現在技術有新的突破，開刀的傷口會細小很多，用作連接的線亦有改進，而且縫接技術也有進步，因此我們會傾向考慮使用手術方法。 手術過後同樣需使用石膏固定，惟時間會大大縮短；同時我們會提供特製鞋履，目的是令患者能夠加快康復進度。 Ice（冰敷）：以冰袋為患處冷敷，可減輕腫脹及疼痛，不過要注意千萬不要連續冷敷超過20分鐘，因為冰塊的溫度很低，可能會令皮膚冷傷。 嚴重拗柴 「很多人都試過『拗柴』，但不少人休息數天後，便好像恢復過來，故未有多加留意，其實已留下禍根。足踝扭傷並非小事，一旦處理不當，隨時會引致反覆性扭傷，令韌帶不斷受傷。」袁醫生解釋。 嚴重拗柴 拗柴冰敷 當踝關節不幸扭傷時，很多人都會選擇立刻熱敷或進行局部按摩，希望快速消腫散瘀。
中度扭傷代表部分韌帶斷裂，疼痛、腫脹和瘀血增加，步行甚至站立也異常困難。 而嚴重撕裂則代表韌帶已斷裂分離，喪失保護腳踝的功能，腳踝關節可能變形，甚至出現骨折，傷者無法步行。 足踝關節主要由三塊大骨頭組成：首先構成小腿主幹，支撐身體重量是最粗的「脛骨」；在脛骨側邊平排，是一條又幼又長的「腓骨」，其作用像槓桿原理去輔助腿部活動；最後還有和跟腳掌連接的「距骨」。
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除了著地角度不正確之外，還要配合另一個因素才會導致「拗柴」，就是小腿外側的腓骨肌反應遲緩。 腓骨肌的作用是令踝關節向外翻，與「拗柴」的扭轉方向相反。 以上內容由 MPS預健及運動治療中心 物理治療師 提供。 就是字面上的冰敷，主要用來減低受傷後的疼痛以及控制發炎腫脹的程度。 在初頭幾日我們建議每天冰敷四至五次，每次隔兩三小時，而單次冰敷為15分鐘。
踝關節扭傷香港人常稱為「拗柴」，是一種常見的運動創傷，一般是由於外力使踝關節超過其最大活動範圍，引起踝關節及其周圍組織損傷，從而出現疼痛和腫脹。 部分人或曾經歷「無痛拗柴」，蘇雅賢指輕傷者或未必能察覺，不影響日常生活，但有70%至80%人的平衡力會變差，甚至影響其他下肢關節。 她提醒，曾有腳踝扭傷史、沒有使用關節保護托、踝關節背屈活動幅度不足等，都是拗柴「高危族」。
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很多人拗柴復元後，看到表面紅腫消退，步行也沒有問題，就恢復以往的活動，以致令拗柴風險增加，所以物理治療師，會針對不同的情況，設計一些動作進行強化訓練。 Rest（休息）：受傷當然要即時休息，特別是「拗柴」的時候，如果韌帶只能輕度撕裂，會因為患者不停止活動而令撕裂程度加劇，令情況更嚴重。 骨科專科醫生楊揚稱，拗柴主要源於運動創傷，患者大多只冰敷、捽藥酒或看跌打，不足一成人會照Ｘ光，鮮有接受骨科醫生臨床診斷。 拗柴冰敷 她指跌打只可促進血液運行以助消腫，Ｘ光只能判斷有否骨折，均無法處理軟組織、韌帶及踝關節受損問題。 物理治療方面，大部份拗柴都可以按 Love and Peace 原則處理。 而物理治療不同儀器都有助加快消腫去瘀同韌帶癒合，復康運動亦可以幫助提升足踝穩定性同力量，減少再受傷機會。
