每種療法各其利弊,治療成效也不盡相同,早期喉癌因癌腫瘤仍細小,並未擴散也沒破壞附近組織,治癒機會高。 但晚期喉癌,治癒的可能性很低,治療目標有所不同,以控制和改善症狀,減輕病人痛苦為主。 由於原發部位為聲帶,早期症狀為聲音的改變,如發音易疲倦,無力,易被認為是“咽喉炎”,因此40歲以上,聲嘶超過2周者,應當仔細行喉鏡檢查。 隨着腫瘤的進展,可出現聲嘶加重甚至失聲,腫瘤體積增大可致呼吸困難。 晚期隨着腫瘤向聲門上區或下區發展,可伴有放射性耳痛、呼吸困難、吞嚥困難、咳痰困難及口臭等。
除此以外還有其他風險(灰塵、煙、污染的空氣、人類乳突狀病毒HPV),但是主要原因還是因為長期攝取酒精和吸煙。 男性和年齡大於 55 歲的人士患上喉癌的機會比較大。 一般為手術後出現並發癥,如堵管、脫管、誤吸、誤置、惡心、嘔吐、腹瀉、水電解質紊亂、鼻腔感染、口腔臭等。 9.喉良性顆粒細胞瘤 此好發於29-42歲,病變位於聲帶,多有音啞癥狀,粘膜光滑的小結直徑在1cm以下,境界不清,聲帶活動不受限,需病理檢查確診。
喉癌治療: 咽喉解剖结构
聲門癌早期症狀是逐漸聲音沙啞,當腫瘤逐漸變大就會阻塞呼吸道,患者呼吸時會聽到喘鳴聲。 另外,癌細胞會破壞聲帶活動,喉癌晚期時患者聲帶無法活動,不能說話,同時出現呼吸困難甚致窒息。 聲門上癌:發生率約19%,初期症狀有聲音沙啞、喉嚨不適、喉頭有異物感,因為相對不明顯,經常被忽視;直到晚期出現喉嚨痛、吞嚥困難等症狀,才比較會被發現。 由於聲門上區淋巴循環豐富,容易發生淋巴轉移,進而出現頸部腫塊。 聲門癌:最常見的喉癌類型,發生率約80%,範圍包括在聲帶與聲帶游離緣至下方1公分處。 初期症狀是漸進式聲音沙啞,後期隨著腫瘤逐漸生長,會因呼吸道阻塞,在呼吸時發出喘鳴聲。
不論是喉嚨發炎還是聲帶生繭(即生長瘜肉),經過休息及治療後,聲沙不適的情況會逐漸得到改善;然而,而喉癌所帶來的聲沙即使經過休息都不會消失或減輕,而且隨着腫瘤變大,聲沙情況將不斷惡化。 喉嚨發炎或聲帶發炎所引致的聲沙,其發炎位置會伴隨痛楚,但由喉癌腫瘤阻礙聲帶震動所造成的聲音沙啞,卻甚少帶有痛感。 喉癌發生在男性身上的機率遠大於女性,其中50至70歲是發病高峰期。 有抽菸、喝酒習慣的人,確診喉癌的機率比不菸不酒者來得高。
喉癌治療: 喉癌治療費用多少?哪些有納入健保?
