一段時間沒開口,準備要講話時,總會先清清喉嚨;或是感冒沙啞時,感覺有異物感,不自覺會想多咳幾下。 不過,有患者因為長期聲音沙啞、慢性咳嗽,原本以為是聲帶長繭或感冒,沒想到,再到醫院檢查時,竟發現長出腫瘤,後續醫師也研判,是胃酸逆流至喉嚨引起,經過治療也改善了問題。 喉癌可說是頭頸部惡性腫瘤中預後最佳的癌症之一,除了喉癌可以早期得到診斷之外,它還有另外兩個特性,一是喉的四周大多被軟骨所包圍,內外部都有軟骨膜,這是天然的屏障,可防止喉癌的擴散和轉移。 聲門癌:這一類型喉癌是最為常見的,發生率為80%左右。 早期唯一的症狀是漸進性聲音沙啞,當腫瘤發展至一定體積時,由於呼吸道阻塞,呼吸時會出現喘鳴聲。
針對早期喉癌,放射線治療適用在廣泛且表淺癌症分布之病患(臨床分期T1b及T2),特別是利用開刀治療會造成聲帶結構改變以致於聲音品質下降的病人。 相反的,在某些可利用簡單手術方式治療的病人(臨床分期T1a),則較不適用於放射線治療。 另外,年輕的病人並不適合放射線治療,因此類病人可預期存活時間較長,且放射線治療基本上為一次性的治療,不能重覆給予,我們會希望保留放射線治療這個選項,留待將來不幸復發時,可以使用這項利器。 張耕閤醫師指出,因為感覺喉嚨卡卡,吞嚥有異物感,擔心是否咽喉長腫瘤,而至耳鼻喉科門診檢查的患者相當常見。 施佑蓁醫師指出,若本身有抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣,出現特定位置的喉嚨痛,且2周以上沒有改善,有可能是腫瘤造成的潰瘍。
喉嚨惡性腫瘤: 治療
而找出喉嚨附近是否有不該出現的東西,是耳鼻喉科醫師最重要的任務。 往往當這類症狀出現的時候,患者會誤認為自己只是單純的喉部不適,任其發展下去,到後期發展成為咽喉癌才知道,為時已晚。 正電子放射斷層攝影(PET)– 又稱「正子造影」,利用癌細胞比一般細胞吸收更多糖份的特性,將一種帶有放射性糖份注入病人身體,再透過PET掃瞄,檢視病人體內輻射分佈,以了解癌細胞是否已擴散到其他位置。 一般而言,早期頭頸癌經治療後,觀察兩至三年都沒有復發,基本上約90%機會屬情况穩定,甚少在更遠的未來出現復發。
對於咽喉部腫瘤而言,活體組織檢查是確診的必要手段,對表面有正常粘膜的深部腫瘤,可以細針穿刺作細胞學檢查,或者用活檢穿刺針取組織送病理檢查。 在影像學檢查當中,常規X線口咽部側位攝影,有助於確定腫瘤部位。 CT水平攝影除可見到咽側腫物外,對於有無 咽旁間隙侵犯,有無下頜骨破壞或判斷頸淋巴結是否腫大,有無可疑轉移有一定幫助。 近年來磁共振成像技術在臨床應用有利於區別腫瘤與正常組織,而且能在不同方位現實顯示病變解剖部位,對口咽部腫瘤的侵犯范圍,可以有比較明確的診斷。 因應患者的情況,有些影響是暫時的,也可能是長期的,醫生也會按需要為患者安排語言治療及吞嚥治療,經過訓練,大部份人都可以增加咽喉肌肉力量,重建正常的細胞和組織,重拾正常生活。 住院後請外科醫師做了腫瘤切片,確診就是口咽癌。
喉嚨惡性腫瘤: 治療喉神經瘤