楊續稱患者大多只冰敷、捽藥酒或看跌打，不足一成人照Ｘ光，鮮有接受骨科醫生臨床診斷。 她建議把握傷後兩星期治療期，應盡量將傷處固定不動及作適當保護，其後做物理治療改善平衡力及強化關節；若情況嚴重或需做內窺鏡手術，甚至軟骨組織再生手術、關節置換手術等治療。 【明報專訊】足踝扭傷十分常見，在凹凸不平路面上走路及跑步，巴士煞車時站立不穩，運動時着地失誤等原因，都可以令足踝外側韌帶過度伸展和拉傷，俗稱「拗柴」。
嚴重拗柴: 拗柴冰敷: 生活訊息
韌帶的作用是維持關節活動時的穩定性，防止關節活動幅度過大。 足踝關節內側韌帶較強壯，反之外側的韌帶相對較弱，足踝關節扭傷的成因是當關節因受力和幅度超越韌帶組織所能承受的強度時就會出現。 症狀包括腳踝局部紅腫、發熱、疼痛及關節活動幅度減少等。 另外醫生亦會建議患者做物理治療，目的是強化肌肉，如果復原效果未如理想，痛楚仍然持續及影響生活，甚或是經常拗柴的病人，則可考慮做手術把韌帶收緊。
足踝扭傷 (俗稱『 拗柴』)，是其中一種最常見的運動創傷 (另一種常見是十字韌帶撕裂)，大家可能嘗過扭傷的痛苦。 踝關節受傷的運動員來說產生不同程度的影響，輕則影響運動表現，重則導致踝關節重複性扭傷，要減少運動。 首先，由於已長久習慣了穿鞋跑步，我們會因不適應而初期會感到很疲累。 不過，運動鞋除了提供避震功能外，也能避免用家因誤踏障礙或雜物而受傷。
嚴重拗柴: 生活訊息
有一部分人在拗柴後稍作休息，一段時間後便會自然痊癒，但亦有不少個案在拗柴後過了數個月仍然隱隱作痛，不能正常走路及活動。 本網頁亦有權隨時增減、更改或刪除任何內容或圖片的權力，無需事前通知。 本網頁僅為健康教育用途，並非任何診斷 / 醫療方法，如遇上任何健康上的問題，應向醫療專業人員咨詢意見。 本網頁亦不會為任何因本網頁的建議、回答、示範負上責任。 痛症成因多如天上繁星，本網站主旨為增加大眾對不同痛症資訊的認識及理解，從而改變大眾遇上痛症時的心態和行動，以免拖延診斷及合適治療。
經常聽別人說：拗過一次柴，以後很容易再拗柴；脊骨神經科醫生指出上班族工作繁忙，運動不足，肌腱不夠強韌，運動起來容易因關節不穩而受傷。 嚴重的話，有機會出現後遺症，如退化性關節炎、足踝關節習慣性脫臼等；故應小心治療，療法包括：電療、衝擊波治療、高能量激光等。 筆者有一個病人(46歲/文職工作) 最近因在行山的時候，發生一個意外， 誤踩中一個小洞而引起「拗柴」。 最後，她到急症室求診及尋求跌打幫助 ，可惜她的症狀完全沒有康復。 我轉介她去骨科做一個核磁共振，發現她有一個隱匿性骨折。
嚴重拗柴: 扭傷復健伸展動作
醫生：拗柴 這個問題是很常見，例如落樓梯失平衡、女士穿高跟鞋發生意外或需要急停轉身的球類活動都會發生。 中醫治療「拗柴」多以活血化瘀，通經活絡，消腫止痛為法，可採用中藥內服外敷，針灸及推拿治療。 若治理不當或延誤治療，以致傷處氣血滯澀，血不榮筋，風寒濕邪乘虛侵襲，便有機會導致一系列後遺症，如習慣性「拗柴」、創傷性關節炎或天氣轉變時感到踝關節痺痛不適。 「拗柴」屬於中醫「傷筋病」範疇，踝關節扭傷後，局部筋脈受損，氣血不通，氣機不達，血腫形成，氣滯血瘀，不通則痛，引起損傷部位出現疼痛、腫脹和功能障礙。
- 某些鞋履會設有纖維板增加承托力，而一些容易屈曲的鞋承托力會不足，可在買鞋前先作測試。
- 然後她接受了石膏固定和一個物理治療程，但未能康復，因為她的骨折時間太長了，有後遺症：不癒合（Non-union）。
