倘若患者主訴強調傳導痛,而X光或核磁共振影像又呈現骨刺或椎間盤突出的話,則容易被診斷為坐骨神經痛。 薦髂關節位於薦椎左右兩側與髂骨相鄰之處,配合身體彎伸、旋轉、傾斜而產生微小活動,活動時關節的穩定性則仰賴層層包覆其上的多條韌帶和肌肉來維持。 只要長期姿勢不良(如坐時翹二郎腿或半躺半坐、站立時腹部前凸造成骨盆前傾)、經常彎腰搬重物、猛然跌坐、核心肌力不足、骨盆歪斜或長短腳者,很容易傷及韌帶、甚至造成薦髂關節錯位,於是引發薦髂關節疼痛症候群。
梁蕙雯表示,急性的下背痛通常一個月內可以得到紓解,通常患者可能需要適當的休息、熱敷,和以藥物來治療,而骨折患者則需要穿背架,部分病情嚴重的患者可能需要脊椎注射或手術治療,但疼痛減緩後,如何避免再犯,調整生活作息和運動強身就顯得更加重要。 必要時,再轉介給專科醫生診治,但國內家庭醫師的制度並不完善,導致病人往往迷信名醫,其實,下背痛的原因牽涉甚廣,包括家醫科、骨科、復健科、神經內科、神經外科、免疫風濕科,甚至疼痛科都可能涉及,該看哪一科? 也就因為每個專科都有專精的部分,假如不清楚病因,不知道該看哪一科,台大醫院復健部名譽教授連倚南建議,不妨先至內科或家醫科看診,從各個面向過濾病因,篩檢出可能的方向,再請醫師推薦至專科看診。 下背痛看哪科ptt 「啊!好像閃到腰了!」要小心,閃到腰很有可能就是椎間盤突出的主要元兇。
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如果您整天坐在桌前工作,而不是坐直身體,您也可能得背痛。 體重超重:您的食譜中如果含有較高的熱量和脂肪,可以使您體重增加。 免疫調節劑(DMARDs)對於合併周邊關節炎病患有部分療效,但是,少部分人會出現腸胃不適、皮膚過敏、肝功能異常等副作用。 蔡先生在33歲這年,除了開始學習穿搭外,也花了1~2年的時間整形、讓自己變成好看的模樣,這才發現「換了張帥臉真的有差」。 而他在新開的IG帳號放上整形後的照片後,不只一般的女生朋友開始會和他熱絡聊天,連前女友都回頭求復合,每到周末至少會有3~4位女生主動邀約,甚至也出現女生爭風吃醋的情形,現在在外面不喝酒、不主動聊天,一樣會有女生自己貼上來。 批踢踢實業坊(Ptt.cc)為了確定可以聯繫到用戶,今(28)日凌晨起要求使用者重新填寫聯絡信箱,甚至將所有用戶強制登出。
- 若您感覺下背疼痛,治療方法包含服用非處方止痛藥、使用冷熱敷療法舒緩疼痛;適當的運動也有助於伸展背部和腹部肌肉,加速復原。
- 之前,網路上爆發的「寫手門」(廣告推薦文),也是一個經典的案例。
- ※醫療保健內容僅為參考之用,無法取代實際的醫療行為,如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師,或有疾病應立即就醫。
- 如果你沒有讀過我的書「背痛怎麼辦?要開刀嗎?外科醫師不告你的十件事」你可能就被刀刀GG了。
- 如果發現自己或是身邊親友有駝背的症狀,且遲遲沒有改善,甚至日益嚴重,還請盡快接受專業醫師的治療,才能夠對症下藥,以免情況惡化。
- 首先談到骨骼方面,可以從骨質和骨頭結構來做辨別。
威廉氏運動: 平趴在床上,先直舉一邊腿,維持幾秒後放下。 很多人一聽到「下背痛」,馬上就聯想到「椎間盤突出」,但輝馥診所復健科醫師許嘉麟說,門診也常遇到一些上班族擔心自己「椎間盤突出」,因為覺得久坐的工作型態,好像很容易腰痛,但其實不一定是椎間盤突出引起的。 復健或是物理治療:利用各類方式,如熱療、電療來減輕疼痛,搭配運動強化肌肉及增加柔軟度來穩定腰椎。 臺中慈濟醫院神經外科與中醫部攜手研究「中醫早期介入中風與腦外傷治療」,發現接受中醫早期介入治療的病人各項神經功能指數都顯著優於對照組,顯示預後有一定程度生活自理能力,對於病人與家屬來說,有莫大的幫助。 研究獲得國際醫療期刊JACM(The Journal of 下背痛看哪科ptt Alternative and Complementary Medicine)肯定並刊載其研究成果。
