有些放射治療的療效,甚至可比擬手術刀對腫瘤的切除,故有俗稱"X刀"、"咖瑪刀"的說法。 目前,放射線治療存在著兩個難題,一個是人體能承受的輻射總量有一定的極限,另外一個是這方面的專業醫生非常稀少。 因此在計算放射線量時發生錯誤,引起不少患者遭受過量的照射量的醫療事故。 能夠引起傷害的總放射線量,隨各種組織、內臟器官而不同。 此外,雖然總放射線量相同,但照射的範圍愈大,或一次的總放射線量愈大,則傷害的發生率也愈高。
放射線治療的技術日新月異,世人對該技術治療功效的期待也日益升高,也許將來大部分的癌症手術都會改為放射線治療也不一定。 近年由於醫學影像技術的進步,使腫瘤在人體的定位更加準確,不但放射線更能精確,也能更有效保護正常組織免受傷害。 放射線治療與手術相比較下,對人體的傷害比較少,但是即使如此,它對人體的危害仍然不輕。
喉癌化療: 診斷方法
2.喉鏡檢查:間接喉鏡為臨床上普遍採用的方法。 僅在間接喉鏡檢查不滿意或不易採取病理時可選用直達喉鏡及纖維導光鏡更進一步了解腫瘤侵犯喉內情況,並可對可疑病業及時取組織送病理檢查。 ②淋巴轉移:轉移部位多見於頸深上組的頸總動脈分叉處之淋巴結,然後再沿頸內靜脈向上、下部之淋巴結髮展。 喉癌在中醫臨床中多屬「喉菌」、「喉疳」、「喉百葉」等範疇。 外邪入侵以風熱為多見;內因乃憂思郁怒,肝腎不足。
- 如果產生味覺改變,經常變化菜色,試不同菜色及烹調方式,善用色、香、味改變來提高食慾;可以使用具有酸、鹹、甜味的方式來料理食物,增添食物的風味;可使用酸味食材如:檸檬、蕃茄、山楂、梅汁等入菜。
- 能夠引起傷害的總放射線量,隨各種組織、內臟器官而不同。
- 氣管食道發聲法 是一種簡單易學而且聲音效果最接近正常的方法。
- 洪若樸建議,根據《2017歐洲臨床營養與代謝學會營養指南》,癌友們除了熱量與蛋白質要補足之外,應該加強補充能幫助抗發炎的營養素,例如N-3脂肪酸、魚油EPA。
- 下咽癌與喉癌的發生率在所有頭頸癌當中僅次於口腔癌與鼻咽癌名列第三, 但是下咽癌的致死率卻高於前面兩者高居第一。
- 喉鏡見幼兒多在喉內各部發病,帶蒂,基底比較廣,呈現菜花狀。
若同時出現頸部腫塊是癌細胞向頸部淋巴結轉移所致。 相反的,喉癌中兩成左右的腫瘤不是發生於聲帶上,而是發生於聲門上區或聲門下區(下區極少見),此類病人當聲音沙啞的症狀出現時,事實上腫瘤已成長到達一定程度,因此臨床分期的期數可能較為晚期。 其中,聲門上區為一淋巴循環豐富之區,比起聲門區喉癌為一容易發生淋巴轉移而出現頸部腫塊。 由於部分標靶藥物會影響免疫系統的運作,所以有機會令病人的免疫系統對健康細胞作出攻擊,令肺部、肝臟、皮膚、腸道等不同部位出現嚴重不適,所以病人在進行標靶治療期間,最好清晰紀錄自己的身體狀況,方便醫生評估病情。
喉癌化療: 健康生活
除了使用處方藥膏和抗生素之外,醫生會視乎病人情況和需要,調較標靶藥物的劑量,舒緩皮膚問題。 喉癌化療 近年醫學界相繼發現EGFR、ALK、ROS1、HER2、BRAF、C-MET等靶點 ,並研發出對應的標靶藥物,提升晚期非小細胞肺癌患者的療效及存活期 。 進行標靶治療前,肺癌病人需要先進行基因測試,找出癌細胞中突變的基因,再接受標靶藥物治療。 值得注意的是,即使病人患同一類癌症,背後助長癌細胞生長的突變基因亦未必相同,意味病人或需要不同的標靶藥物,以對付不同的「靶點」。 隨著個人化癌症治療成為近年醫學的新趨勢,醫生不再單靠癌症的期數或種類去制定治療方案,而是先透過基因檢測,區分出癌細胞的特質及其基因組合,再從眾多藥物中選擇最具針對性的藥物。 不論病人屬於哪類癌症,只要在基因檢測中找出特定的突變基因,便可配對相應的標靶藥物,用藥不再受腫瘤的生長位置所限制。
