分为：结节型、表浅型、囊肿型、腺样型、色素型、硬斑型、异形型、纤维上皮瘤和痣样基底细胞上皮瘤型。
硬皮型的黑色素細胞癌預後最差，臨床上可見扁平、粉紅色的斑塊，幾年以後會逐漸硬化擴大。 與結節潰瘍型基底細胞癌不同的地方，硬皮型的黑色素細胞癌通常表面不會呈現半透明狀，皮膚表現上會類似疤痕堅硬的組織，硬皮型比起其他的類型常常侵犯較深，較難處理。 其中以結節型基底細胞癌最常見，好發在太陽曝曬的部位、以顏面為主，初期在皮膚表現會出現油亮的蠟狀隆起結節、像珍珠一樣，表現會出現些微的微血管擴張，慢慢變大成為盤狀。 潰瘍型基底細胞癌會呈現盤狀中間慢慢下陷出現潰瘍，潰瘍邊緣會有像蟲咬過的樣子（rodent border），嚴重有時會局部會向下侵犯至皮下組織、甚至肌肉骨骼。 西醫治療 基底細胞癌惡性程度低，罕見轉移，因此治療的重點在局部病變的處理上。 不能手術的患者可進行X線放射療法、電灼、冷凍、激光、刮術以及不同濃度的氟尿嘧啶(5-Fu)軟膏等局部治療。
基底細胞癌結節型: 基底細胞がん（きていさいぼうがん）
在眼瞼部比其他惡性腫瘤多25倍，多發生於下瞼。 手術切除是治療眼瞼基底細胞癌的主要方法，由於癌細胞向周圍浸潤超出臨床上所顯示的正常邊緣，最好採用Mohs顯微手術技術或術中冷凍切片監測切除標本的… 皮膚癌 根據其形態和病理變化，可將基底細胞癌分為4型，即結節潰瘍型、色素型、硬瘢狀或纖維化型和淺表型。 3.惡性黑色素瘤 是惡性度很高、轉移很快的皮膚癌。 中國人皮膚中的色素較多，對紫外線有較好的防護作用。 基底細胞癌結節型 一旦臨床懷疑有惡性變化，建議切片檢查、做病理化驗、確立診斷。
有時中央時愈時破，並向周圍或深部侵襲，形如鼠嚙，故又稱為“嚙狀潰瘍”。 ：亞洲第三常見皮膚惡性腫瘤，惡性度最高，臨床上依其發生情形分成四種類型，包括惡性曬斑型、表淺擴散型、節節型、肢端型。 東方人的黑色素癌好發在手指尖或是腳掌，例如手指、腳趾、手掌、腳掌等，稱為肢端型黑色素癌（acral lentiginous type of melanoma）。 但也有可能會出現在身體的其他地方，包含臉部以及黏膜處。
基底細胞癌結節型: 疾病百科
劑量與照射范圍視病灶大小而定：凡病灶直徑5cm，浸潤較深者用160～180kV分割治療，療程3～5周，總劑量45～60Gy。 手術療法：是基底細胞癌的常用治療方法，對直徑2cm者，治愈率為90%。 基底細胞癌結節型 基底細胞癌結節型 術前應盡可能根據體檢及X線平片、CT掃描和MRI等檢查結果，估計癌腫的范圍和侵犯層次。
皮膚是自己看的到的器官，因此皮膚癌也應該是最容易早期發現的癌症。 如果能在早期得到治療，許多皮膚癌在面積不大時，以外科手術切除往往可以根除，甚至小型的皮膚癌可以用免開刀的液態氮冷凍治療或雷射治療來治癒。 但由於皮膚癌早期往往不痛不癢，且生長緩慢，因此在門診常常會看到放了4~5年才來求醫的患者。 雖然不痛不癢，但癌細胞可能已經擴散，或者因腫瘤太大，需要動大面積的切除手術及皮膚移植，術後可能還要加上放射線治療及化學治療，增加治療的困難及患者的痛苦。 因此在此呼籲大家一定要愛惜自己的身體，常常作自己皮膚的檢查，同時當您發現問題，應儘早請皮膚科醫師為您診治。
基底細胞癌結節型: 血糖飆高高 醫師有妙招
病人需要進行的活組織檢查類型取決於病變的類型和大小。 檢查類型包括：刮除活檢、鑽取式活檢、切除性與切開性活檢。 膚色淺——因為皮膚白晢的人基因中製造黑色素以阻隔紫外光的能力比較差，所以膚色較淺的人比膚色較自然的人更容易患上基底細胞癌。 另外，藍色或綠色眼睛、紅色或金色頭髮的人，患癌的風險亦較高。
皮膚是人體面積最大的器官，也是自己能「看得到」的器官，因此皮膚癌是最容易早期發現的癌症。 除了黑色素瘤、莫克細胞瘤，及較侵襲性的鱗狀細胞癌外，絕大多數的皮膚癌主要以手術治療；化療、放射線治療則用於無法手術的患者，或是高風險的腫瘤術後輔助治療。 馬偕醫院現有皮膚癌治療團隊，核心成員包括皮膚科、整形外科、放射線腫瘤科、血液腫瘤科、皮膚病理科醫師以及癌症個管師，給病人最周全完善的照顧及追蹤。
基底細胞癌結節型: 基底細胞癌
