下咽癌診斷2024詳細介紹!專家建議咁做...

早期的癌症可單獨使用手術治療或放射線治療，兩者通常都有不錯的治療效果；晚期的癌症通常是以廣泛的手術切除合併術後放射線治療為主。這種方法雖然可將腫瘤徹底清除，不過喉部的發聲機能將受到影響。林先生之前因口腔有異物感、舌頭活動異常，左側頸部出現腫塊，前往醫學中心求診，被診斷為第四期口咽癌（口腔癌的一種）。該醫學中心醫師說明，因為腫瘤已經侵犯到頸部血管，沒辦法動手術治療，於是林先生轉往其他醫院尋求希望。 3個月前，他發現左頸部冒出腫大的硬塊，不得不到大醫院就診。

下咽癌診斷

如需要徹底檢查口腔、咽喉和下咽，就要全身麻醉，醫生會在任何有懷疑的地方抽取組織樣本。抽取出來的組織樣本會送去化驗，只要用顯微鏡觀察細胞就可以清楚判斷是否有癌存在，並確定是什麼類型癌症。咽喉癌影響飲食以及說話，對日常生活造成極大困難，抗癌路上，你需要強大可信的夥伴。信諾市場首創的「在家護理癌症及慢性疾病服務」，安排於家中接受如化療等癌症治療服務，讓你可安坐家中接受治療。不少人會混淆咽喉癌和鼻咽癌，雖然兩者位置相近，但卻被歸類為不同的癌症。咽喉指口腔後部的位置，包括軟顎 (口腔內後上方)、後舌、咽喉兩側（扁桃腺所在）以及咽喉的後側，於上述部份所發現的惡性腫瘤就是咽喉癌。

下咽癌診斷: 咽喉癌預防方法

各年齡層皆有可能罹患，但以40-60歲年齡層居多，平均年齡為50歲左右。下咽的梨狀窩部份發生癌症最普遍，而且周圍滿布淋巴循環系統，所以咽癌細胞轉移到頸淋巴結的風險特別高。下咽癌診斷有些病人確診下咽癌時，也發現有遠處癌細胞轉移情況，例如肺、骨骼、肝臟等部位也有癌細胞。下咽癌可怕之處是早期症狀不明顯，當出現明確病徵時，癌細胞可能已轉移而令治療變得棘手。下咽癌的治療，主要有手術治療、放射線治療以及手術和放射線合併治療三種方法。據醫學文獻上的報告，下咽癌三年的平均存活率為30～60﹪，五年的平均存活率為25～30﹪；而第一期與第二期的癌症的存活率，甚至可高達90﹪以上。

所有第三期患者的一年、三年存活率分別為36.4%、22.2%，第四期之一年、三年存活率分別為50%、11.1% 。全部患者平均一年、三年存活率分別為48.1% 與14.8%。年齡分佈從33歲至84歲，平均年齡為59.5歲，其中51至70歲病例最多，佔72.9%(圖一)。初診症狀頻率如表一所示，以嘎聲和吞嚥困難或疼痛最多。臨床分期依1992年AJCC之TNM分期，第一期0例，第二期1例(1.7%)，第三期13例(22.0%)，第四期45例(76.3%)(表二)。

下咽癌診斷: 他30多歲罹癌化療後還偷抽菸讓醫師直搖頭

正電子放射斷層攝影（PET）– 又稱「正子造影」，利用癌細胞比一般細胞吸收更多糖份的特性，將一種帶有放射性糖份注入病人身體，再透過PET掃瞄，檢視病人體內輻射分佈，以了解癌細胞是否已擴散到其他位置。「我真的希望他們都能早一點去看醫生！」康仲然和口腔癌搏鬥了大約15年，心中最大的感慨就只剩這句話。他呼籲只要是曾經嚼食檳榔的人，都應該接受口腔癌篩檢，原住民只要超過18歲、一般國民超過30歲都能享有2年1次的免費口腔癌篩檢。下咽癌診斷其實這些疑似的症狀，只要到耳鼻喉科進行內視鏡檢查就可以診斷出來，如果檢查後，就算沒有什麼問題，也可以讓自己比較放心。確定的診斷還是要在開刀房內施行全身麻醉後，作顯微喉鏡的檢查，再用鑷子夾出可疑的腫瘤部位組織，送到病理部門作化驗，才可以證實。如果若您對本站隱私權聲明或個人資料行使權利有任何疑問，可透過客服中心之信箱向本公司進行聯絡。