他特別提醒,基於「預防勝於治療」的觀念,盡量避免接觸這些物質,才是遠離患病的上上之策。 (2)喉部分切除術 包括喉裂開、聲帶切除術;額側部分喉切除術;垂直半喉切除術;還有一些相應的術式改良,根據聲門癌侵犯範圍選擇。 (1)支撐喉鏡下切除術 適用於喉原位癌或較輕的浸潤性病變。 目前喉激光手術和等離子手術開展逐漸推廣,具有微創、出血少、腫瘤播散率低、保留髮聲功能良好等優點。 活體組織病理學檢查是喉癌確診的主要依據。
外科手術及放射治療均會影響患者口腔、舌頭及喉嚨的活動,造成飲食困難,此乃正常現象。 患者可嘗試軟食,例如炒蛋、乳酪等,避免麻辣、椒鹽等具刺激性的食物。 待傷口的組織復元後,腫脹會逐漸消散,患者可回復正常飲食。
喉癌治療: 癌症分期
使用者應向醫師尋求醫療建議,尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。 本文所含資訊有可能不合宜、不準確、不完整或不可靠。 Cigna 不負責外部網站或資源所提供的內容或資訊正確性,亦不負責使用相關資訊的安全性。 「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。
根據美國癌症協會的推算,當地2020年共有約12,370宗新確診咽喉癌個案,且每年的確診宗數均下跌2%至3%。 喉癌治療 台灣癌症基金會的資料則顯示,每年咽喉癌個案佔當地惡性腫瘤約4%。 病變多位於喉的前部,常有梅毒瘤,繼而出現深潰瘍,癒合後有瘢痕組織形成導致喉畸形。
喉癌治療: 早期喉癌能活多久
切除喉嚨及相關組織後,空氣無法經由氣管進出肺部,因此病人需要在頸部開一個氣管造口,把氣管斷口和頸部造口縫合,讓空氣直接從氣管造口進出肺部。 可分為部份或完全切除,前者適用於早期階段的患者,可保留咽喉大部份的生理機能;後者乃為後期階段的患者而設,惟因需切除整個咽喉以便根除腫瘤,患者手術後將不能發聲,故需人工新造喉。 完成喉癌手術的病人,要重新接受語言治療和吞嚥障礙治療,言語治療師會根據病人的情況幫助病人訓練說話和吞嚥能力。
- 二、晚期副作用: 多發生於整個療程結束後數月至數年後。
- 病理標本的大小視部位有所不同,聲門上區的喉癌可採取較大的活檢標本,而聲門型所取標本不宜過大,以免造成永久性聲帶損傷。
- 醫生會在患者的喉嚨放置一條空心的內窺鏡,並透過該小孔發射激光或其他特製的物料,從而消滅癌細胞。
- 「切一半,不太影響說話能力。就算全舌切除,仍能保持說話能力,情況像黐脷筋一樣,患者口齒不清,但仍能說話。另外進食方面,因為少了部分舌頭,可能不及以前方便,味覺亦會稍差。」韋教授說。
- 此外,若能愈早發現腫瘤並治療,愈可提升存活率,因此建議大眾需多留意頭頸癌的4大警號,如有疑慮應及早求醫。
患上喉癌之后,大部分患者首先会出现声音嘶哑现象。 但这种声音嘶哑症状没有任何的规律,会突然出现也会自行消失。 喉癌的主要危险因素为吸烟、饮酒,还有一些其他的危险因素如辐射、慢性感染、长期免疫抑制、口腔卫生不良、营养不良、嚼槟榔和不合适的假牙等,胃食管和咽喉反流的作用仍有争议。 另外,据喉癌的部位不同,5年生存率也略有差异。 喉癌可分为声门癌、声门上癌及声门下癌,如声门癌5年生存率约为80%-85%,声门上癌的5年生存率约为65%-75%,声门下癌5年生存率在40%左右。 維他命或其他營養要素缺乏所造成的口腔粘膜變化,可以誘致癌病的發生。
喉癌治療: 手術治療,可簡單分為下列三類
但這些不適大都會逐漸減退,口腔潰瘍、皮膚損傷會康復。 第三期舌癌(即T3),腫瘤體積超過四厘米;第四期(即T4),腫瘤超過四厘米並侵蝕入骨(例如下巴骨)或其他組織;兩者並已擴散至淋巴,故除了進行全舌切除及淋巴切除外,術後要接受電療。 然而好景總不常,邵國華說他這些年來持續覆診,舌頭每有甚麼發炎、腫脹、潰爛即將警戒級別提升,趕快求醫後等候報告期間心情忐忑不安,最後發覺虛驚一場,卻已死了不少細胞。 這些吃驚風散的日子,邵國華說共捱過五六趟。