術前應盡可能根據體檢及X線平片、CT掃瞄和MRI等檢查結果，估計癌腫的範圍和侵犯層次。 實性基底細胞癌：又稱原基性基癌，臨床常見，真皮內有多個大小不等，不規則條索狀或團塊狀癌細胞團，常部分與表皮粗連，偶或與外毛根鞘相連，癌細胞團邊緣的癌細胞作柵狀排列;內部排列紊亂。 在非黑色素瘤的皮膚癌中，基底細胞癌至少占了80%。
但只要出現上述相關症狀，就要提高警覺，盡快找醫師檢查。 若鱗狀細胞癌大於2cm、腫瘤厚度超過2mm，病理報告顯示為低度分化腫瘤或有神經侵犯，或腫瘤位置在唇／耳，歸類為「高風險鱗狀細胞癌」，要考量淋巴結轉移風險，建議接受電腦斷層檢查。 基底細胞癌占所有人類癌症的25%，成因多與基因突變PTCH1(占73%)或p53(占61%)及患者假日喜歡戶外活動，因而有間歇性紫外線照射相關，因此發生在臉部占了約85%、軀幹約10%。 基底細胞癌結節型 基底細胞癌，是否有良性痣所沒有的特徵，讓一般民眾可以在家裡對著鏡子自我檢查，進一步能夠早期發現基底細胞癌呢？ 基底細胞癌結節型 其實是有的，請注意看您的「皮膚表面有沒有破皮或流血」。
基底細胞癌結節型: 觀察皮膚變化 這些徵兆需注意
由血管、神經等軟組織形成的癌大多稱作肉瘤，名稱雖然是肉瘤，其實也是癌的一種，例如有癌化血管形成的血管性肉瘤、由纖維化組織形成的隆起型皮膚纖維肉瘤等。 至於由汗腺、毛囊、或皮脂腺形成的統稱作皮膚附屬器癌。 在皮膚內循環的白血球也可能產生癌病變，形成所謂的皮膚淋巴癌。 這些雖然比較少見，但也佔了總共約20%的皮膚癌，民眾往往也比較不熟悉。
- 麟狀細胞癌的預後與發現的早晚有關，因此越早發現，治療容易且預後越好。
- 腫瘤中所見管腔，其腔壁細胞呈立方形，似腺上皮細胞，但無分泌活動。
- 其發生占基底細胞癌的9%～11%，常發生於軀幹部，特別是背部和胸部，也見於面部和四肢。
- 黑色素原位癌，及一期及二期黑色素癌及主要治療方式仍為手術，自1989年起莫氏手術逐漸被重視，包括外國人較常見的臉部／軀幹黑色素瘤，及亞洲人較常見的足底黑色素瘤，莫氏手術顯示有較低局部腫瘤復發率。
- 在眼瞼部比其他惡性腫瘤多25倍，多發生於下瞼。
- 開始是一個皮膚色到暗褐色浸潤的小結節，較典型者為蠟樣、半透明狀結節，有高起捲曲的邊緣。
對於快速隆起或是原本扁平的斑點突然凸起，要特別留心。 Asymmetry（不對稱性）：良性的痣通常呈圓形或卵圓形，上下左右對稱。 若色素斑點上下不對稱或左右不對稱，要考慮是否有惡性變化。 （1）结节溃疡型：最常见，开始为皮肤色、灰白色、蜡样或暗褐色小结节，逐渐增大，中央出现溃疡，边缘呈珍珠样，严重者可累及局部软组织甚至骨骼。 １切除廣度：對病程長，癌腫較大者，切除範圍應超過癌腫邊緣1cm;對復發性癌腫切除的廣度還要酌情擴大，至少應超過病變邊緣1.5～3cm。
基底細胞癌結節型: 色素型
通常基底細胞癌不容易有淋巴以及遠處的轉移，因此只要早期治療，預後良好。 基底細胞癌結節型 偶見皮損呈侵襲性增大，向深部生長，破壞眼，鼻，甚至穿透顱骨，侵及硬腦膜，造成患者死亡。 表現為局部輕微損傷皮膚崩潰後即長久不愈，或先有皮膚小結節，其後漸增大，生長緩慢，中央凹陷，表面糜爛或潰破，然後潰破不愈。
根據臨床表現病理檢查的特點，免疫組織化學特性不難診斷。 當基底細胞癌有典型特征時，如結節超過數毫米時容易識別，可根據臨床表現做出診斷。 2.色素性基底細胞癌 是各型中出現色素沉著者。 占基底細胞癌的6%，與結節潰瘍型不同之處，僅在於皮損呈褐色或深黑色，有時易誤診為惡性黑素瘤。 臨床特征與結節型相似，僅伴有不同程度的色素沉著白灰至深黑色，但不均勻，邊緣部分常較深，中央部分呈點狀或網狀分佈。
基底細胞癌結節型: 基底細胞癌治療
光動力療法優勢在於能選擇性殺死癌細胞而對正常組織細胞傷害小, 副作用也較輕微，包括光敏感、局部紅腫、患部搔癢燒灼感或暫時性的色素變化等。 黑色素癌主要的危險因子有日曬、白種人皮膚、曾曬傷到起水泡、工作大多在室內但喜愛戶外活動又不作防曬保護、家中曾有人得過黑色素癌等。 Diameter（大小）：越大的痣發生惡性變化的機會越大。 可簡單以6mm做區分，若大於6mm或短時間急劇變大的痣，一定要請皮膚科醫師診視。 （3）光动力学治疗 光动力学治疗是全身用血卟啉衍生物或双血卟啉之后再用可调的染料激光（波长为630nm）照射。 它用来治疗基底细胞癌效果很好，肿瘤的部分和完全根治率分别为44%和82%，主要不良反应为光敏感。