- 醫生：在一般情況下，如果 拗柴 不太嚴重，三天至一星期內也會自行復原。
- 早期阻止損傷部位出血、控制組織水腫及局部制動是促進踝關節扭傷恢復的根本措施。
- 第一級：屬於輕度扭傷，足踝關節韌帶雖然有過度伸展，但沒有任何撕裂的跡象，會出現痛楚、腫脹或瘀傷但情況屬於很輕微，過一至兩星期便會慢慢痊癒。
但若嚴重致腳眼附近位置瘀腫發熱，而又處理不當、延誤診治，則隨時變成慢性扭傷，更有機會影響盆骨及腰骨的健康。 受傷後，我們應該先將傷肢抬高並放置在最舒適的位置，以幫助血液回流及傷肢消腫。 然後，我們可用彈性襪套或彈性繃帶卷包紮患處，令患處較為舒適，亦能預防患處持續腫脹，保護患處以免再度扭傷。 一般而言，患處腫脹及痛楚約需二至三星期才會漸漸消退。 如足踝傷勢沒有好轉，甚至較開始時嚴重，就需找醫生診治。
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手術有三種方法，包括利用原來的韌帶綁緊；用附近的肌腱綁緊韌帶；或在其他部位「借」韌帶綁緊鬆了的韌帶。 嚴重拗柴 疼痛減退不等於受傷組織完全康復，以此作指標來決定可否再做運動或日常粗活是大忌，會增加再次受傷風險。 但有時拗柴扭傷和脫臼骨折會有相似的症狀，你同樣地會感到疼痛、酸軟、紅腫或瘀傷。
養成運動習慣，可以提升個人體適能水平，有更強的肌肉力量及更快的反應，遇上突發況自然應變能力更高。 此外，平日多拉筋，增加關節的柔韌性，亦有助減低扭傷的風險。 醫生：假若筋鬆而導致生活受阻，我們會用以下其中一個方法綁緊。 第一，利用原來的韌帶綁緊；第二，用附近的肌腱綁緊韌帶；第三，在其他部位「借」韌帶綁緊。 受傷後可用膠袋盛冰塊，再用毛巾包裹敷在患處，每2-4小時冷敷一次，每次冷敷15至20分鐘，有助預防傷肢腫脹及可減輕痛楚。 她表示，最常見的拗柴是腳腕向內扭，引發前距腓韌帶（ATFL）或跟腓韌帶（CFL）受傷，前者是位於腳腕外前方，後者是腳跟下方。
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拗柴冰敷 使用石膏的方法是將腳踝固定，令斷裂的阿基里斯腱有機會接觸，待其自行癒合，不過需要的時間會比較長，故此會令關節僵硬。 在整個過程中，沒有使用任何外加工具使其結合，再次斷裂的機會相對較大。 不過，港怡醫院骨科名譽顧問醫生袁智斌提醒，享受運動樂趣同時，切勿忽視運動創傷。 其中，足踝扭傷是最為常見的運動創傷，一旦處理不慎，不但影響活動能力，更可能須接受手術治療。 「拗柴」常見成因包括：運動創傷、意外跌倒、高處跳下、上落樓梯時踩空、交通意外等。
盡快進行冰敷，用冰袋或冰毛巾覆蓋扭傷部位15-30分鐘，並抬高患肢，可施力按壓以達到止血、消腫、止痛的效果。 嚴重拗柴 想消腫，方法很簡單，只要把受傷的腳抬高，傷者當然要坐係度啦。 點解跌打師傅無叫你去照，其實有啲跌打師傅都可以寫紙叫你去果啲xray中心度照，再唔係去普通診所睇醫生叫佢寫紙，我住荃灣，南豐陳x敏（男醫生），我見佢有骨科，我同女都睇過。 拗柴腫 本人明白上述資料之提交即表示本人同意信諾使用及/或轉移本人的個人資料作直接促銷，並可收到有關其產品、服務及特別優惠的直接促銷資訊。 所以要改善問題應先要糾正坐姿及睡姿，平日以游蛙式、踏單車幫助改善股關節。