一名七十六歲女性因鼻塞月餘就醫,檢查顯示有鼻中隔彎曲、鼻甲肥厚等問題,進一步接受手術治療。 結果手術病理切片發現,原來塞住她鼻子的不是一般增生組織,而是俗稱「血癌」的白血病細胞、在鼻腔形成罕見骨髓性肉瘤(Myeloid sarcoma)。 新冠期間中斷抗愛滋用藥 患者黴菌感染臉上冒皮疹 一名四十四歲HIV感染者,在新冠疫情期間因為滯留海外、中斷抗病毒藥物治療長達兩年。 直到因咳嗽、發燒、喘赴急診就醫,檢查發現並非感染新冠肺炎,而是愛滋病發、全身多處黴菌感染。
通常觸診很難百分之百確定為乳癌,醫師會再安排其他檢查如乳房超音波、乳房攝影或細針穿刺、切片,作進一步診斷。 喉嚨惡性腫瘤 早期患者可選擇放療,也可選擇手術,中晚期患者則選擇以手術治療為主的綜合治療,手術治療方法有喉部分切除、全喉切除及喉癌聯合根治術。 5、癌前期病變: 喉白斑病是一種聲帶粘膜上皮角化不良,在粘膜上出現白色斑聲的病變。
喉嚨惡性腫瘤: 喉嚨異物感可能與6大類問題有關 醫:這個部位的最要警覺
南投醫院分享門診案例,一名50歲吳姓女子最近進食的時候總覺得喉嚨卡卡,聲音有點沙啞,以為胃食道逆流。 她聽說飲食可改善症狀,吃了好幾個月的苦茶油麵線,效果卻不彰,甚至開始會有嗆咳的狀況。 另外,咽喉癌患者較常人有更高機會患上第二種頭頸部腫瘤,故康復後必須戒煙戒酒﹐以減低復發機率,謹記定期進行全面的身體檢查,防患於未然。 有些病患會害怕治療後,造成顏面受損或是無法正常說話,所以拒絕治療。 但若是口咽癌不治療的話,後果將會是原發腫瘤不斷變大,突破顎骨導致大量出血,當患者進食時,食物以及流質的物體就會從鼻子流出,疼痛也會加劇。
洪宇軒表示,很多民眾來到耳鼻喉科門診,表示自己沒有胸口灼熱感,也沒有明顯胃酸逆流的感覺,喉嚨卻非常不舒服,在做完鼻咽喉內視鏡檢查後,都會發現聲門黏膜紅腫、增厚,甚至長出腫瘤。 醫師指出,胃食道逆流是現代人常有的文明病,除了典型胸悶、火燒心、嘔酸水的症狀以外,很多人不知道其實胃酸也會逆流到喉嚨,造成喉部的不適導致出現腫瘤。 長期抽菸喝酒的中年男性,若是聲音沙啞超過二星期,在充分禁聲休息的情況下,仍不能恢復甚至持續嚴重者,建議應儘早請耳鼻喉科醫師檢查,以排除發生喉癌的可能性。
喉嚨惡性腫瘤: 喉部脂肪瘤的診斷
鼻咽癌非常特別,即使腫瘤的體積細小如一顆樹苗,已可通過淋巴管道直達頸部淋巴。 頸部淋巴由下頷(第1段)、前頸上、中、下部份(第2至4段)以及後頸(第5段)組成。 即使鼻咽腫瘤非常細小,亦可通過淋巴管道擴散至其他淋巴。 以上四類大致上已涵蓋大多數造成喉嚨卡卡的原因,其他更少見的問題還有:對某些食物過敏、喉部神經病變…等等。
不危害健康的良性腫瘤,無須進一步治療,但醫師通常會建議持續追蹤腫瘤生長狀況。 如果腫瘤生長部位威脅到健康或生命安全,則有以下治療方式。 腫瘤(Tumor, Neoplasm)是一群異常增生、多餘的細胞,可能在任何器官或部位發生;腫瘤的生長和分裂速度比一般細胞快得多,且會不斷增生,最後影響到人體功能。 根據字義解釋,「腫」是指皮膚等組織的隆起、而「瘤」是指身體組織或器官因細胞過度增生而產生的贅生物。
喉嚨惡性腫瘤: 胃酸、胸痛、乾咳都是胃食道逆流害的! 醫揭「最佳服藥時機」:千萬別斷藥
