放射線治療:可保留病人喉部的構造和機能,但控制原發病灶相對容易失敗,可能出現口乾、味覺低下、吞嚥困難等後遺症,比較適合早期患者。 年輕患者則因可預期存活時間長,通常會將放射線治療留到將來不幸復發時再使用。 咽喉癌患者的治療及康復的道路漫長,需要更全面及個人化的支援。 信諾市場首創的「在家護理癌症及慢性疾病服務」,可為你安排癌症治療到診服務,又或使用信諾視像診療以獲取醫生建議和將藥物送到家中,讓你可安心接受治療,專注調理身體。 下咽癌的危險因子不外乎還是吸菸、喝酒造成的,所以應該盡量避免這些致癌物。 對於咽部感到疼痛,或是有異物感、聲音沙啞,以及頸部腫塊這些症狀,經過了2個禮拜都毫無改善,就應該迅速至耳鼻喉科就診,進行徹底的檢查,早期診斷與治療。
和其他癌症一樣,咽喉癌也可採用美國癌症聯合委員會(AJCC)的TNM系統以分期,TNM是指腫瘤、結節和轉移的意思。 此計劃為您提供全球醫療保障,更不設終身最高賠償額。 每年高達港幣$5,000萬的保障額,滿足您所需的治療及服務。 由於有問題的骨骼會比正常的骨骼更吸收放射線,敏銳的骨骼掃描就能探測出在X光上無法看見的癌細胞。 下咽癌檢查 不用擔心輻射殘留在身上,因為放射性物在幾小時內就會消失。 主要為消化功能,抗菌及保護功能,以維持正常的局部防禦力及牙齒、黏膜的保護。
下咽癌檢查: 痰卡在喉嚨好難受 可能是這種疾病在作祟
3個月前,他發現左頸部冒出腫大的硬塊,不得不到大醫院就診。 在門診接受鼻咽內視鏡檢查時,只見有個潰爛的腫塊位於左側下咽部的梨狀窩並已造成左側聲帶麻痺,頸部觸診也發現左側頸部有1顆3×3公分偏硬的腫塊,當時便高度懷疑是下咽癌合併頸部淋巴轉移。 住院做了喉直達鏡切片檢查,果然證實是來自下咽部的鱗狀上皮細胞癌,經過一連串的分期檢查,診斷為下咽癌第4期。 面對後續治療,楊先生十分不安,「我真的要成為無喉者了嗎?未來的工作與生計該如何維持?」他反覆自問,無助極了。 秀傳醫院耳鼻喉科主治醫師蕭信昌表示,其實「喉嚨卡卡」並不是喉癌的症狀,喉癌的初期症狀是喉嚨沙啞,若是下咽癌則是以吞嚥困難為表現。
因此,以颈部肿块就诊时,应仔细检查鼻咽、口咽、下咽及食管等处,并常规行胸部X线拍片,并行结核菌素试验及病理活检以鉴别。 (3)喉咽、食管X线造影用碘油或钡剂作X线对比造影来观察梨状窝、食管有无充盈缺损,钡剂是否通过缓慢、变细等,能发现梨状窝、环后及食管的病变,了解肿瘤的范围。 因声带麻痹、喉咽组织水肿或肿瘤阻塞,在吞咽时唾液或食物可误入气管而引起呛咳,严重时可发生吸人性肺炎。 不論是兩價、四價或九價的人類乳突病毒疫苗都可抵禦HPV-16、HPV-18型病毒感染,以年紀越輕未被HPV病毒感染者最有效,即使已經有性經驗後施打還是有一定的保護力,保護力可達到10年,也可防止部份口咽癌的發生。 下咽癌檢查 解剖上,咽、喉是兩種不同的器官,咽可分為鼻咽、口咽、下咽;喉部則是藉由聲帶區分為聲門上、聲門及聲門下。
下咽癌檢查: 頭頸癌手術須兼顧功能及外觀
出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏等鼻病症狀時,耳鼻喉科醫師會以撐鼻器進行初步檢查,約可檢出八成鼻子疾病;若要檢查鼻咽癌或下咽癌等較深的病灶時,則會採用經由鼻腔通至下咽的軟式鼻咽內視鏡檢查。 有中央壞死現象、預期同步放射線和化學治療無法控制下來時,經評估仍屬可切除者:可先做根除性或修正式根除性頸部淋巴廓清術,再予同步放射線和化學治療,來保留喉頭發聲功能。 當切片檢查證實有下咽癌後,醫師會安排一系列制式常規檢查來看臨床上的分期,包括詳細頭頸部理學檢查,頭頸部影像學檢查(核磁共振或電腦斷層),上腹部超音波,核醫骨頭掃描,胸部X光檢查以及一般血液、生化檢查。 至於葡萄糖正子掃描目前並非制式常規檢查,屬於醫師判斷有需要時的選項。
