機器的不同主要在於其軟硬體的差異，在治療計畫上有些許的不同，但是本質上並無太大之差異。 電腦刀（Cyberknife）不適用大於五公分的腫瘤，螺旋刀（Helical tomotherapy）治療時間太長，漸漸被巿場淘汰。 呼吸調控放射治療費用 除了改善治療期間與治療後的生活品質外，亦能降低因為放射治療在正常組織所造成的「中低劑量」而產生次發性腫瘤的風險。 靠近橫膈的腫瘤如肝及肺腫瘤，可能因呼吸運動造成高達2公分以上的位移，嚴重影響放療精準度。 任何單位若無好的呼吸調控技術，不可能做出精準的放射手術。 本科自行開發反向呼吸運動治療床，有效解決呼吸運動造成的位移，為放療界重大成就。
2.光子刀 係利用直線加速器治療機產生的光子射束，以三度空間立體定位技術，多方向射束聚焦腫瘤病灶，可行少次或一次高劑量照射，因此定位亦必須精準，誤差在 0.75 mm ~ 1 mm。 臨床上，光子刀早期如同加馬刀一樣僅用於顱內腫瘤治療，後來才推廣至顱外全身較小腫瘤 (小於 5 cm)。 然而胸腹器官如肺、肝因呼吸運動關係，定位相較困難，故照射部位通常須留較大的安全邊緣。 四維電腦斷層掃描除了能擷取三維電腦斷層影像資訊，亦同時記錄各器官，如肺部及心臟在呼吸運動中的位置變化及腫瘤的移動軌跡，為胸腔或肝臟腫瘤描繪出更清晰的定位及邊界，從而製定出更精確完善的治療計劃。 當需要治療的部位位於胸部、肺部、肝臟及上腹部時（如乳癌、肺癌、肝癌、胰臟癌等），由於傳統的放射治療每日約需 5-15 分鐘不等的時間，患者們不是忍者在接受放射治療時不可能完全憋著氣，實務上一定會面對治療時腫瘤隨呼吸移動的問題。 是各家醫院自行購入較特殊的儀器，或替病患進行較精準的定位方式，而向病患收取的儀器使用費以及人力費用。
呼吸調控放射治療費用: 我們的儀器
1993 年台北榮總引進國內首部加馬刀放射治療儀器，目前國內共有6家醫院具此設備。 加馬刀治療的適應症包括：聽神經瘤、腦膜瘤、腦動靜脈畸型、腦下垂體瘤、海綿竇腦血管瘤、直徑小於3 cm的各種腦瘤或三叉神經痛及癲癇等功能性病灶。 螺旋刀為完美整合的治療系統，她是IMRT + IGRT放射治療最頂級的發展。 螺旋刀結合影像導引IMRT概念與360°螺旋放射技術的原理，隨著治療床緩步向前推進，治療機以同心軸旋轉的方式完成治療。
電腦設計 – 這部分由您的醫生及我們專業的團隊為您預備，包括勾畫腫瘤及附近健康組織；設計妥善的放射治療計劃及計算輻射劑量。 也可以用作輔助治療，進行外科手術前，醫生或會選擇放射治療把體積較大的腫瘤縮小。 此舉有助提升手術治療時徹底把腫瘤切除的把握；亦可能在切除手術後，用放射治療殺死在腫瘤周圍餘下的癌細胞，減低腫瘤復發風險。
呼吸調控放射治療費用: 病人自我辨識系統
此外，本科醫護人員均秉持全人照護的理念，除了針對您個別身體狀況提供照護規劃，並期能關懷您在治療期間的身心靈，讓您在治療過程中得到最適切的照顧。 1.加馬刀 係利用半球形頭盔放置201顆鈷-60射源聚焦腦部「靶點」 (第四代加馬刀已改為192顆鈷-60射源)，患者不須全身麻醉打開顱骨，只要在頭皮局部麻醉 2 cm大小，釘上頭釘，全程治療患者保持清醒。 給予一次高劑量的照射，如同以銳利的手術刀劃過腫瘤，因此定位必須精準，誤差小於 0.5 mm，故稱為加馬刀手術，實非真正的手術刀。
