此外,醫生亦可能使用另一種裝有放大鏡的軟管,又稱喉鏡,以檢視患者的聲帶狀況。 一般人對菜花的印象都是長在性器官上,大部分也是透過性行為傳染,但其實身體其他部位也容易長出菜花! 一位40多歲的上班族男性因為長期喉嚨沙啞,檢查後才發現喉嚨長出一顆「肉瘤」,但上面有一粒一粒的顆狀物,像是一朵花,醫生一看才發現他竟然是「喉嚨長出菜花」。 一名四十歲女性原本有一顆追蹤多年的甲狀腺結節,因為最近變大,經過細胞學檢查,發現已變成甲狀腺癌,所幸經過甲狀腺腫瘤切除手術之後,配合放射性碘一三一治療,現已經痊癒。 目前治療喉部乳突瘤的主要方法是喉內視鏡雷射手術,利用雷射切除乳突瘤,然後保存正常的喉部結構。 但是多發性的病灶或呼吸道嚴重堵塞的病人有可能需要反覆的外科手術來處理,以維持呼吸道的暢通。
- 應徹底清除乳頭狀瘤,但應在與下層組織“融合”的範圍內,以降低復發風險。
- 張耕閤醫師指出,因為感覺喉嚨卡卡,吞嚥有異物感,擔心是否咽喉長腫瘤,而至耳鼻喉科門診檢查的患者相當常見。
- 當癌細胞藉著淋巴轉移到頸部,頸部便會出現腫塊,而咳嗽和痰中帶血亦是腫瘤組織潰瘍發炎而引致大增的分泌物存留在咽喉和氣管。
- 若無健保給付,此標靶藥物整個療程自費約需30~40萬。
- 手術應限於腫瘤的定位,位於切除的個別乳頭狀瘤之間的正常粘膜島應保持為未來上皮形成的中心。
- 1.「耳鼻喉科」的全名是「耳鼻喉頭頸外科」因此耳鼻喉住院醫師養成過程中,對頸部腫瘤診斷以及手術,必須有一定的學習與訓練對頸部構造相當清楚。
- 衛福部曾經做過調查,以各縣市做區分,了解成年男性嚼食檳榔的比率,發現東部及中部以北的區域比率較高,這些地方也是罹患口腔癌的危險區域,戒除檳榔才是遠離口腔癌的最佳方法。
這種狀況下您當然是健康沒生病的,但一時的情緒起伏卻造成了喉嚨卡卡。 一旦懷疑食道以下的消化道問題,會需要腸胃科醫師接手後續的檢查和治療,包括胃鏡、食道攝影、食道壓力檢查…等等。 • 感染性鼻炎:感冒後引起的急性鼻竇炎、長期沒好的慢性鼻竇炎、黴菌引起的黴菌性鼻竇炎等等,都會因為濃稠的鼻涕增加,導致喉嚨卡卡。 不過,如果這樣的情況持續時間很長,可就沒有那麼簡單了,像大陸有一名男子喉嚨異常近2年,他懷疑自己長瘤,經過檢查,原來是喉咽逆流。 帕金森氏症最常見的早期症狀,包括手抖、動作遲緩、步伐變小即小碎步、身體僵硬及容易跌倒,所以家人應該注意長輩日常身體變化,有時會有健忘、情緒低落、憂鬱及失眠現象,甚至早期發生嗅覺退化或便秘,這都是警訊。 口咽癌其位置深在、侵襲性強、早期即有淋巴轉移,由於咽部淋巴豐富,常有兩側交叉的淋巴網,發生雙側頸部淋巴結轉移的概率也高,是一種須後較差的腫瘤。
喉嚨長瘤: 咽喉癌發病及存活率
放射治療意指利用高能量射線,例如X光或質子(proton),對付患者體內的癌細胞。 體外放療方面,患者須平躺在一部會發射X光的大型機器下,讓X光穿透身體,抵達癌腫的位置,需時約數分鐘。 至於體內放療,醫生會為患者進行全身麻醉,將含有放射性物質的刺針植入癌細胞,需要數天方能完成。
