在台灣地區,下咽癌是次於口腔癌、鼻咽癌,位居第三的頭頸部癌症。 下咽癌的發生與抽菸、喝酒及嚼食檳榔有相當密切的關係。 95 % 以上的惡性腫瘤都是鱗狀細胞癌,好發於 55 歲 ~ 下咽癌症狀 70 歲之間的男性。 許風雷 許風雷,男,副主任醫師,副教授,1970年6月出生,醫學博士,專長於頭頸部腫瘤的外科治療,在熟練掌握耳鼻喉科常見多發疾病的診斷和治療的基礎上,能夠獨立完成喉癌、下咽… CT能很好地顯示腫瘤侵犯的程度及範圍,並能發現臨床上難發現的早期頸淋巴結轉移。 MRI通過三維成像,可立體的了解腫瘤侵犯的範圍,區分腫瘤與其他軟組織影,了解腫瘤與周圍血管的關係,以及有無頸淋巴結轉移等。
目前健保給付cetuximab的條件主要為口咽癌、下咽癌、及喉癌的病人,如有年齡大於七十歲、腎功能CCr小於五十、或聽力障礙者,如需接受放射線療法合併cetuximab,則可以使用。 下咽癌症狀 若經由醫師評估為可開刀之患者,將會由外科醫師再進一步評估是否進行頸部淋巴結廓清、術後輔助性治療。 外科醫師會視病患原發腫瘤所生長的位置、是否易造成淋巴轉移、臨床分期,來決定是否進行單側或是雙側頸部淋巴結廓清術。 目前常用的頸部淋巴結廓清術之術式可分為廣泛性和選擇性兩種,若臨床上無頸部淋巴結轉移,多半進行選擇性淋巴廓清術;若臨床上有頸部淋巴結轉移,則多選擇廣泛性頸部淋巴結廓清術。 咽喉癌的病徵與口腔癌十分近似,包括吞嚥困難、耳朵疼痛、無法痊癒的腫脹及體重驟降。 另外,若發現長期咳嗽,或聲帶出現問題,例如聲線沙啞、說話不清等,亦有可能患上咽喉癌,應盡快向醫生了解情況。
下咽癌症狀: 症狀
注意观察喉咽及喉部、梨状窝、环后、喉咽后壁等处有无菜花样或溃疡新生物;一侧梨状窝有无积液或食物滞。 (3)喉咽、食管X線造影用碘油或鋇劑作X線對比造影來觀察梨狀窩、食管有無充盈缺損,鋇劑是否通過緩慢、變細等,能發現梨狀窩、環後及食管的病變,了解腫瘤的範圍。 腫塊通常位於中頸或下頸部,多為單側,少數為雙側。 下咽的上方界線是以舌骨下緣與口咽來區別,下方的界線則是以環狀軟骨下緣與食道做分界,是消化道與呼吸道的匯集處。 下咽又可細分為梨狀窩、環狀 軟骨後區、下咽後壁等3個次分區(下圖)。 喉的發聲功能是人類有別於其他生物的重要表現,是人類可以發音語言的重要功能。
欒信庸 在國內率先開展了保留喉功能的梨狀窩內側壁癌切除術及聲門下癌、T4聲門癌切除喉功能重建術。 對晚期喉癌下咽癌雙側頸淋巴結嚴重轉移的患者採用了保留雙側頸外靜脈… 喉咽腫瘤以頸部腫塊而作為首診時常易誤診為頸淋巴結核。 因此,以頸部腫塊就診時,應仔細檢查鼻咽、口咽、下咽及食管等處,並常規行胸部X線拍片,並行結核菌素試驗及病理活檢以鑑別。
下咽癌症狀: 肺癌 晚期才現形
然而由於病患本身的疏忽,或是第一線的醫生未能未能提高警覺,以致於失去早期診斷的先機。 隨著腫瘤的逐漸長大,病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞,甚至呼吸困難等症狀,這些都是因為腫瘤的局部侵犯和頸部轉移而出現的症狀,此時將造成治療上的困難,且對機能有相當大的影響。 下咽癌早期的症狀較不明顯,不過若仔細的詢問病史,則仍然可發現在早期的時候有咽部疼痛、咽部異物感及耳痛等症狀,但這些都是非特異性的,通常在一些常見的疾病,如上呼吸道感染、慢性咽喉炎及急性外耳炎等,都可能有此症狀。 由於病患本身的疏忽,或是第一線的醫師未能提高警覺,以至於失去早期診斷的先機。 隨著腫瘤的逐漸長大,病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞,甚至呼吸困難等症狀,這些都是因為腫瘤的局部侵犯和頸部轉移而出現的症狀。