然而，由於這種技術依靠平面資料，醫生要擴大治療範圍，確保消滅所有癌細胞，因而正常細胞會受較大影響。 原理是利用高能量放射線照射患者體內的癌細胞，破壞其染色體，令它們無法生長而死亡。 衛生福利部公佈2014年台灣十大死因統計，國人全年死於癌症人數高達4萬6094人，即平均每11分24秒就有一人死於癌症，已連續33年蟬聯榜首。 筆者借「癌症新探」雜誌乙隅，介紹放射線治療儀器設備的新進展，有助於民眾對放射線治療的認知。 壓腹器呼吸調控利用外加壓腹器，在病人的腹部施加壓力以減少呼吸時腹部的運動幅度，從而減少腫瘤因為呼吸所致的位移。
呼吸調控放射治療費用: 曾振淦 醫師
適應性放射治療技術則可記錄患者的輪廓，透過電腦掃描確認，醫生能夠準確訂立適切治療，於清晰的影像顯示下，醫生能觀察患者每日的情況及放射治療期間量化腫瘤的反應，從而根據腫瘤的變化而作出治療計劃的調整。 呼吸調控放射治療費用 臺灣女性癌症中，乳癌的發生率一直高居首位，近20年來，乳癌的發生率年年上升，且發生年紀顯著年輕化。 呼吸調控系統是藉由放置紅外線反射標記盒於患者體表，與治療室裝設連動的紅外線偵測系統，可測得患者習慣的呼吸模式，同時以呼吸起伏來推估腫瘤位移的趨勢，作為電腦調控直線加速器開始治療的依據，提高會移動的腫瘤治療精確度。
質子相較於X光治療的優異處在於質子射束在生物體內，可以經由控制能量高低，使其在特定深度釋出大量的能量，而在穿越的路徑上只釋放出較少能量，並在腫瘤之後的區域完全沒有輻射量，此特性即為知名的布拉格尖峰。 經由這些特性，質子射線除能精準打擊癌細胞外，亦降低正常組織輻射劑量及副作用，已逐漸成為某些腫瘤之有效且較佳的放射療法。 例如經臨床研究已證實可提升顱底腫瘤、肝癌、早期肺癌等治療成功率，而可降低如小兒腫瘤、頭頸癌等病患副作用之發生。 減少肝臟、腎臟及腸胃道接受的放射劑量，減少放射線對於肝功能的影響，減少腎臟功能的影響，及降低腸胃道的副作用。 此外，胰臟癌的治療常需合併化學治療，採用質子治療，讓大部份的肝、腎、小腸及胃等器官於治療時可以幾乎沒有放射劑量，能明顯降低病患治療時的副作用，提高生活品質。
呼吸調控放射治療費用: 使用”會呼吸的床”與正常呼吸相比，減少至少七成的位移與20%不必要的劑量以及治療範圍。
所以呼吸調控技術在高劑量治療(如：軀體立體定位放射治療 )中尤其重要。 現時大多數私家醫院所使用的放射治療方法都是強度調控放射治療 ，亦俗稱IMRT。 強度調控放射治療 是結合特殊電腦治療計劃及多葉式準直儀 的治療技術，調控每一射束的強度，提供腫瘤均勻分佈的劑量，減少正常組織的劑量。 一般而言，強度調控放射治療針對不規則形狀的腫瘤或是非常接近於重要器官的腫瘤，產生最佳化的劑量分佈，並降低鄰近重要器官的劑量以減少併發症的產生。 例如頭頸癌症的強度調控放射治療可以大幅降低腦幹、脊柱神經、食道、口腔黏膜、舌頭、唾液腺與視神經的輻射劑量，大大減低急性與慢性併發症的出現，這是以往傳統放射治療做不到的。
它能夠依據腫瘤本身的形狀及周邊組織的相關位置，調節放射劑量分佈。 立體定位放射手術（SRS）利用高劑量在數次治療中徹底破壞腫瘤，對比傳統的低劑量放射治療所需的時間更短。 對於年紀太大或病情嚴重而不適合動手術的患者，提供了安全有效的治療。 用來治療癌症的放射線是來自於特殊的機器(例如：直線加速器產生X-射線、電腦刀產生X-射線、質子治療設備產生質子射線)或具有放射線的物質(例如：鈷60)，放射治療裝置會產生足夠量的放射線照射於腫瘤。 為避免此種傷害造成的副作用，因此傳統放射治療就會使用許多方向角度的照射，將多餘的劑量分攤到其他周圍的正常組織。