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養和醫院骨科專科醫生黃惠國醫生表示，拗柴即是腳踝向內彎，所影響的是腳部的「踝關節」。 嚴重拗柴 輕微拗柴患者仍然可以走路，可能只會有少許痛楚、紅腫，數天至一星期內一般會自行消退；但如果嚴重拗柴，腳踝腫脹至不能走路，影響活動及生活，就應考慮求醫。 為拗柴病人治療，中醫會先為他檢查患處，排除骨折和軟組織及韌帶斷裂的可能。
嚴重拗柴: 拗柴冰敷: 韌帶撕裂 嚴重會有腫脹、有疼痛的感覺
跑步時，一般人習慣以足部後跟著地，同時伸展膝關節及放鬆膝踝關節肌肉，完全依賴運動鞋所提供的避震功能。 人類的跑步姿勢與動物不同，動物一般只以腳趾及前腳掌著地，足後跟一般不會著地，膝踝關節保持屈曲並繃緊肌肉，令整個肢體如彈簧般，以達到避震的效果。 而我們因為有運動鞋的幫助，長久下來習慣了不會在著地時繃緊足踝關節小腿腓骨肌肉，一旦「拗柴」時，腓骨肌一般處於放鬆狀態，所以會來不及反應制止。 另外，當穿上運動鞋時，鞋底的寬度一定會比本來腳掌的寬度為長，所以地面反作用力會作用在離關節中心更遠的距離，假如加上鞋底有氣墊或加厚鞋底的話，力臂會更長，所產生的扭力也會更大。 足踝的活動能力及穩定性亦會明顯下降，初階段時更不能完全承受體重。 這種情況一般需要長一點的時間才能重投運動，若能配合物理治療和復康運動，大概是6至12個星期。
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三級「拗柴」需要大概6星期以上的康復期，少部分人士可能要考慮進行韌帶修補手術。 除了冰敷等應急性處理外，患者扭傷後經過醫生診斷，一般建議進行約六星期的物理治療，訓練附近肌腱組織及關節感覺神經。 若未能康復，醫生會按患者情況建議進行進一步檢查，部份病人需要進行手術以修復韌帶，現時微創手術已經可以達致傳統開放手術的效果，病人術後亦不需要石膏固定，可以馬上落地行走。 一般急性的韌帶修復手術主要是用在一群我們所謂的高強度的運動員身上，目標是希望做完韌帶修復之後儘快讓運動員重返賽場。
嚴重拗柴: 拗柴急救有法 RICE處理輕微腫痛 腳踝持續痛 嚴重可致阿基里斯腱斷裂
專業資格：註冊脊醫、註冊物理治療師 (香港、美國)。 曾獲委任為北京奧運、全運會及東亞運動會等活動的官方物理治療師。 除一般物理治療外，MPS亦會提供度身訂造的檢查、運動訓練、體重管理、預防傷患建議等，幫助您在日常生活中預防傷患、避免舊患復發。 是指在扭傷初期盡量保護足踝的部份，避免在康復期間再次扭傷，保護期間應對足踝活動保持輕柔，亦可以使用不同的貼紮方法保護患處。 彭俊耀，香港註冊物理治療師、香港聖公會福利局轄下診所高級物理治療師、香港物理治療學會永久會員；曾於威爾斯親王醫院工作20多年, 擁有豐富臨床經驗。
第一級 (輕) – 腳踝韌帶輕微鬆弛，無明顯撕裂，可能有局部腫脹或疼痛，並不影響活動能力。 【體路專欄】足踝扭傷，俗稱「拗柴」，一般是指足踝關節外側韌帶拉傷或撕裂，嚴重的話有可能造成骨折或關節脫位。 「拗柴」是很常見的運動創傷，例如在足球、籃球、持拍類運動和中長跑等等運動中也很常見。 圖3（作者提供）【明報專訊】陳小姐是大學教職員，最近打羽毛球時，殺球後落地時嚴重「拗柴」，聽到「啪」一聲，並且馬上瘀腫，連走路也十分困難。