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如果疼痛超過2週以上,或是出現腳麻、腳痛,務必就醫治療。 然而有另外的15%下背痛則是與病理性或血管性的病變有關,包括:癌症、感染、發炎、風濕免疫疾病、血管疾病等。 這些病人常會出現所謂的紅旗(Red Flag)徵兆,包括:近期內曾有創傷、無法解釋的體重減輕、發燒、免疫抑制情況、骨質疏鬆、曾使用類固醇、年齡較高、曾使用毒品、疼痛時間較長、曾罹患癌症及神經學症狀等,這類病人則需要做進一步的檢查與治療。 椎間盤突出症:在年輕人引起背痛甚至導致坐骨神經痛的疾病中,本病占很大比例。 4.病患是否有特別的病史,也是下背痛相關門診的醫師應該知道的重要訊息。
例如脊椎側彎,脊椎滑脫甚至是脊椎壓迫性骨折,讓後背肌肉為了維持姿態的穩定,造成施力不均和過度使用後的痠痛。 臨床上除了藥物症狀治療及一般檢查來發現結構改變外,更需要骨科,神經外科和復健科醫師來針對不同的個案,討論是否需要手術或長期復健治療來矯正和治療。 7.6%至37%不等,其中特別是在45至60歲間這個族群的盛行率最高。 在大多數的病例中,病人通常只需要接受保守治療即可改善症狀。 經由詳細的病史詢問及理學檢查,能使我們發現一些以急性下背痛表現,但背後卻可能隱藏嚴重疾病的相關危險訊號,並藉此指引我們需不需要為病人做進一步的檢查或治療。 因此,經由正確的診斷及治療下背痛,可適當的節省醫療資源。
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接著醫師會進行身體檢查,確定腰椎運動範圍受限的程度、擴胸範圍受限的程度、脊椎的彎曲程度,並評估是否有其他肌肉骨骼的症狀。 然而,如果發現自己「休息越久,越不舒服」,就得提高警覺,這可能是「發炎性背痛」。 發炎性背痛的患者常於晨間起床時感覺僵硬疼痛,但起床活動一段時間後症狀相對改善。
椎間盤的疼痛則有輕重度之分,輕度的可能在做彎腰、伸手等動作時會痛;較嚴重的是急性椎間盤突出,疼痛指數高達十分,突出的椎間盤會讓神經明顯腫脹發炎,令你在做任何動作,不管是睡覺、躺著、坐著都疼痛萬分,而且痠、痛、麻一起來,相當辛苦。 同時訓練腰椎多列肌、髖關節前側髂肌的收縮能力,協助腰椎在彎曲與旋轉方向的穩定,椎間盤與腰椎關節才不會一直受到推擠,進而壓迫到神經。 訓練也包含抑制過於興奮與短縮的肌肉,重新訓練肌肉的協調性;在訓練動作的同時,也要確認神經的狀況、活動度是否良好。 睡一覺起來,常會感到肩膀僵硬、腰痠背痛,渾身不舒服,嚴重還會出現落枕,究竟是怎麼了? 骨科醫師認為,可能與不良睡姿、慢性疲勞、運動過度,以及沒有挑選到適合自己的床墊、枕頭有關。 新光醫院骨科主治醫師吳興盛說,第五腰椎和第一薦椎是椎間盤突出最常見的位置,如果能完成以上2種走路方式,就能排除一部分的椎間盤突出可能性。
下背痛看哪科ptt: 骨質疏鬆、椎間盤突出…8種不同腰痠背痛該掛哪一科? 醫師教你分辨
不過,不少鄉民依照公告填好信箱後,卻遲遲收不到驗證信,因此氣炸灌爆批踢踢實業坊的臉書官方帳號。 先側躺下來,再將身體轉正,拿一顆枕頭放在膝蓋下,若枕頭太低,可將枕頭對折後再放到膝蓋下。 但是上述的罰金都與你無關,如果真的發生問題,當事者也只能請求民事訴訟與協商賠償,根本是賠了夫人又折兵。 現今,有許多診所已經將廣告文廣發置入到網路評價上,連我們同為業界人士都不見得分得清楚。 所以,要以網路評價來判斷一間診所好不好,真的沒辦法說的準。 如果跟你溝通的醫師、諮詢師,都用英文名字代替,或是用Dr.