目前普遍認為,在綜合治療中,手術加放療是最有效的治療方法,其療效明顯優於單純放療和單純手術。 (1)常規X線檢查喉及頸側位X線拍片可以觀察喉內及椎前軟組織情況。 腫瘤位於咽後壁、環後時則可以看到椎前軟組織明混增厚,將氣管推向前。 喉室消失,會厭及勺狀軟骨變形,甲狀軟骨向外移位。 標靶治療屬於化學治療的一種,可以更精確地殺死腫瘤細胞,減少傳統化療藥物的毒性及副作用。
下咽癌症狀: 頭頸癌介紹:症狀與治療方式說明
即作所謂的腫瘤地圖(tumor mapping)。 此外,有些在黏膜下深處的腫瘤或放射線治療後之深處復發,也唯有用這種方法做切入採取標本才能證實。 喉癌治療前腫瘤的大小、位置的評估,對病人的治療方式及預後的影響很大 。 一般可分類為聲門癌、聲門上癌及聲門下癌,其中以聲門癌最多,超過一半以上,也是最容易早期發現的。
此外,懷疑有氣管侵犯的時候,也可做氣管鏡來確定腫瘤的範圍。 :這是在全身麻醉及手術顯微鏡下,仔細標的腫瘤位置之範圍,同時也可採集組織標本做病理切片檢查。 影像學檢查:頭頸部電腦斷層檢查及磁振造影查,是目前最常採用的方法。 胸部 X 光或電腦斷層檢查來評估有無肺部的轉移。 此外,肝臟超音波和全身骨骼核子掃瞄的檢查,則可排除肝臟和骨骼轉移的可能性。
下咽癌症狀: 健康生活
部分個案的腫瘤已從喉嚨擴散到附近的淋巴結,此時醫生便需要連同涉及的淋巴結一同切除。 下咽癌早期由於缺乏特異性臨床表現,因而易被誤診為咽炎或咽喉神經官能症。 因此,凡年齡在40歲以長期咽部異物感或吞咽疼痛,尤其是伴有頸淋巴結腫大者,均需常規檢查喉咽、喉部,尤其是要仔細觀察喉咽各解剖區有無腫瘤,注意局部黏膜有無水腫,梨狀窩有無飽滿及積液。 必要時需行X線拍片、CT、MRI檢查,以便早期發現病變,避免誤診。 下咽癌的危險因子不外乎抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良嗜好,而這些嗜好也是引發其他頭頸部(如:口腔、口咽、喉)及食道惡性腫瘤的元兇,所以下咽癌常合併上述癌症同時發生。 研究指出,約有20%的下咽癌病人同時患有食道癌,可見兩者的高相關性。
- 喉嚨腫痛、吃東西卡卡的可要當心,很可能是身體健康亮紅燈的警訊!
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- 每次喝完,伯伯也會被嗆到,而且咳起來;求醫後發現,下咽部位、食道也有個很大的腫塊,最終確診患上第三期下咽食道癌。
- 至於體內放療,醫生會為患者進行全身麻醉,將含有放射性物質的刺針植入癌細胞,需要數天方能完成。
- 外科醫師會視病患原發腫瘤所生長的位置、是否易造成淋巴轉移、臨床分期,來決定是否進行單側或是雙側頸部淋巴結廓清術。
- 若經醫師評估為無法開刀治療者,則須接受以放射治療為主之治療方式。
- 上文提過下咽的形態好似一個上寬下窄的袋,由於空間足夠,所以初期的癌腫瘤對吞嚥機能的影響不會太明顯。
馬偕醫院資深耳鼻喉科主治醫師呂宜興說,檳榔、菸、酒是口腔癌的共同危險因子,提醒本身是口腔癌的高危險群的民眾,平時要特別注意口腔的變化,例如口腔有白斑、持續出現潰瘍或喉嚨有異物感等前兆,都應保持警覺,盡速就醫檢查。 下咽癌症狀 頭頸部癌症就是頭頸部的構造出現癌病變,由下述得知頭頸部的構造極為複雜,所以又以其原發部位命名,如口咽癌、下咽癌、喉癌等。 95% 以上的惡性腫瘤都是鱗狀細胞癌,好發於 55 歲 ~ 70 下咽癌症狀 歲之間的男性。 下咽癌在台灣是次於口腔癌、鼻咽癌、喉癌,位居第4位的頭頸部癌症,但近20年來,下咽癌的新診斷病例數逐漸增加,現已超越喉癌,上升到第3名。 下咽癌在男性身上發生的機率遠高於女性,且好發於50至70歲之間的男性。 本網站沒有義務對所有使用者的註冊資料、所有的活動行為以及與之有關的其它事項進行審查,本網站有權根據不同情況選擇保留或刪除相關資訊或繼續、停止對該使用者提供服務,並追究相關法律責任。