嚴重拗柴: 中醫治療「拗柴」
不過，假如患者仍經常扭傷、受傷程度嚴重或已有足踝關節持續不穩定，就可能要做手術修補或重建受傷的韌帶。 除了可避免肌促⻑時間缺乏運動⽽萎縮，亦可促進⾎液循環，增加組織再⽣與重塑。 維柏健webber naturals[9合1強效關節專方]蘊含葡萄糖胺、軟骨素、MSM、透明質酸等成分。
第一級是輕微韌帶拉傷，是我們俗稱的「小拗」，韌帶只是稍稍被拉長，通常表面沒有什麼變化，有時候可能會有微微的腫脹，這種情況大概需要休息一至兩星期已能痊癒。 聖約翰救傷會去年開辦運動急救專修課程，持有政府認可急救證書的市民均可參加為期兩日共十六小時的課程，由骨科、急症科專科醫生及物理治療師教授各種運動創傷知識及急救方法，一年以來已訓練約五百人。 另外若足踝腫脹得十分嚴重，甚至連腳掌前端近腳趾部分亦異常紅腫，或是小腿骨折。 他解釋，足踝韌帶連接着小腿腓骨，韌帶撕裂時或會「扯斷」腓骨末端，腳掌受力時會感劇痛及乏力，若置之不理可能對活動能力造成長期影響，故有懷疑時應盡快求醫，照X光確定有否骨折。 急性瓊斯骨折會有紅腫熱痛的急性發炎病徵，除了足部外側第五蹠骨位置受傷外，部分病人同時有踝關節扭傷，例如前距腓韌帶（ATFL）撕裂等。
如前所述，劇烈運動是會增加受傷風險的，尤其是籃球、足球一類需要跳躍或左右跨步的運動，以及經常上落斜路的行山遠足等，而女士們穿高跟鞋遇上路面不平，亦容易弄傷關節韌帶。 當遇到拗柴的患者，醫生會先了解成因，例如詢問在什麼情况下拗柴、痛楚位置及程度等，再由醫生觸摸患處，檢查清楚哪裏有疼痛，亦會照Ｘ光或磁力共振，檢查韌帶情况。 如果情况不太嚴重，只是軟組織受傷，但因肌肉裏面會有出血情况，導致腫脹及疼痛，一般會採用「RICE」的處理方法。 運動中跳躍時着地不穩，或急步走在凹凸不平的路上等，都是引致拗柴的常見情況。
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他又指，不少人分不清拗柴後應施行熱敷或冷敷，熱敷會令血管擴張，令傷勢加劇，故應施行冷敷。 但很多人誤以為冷敷會導致風濕，其實純屬謬誤，冷敷反而有助預防患處日後出現退化性關節炎，實驗亦證明冷敷可令治療效果提升達六成。 急性期過後的治療方法包括手法治療、電療、衝擊波治療、高能量激光和超聲波等。 偶爾看到子女走路時跌跌踫踫以為是小問題， 細心觀察下， 發現走路姿勢奇怪、 腳部易感疲倦， 這時候， 孩子可能是患上扁平足。
葡萄糖胺軟骨素發揮特強療效，修補受損軟骨，促進再生，更能補充軟骨中的水分及養分，潤滑關節，緩和磨蝕或退化，特別適合長期關節痛疼痛、運動受創及經常重複同一動作人士。 無藥性舒痛：MSM有機硫能有效舒緩各種慢性痛症，而且不含藥性及副作用。 拗柴腫 而透明質酸有助軟骨留住水份，潤滑關節，減低關節之間的磨擦所產生的痛楚，改善長期磨損及僵硬的問題。 嚴重拗柴 不少人頭痛醫頭、腳痛醫腳，一旦拗柴，普遍都會認為只需要處理腳踝。 MPS提倡預防勝於治療，透過盡早辨識可能導致受傷或病痛的風險因素如肌力不足、姿勢不良、體重過重等，並加以處理，預防傷患的出現。 曾有愛玩滑板的少年人雙腳足踝各自至少扭傷三十次或以上，一直以中醫跌打治療，但足患最終嚴重至影響玩滑板。