由於早期症狀不明顯,病情進展卻又相當快速,不少人由就診發展到晚期,平均只有約四至六個月,下咽癌第一期與第二期的存活率,可以達到90%以上,因此要特別留意自己有沒有早期症狀,及早求醫。 喉部除了是呼吸器官外,也是聲帶的重要結構;而下咽則連接食道,乃進食時食物必經之路,因此咽喉癌一般都會影響到呼吸、聲帶以及進食等日常功能。 不少人會混淆咽喉癌和鼻咽癌,雖然兩者位置相近,但卻被歸類為不同的癌症。 咽喉指口腔後部的位置,包括軟顎 (口腔內後上方)、後舌、咽喉兩側(扁桃腺所在)以及咽喉的後側,於上述部份所發現的惡性腫瘤就是咽喉癌。 專業的醫療服務能為我們解決健康問題,但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。
下咽癌檢查: 口腔癌存活率高嗎?看什麼科?需要什麼手術與治療方式?
最近也常有人問是否可以吃鹿胎盤,但其實鹿的胎盤素中並無幹細胞,只含各種激素,無法殺死癌細胞,也沒辦法將腫瘤變為良性的,都是無稽之談,甚至與人體差異大,可能造成細胞突變、準備癌化的細胞提早成熟,對人體有害而無益,請勿相信不實謠言。 此外,網路還謠傳檸檬可以殺死癌細胞,比化療強一萬倍,或有病人想一天吃10顆奇異果認為可以抗癌,也都是誇大不實的說法。 檸檬和柑橘類的確富含維他命C等抗氧化物,雖然尚未有臨床研究證明單純服用檸檬可抗癌,但可加入日常均衡飲食中,並且均衡補充各色蔬果都有不同營養價值,來取代單獨大量攝取檸檬。 有的病人聽到報章雜誌上說不要吃糖,或是要把癌細胞餓死,這是錯誤的觀念,正常的細胞也需要攝取糖分,因為糖分是細胞生長的主要來源,若想要餓死癌細胞,本身的營養也會受到影響,無法好好完成治療。 但的確有研究發現過量的胰島素會增加癌細胞增生的風險,所以少吃含精製糖食物,多吃低升糖指數食物,如全穀澱粉類、蔬果、奶蛋製品、魚肉,才可恆定胰島素分泌,維持體內營養素均衡,搭配適當運動,好對抗癌細胞。 鼻咽癌的預防主要透過早期診斷,若近親甚至一等親內有鼻咽癌的病人建議每年都做耳鼻喉的檢查,檢查鼻咽部,醃漬食品、加工食物少吃,不抽菸也會降低發生機率。
- 所以治療後應注意口腔衛生,儘量避免拔牙等口腔手術,到牙科就診時主動告知曾經做過放射線治療。
- 喉嚨卡卡、想要清喉嚨是一種「異物感」,這些症狀常見於胃食道逆流患者,另外,食道癌也是以喉嚨卡卡的異物感為早期症狀。
- 年輕患者則因可預期存活時間長,通常會將放射線治療留到將來不幸復發時再使用。
- 如果說一整個聲門都沒有正常震動的話,醫師就會判斷是不是因為腫瘤導致神經受到影響,或是說有哪個部分受到影響,導致聲門無法正常運行,這些都是可以判斷的。
- 台灣樂天醫藥與頭頸愛關懷協會,也特別拍攝頭頸癌防治影片《有光的所在,就有希望》,藉由樂觀風趣的癌友故事,鼓勵更多癌友積極治療、勇敢面對。
- A:癌症病人多數都有一個相同的疑惑,就是「治療過程中,如果吃的多營養太好就會被強悍的癌細胞吸收,反而促使腫瘤快速增長及擴散惡化……」這一類的流言,但究竟實情如何呢?