胃食道逆流為現代人常有的文明病,除了典型胸悶、火燒心、嘔酸水的症狀以外,很多人不知道其實胃酸也會逆流到喉嚨,造成喉部的不適導致出現腫瘤。 今年年初至烏日林新醫院就診,由耳鼻喉科洪宇軒主任病史詢問後,發現許先生工作壓力大、三餐飲食不正常,進一步做鼻咽喉內視鏡檢查,發現在左側聲門長了約0.5公分的肉芽腫瘤,研判是胃酸逆流至喉嚨引起。 少數咽喉疾病,如果患者沒有治療好,可能會引起癌變,例如聲帶息肉如果沒有及時發現並切除,極有可能會發展成為咽喉癌。
- 唾液腺比較靠近口咽,所以一般會把它歸類在口咽的部分。
- 優點主要有供皮區為皮膚,避免了腹腔手術可能發生的併發症,缺點主要有皮膚缺乏消化道的生理功能,以及無法同時重建發音構造。
- 如果瘤體血供特別豐富,部分甚至需要先行介入治療栓塞主要供血血管後,再行手術切除。
- 施佑蓁醫師表示,口腔構造複雜,感染是引起喉嚨痛的常見原因之一,如扁桃腺發炎或扁桃腺周圍膿瘍,會造成病人喉嚨腫痛,且聲音像含滷蛋般模糊不清。
- 咽部的惡性腫瘤中鼻咽癌最為常見,而扁桃體癌、惡性淋巴瘤、橫紋肌肉瘤較少,平滑肌肉瘤、惡性黑色素瘤均屬罕見。
- 早期均在一側甲狀腺發現一腫塊,活動可隨吞咽上下運動。
- 在切除咽、喉腫瘤和頸淋巴結廓清術後,根據手術範圍,用頸部或戶胸皮瓣,或上徙胃腸,或取帶血管腸段進行修復,尚能恢復咽、喉的功能。
所以為了我們耳朵健康和家人的健康,一定要少吸煙。 食道的位置與作用 食道長度約為25公分,是食物由口腔通往胃部的必經之路,其位於氣管及心臟後方,上與咽喉相連,經 … 口腔黏膜檢查主要是由醫師視診或觸診,目的是及早發現口腔癌的病灶並給予治療,同時也藉由教導衛教知識,幫助受檢者戒除檳榔或吸菸。 單純的放射性治療對於一、二期較小的腫瘤有效,可作為手術的替代療法,對於三、四期等晚期的病人,就必須合併手術及化療。
喉嚨惡性腫瘤: 活不過5年!「食道癌」腫瘤卡喉嚨 秒看懂6危險徵兆
在梨形竇的前壁和外壁以及後發性區域,通過有限的腫瘤過程來確定正確的診斷是困難的。 最初的症狀通常被認為是慢性咽炎或扁桃體炎的惡化。 這種症狀並不總是給予應有的重視,因為它經常發現與咽炎,內臟器官疾病,神經系統某些疾病。
- 在局部切開一個小傷口讓膿持續引流後,她住院打了三天的抗生素。
- 父母應關注青春期男孩是否經常鼻出血,若有相關症狀,及時就醫,做到早發現、早診斷、早治療,避免延誤病情。
- 喉癌可以在喉的任何一個位置形成,而喉癌的康復率很受癌細胞位置的影響。
- 所以,一旦喉嚨出現疼痛或異物感持續超過2週以上,就要注意可能是扁桃腺發炎、慢性咽喉炎、鼻涕倒流、誤食異物所引起。
- 患者的年齡和性別,不良習慣的存在,職業或工業危害,疾病的持續時間,癌前狀況的存在是重要的。
- 醫師提醒,這種喉嚨多會造成患者吞嚥困難,或是咽喉阻塞,病人只能吃軟爛的麵粥。
因此,通過頸部或縱隔的定位,可以觀察到呼吸障礙,血液循環和淋巴流動。 由於特定神經的淋巴細胞(良性神經鞘瘤)的增殖,喉神經瘤可以作為單一形式發生,但可以是雷克林豪森神經纖維瘤病類型的全身性疾病,其是未分化的神經組織(常染色體顯性遺傳)的遺傳性疾病。 喉嚨惡性腫瘤 喉頭是人類的發聲器官,由硬骨、軟骨和軟組織構成,位於氣管的上端,喉部的主要功能有三,就是呼吸、吞嚥和發聲。 3.良性腫瘤:包括良性甲狀腺腫瘤、上皮囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、神經瘤、血管瘤等等。 良性腫瘤一般是以手術切除為主,如果不手術,也應該每年定時回診,以確保沒有惡性病變。 台中市一名53歲婦人,先前參與選前之夜造勢晚會時激動吶喊,隔天失聲無法言語,原以為休息幾天即可復原,沒想到嘶啞的嗓音一個月後仍不見改善。