咽喉癌如果早期发现,比如喉癌,早期发现可以进行放疗或者手术治疗,一般5年生存力都可以达到95%以上,所以治疗效果还是不错的。 咽喉癌一定要争取早期发现、早期治疗,比如喉癌,如果40岁以上的男性出现声音嘶哑,持续超过两周仍然不缓解,一定要去医院进一步检查,排除一下喉癌的可能性。 如果检查早期发现了,就进行及时手术或者放疗,一般都能达到比较好的疗效。 喉癌是属于恶性肿瘤,能活多久通常与疾病分期、疾病部位、治疗情况以及患者身体状况等有关。 喉癌早期患者经早期、积极治疗存在一定的治愈可能。 且多数患者经积极治疗后预后较好,但是一般无法准确预估寿命,不同个体之间可存在差异。
喉癌治療: 醫療及健康保險
若為聲門旁癌攝片上可顯示一側喉室變線狀或彙報會怕門旁間隙有團狀濃影,梨狀窩變窄或消失。 若常規喉鏡活檢陰性,應作顯微喉鏡檢查,以喉室鉤鉤起室帶,可較好地暴露喉窒腔而精確地活檢。 喉癌治療 喉癌治療 喉癌的復發症狀,可能跟初次罹癌類似,包括喉嚨異物感、呼吸困難、吞嚥困難和咽喉疼痛的症狀。
而聲門旁癌,由於原發部位隱蔽,甚至於聲帶固定時,尚看不到腫瘤,常被誤診為「聲帶麻痹」、「慢性喉炎」、「功能性失音」等。 有的病例經半年多的反覆檢查、觀察、活檢,直至腫瘤突出於室帶才被確診。 喉癌治療 因此,對喉鏡檢查發現一側聲帶活動受限或固定,尤其是室帶表面膨隆者,應及時行CT掃描攝片。
喉癌治療: 咽喉癌症狀
溫清泉提示,喉癌患者在手術后復查,首先要多注意原發灶的情況,即腫瘤切除后創面的問題,看看喉部是否有腫瘤復發或是新生物。 此外,也要看頸部淋巴結的情況,淋巴結是否有出現轉移。 還有就是遠處器官,包括肺、包括肝脾,這些肝臟有沒有通過血道的轉移。 因此,喉癌患者在術后復查時,要留意原發灶的情況,以及是否有出現頸部淋巴結和遠處器官的轉移。
它具有無損害、方便、準確、費用低及可以反復進行等優點。 CT、MR檢查:是有助於明確腫瘤在喉內生長范圍和有無外侵及程度,以及頸淋巴結轉移情況,特別對晚期病人很有幫助。 大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放、化療,或對產生耐藥的患者再次進行化療隻能導致虛弱的生命更加垂危,加速瞭患者死亡。 臨床常常可以見到,患者死因不是因為癌癥本身造成,而是由於不科學、不恰當的殺傷性治療所致。 如肝癌多次介入後出現腹水、黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療後導致呼吸衰竭而死亡;胃癌、腸癌化療後惡心、嘔吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。 游離空腸皮瓣—以空腸來重建喉部在組織和生理功能上都比較相似。
喉癌治療: 癌症預防
但必須以手術的方法在食道與氣管間做一瘻管,因而有瘻管阻塞與食物經瘻管流入氣管的問題。 至於若懷疑或已有癌細胞轉移到頸部淋巴結則施行頸部淋巴廓清手術治療,術後再斟酌情況是否追加放射治療及化學治療以達到最好成效。 手術後需採半坐臥式,床頭可抬高30-45度,並於頭部下墊枕頭,以維持呼吸道順暢,翻身及起床時,應以雙手適當支扥頭部避免頸部過度伸張及扭動。
喉癌治療: 治療方案以保存喉嚨為大前題
喉癌是一種發生在咽喉部位的惡性腫瘤,早期的喉癌若是能盡早發現并積極配合治療,還是可以將病情控制住的。 喉癌到了晚期時,雖然情況不太樂觀,但是選擇合適的治療方法也有助于延長患者的生存期,提升患者的生活質量。 喉癌中兩成左右是發生於聲門上區或聲門下區(下區極少見)。 這類病人當聲音沙啞的症狀出現時,事實上腫瘤已成長到達一定程度,因此臨床分期的期數可能較為晚期。 由於聲門上區屬於淋巴循環豐富的區域,因此容易發生淋巴轉移而出現頸部腫塊。 如果唾液的減少導致口腔乾燥,那大量飲水是有益的,一些患者使用特殊的噴劑(人工唾液)來減輕乾燥感。
喉癌治療: 進行全舌頭切除手術後,口底缺損用胸大肌皮瓣修補,圖可見胸部皮膚。