癌細胞的生長是不受控制的,它們可以不斷地侵犯原發部位並擴散到身體其他部位,而抗癌藥物最大的作用,就是破壞癌細胞生長和繁殖的能力,達到治癒的目標。 正電子放射斷層攝影(PET)– 又稱「正子造影」,利用癌細胞比一般細胞吸收更多糖份的特性,將一種帶有放射性糖份注入病人身體,再透過PET掃瞄,檢視病人體內輻射分佈,以了解癌細胞是否已擴散到其他位置。 根據美國癌症協會的推算,當地2020年共有約12,370宗新確診咽喉癌個案,且每年的確診宗數均下跌2%至3%。 台灣癌症基金會的資料則顯示,每年咽喉癌個案佔當地惡性腫瘤約4%。 喉癌發生在男性身上的機率遠大於女性,其中50至70歲是發病高峰期。
下咽癌檢查: 為了您 我們持續進步
以前的化學治療為放射線治療中兩次,放射線治療後兩次。 現在為了減少因強度調控放射線治療造成之嘴唇口腔黏膜傷害,則將5-FU由五天改為三天。 手術不止會切除癌症,也會一併切除癌症旁的一些健康組織。 故手術後功能上的損失,將可能比原本癌症所帶來的障礙更大一點點,以期待能換取根治的機會。
- 本人已閱讀及同意信諾之個人資料收集聲明及私隱聲明。
- 從事腫瘤的放射治療及綜合治療工作30餘年,對鼻咽癌,喉癌,口腔癌,口咽癌、下咽癌及腦腫瘤等的放射治療及綜合治療具有…
- 如單純放療,5年生存率一般為10%~20%,而手術加放療的綜合治療的生存率可達40%~50%。
- 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的,不能用於診斷疾病或其他病況,亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。
- 比較晚期的喉癌,若已發生聲帶固定,軟骨被侵犯,則手術治療或再合併放射線治療才夠,其中少數只要作部份喉頭切除即可,仍然可以保留喉頭的功能。
其實還有其他的危險因子,例如人類乳突病毒,除了會導致子宮頸癌、男性陰莖癌等,最近幾十年也被發現會影響口咽癌和口腔癌。 另外像放射線暴露、食用過多醃漬類食品、過熱食品、口腔衛生不良、本身基因問題、還有門診常看到病人假牙摩擦或是蛀牙的地方長期刺激也會造成口腔癌。 我曾在門診接治過一位30幾歲女性,得到舌癌是因為一顆尖銳假牙持續摩擦罹癌的地方,因此不合的假牙以及尖銳的蛀牙都是要特別注意的,請盡快找牙醫處理。 下咽癌的危險因子不外乎抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良嗜好,而這些嗜好也是引發其他頭頸部(如:口腔、口咽、喉)及食道惡性腫瘤的元兇,所以下咽癌常合併上述癌症同時發生。 研究指出,約有20%的下咽癌病人同時患有食道癌,可見兩者的高相關性。 此外,人類乳突病毒可能也是造成下咽癌的原因,但是在頭頸癌中,人類乳突病毒還是與口咽癌的關聯性較高。
下咽癌檢查: 接受治療後,進食會否受影響?