經過切片以及一系列檢查,結果是惡性淋巴瘤,接著轉介給血液腫瘤科安排後續化療。 感冒是上呼吸道感染所引起,因此除了喉嚨痛以外,通常還會伴隨咳嗽、流鼻涕、鼻塞;且有時還伴有肌肉酸痛、疲勞、頭痛,或是腹瀉等症狀。 急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致, 起病急, 以咽痛為主要症狀, 伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀, 是兒童和青少年的常見病。 慢性扁桃體炎是由於急性扁桃體炎反復發作所致, 表現為咽部乾燥, 有堵塞感, 分泌物粘, 不易咳出, 口臭, 其反復發作可誘發其他疾病, 如慢性腎炎、關節炎、風濕性心臟病等。
喉嚨長瘤: 喉嚨卡卡久不癒 竟是扁桃腺結石作怪
甲狀腺腫瘤是常見的疾病,約佔所有頸部腫瘤的一半,女性發生率較男性高。 烏日林新醫院耳鼻喉科洪宇軒主任分享,每個人或多或少都有胃食道逆流情形,偵測食道一天超過50次以上的逆流,才可確診為胃食道逆流;然而只要在咽喉偵測到一次以上的逆流,就可判定為異常的咽喉逆流。 由於喉嚨相較於食道是不耐酸的構造,可想而知咽喉的保護力遠遠比不上食道。 倘若喉嚨沙啞超過兩週,請提高警覺盡快至耳鼻喉科檢查,只要及時治療大多都能獲得改善。 胃食道逆流為現代人常有的文明病,除了典型胸悶、火燒心、嘔酸水的症狀以外,很多人不知道其實胃酸也會逆流到喉嚨,造成喉部的不適導致出現腫瘤。
患者對這種症狀的形容為咽下食物時食道內有氣體阻擋,故主訴為「噎氣」。 因為食道具有高度彈性擴張能力,當病變僅限於食道上皮內,而未累及食道壁的肌層時,故僅有梗噎感,而不影響食物的下嚥。 該症狀發生常與患者情緒波動有關,故患者常把這種症狀的發生與「生氣」聯繫起來。
喉嚨長瘤: 喉嚨長瘤怎麼治療
治療期間,耳鼻喉科醫師有時會需要腸胃科、身心科、神經內科……等專家們協力合作,才能幫您找出問題的根源、找出最符合您的客製化治療。 這裡還有一個重點:許多難纏的喉嚨異物感,不只有單一因素造成,同時「合併兩種以上問題」的人其實也不在少數。 由這個簡單的例子可知,情緒起伏、壓力過大、睡眠不足…等心理因素,也會讓身體產生不舒服的感覺,甚至導致自律神經失調,這時候就需要適時尋求身心科醫師的協助了。
兒童可能患上支氣管肺炎,氣管內乳頭狀瘤的擴散率為17-26%,支氣管和肺部 – 在5%的病例中。 這名中年男性患者,原本經醫師以內視鏡檢查咽喉,皆無發現異狀,以藥物治療效果有限,令他相當困擾,並擔心是不是有沒被發現的病變。 後來收治他的衛福部嘉義醫院耳鼻喉科醫師張耕閤以頸部超音波檢查發現,有一個2.5公分的甲狀腺腫瘤相當靠近食道入口,患者接受超音波抽吸切片與微創消融手術,喉嚨卡卡的狀況終於得到解決。 烏日林新醫院耳鼻喉科主任洪宇軒指出,許姓男子工作壓力大、三餐飲食不正常,進一步鼻咽喉內視鏡檢查,發現在左側聲門長了0.5公分的肉芽腫瘤,研判是胃酸逆流至喉嚨引起。 許男驚訝表示,不知道自己有胃食道逆流的問題,沒想到喉嚨竟然也會長瘤。 移行上皮細胞是位於泌尿道內襯的一種特殊細胞,包括腎盂、輸尿管、膀胱、尿道。