陳﹕電療不斷改進,傳統是二維,只用兩張X光片做電療設計,80年代開始利用電腦掃描三維設計,90年代引入調強放射治療,可以增加放射線的劑量,副作用已大大減低,最新的螺旋放射治療,進一步控制放射線的劑量。 病人出院前應教會病人吸痰及套管和喉墊的處理方法,既使全喉切除病人也應佩戴套管以防止造瘺口(氣管造瘺口)狹窄,並囑病人防止便秘,保持大便通暢,避免體力勞動,注意預防傷風感冒,勿受涼,並定期來院複查。 全喉切除術前應做好病人和家屬的思想工作,解釋清楚手術治療必要性,可請病人(術後複查病人)現身說法,說明手術後可以練習發音或用人工喉,來解決術後語言的交流。 囑喉形成術後的病人一周內不可做吞咽動作,以促進切口癒合,並要求病人術前備好紙和筆或畫片,及手勢來表達需要。
喉癌化療: 健康網》吃多小心慢性發炎! 醫揭3類食物少碰:肉鬆上榜
採少量多餐,即每天約6-8餐次,正餐或點心儘量採用質地較軟易吞嚥的食物,如絞肉、蒸蛋,小魚、豆腐或嫩菜葉、瓜類等,並以能儘量攝取各類食物為佳。 喉癌化療 喉癌患者的生存期總的來說還是挺高的,特別是早期發現的喉癌,其5年生存率能達到90%以上。 常見的抗血管增生標靶藥有貝伐單抗、阿柏西普和瑞格菲尼,而EGFR抑制劑則有適合治療出現KRAS基因變異的西妥昔單抗和帕尼單抗。
近年癌症治療逐漸走向精準與個人化治療,放射治療也可針對不同的癌症病人量身訂做,透過電腦精確計算照射的範圍和劑量,不只提高治療效果更能減輕病人正常細胞的損傷減少副作用。 至於下咽癌的病患也須接受連續的追蹤,由 90% 的復發發生在治療後的兩年內,因此,這段期間的追蹤是最重要的。 建議各科多方面追蹤病人,以處理各種殘障問題,偵檢早期復發。 喉癌治療前腫瘤的大小、位置的評估,對病人的治療方式及預後的影響很大 。
喉癌化療: 早期喉癌能活多久
CO2雷射治療有逐漸取代喉部分切除的趨勢,其治療效果好,5年生存率達85%~100%。 適應證主要是聲門型喉癌T1-T2病變,局限的杓會皺襞癌和早期室帶癌。 術後發音接近正常或略嘶啞,手術時間短,術後無需氣管切開,可經口進食,平均住院時間5天,費用比放療及部分喉切除術低。
目前喉激光手術和等離子手術開展逐漸推廣,具有微創、出血少、腫瘤播散率低、保留發聲功能良好等優點,可適用於Tis,T1,T2聲門型及T1~T2聲門上型喉癌的切除。 3、喉澱粉樣瘤非真性腫瘤,可能是由於慢性炎症、血液及淋巴循環障礙、新陳代謝紊亂所致喉組織的澱粉樣變性,表現為聲嘶,檢查可見喉室、聲帶或聲門下暗紅色腫塊,光滑,活檢不易鉗取。 倘若病人原先的牙齒就不太好,譬如有蛀牙、牙結石、牙周病,或是有一些長不出來的智齒,也許在化療前,牙齒並沒有異狀,但是幾次化療做完之後,病人的抵抗力變差,之前隱藏的口腔問題就會慢慢浮現出來。
喉癌化療: 咽喉癌與口腔癌有何分別?