手術後,病人的呼吸道與消化道會完全分開,頸部會有永久的氣切造口,負責呼吸功能,原本咽喉的位置將會以皮瓣重建成為新的咽喉,負責吞嚥功能,切除喉部後患者都會失聲,只能透過人工聲帶方式說話。 診斷頭頸部癌症主要還是要依靠病理診斷,由臨床醫師取下病變組織交由病理科醫師判讀是否為癌細胞。 下咽癌檢查 較常使用取得病變組織的方法為內視鏡檢查,由耳鼻喉科醫師執行,經由內視鏡檢查確認是否有病變,若有病變之處則直接進行切片。 若耳鼻喉科醫師評估不適合由內視鏡切片,則由臨床醫師判斷是否有其他轉移或病變之處,以選擇適當之位置,進行切片。
咽喉癌泛指口腔後部的位置 – 包括軟顎 (口腔內後上方)、後舌、咽喉兩側 (扁桃腺所在)以及咽喉後側 – 所發現的惡性腫瘤,雖然此症於香港不算普遍,但如不幸患上,難免影響到呼吸、說話及飲食,嚴重阻礙日常生活。 下文為你介紹咽喉癌的檢查方法、治療方式以及治療後生活飲食須知。 這也是一種非特異的症狀,造成的原因很多,通常都不會有吞嚥困難的現象,因此病患若是有咽部異物感,同時合併有吞嚥困難,若有聲音沙啞及呼吸困難,頸部腫塊等腫瘤通常都已是第三期或第四期的晚期癌症。 下咽癌病症不明顯,大部份患者初次就診已有晚期症狀,如果你喉嚨痛超過兩個星期,而且有聲音沙啞、吞嚥困難的問題,可能已是下咽癌徵兆,建議到耳鼻喉科進行檢查。 例如早期舌癌,一般可透過外科手術將腫瘤切除,病人亦毋須太擔心切除部分舌頭後會大幅影響說話、咀嚼及吞嚥功能,因為早期舌癌的腫瘤體積小,所需切割範圍相對細,加上舌頭肌肉靈活,一般康復後不會造成大問題。 目前頭頸部癌症的治療,已屬於多專科團隊治療,除過去常見之手術治療及放射治療之外,化學治療、同步化學治療合併放射治療,甚至標靶治療都有其角色。
下咽癌檢查: 健康網》沙發上7種自殘姿勢! 物理治療師:害死你的脊椎
對於無法手術切除者,則建議以放射治療為主,並輔以化學治療(本科以Cisplatin+5-FU為主)。 下咽癌的預後之所以較差,主要是因為早期的症狀較不明顯,發現時往往都已較為晚期,同時容易有頸部淋巴結及遠處的轉移。 不過若是仔細的詢問病患的病史,則仍然可以發現再早期的時候有咽部疼痛、咽部異物感及耳痛等症狀,但這些都是非特異性的,在一些常見的疾病,如上呼吸道感染、慢性咽喉炎及急性外耳炎等,都可以能有次症狀。 然而由於病患本身的疏忽,或是第一線的醫生未能未能提高警覺,以致於失去早期診斷的先機。 隨著腫瘤的逐漸長大,病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞,甚至呼吸困難等症狀,這些都是因為腫瘤的局部侵犯和頸部轉移而出現的症狀,此時將造成治療上的困難,且對機能有相當大的影響。
放射治療的副作用包括組織纖維化,聽力受損,甲狀腺功能受損,腦下垂體受損,顳葉功能受損,腦神經功能受損,吸入性肺炎,吞嚥功能失衡以及頸部血管狹窄的問題。 本院鼻咽癌第一期及第二期病人之存活率高達90%以上,第三期病人以合併放射治療及化學治療,使得存活率也超過80%。 但第四期(T4或N3M0)的病人以合併放射及化學治療存活率可達60%,遠端轉移的機率高達30~40%,加上半年的每週小化療使得遠端轉移機率下降至20%左右。 本院口咽癌第一、二期病人之存活率達75-80%以上。
下咽癌檢查: 喉嚨卡卡月餘 竟是下咽癌2期