所以急性期的休息和症狀控制,後續的復健牽引和肌肉放鬆,主要是針對下背肌肉拉傷一般的治療原則。 ●背架治療:「背架」是使用在腰背部的輔具,俗稱是護腰。 使用背架主要的目的是增加脊椎支撐、減輕關節的壓力、避免進一步受傷、矯正背部姿態,正確使用可以緩解疼痛。 背架通常使用在急性肌肉拉傷、腰椎滑脫、急性椎間盤突出等狀況,並需搭配復健治療。 不過如果長期使用,可能會造成依賴,並使腰部肌肉萎縮、肌肉無力、脊椎柔軟度降低,反而會進一步造成疼痛加劇。
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避免搬重物:搬重物會造成脊椎過大壓力,若因工作需要,建議舉物時應保持背部的挺直,物品盡量靠近身體,兩腿用力站直,分散重物的重量,因為彎腰提重物是腰部最吃力的動作,應盡量避免。 下背痛看哪科ptt 3個月),又診斷出病因,醫師則會建議考慮外科手術,將受損的椎間盤、脊椎等組織,依病因的不同開刀治療。 求助家醫科醫師後,才得知原來是因為長期久坐不動,導致脊椎附近的核心肌群無力,無法提供有效的支持力,依照醫師建議加強訓練腰部的核心肌群,目前腰酸情況已經大幅改善。 上述幾種治療方式大多是透過外在的方式來治療駝背,也可以搭配中藥材,活血化瘀,從體內改善駝背的症狀,至於適用的藥材還是要經由醫師診斷後開立藥方為佳。 小面關節的疼痛地圖,會很像椎間盤突出,或是坐骨神經痛,甚至梨狀肌症候群。 既然稱之為疼痛症候群,代表症狀相當多元,包括久坐容易腰痠、彎腰時疼痛、變換姿勢時疼痛(尤其從椅子起身的那刻疼痛特別明顯)、屁股後方至大腿後方的傳導痛等。
脊椎一節一節堆疊,中間有椎間盤當軟墊,並有接合的小關節,負責支撐身體的重量和保護裏面的神經,並有孔道讓神經穿出至我們的肢體去控制肌肉的活動和身體的感覺。 初期幾乎沒有症狀,但你可能會出現腹痛和背部疼痛的難受。 若是出現腹痛、背痛、食慾不振、黃疸、褐色尿、發燒等症狀,透過胃鏡檢查而未有任何異常時,便可能須懷疑是胰臟或膽道出現異常,需就醫進行進一步的檢查。
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其次談到的是肌肉方面,患者常主訴因為姿勢用力不當拉傷,甚至一覺醒來突然發現,下背的地方痛得快斷掉的感覺,牽扯到就很痛,也很多患者說有點像落枕,只是痛的地方不是脖子而是下背。 的確,肌肉拉傷或痙攣造成的疼痛,往往會讓人痛到眼淚直流,然而此類型的疼痛有個特點,主要發作在改變姿勢時特別容易發生。 患者往往躺著或坐著都沒感覺,但是當從躺到坐或從坐到站時,一扯到下背肌肉就痛到不敢痛,隨著慢慢的改變姿勢,痠痛也逐漸退去。 針對此類型患者,臨床除了加強肌肉放鬆和止痛藥物外,反而建議患者休息,急性期讓肌肉休息和放鬆最好的方法,就是不要再過度刺激和使用它。 然而,患者大多急於快速解決疼痛,尋求按摩、推拿甚至是熱敷,往往造成症狀越來越嚴重。 舉例來說,當小腿肌肉抽筋或痙攣時,額外的按摩和處置,都只是揠苗助長,反而休息靜置,甚至適當的肌肉伸展才能根本緩解症狀。
但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。 下背痛是國人常見的毛病之一,由於成因複雜,病患常在不同科別四處求醫,最後卻莫衷一是,臺中慈濟醫院中西醫跨科攜手合作,十一月起推出「背痛整合門診」,幫病患找出病因遠離背痛。 即便在官方的說明提到使用網頁版本就能完成設定。 但由於特定的手機系統如 iOS(好,大家可以開酸了)會因為跳出收認證碼的信而登入斷線導致無法輸入,導致極大的困擾。