聲門上區癌,一般宜放射治療或手術前放療加全喉切除術;聲門區癌,較早期放射治療, 較晚期行全喉切除術;聲門下區癌,一般作全喉切除,術後可安置人工喉。 表現音啞,常並發呼吸困難,喉鏡見喉內瀰漫性粘膜下瘤組織浸潤,病變常超出喉而累及咽,病理活檢有鑒別意義。 超聲波斷層掃描:用於頸部腫大的淋巴結的查出定部位及與周圍組織關係和術後放療後隨訪檢查的一種方法。
若有颈淋巴结转移,同时作颈淋巴结廓清术。 最重要是早期诊断早期治疗,喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除,术后仍可自然发声,第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除,后者需藉人工发声器说话。 五年存活率从第一期至第四期分别为75%、60%、48%、40%左右。
喉癌治療: 治療後的飲食重點
陳﹕電療不斷改進,傳統是二維,只用兩張X光片做電療設計,80年代開始利用電腦掃描三維設計,90年代引入調強放射治療,可以增加放射線的劑量,副作用已大大減低,最新的螺旋放射治療,進一步控制放射線的劑量。 第一期(即T1),腫瘤體積小於二厘米;第二期(即T2),腫瘤體積二至四厘米。 韋教授說,舌癌患者會出現耳痛,因為當癌細胞向舌頭中心不斷侵蝕,舌中央的神經與耳的痛感神經中段相通,故就算舌癌不會令舌頭發出痛楚,卻會通過耳痛提醒患者求醫。 然而,當舌癌侵蝕至患者耳痛,病情已到了後期。 病人出院前應教會病人吸痰及套管和喉墊的處理方法,既使全喉切除病人也應佩戴套管以防止造瘺口(氣管造瘺口)狹窄,並囑病人防止便秘,保持大便通暢,避免體力勞動,注意預防傷風感冒,勿受涼,並定期來院複查。 全喉切除術前應做好病人和家屬的思想工作,解釋清楚手術治療必要性,可請病人(術後複查病人)現身說法,說明手術後可以練習發音或用人工喉,來解決術後語言的交流。
喉癌治療: 治療注意事項
如果晚期喉癌的病人身体状态能够接受积极的化疗、靶向治疗等抗癌治疗手段,生存期就会获得明显延长。 如果喉癌晚期的病人身体状态比较差,不能够接受治疗的话,生命也会比较短。 咽喉癌是恶性肿瘤的一种,其治疗效果取决于是否能够早期发现、早期治疗。
它具有無損害方便準確費用低及可以反覆進行等優點。 1.凡是原因不明的聲啞或咽喉部異物感,經對症治療後症状不減,尤其是患者在46歲以上,伴有刺激性乾咳,痰中帶血,喉部疼痛,頭痛耳痛,呼吸困難,應高度警惕。 聲帶癌是喉癌中最多見者,約點,分化較好;多數為Ⅰ、Ⅱ級,轉移較少。 聲門上癌的發病率約點,癌細胞的分化較差,轉移較多見。
喉癌治療: 診斷
患者須特別注意,因化學治療會減少血液裏的正常細胞,治療後或會出現發炎、疲倦、嘔吐、口腔疼痛等情況,乃正常的副作用。 接受放射治療後,患者有機會出現各種副作用,例如皮膚疼痛、咽喉疼痛、失去味覺、食慾不振等,實屬正常現象,毋須過分憂慮。 一般而言,喉癌的症狀主要是聲音沙啞、喉嚨痛、容易嗆到、咳嗽、咳血、體重突然下降、吞嚥困難、呼吸困難、食慾不振等。
喉咽又称下咽,下咽癌多发在梨状窝,其次为下咽后壁。 治疗方法有单纯放疗、单纯手术、手术加放疗、化疗和免疫治疗等。 全喉切除後所產主之溝通不便,可以安排語言復健。 最常見之輔助工具為氣動式人工發聲器,另外尚有電動人工發聲器、人工發聲瓣等,少部份人甚至可運用食道語而不需任何輔助工具,也大大降低全喉切除後造成語言機能障礙的顧慮。 三、研究指出:給予第三、四期的頭頸癌病人,補充含麩醯胺酸、精胺酸與魚油的營養補充品,可降低部份發炎指標及減少急性嚴重黏膜炎的發生。
喉癌治療: 治療
晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。 亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁浸润。 台灣發生喉癌之男性病人遠多於女性,在年齡層方面好發於 40 ~ 70 歲。 喉癌原因和抽菸過度、喝酒有相當之關聯存在。 喉癌在病理上 95 % 為鱗狀上皮細胞癌。