不同的病人,不同的疾病與不同的手術,各有完全不同的結果,無法一概而論,須由頭頸外科醫師詳細說明之後才能明瞭手術的效益、風險與後遺症。 頭頸癌團隊根據個別癌症之特色、訂定各別癌症使用PET-CT的準則、一般使用在遠端轉移機率高局部嚴重之病人或復發後準備接受手術之病人。 所有的頭頸癌皆需以切片(或細胞抽吸)來獲得病理診斷,也就是用來確立細胞的良性或惡性,惡性腫瘤即為癌症。
當腫瘤繼續的長大,更會造成呼吸道的阻塞,產生呼吸困難的現象。 聲門下喉癌的腫瘤位置,在聲門下方,所以容易出現聲帶受侵犯的嗄聲症狀及呼吸道受阻礙的呼吸困難症狀,但因聲門下區淋巴循環不多,發生淋巴轉移的機會遠比聲門上型喉癌少,也很少出現咽喉疼痛等咽部症狀。 放射腫瘤科醫師劉珉玥表示,下咽癌的位置與人體呼吸、發聲及吞嚥功能息息相關,如何保留功能又能控制疾病,是醫師的最大挑戰;而對於腫瘤還不是很大的第1、第2期患者,放射線治療可達到器官保留並維持生活品質,是目前主要治療方式。 對此,國軍台中總醫院耳鼻喉科醫師賴文森表示,下咽癌的初期症狀並不明顯,通常患者出現喉嚨痛、有異物感和咳嗽等症狀時,都會以為是單純的小感冒或慢性咽喉炎,所以只到一般診所就醫,因此等到確診時,普遍都已末期了。
下咽癌檢查: 咽喉癌的檢查方法及費用
抽煙、喝酒與及嚼檳榔目前認為是引起頭頸部癌症相當重要的因素,特別是喝酒與下咽癌有相當密切的關係,由流行病學的研究發現,約有90%以上的下咽癌病患有吸煙及喝酒的習慣,尤其是當兩者都有的時候,更將增加癌症發生的機率。 癌症治療一般來說包括手術、化學治療、放射治療、標靶藥物、免疫治療等,主要希望以多科協同治療的團隊合作模式,量身訂做,追求對病人最好的治療效果。 以口腔癌來說,手術是首選,至於手術完是否還要合併化療或放療,則要看腫瘤的嚴重程度。
下咽癌檢查: 喉嚨卡卡!食道癌咽喉癌作怪
整個咽部存有很多的淋巴組織,為免疫防禦之重要防線。 頭頸癌依據原發部位不同,可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等,且90%以上的頭頸癌屬於鱗狀上皮癌。 雖然對於國人影響甚大,但也並非完全無法治癒,除了改善不良生活習慣,減少抽菸、喝酒、嚼檳榔之外,早期治療也可以達到不錯的療效。 下咽癌檢查 根据肿瘤发生于喉的部位,喉癌可分为三类:声门上型喉癌,声门型喉癌和声门下型喉癌。 声门上型喉癌早期可有咽部不适和异物感,有些病人伴有轻度的咽喉部疼痛,随着肿瘤的生长,可出现一侧耳部疼痛。 由此廣泛的手術切除,往往需要將喉部完全切除,因此術後將造成病患發聲機能的喪失,如此將使得生活上有許多不便,然而現代醫療的進步,卻已經可以使許多無喉者發聲講話,這就是無喉者發聲法。
下咽癌檢查: 需要協助處理索償?
吳醫生表示,台灣有研究發現,每10位65歲以上的長者,就是一位有吞嚥困難的問題。 他表示,可用一杯水作自我測試,看看一小口一小口地喝,在30秒內可做到多少次完整的吞嚥動作。 他指出,若30秒內可完成6次或以上完整的動作,證明吞嚥功能正常。 下咽癌檢查 若發現每30秒只能做到2次,就要看看是否出了甚麼問題。
病人自己要注意是否有異常的頭痛、持續的鼻咽出血或是臉部神經症狀發生,門診時與醫生溝通。 優點:藉由化學治療消除全身性肉眼及儀器無法可見的癌細胞。 合併化學治療可以增強放射線治療的效果,更有效率地消滅頭頸部可見的腫瘤,提高病人的存活率。 提供頸肩部、臉部肌肉及口腔運動,以預防及改善手術或放射線治療後可能造成的頸部僵硬、肩部僵硬疼痛、牙關緊閉等問題。 為了保持體力進行治療,醫師會特別叮嚀癌症病人的熱量攝取應比生病以前多百分之二十,同時為了修補因手術、化學治療、放射線治療而受傷的組織,蛋白質的攝取也要比沒生病以前多。