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背痛出現了壓迫到神經的症狀就是嚴重的警訊,例如壓迫坐骨神經或脊髓而產生下肢無力、感覺異常、背痛往臀部或下肢放射、間歇性跛行、大小便失禁等現象,都必須立即就醫治療,解除神經的壓迫,以免造成無法挽救的後遺症。 下背痛看哪科ptt 醫師要幫你擊退下背痛,不論是採藥物治療、復健治療、手術治療或脊椎注射等,「病因」都是最大的取決原因,不論是連倚南、陳博光或梁蕙雯都有相同的看法。 連倚南建議,首先,患者要有心理準備,骨骼、軟骨的復原時間要比皮膚的傷口長,下背痛不可能隔天就治好,假如椎間軟骨突出,經過適當的治療,大約1個月就不會痛,但至少要半年才可能真正恢復,日常生活中的姿勢,才不需要有那麼多的顧慮。 當疼痛無法根治或面臨開刀的抉擇,很多下背痛患者會尋求第二個醫生的建議,陳博光提醒,病人最好先向原先檢查的醫院借出病歷(如X光片),對病人而言,不僅免除重複檢查之苦,也避免浪費醫療資源;對醫生而言,則有助於比較病患前後的病情變化,使判斷更正確。 此外,由於僵直性脊椎炎是自體免疫所造成的慢性發炎反應,不但會影響關節,也可能進展到為全身性疾病,可能出現虹彩炎而眼睛痛、畏光,或是心血管疾病、腎臟病變、肺纖維化、骨質疏鬆等多種麻煩的共病。
不過,梁蕙雯坦承,很多下背痛找不到確切的原因,病人可能因為過胖、長期姿勢不良、睡眠不好等理由造成下背痛。 下背痛看哪科ptt 病患求診時能找到病因最好,如果查不出病因,也不必太杞人憂天,也許只是長期姿勢不良導致肌肉、韌帶等軟組織發生問題,並非罹患惡疾。 X光檢查可以看出病患的骨頭有沒有問題,比如是否有壓迫性骨折、骨質疏鬆、腰椎滑脫、骨髓炎或關節炎等現象,通常X光檢查正常,醫師也沒有懷疑有其他疾病時,則不一定會建議病患做下一步檢查。 若能及早診斷、早期介入,利用藥物控制僵直性脊椎炎,則能大幅減少關節破壞、避免功能喪失。
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門診中也曾經遇過腦部血管瘤破裂、腦部腫瘤,或頸椎嚴重骨刺導致下半身無力,而引起的背痛,這些都須由經驗豐富的醫師判斷並進一步檢查,甚至多科醫師共同會診,才能做出正確診斷。 骨質疏鬆造成的壓迫性骨折,是停經後女性發生下背痛的主要原因,因為停經後女性荷爾蒙會減少,進而影響骨質快速流失。 而骨質疏鬆引起的壓迫性骨折,通常發生在腰薦椎或是股骨兩側,形成對稱性的劇痛。 若是沒有適當治療,常會形成慢性背部疼痛、駝背,甚至喪失行動能力,嚴重的話,還可能因長期臥床引起併發症而死亡。 由於台灣的健保已經形成為由大型財團醫院掌控分食,完全以業績分紅的制度。 這種不清不楚的模糊給了醫院最大獲利空間(當然是以剝削病人為代價)。
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【重度】腳會麻木(單側居多)、刺痛、灼熱感,從臀部往下延伸到大腿、小腿甚至腳趾。 若突出量大,復健治療3至6個月仍未見改善,就要考慮手術。 只有少部分的下背痛是脊椎和相關的神經真的產生病變,而由腎臟和其他臟器產生的腰痛 / 下背痛實際上比率很低,臨床表現或病史由醫師判定有懷疑須做檢查來排除。
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根據疾病病況的嚴重程度可將下背痛大略分為三大類:有淺在性嚴重的脊椎疾病,坐骨神經痛,及非特異性的下背痛。 依疼痛的形式則可分為:局部下背疼痛、因其他原因轉移至脊椎的疼痛、下背痛且伴有神經根分佈性的疼痛、與肌肉收縮有關的疼痛、與姿勢無關且休息時持續有的下背痛。 下背痛也可依據症狀持續時間的長短分成三大類:症狀持續時間小於六星期,稱為急性下背痛,症狀持續時間介於六個星期至十二個星期之間,則稱為亞急性,若症狀持續時間超過十二星期,則定義為慢性下背痛。 常見的腰背痛原因,例如軟組織拉傷,可能是肌肉或韌帶拉傷,比如運動傷害或是搬重物時姿勢不良。 上班族若工作偏向靜態辦公,在長期固定姿勢或姿勢不良的情況下,也容易造成腰背痛。