咽喉癌患者在接受治療後,應盡量避免增加癌症復發風險,例如戒煙,因為吸煙會減弱此前治療的效果,亦會令身體更難復元,甚至引致日後其他癌症。 此外,治癒後的患者也應減少飲酒,如必須攝取酒精,應控制在適當的份量。 如有需要,患者也可詢問醫生意見,了解更多關於按摩、針炙等後續治療。
II期以上病變從根治治療出發,目前首選手術治療。 10.喉漿細胞瘤 此病罕見,發於中老年男性,發生於喉的各部,以會厭、聲帶、室帶和喉室較多。 表現音啞,常並發呼吸困難,喉鏡見喉內瀰漫性粘膜下瘤組織浸潤,病變常超出喉而累及咽,病理活檢有鑒別意義。 6.Wegener氏肉芽腫 喉癌化療 此病臨床表現不音啞,喉部潰瘍,繼發感染,常伴發呼吸困難,病理組織為壞死性肉芽,脈管炎及散在巨細胞和炎性細胞浸潤。 1.頸部檢查:包括對喉外形和頸淋巴結的望診和觸診。 對頸淋巴結觸診應按頸部淋巴結的分布規律從上到下、從前向後逐步檢查,弄清腫大淋以收結的部位及大小。
喉癌化療: 手術治療
(2) 出現局部突然腫脹、呼吸極度困難、脈搏增快等症状時,應考慮癌腫壞死出血壓迫氣管,需及時通知醫生,並立即做好救治準備。 晚期喉癌的治療,80年代以前主張行喉全切除術加術後放療;90年代以誘導化療+放療+喉全切除術為主;目前國內外的治療模式:同期化放療+救援性手術。 X線檢查:X線喉側位片及喉頭正位體層片可以明確病變的大體部位、大小、形狀及軟骨氣管或頸椎前軟組織變化情況。
標靶藥物顧名思義即專一作用在腫瘤生長相關的“標靶”來抑制腫瘤。 若是有副作用,不同病人之間的差異性也非常地大,隨著治療結束後,大部份的不適會漸漸地消失。 癌症標靶藥愈來愈多,微創手術也愈做愈精細,但對付頭頸腫瘤如﹕鼻咽癌和喉癌,放射治療(俗稱電療)仍是首選;利用高能量的放射線殺死癌細胞。 然而,電療範圍與眼耳口鼻、大腦、呼吸道等重要器官接近,副作用和後遺症最令病人憂慮。
喉癌化療: 咽喉癌治療 | 放射治療(電療)及副作用 | 泉源綜合腫瘤中心
本院牙科在醫院屬於頭頸團隊,我們接觸的多半是頭頸部癌症的病人,如鼻咽癌、口咽癌之類的病人,他們主要接受的治療大多是放射線治療合併化學治療。 這一類的病人經常面臨兩種影響:第一,在他接受化學治療之後可能會產生牙齦、牙周組織發炎、流血的狀況;在化療期間,病人可能因為噁心嘔吐的不舒適,無法做好口腔清潔,加速口腔衛生的惡化,因而造成後續的問題。 不過,無論因為聲沙或其他症狀求診,當醫生懷疑是喉嚨發生病變所致時,醫生會安排進行內窺鏡檢查,以抽取變異組織進行化驗。
在那些需要喉部份或是全切除手術的病人中,這些喉部功能都會受到影響。 聲音沙啞是喉癌最常見的症狀,許多病人在喉癌發生前會有此症狀,在疾病初期呈現初步黏膜化生的現象,之後慢慢走向癌化而再轉變為癌症。 另外,病人亦可能同時具有喉異物感、呼吸困難、吞嚥困難和咽喉疼痛的症狀。 答:喉癌目前已經被認為是有機會可以治癒的疾病,因此對於喉癌的治療,不但要根除腫瘤,也要盡量想辦法保留喉部的功能尤其對早期喉癌更是希望如此。
喉癌化療: 治療
體內近接治療則是將具有放射性的小塊金屬暫時或永久性的放在惡性腫瘤附近,藉此殺死特定區域範圍內的癌細胞,優點是可將極大的劑量集中在惡性腫瘤上,減少周邊組織的損傷,缺點則是無法治療較大或形狀複雜的惡性腫瘤。 單獨治療:大多用於以下兩種情況,第一是難以使用手術治療的癌症病人,例如晚期的頭頸癌;第二種情況則是用於根治性治療,部分癌症對於放射線治療反應良好,例如攝護腺癌。 目前一般被認定有效的治療方法包括放射線治療、手術治療及合併治療。