本科對下咽癌的治療以手術方法為主，以全喉切除合併全部或部份咽部切除，加上兩側頸部淋巴擴清術，再加上術後放射治療。
當腫瘤繼續的長大，更會造成呼吸道的阻塞，產生呼吸困難的現象。
對於無法手術切除者，則建議以放射治療為主，並輔以化學治療(本科以Cisplatin+5-FU為主)。
放射治療則轉介至本院放射腫瘤科，視個案給予總量5000~7500cGy不等之放射劑量。
放射線治療：可保留病人喉部的構造和機能，但控制原發病灶相對容易失敗，可能出現口乾、味覺低下、吞嚥困難等後遺症，比較適合早期患者。
如需要徹底檢查口腔、咽喉和下咽，就要全身麻醉，醫生會在任何有懷疑的地方抽取組織樣本。

下篇文章我們會談解下咽癌其他跟進的檢查如何進行。賴先生前後做了10次化療，食道癌原本就已經難吞嚥，化療口腔潰爛副作用更讓他進食大有困難。後來醫師建議改以癌症免疫藥物療法，也就是免疫檢查點抑制劑治療，不只控制了腫瘤，也減少副作用，賴先生終於得以正常進食。若經醫師評估為無法開刀治療者，則須接受以放射治療為主之治療方式。

下咽癌診斷: 頭頸部的構造及功能

大約70%的下咽癌病人在發現時都已經有頸部淋巴結的轉移，因此預後較差些。下咽癌診斷根據醫學文獻的報告，下咽癌三年的平均存活率為30～60﹪，五年的平均存活率為25～30﹪；但若是第一期、第二期的下咽癌病人的存活率，甚至可高達80-90﹪以上的。早期診斷與治療，是決定口咽癌及下咽癌治療結果與及保存咽喉機能的最重要因素。依據國健署資料顯示，口咽癌經積極治療下， 1~3期的五年存活率皆超過50%。

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下咽癌診斷: 手術治療

其他像是感染人類乳突狀病毒（HPV）、工作場所有石棉空氣微粒暴露者，罹患喉癌的風險也相對大。不過喉癌若能及早發現、趁早治療，預後一般相當良好。要是想從根本防範罹患喉癌，最好戒菸戒酒，保持良好的生活作息。

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下咽癌診斷: 抽菸、喝酒醫師：是下咽癌的危險因子

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因此，以頸部腫塊就診時，應仔細檢查鼻咽、口咽、下咽及食管等處，並常規行胸部X線拍片，並行結核菌素試驗及病理活檢以鑑別。
喉咽癌時常出現一側或兩側中、下頸深淋巴結腫大，且質硬、固定。
此外，治癒後的患者也應減少飲酒，如必須攝取酒精，應控制在適當的份量。
回顧以往我們所使用的定位圖，其細部解剖仍嫌不足，進一步設計詳盡易懂的定位圖，以利正確判定腫瘤侵犯部位與日後治療範圍，是我們目前改進的方向之一。
英國國防部公布最新情資，他們認為俄羅斯在烏東戰場似乎取得進展，瓦格納傭兵集團已經掌握，烏東巴赫姆特主要幹道周遭的村莊。

待傷口的組織復元後，腫脹會逐漸消散，患者可回復正常飲食。正如文中所述，咽喉癌的病徵未必由癌症引致，例如吞嚥困難、牙齒疼痛、臉部腫脹都是平日可能出現的不適。因此，如你發現這些症狀，毋須過分憂慮；萬一情況持續或加劇，就應盡快求醫，以免錯過治療的最佳時機。合併治療：為了防止癌細胞擴散至周圍組織和頸部淋巴結，並達到更好的治療效果，現今常採用放射線治療與手術雙管齊下的方式，以器官保留為優先原則，避免病人生活品質遭受嚴重衝擊。早期可能沒有徵兆，或只是覺得喉部好像怪怪的；通常最先出現的症狀是咳血、呼吸困難，直到腫瘤向上生長時才會聲音沙啞。咽癌因早期症狀不明顯所以容易延誤早期發現，晚期侵犯喉部時只好一併切除喉頭，再者因此處淋巴管豐沛，容易有頸部或遠隔轉移，預後較喉癌差，五年存活率約15%至30%。

下咽癌診斷: 治療及可能併發症 – 下咽癌

有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大，但原發部位仍很小，因此初次鼻咽切片結果仍未找到腫瘤，少部份病患可能因此需要兩次以上的切片才證實有惡性腫瘤。下咽癌病症不明顯，大部份患者初次就診已有晚期症狀，如果你喉嚨痛超過兩個星期，而且有聲音沙啞、吞嚥困難的問題，可能已是下咽癌徵兆，建議到耳鼻喉科進行檢查。如果化驗証明病人患的是惡性腫瘤，耳鼻喉專科醫生會安排病人做進一步的喉部檢查，例如X光檢驗、電腦掃描、磁力共振造影等。下咽癌診斷進一步檢查的目的是要確定癌症到底發展到什麼程度？