喉嚨惡性腫瘤: 症狀 喉腫瘤
台灣癌症基金會的資料則顯示,每年咽喉癌個案佔當地惡性腫瘤約4%。 耳鼻喉科醫師利用細針,幫林小姐抽出了將近 5 cc 的膿! 在局部切開一個小傷口讓膿持續引流後,她住院打了三天的抗生素。 症狀逐漸改善,沒有膿瘍復發的狀況,林小姐也慢慢回復正常飲食了。 有了這次的住院經驗,她決定請個假,讓自己好好休息一下…。
喉癌常向粘膜下浸潤生長,並可蔓延擴展侵犯附近軟組織,亦可穿破環甲膜和破壞甲狀軟骨侵犯頸前軟組織、甲狀腺,癌向後擴散可累及食醫`學教 育網搜集整理管,向下蔓延而至氣管。 喉癌轉移一般發生較晚,常經淋巴道轉移至頸部淋巴結,多見於頸總動脈分叉處淋巴結,然後沿頸內靜脈向上、下部位的淋巴結擴展。 喉癌的轉移與其發生部位、生長方式和分化程度有關。 聲帶癌多分化較高、發展較慢,又由於聲帶淋巴管較少,因而轉移率最低。 聲門上癌多分化較低、發展較快,加之該區淋巴管豐富,故頸淋巴結轉移率最高。
喉嚨惡性腫瘤: 男3愛好害「食道灼傷了」! 醫點名吃火鍋2步驟:二度傷害
許嘉方說,一般腮腺腫瘤不太會疼痛,張先生反覆性抽痛是來自腫瘤旁的膿瘍,造成膿瘍的原因有可能是與張先生是糖尿病患,免疫力低造成深頸部細菌感染;也可能是腮腺腫瘤擠壓造成附近組織發炎。 喉嚨惡性腫瘤 當癌細胞藉著淋巴轉移到頸部,頸部便會出現腫塊,而咳嗽和痰中帶血亦是腫瘤組織潰瘍發炎而引致大增的分泌物存留在咽喉和氣管。 喉癌治療前腫瘤的大小、位置的評估,對病人的治療方式及預後的影響很大 。
喉嚨惡性腫瘤: 治療喉粘液瘤
患者可嘗試軟食,例如炒蛋、乳酪等,避免麻辣、椒鹽等具刺激性的食物。 待傷口的組織復元後,腫脹會逐漸消散,患者可回復正常飲食。 王俞鈞醫師分享,一位患者因喉嚨卡卡持續數月,原以為是魚刺卡在喉嚨裡,經內視鏡檢查後,發現左側舌根有腫塊,經過切片檢查後,確診為鱗狀上皮細胞癌,已是口咽癌第四期。 由於口咽癌最常見症狀為頸部腫塊,且早期不易發現,若發現身體異狀,應儘早就醫檢查,才會有相對好的預後。 中期:中期的頭頸癌,一般腫瘤已有一定的體積,兼且有擴散風險,單純以外科手術切除腫瘤未必足夠。 例如中期的口咽癌,擴散至頸部或淋巴的機會提高,外科手術切割腫瘤亦會嚴重影響外觀和功能,因此這類病人有機會安排聯合治療,例如合併放射治療、標靶治療及化療,三管齊下,雖然治療時間相對較長,惟有望提高治癒率。
喉嚨惡性腫瘤: 聲帶疾病的症狀
統計數據顯示,85%的聲帶白斑患者有長期吸煙習慣,戒煙非常重要。 喉嚨惡性腫瘤 有胃酸倒流也要正視,因倒流的胃酸對聲帶的傷害極大。 一般抽血檢查時常會包括腫瘤指數,容易讓民眾誤認為腫瘤指數能做為癌症確診與否的依據,但是腫瘤指數用途並非篩檢癌症,因為罹癌病人腫瘤指數未必會上升,腫瘤指數正常也不代表沒有罹癌。 任何長在乳房的腫塊應該立即就醫,因為早期的乳癌治癒的可能性極高。