喉癌化療: 咽喉癌治療 放射治療
【主證】胸脅脹滿,頭暈目眩,喉部不適,有異物感,吞嚥不利,聲音嘶啞,口苦咽干,舌燥苔薄黃,脈弦細,為早中期喉癌見證。 4、喉梅毒病變多位於喉的前部,常有梅毒瘤,繼而出現深潰瘍,癒合後有瘢痕組織形成導致喉畸形。 其外表粗糙,呈淡紅色,肉眼較難鑒別,尤其成人喉乳頭狀瘤是癌前病變,須活檢鑒別。 雖然人工血管可以終身裝置在體內,但一般患者在化療結束後會選擇取出,表示自己完整康復,只要跟醫師討論過,都可以自由選擇。 患者甚至會漸漸忘記自己還有一條人工血管在身體裡;但還是要記得每4週要進行一次抗凝血劑的清洗程序,避免血液凝結在人工血管內。
喉癌化療: 放射線治療
輔助治療:放射線治療也可以搭配其他方式一起使用,藉此達到一加一大於二的效果。 喉癌化療 例如:手術前先做放射線治療,可幫助縮小腫瘤以利手術進行,甚至針對一些本來不能動手術的病人,先施以放射線治療後,將惡性腫瘤能縮小到可以進行手術。 手術後的輔助性放射線治療則可殺死術後殘餘的癌細胞,將癌症的復發率降低。 除手術外,放射治療也可與化學治療一同使用,主要針對無法用手術治療的病人,或讓癌變器官免於切除,達到保留器官的目的,例如食道癌或是早期乳癌合併放射線後,可以免除食道或乳房全部切除。
喉癌化療: 化療時間需要多久?需要在哪裡進行?
程涵宇建議,癌症病患除了攝取高蛋白質飲食外,根據美國癌症研究所的研究發現,飲食攝取富含各種蔬菜、水果、全穀類、豆類,以及其他植物性食物,更有助於降低罹患多種癌症及復發的風險。 洪若樸也觀察到,不少癌症病患會迷信「飢餓療法」,認為可以「餓死癌細胞」,不能吃得太營養,以免癌細胞容易長大;事實上,營養攝取不足,反而會造成營養不良,更容易導致體重減輕、體力變差,甚至死亡。 根據研究顯示,高達50%的癌症病患在診斷出癌症時,已經出現體重下降的情形。
另外,我們得出結論——沒有足夠的證據支持在前述之情況外使用化療是可行的。 我們也認為這凸顯了未來對「化療與手術或放療合併使用」進行研究必要性。 納入研究的參與者其族群和數量,以及所用的化療藥物的種類都存在著差異,這些差異可能會影響結果。 因此,我們無法確定這些研究結果,未來的研究也有可能會改變我們的結論。
台中慈濟口腔癌暨頭頸癌治療團隊成立10年,一直把病人治療後的生活品質放在第一位。 面對全喉切除手術,病人不一定可以馬上勇敢做出決定,但透過團隊仔細評估與說明,挑選適當的治療流程,反而可以讓病人未來生活品質更好,是值得病人考慮的治療方式。 喉癌化療 喉癌化療 喉癌化療 標靶治療的確是癌症治療中重要的一環,但癌症治療範疇中牽涉不同的環節,例如化學治療、放射治療、外科手術、免疫治療等,醫生或會根據病人的病情,搭配其他治療方案,從而提升療效。
喉部切除後,為了維持吞嚥功能,食道缺口可直接縫合或是空腸游離皮瓣、前臂游離皮瓣、胸大肌皮瓣、頸部皮瓣修補。 為了維持發音功能,可使用食道振動發音、氣管食道廔管(形成新生會厭)、氣管食道穿孔、外在發音器材(吸管式或電動式)及本報告介紹的發音管。 當化療藥物在體內消滅癌細胞同時,正常細胞甚至臟器也同受衝擊,隨之而來的各種副作用最使人煎熬。