下咽癌症狀: 治療後的飲食重點
體外放療方面,患者須平躺在一部會發射X光的大型機器下,讓X光穿透身體,抵達癌腫的位置,需時約數分鐘。 至於體內放療,醫生會為患者進行全身麻醉,將含有放射性物質的刺針植入癌細胞,需要數天方能完成。 由此廣泛的手術切除,往往需要將喉部完全切除,因此術後將造成病患發聲機能的喪失,如此將使得生活上有許多不便,然而現代醫療的進步,卻已經可以使許多無喉者發聲講話,這就是無喉者發聲法。
「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供,而非由 Cigna Corporation 提供。 目前頭頸部癌症的治療,已屬於多專科團隊治療,除過去常見之手術治療及放射治療之外,化學治療、同步化學治療合併放射治療,甚至標靶治療都有其角色。
下咽癌症狀: 資料來源
因為經常得「作戰」,所以經常在發炎,症狀即是紅腫熱痛。 下咽癌症狀 有時候發炎得太厲害,處於發炎狀態的咽喉黏膜,就會有卡卡、疼痛等不適的感覺,而且鼻咽發炎是喉嚨卡卡最常見的原因。 癌症雖是多元因素導致,但若有抽菸喝酒吃檳榔的刺激,就會提高罹癌機率。 抽菸時,菸會影響口腔、口咽、下咽、聲帶、肺部。 喝酒、吃檳榔,則會影響口腔、口咽、下咽到食道。 唾液腺癌是較少見的頭頸部惡性腫瘤,約佔所有頭頸部癌症的3%~5%。
手術治療因口咽組織及頸部淋巴被切除,口咽功能可能部份缺失,頸部外觀可能受影響,放射治療被公認為一種組織器官保留之治療方式,治療後病人口咽功能和頸部外觀影響不明顯。 放射治療的技術則是決定治療後病人生活品質好壞的重要影響因素與條件。 頭頸部包含了許多器官和組織,依功能分為上呼吸道和上消化道,上呼吸道包括鼻腔、鼻竇、鼻咽、口咽、喉和氣管;上消化道包括口腔、口咽、下咽和頸部食道。 其中除了原發於甲狀腺和唾液腺的腺體腫瘤外,其餘部位的惡性腫瘤,大多起源於上消化道和呼吸道的上皮細胞。
下咽癌症狀: 存活率不到3成!咽喉癌早期8大症狀要注意,連聲音「沙啞」也要警惕
外科手術及放射治療均會影響患者口腔、舌頭及喉嚨的活動,造成飲食困難,此乃正常現象。 患者可嘗試軟食,例如炒蛋、乳酪等,避免麻辣、椒鹽等具刺激性的食物。 待傷口的組織復元後,腫脹會逐漸消散,患者可回復正常飲食。 進行手術是一種直接解決患者體內癌腫的途徑,尤其是早期患者的腫瘤體積細小,且仍在喉嚨表面或聲帶,沒有擴散開去。 醫生會在患者的喉嚨放置一條空心的內窺鏡,並透過該小孔發射激光或其他特製的物料,從而消滅癌細胞。
至於以放射治療或化學治療為主而未接受手術者,其一年內局部區域性復發率亦高,達44.1%(15/34)。 Et al.指出,對於能接受手術的第三、四期患者,即使術前誘導化療反應極佳,施行手術的五年存活率平均仍高於未手術者。 因此,除了早期診斷之外,對於能手術切除病灶者,更加準確的腫瘤定位,與根除性的手術以防範復發,或輔以術前誘導化療與術後放射治療,應為治療的主要方式。
下咽癌症狀: 健康雲
醫師指出,下咽癌好發年齡為50至65歲,高達九成病人有抽菸、喝酒習慣,如果有吞嚥痛、聲音沙啞等徵兆,就要特別留意。 此外,喉部腫瘤太大時,呼吸道阻塞,會造成呼吸困難;淋巴轉移時會有頸淋巴腫大;莫明的體重減輕,食慾不振等也要有所警惕。 少數咽喉疾病,如果患者沒有治療好,可能會引起癌變,例如聲帶息肉如果沒有及時發現並切除,極有可能會發展成為咽喉癌。 早期的扁桃腺癌存活率有50%以上,晚期則降至37.5%以上,若已經有遠處轉移的話,則治癒的機率就會變更小。 而第二原發腫瘤也是口咽癌治療之後必須面臨的問題,最常發生在食道。 下咽癌症狀 口咽癌位在口腔的後側,早期的症狀往往較為不明顯,可能只有喉嚨痛、喉嚨部位有異物感等非異狀性的症狀,所以常被忽略。