喉嚨長瘤: 喉部澱粉樣變性
由於咽喉異物感的原因繁多,因此在治療方面首重找出病因,再對症下藥。 因為這些信號與症狀輕微,時隱時現,不經治療可以自動消失,因而被病人和醫生忽略,未能進一步檢查確診,之後失去最佳治療時機。 其實,絕大多數早期食管癌患者都經歷過不同類型、不同程度的自覺症狀,如果發現有以下症狀就應引起警覺。 若是良性腫塊,通常過 2 到 3 週腫塊會「完全消失」,但若沒有、或是消了又出現,請務必回診,醫師會幫您做進一步檢查。 這些檢查可能包括頸部超音波、電腦斷層、核磁共振或是正子掃描等等。 大部分癌細胞轉移產生的頸部腫瘤摸起來是硬梆梆的,而且感覺會跟周圍組織黏得很緊、不易移動。
- 如果腫瘤生長部位威脅到健康或生命安全,則有以下治療方式。
- 過去曾有學者提出所謂的「Rule of Eighty」,也就是說頸部腫塊約八成是惡性的,而且在這惡性腫瘤當中,又約有八成屬於轉移性腫瘤,雖然比例上不一定正確,但是突顯出頸部腫塊不可輕忽的一面。
- 唾液腺最常影響腮腺,而且絕大部分 (多於九成) 屬於良性的多形性腺瘤。
- 然而,免疫治療也是會有副作用,可能會引發肺部、肝、腎、皮膚等器官的免疫反應,包含發燒、發炎、神經系統障礙、皮疹等。
- 洪宇軒也列出咽喉逆流9大症狀,包括聲音沙啞、不自覺想清喉嚨、鼻涕倒流、慢性咳嗽、吞嚥困難、多痰、癔球症、胸口灼熱及呼吸困難,相較於胃食道逆流易發生在夜間睡覺,咽喉逆流的症狀大多會出現在白天。
- 疼痛的輕重與食物性質有關:在咽下粗糙、熱食或有刺激性食物時,疼痛較重;流質、溫食疼痛較輕。
- 日常生活中,這些不適症狀可同時或先後出現,我們要特別警惕,出現上述不適症狀後要及時到醫院就診檢查。
值得注意的是,良性腫瘤若發生在某些部位且不斷增生擴大,有可能會導致組織器官的功能受影響(例如:腸阻塞或子宮肌瘤),一旦長在腦部或心臟等難以切除的部位,也可能有高致命風險。 腫瘤(Tumor, Neoplasm)是一群異常增生、多餘的細胞,可能在任何器官或部位發生;腫瘤的生長和分裂速度比一般細胞快得多,且會不斷增生,最後影響到人體功能。 根據字義解釋,「腫」是指皮膚等組織的隆起、而「瘤」是指身體組織或器官因細胞過度增生而產生的贅生物。
喉嚨長瘤: 喉嚨卡卡的有異物感 可能的原因是什麼?
治療方式依臨床分期而有所不同,如手術、化療、放射線治療、標靶藥物、免疫治療或細胞治療,手術切除病灶是最重要的步驟。 平時可以利用刷牙的時間,順便做口腔的自我檢查,除了用眼觀察有無異樣外,也可以用手觸摸,重要的是觀察黏膜顏色、是否有潰瘍、出現不明硬塊。 當口腔內出現異狀或傷口長時間無法癒合時,都應該多加留意!