而多數人在看到「醫美中心」、「醫美診所」時,第一反應都會覺得醫美中心比較「厲害」。 事實上,醫美中心跟醫美診所的營業項目相同,並沒有因為特別標榜為「中心」而比較專業。 認證並不代表專業與技術,但如果是第一次接觸美容醫學的話,還是要多做功課,不能單純地只有用一個面向去決定好壞,畢竟這些醫療是切切實實地在你自己身上施行的。 睡得好不好,挑選軟硬度適中的床墊與合適的枕頭也很重要。
最近就有位日本太太,發現她打給老公的來電顯示,居然是政治人物的名字。 對此,有不少網友表示認同,「真的有用」、「椎間盤位移吧,之前也是這樣腰痛,拉腰或吊單槓比較好」、「光是吊在那邊吊5分鐘,比花錢按摩還有效」、「姿勢矯正是最有效的,電療熱敷沒啥用」。 上腹痛或肚臍周圍疼痛,並轉移至背部和兩側腹部(典型),左上腹會疼痛並常擴散放射至背部,進食油膩、油炸及高脂肪食物或喝酒及採俯臥姿勢時疼痛會更加劇,屈膝彎腰會減輕疼痛。 心絞痛的痛點除了是心臟,因為受阻,當心臟血流往上輸送腦部卻送不上去時,會產生暈眩,心臟神經支配靠近左胸也會產生轉移性左邊肩膀疼痛不適。 工作:如果您在工作中需要在扭曲脊柱的同時提、推或是拉重物,您可能會得。
訓練腰部肌肉:當脊椎附近的核心肌肉群虛弱無力時,則無法提供脊椎有效的支持力。 適當的運動可以改善及預防下背痛的症狀,建議平時應多做腰部運動,強健腰部核心肌肉,可擁有最天然的「護腰」。 林頌凱指出,許多患者因為疼痛已經影響到睡眠而來求診,他會想辦法讓患者「先能睡」,因為睡眠是身體啟動自然修復的重要時刻,「只要睡得好,疼痛就好一半」,縱使醫師在病灶上做再多的治療,如果沒有患者自己的好睡眠讓身體自動修復,病也很難好。
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舉例來說,你背痛本來吃吃藥休息就會好,因為不知看那一科到醫院聽掛號櫃台建議看了骨科,骨科醫師給你兩分鐘,連肌肉神經系統都沒檢查就叫你照X光排檢查,開個肌肉鬆弛劑叫你下週來看報告。 看了幾週沒好,他給你轉復健科醫師,復健醫師就開單子請你去找復健師做牽引、熱療一週五次。 你持續做了8週,奇怪沒效而且背痛似乎加劇,復健科醫師於是轉你去神經外科醫師看。
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肌筋膜疼痛症、退化性關節炎、下背痛、坐骨神經痛、頸部疼痛、腕隧道症侯群、媽媽手、板機指、足踝扭傷、足底筋膜炎、腦中風、腦部外傷、脊髓損傷、骨折術後復健、兒童發展遲緩、構音障礙、感覺統合訓練。 隨著生活壓力和人口老化,多數的人大多經歷過下背痛之苦。 然而,一旦發生時,該怎麼處理和找哪一科醫生來看診呢?
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首先談到骨骼方面,可以從骨質和骨頭結構來做辨別。 舉例來說,當我們直立時,身體的重量80-90%是靠骨頭撐著,剩下的則由肌肉來支撐。 隨著年齡的退化,肌肉力量慢慢的衰退,尤其年長的女性常伴隨骨質疏鬆的問題,更加重了肌肉的過勞,於是患者常會抱怨久坐或久站後,腰特別的痠痛,但是當躺下休息後,腰部的肌肉放鬆後,症狀就會改善些。 針對此類型的患者,臨床上除了一般的藥物放鬆和止痛外,須注意應矯正骨質疏鬆,才能改善肌肉過勞的根本原因。 除此之外,骨骼結構的改變,也會影響肌肉痠痛的發生。