這方法是目前快速簡單的方法,完成後可即時離開回家。 有時耳鼻喉專科醫生會使用一條尾部帶有小燈的細小軟管,通過鼻孔輕輕進口檢查口腔和咽喉內部。 下咽癌檢查 檢查可能會有少許不適,只要放鬆身體,幾分鐘就能完成檢查。 頸部是頭部與軀幹相連接的重要通道,許多神經、血管,甚至呼吸道或消化道,均須經由頸部與全身軀幹相連。 另外頸部除了含有許多不同功能的肌肉束外,也有著人體分布最密集的淋巴管腺組織;亦是人體重要的交通孔道。
理學檢查則會使用喉反射鏡或軟式纖維喉鏡來檢查腫瘤所在的位置、侵犯的範圍及觀察聲帶運動的情形。 此外還會對頸部進行觸診,注意喉頭及下咽部是否有腫大或固著、是否有頸部淋巴結轉移等現象。 下咽癌確定的診斷通常是要在全身麻醉下,經硬式喉鏡及食道鏡檢查並採集腫瘤之組織標本做病理切片檢查,同時了解腫瘤位置及侵犯範圍,做為擬訂治療計劃的依據。 早期的下咽癌因症狀並不明顯,發現時往往都已較為晚期,不過若是仔細的詢問病人的病史,仍然可發現許多病人在早期有咽部疼痛、咽喉異物感及耳痛等症狀。 然而這些容易與一些常見的耳鼻喉科疾病(如上呼吸道感染、慢性咽喉炎等)產生混淆。
對於放射治療,Murthy等人指出,正當治療程序若因故中斷而延長療程,如病患生理狀況無法接受或因人為因素而不按時接受放射治療,將使腫瘤局部控制的成功率明顯下降。 下咽癌檢查 Fowler等人也指出,在放射治療期間若患者仍繼續抽煙,將降低治療反應且縮短存活期。 分析本系列存活率仍不理想的原因,除了治療方式有待我們進一步努力與改善之外,整體民眾的警覺性與衛生知識仍有待提昇。 喝酒會增加19倍得到下咽癌的風險,喉癌則跟抽菸最相關。
下咽癌檢查: 手術治療
檢查咽喉和頸項時,醫生會用一面鏡子照射口腔,然後通過載在醫生額上的另一面鏡的強光反射,看清楚口腔和咽喉的潰瘍或腫塊。 鼻腔作為正常呼吸道的起點,除了本身是氣體的通道之外,更有過濾灰塵、調溫、加濕空氣以使空氣進入肺部時不至於過冷、過乾。 在鼻內有著呼吸道的第一段防禦機制,故鼻腔也是人體防禦感染的一道防線。 當我公益演講時,民眾來問我問題,我只有一次說服他的機會、還必須盡量保有這個人原來的習慣。
比較已死亡患者於診斷時有無淋巴轉移情形之平均存活期間,有頸部淋巴轉移者平均存活期為10.3個月,無淋巴轉移者則為14.4個月(表五)。 相較於其他頭頸部癌症,下咽癌初期常常完全沒有症狀,且腫瘤有時需要長到很大時才會出現症狀。 再加上由於下咽不容易檢查,因此下咽癌從出現症狀到診斷出下咽癌之間所消耗掉的時間常比其他頭頸部癌症要長很多。
下咽癌檢查: 口腔癌看什麼科?
影像學檢查:頭頸部電腦斷層檢查及磁振造影查,是目前最常採用的方法。 此外,肝臟超音波和全身骨骼核子掃瞄的檢查,則可排除肝臟和骨骼轉移的可能性。 如果咽喉發炎經檢查排除癌症,也非胃食道逆流,只是單純的發炎,耳鼻喉科醫師可開立一種非類固醇的抗炎止痛劑,為局部噴劑,可直接經由鼻腔噴入鼻咽喉黏膜上,比起服藥效果更好。 因為口腔癌患者超過8成都是檳榔族,不但口腔癌本身根本就是「檳榔癌」,而且檳榔接觸口腔的面積大,有2、3成的患者還會再出現第2個原位癌,所以檳榔族不但要儘早就醫、更要持續追蹤,才能把握每次的治療先機。