皮膚變化──皮膚科醫生檢查皮膚變化時可發現基底細胞癌、鱗狀細胞癌及惡性黑色素瘤。 喉嚨長瘤 皮膚癌與長期暴露在陽光下有關;大部分鱗狀細胞癌發生於下唇及耳朵。 一般抽血檢查時常會包括腫瘤指數,容易讓民眾誤認為腫瘤指數能做為癌症確診與否的依據,但是腫瘤指數用途並非篩檢癌症,因為罹癌病人腫瘤指數未必會上升,腫瘤指數正常也不代表沒有罹癌。
喉嚨長瘤: 聲音沙啞原因2:其他疾病導致
然而,某些頭頸部的癌症,例如和人類乳突病毒(Human papillomavirus,HPV)相關的口咽癌,其造成的頸部腫塊,可能會「偽裝」成類似良性、軟軟的囊腫。 在頭頸部位當中,除了腦、鼻咽、口腔、喉嚨外,其他部位包括扁桃腺、唾液腺、甲狀腺等亦會有機會出現惡性腫瘤,如能及早診斷,治癒率則大大提高,而術後病人亦能保存器官的功能。 「可是我都沒有胃酸逆流的感覺啊?」很多人聽到自己喉嚨卡卡的原因是咽喉逆流都很驚訝,其實,咽喉逆流不一定有胃酸逆流的症狀(火燒心、喉嚨灼熱感、容易嗆到、吞嚥困難或聲音沙啞),喉嚨異物感可能是唯一的表現。 食道癌是國人十大癌症死因之一,因為在初期沒有明顯症狀,因此也被稱為「無聲癌症」,等到發現時,通常已經為時已晚,也導致5年內的死亡率高達7成!
而除了靠醫療手段治療以外,平常也要注意保養喉嚨,喝溫開水補充水分、不要過度使用聲帶、充分休息、戒菸、戒酒、適度運動,對維繫聲帶健康有正面幫助。 動脈硬化、感染、血管疾病容易導致大動脈長出大動脈瘤,大動脈瘤若是破裂,死亡率高達50%,非常可怕,而聲音沙啞是大動脈瘤的徵兆之一。 症狀:疲勞、體重增加、憂鬱、記憶力變差、便秘、月經失調、畏寒、皮膚乾燥、臉部浮腫、聲音沙啞、肌肉無力、肌肉僵硬疼痛、關節腫痛、心跳變慢、甲狀腺腫大、發育不良、心臟疾病、不孕等。 繼發性癌症是由身體其他部分的原發性腫瘤,擴散至頭部或頸部。
喉嚨長瘤: 囊腫、腫瘤傻傻分不清楚?!
口腔癌的標靶治療藥物 ,可以增加腫瘤的局部控制率,降低其轉移或增生,也可以讓放射治療的效果更好。 根據研究,三~四期的晚期患者,放射線治療時同時合併標靶藥物治療,患者存活期的中位數,從只接受放射線治療的的24個月,提升到49個月。 健保對於不適合接受「化學治療同步於放射線治療」的晚期患者(如腎功能不佳、年紀過大等),且符合其他條件的患者,有提供健保給付。 若無健保給付,此標靶藥物整個療程自費約需30~40萬。 喉嚨長瘤 首先,醫生會先以目視或觸診的方式觀察口腔黏膜,了解是否有病變的徵兆,若懷疑有口腔癌或癌前病變應進行組織切片檢查,藉以區分良性或惡性病變。
原則上這種檢查疼痛程度和抽血差不多,只要在局部消毒後,不需要局部麻醉,以二一號針頭及空針刺入腫塊(如為深層病灶,可以在超音波或電腦斷層引導下刺入),抽吸取得細胞送病理科醫師檢查。 結果這腫瘤細胞順著淋巴或是血液「移居」到脖子上,例如我在前面章節提到的鼻咽癌或是本章提到的咽喉癌併頸部轉移,就是一個常見的例子。 喉嚨長瘤 2.感染:包括細菌、結核菌、病毒、黴菌、放射線菌等所造成的感染。
喉嚨長瘤: 喉部良性腫瘤:原因,症狀,診斷,治療
烏日林新醫院耳鼻喉科洪宇軒主任表示,很多民眾來到耳鼻喉科門診,表示自己沒有胸口灼熱感,也沒有明顯胃酸逆流的感覺,但喉嚨卻非常不舒服,但在做完鼻咽喉內視鏡檢查後,都會發現聲門黏膜紅腫、增厚,甚至長出腫瘤。 一般在治療咽喉逆流症,建議配合醫囑按時服藥,治療時間至少要3個月,如果症狀仍未完全好轉,可以再多進行3個月的療程。 約九成的頭頸癌症是由吸煙和飲酒引起,而這些癌症導致的死亡大多是可以預防的。 喉嚨長瘤 口腔癌和咽喉癌在不吸煙和飲酒的成人身上幾乎是不存在的。
喉嚨長瘤: 台灣每年增2500名食道癌患者 逾9成為男性
從正常上皮發展成癌需要多長時間至今還不清楚,一般地說,從食管上皮重度增生發展成癌需數年之久,再由早期癌發展到中晚期癌需一年左右。 口腔黏膜檢查主要是由醫師視診或觸診,目的是及早發現口腔癌的病灶並給予治療,同時也藉由教導衛教知識,幫助受檢者戒除檳榔或吸菸。 一旦確診為口腔癌,須透過一系列的檢查瞭解癌症情況,確定是否僅有原發病灶或侵犯其他器官的可能,如電腦斷層檢查、核磁共振造影、X光檢查、超音波檢查、全身正子檢查等等。 若口腔黏膜長期受到刺激,可能使細胞產生變異,像是嚼檳榔、吸菸、喝酒、過度陽光照射、長期營養不良、口腔衛生不佳、蛀牙或尺寸不合的假牙、過熱或太辣的食物等,都是刺激黏膜病變的危險因子。 許多頭頸部的癌症,例如口腔癌、喉癌等等,的確跟抽菸喝酒有著密不可分的關係。
喉嚨長瘤: 甲狀腺腫大就是甲狀腺腫瘤嗎?女性要小心!
洪宇軒表示,台中一名45歲的許先生,長期有聲音沙啞、慢性咳嗽的問題,一直覺得有異物感常常不自覺會想清喉嚨,原本單純以為只是感冒或聲帶長繭,這期間看了多間診所,吃了不少消炎藥,但一停藥症狀又會再度復發。 喉乳頭狀瘤病的主要臨床症狀是聲音和呼吸系統疾病的聲音嘶啞。 該疾病的嚴重程度是由於頻繁的複發,其可導致喉部狹窄,乳頭狀瘤擴散至氣管和支氣管的可能性,隨後發生肺功能不全和惡性腫瘤。 另外,少部分咽喉異物感也可能是口腔咽喉的惡性腫瘤或食道、縱隔膜腔腫瘤所導致,判斷時需謹慎。
目前藥物、語言及手術,都是聲帶囊腫的治療方式,但藥物治療、語言治療的效果不佳,常常影響患者就醫意願。 而傳統手術治療則是執行「喉顯微手術」,這種手術方式需要插管、全身麻醉、住院,術後禁聲一周,有一定的風險與不便。 洪宇軒指出,很多民眾來到耳鼻喉科門診,表示自己沒有胸口灼熱感,也沒有明顯胃酸逆流的感覺,但喉嚨卻非常不舒服,但在做完鼻咽喉內視鏡檢查後,都會發現聲門黏膜紅腫、增厚,甚至長出腫瘤。
根據醫院管理局香港癌症資料統計中心2018年的數據,口腔及咽喉癌的發病人數為1774人,涉及部位包括口腔,扁桃體、口咽,下咽和喉,當中死亡人數為595人,而發病率以男士較高。 淋巴結在感染時會腫大,當它消腫時,(反應性) 淋巴結病將消退,但通常不會回到原來的大小。 一般來說,會厭囊腫不會影響身體其他功能,但若已經影響到生活品質,可經手術切除。 若想預防會厭囊腫發生或復發,良好的生活習慣、充足的睡眠、不過度操勞、戒除菸酒等,仍然相當重要。