呼吸調控放射治療費用: 呼吸調控技術 降低乳癌放療副作用
如果治療計畫與您本人完全吻合，我們就開始進行為期5-6週的放射治療。 呼吸調控放射治療費用 螺旋放射治療為一項集療程計畫、定位及強度調控放射治療功能於一身的先進治療系統，它可準確地區分患者需要接受放射治療的範圍、計算最佳的射束分佈和劑量、追蹤腫瘤形狀和位置的轉變、將射束集中在腫瘤的位置，以盡量減低對周圍組織的損害和副作用。 最近推出的「真光刀」或「弧旋刀」，則是體積調控弧形放射治療（VMAT），進行治療時，需同時搭配呼吸調控和電腦斷層影像導引，這兩個環節必須同時做好才能讓治療更有效。 患者在治療過程中需咬住呼吸管用嘴巴呼吸，並配合指示，每次暫時閉氣30秒左右，減少肝臟因呼吸起伏而移動的問題，但也因此可讓放射線照射到肝臟病灶時更為精準。 在過去還沒有呼吸調控技術的年代，對於胸腔及腹腔的腫瘤，為了確保腫瘤在整個療程中，都能被放射線完整的包覆，放射腫瘤科醫師們就必須將照射的範圍加大。
質子治療能給予肝臟腫瘤很高的放射劑量，所以可達到非常好的局部控制率。 並減少放射線對肝功能的影響，及降低腸胃道的副作用(例如：噁心、嘔吐) 、肝功能異常、腹水、甚或死亡之機會。 第 I 及第 II 期非小細胞肺癌患者，如因身體狀況或其他因素不適合 接受外科手術，可考慮進行根治性放射治療。
呼吸調控放射治療費用: 呼吸調控放射治療 (Respiratory gating technique)
其優點是病人於治療期間可保持正常呼吸，沒有因閉氣或被外加壓腹器施加壓力所帶來的不適。 但缺點是因為只在某個階段才進行治療，實時呼吸追蹤調控放射治療的時間會比一般治療長。 呼吸調控放射治療費用 此外，由於這種技術需配合病人規律的呼吸，所以並不適合呼吸不穩定的病人。 自主呼吸調控的原理和程序跟深吸閉氣類似，病人會由呼吸門控設備輔助進行自主閉氣。 呼吸調控放射治療費用 跟深吸閉氣不同的是，在模擬定位時，放射治療師會為病人設定一個最合適及可持續的閉氣深度。 於整個治療期間，放射治療師會引導病人進行自主控制的深吸閉氣。
- 另外，在每次治療前運用影像導引放射治療技術所取的三維影像掃描對位校正，可減少每次治療可能發生之位移誤差，使高能量輻射更集中於在標靶區之餘，也避開正常的身體組織。
- 監測流程中，物理師secondary check及放射師weekly check，必需由不同人員負責。
- 原理是利用質子窄射束經過二 個軸向X,Y的磁場，直接以掃描之方式將劑量分佈在照野內。
- 1895年德國物理學家倫琴 發現 X 射線及1898年法國科學家居禮夫婦 發現鐳錠後，於1899年首次以鐳錠治療皮膚腫瘤。
- 在治療期間，機器會環繞患者轉一圈或數圈，射線會隨腫瘤位置改變而有所調控，一方面向治療範圍發出均勻的放射劑量，另一方面令劑量更貼合腫瘤的形狀，避免影響周邊器官。
- 又稱「根治性治療」，可單獨使用，也可以在外科手術或化學治療之前或之後使用，作結合治療，增加消除腫瘤的成功率，或減少癌細胞轉移的機會。
- 有時醫生會借助遙控後裝機，代替人手處理放射源，減低醫護人員近距離接觸放射物質的風險。
為了克服上述呼吸導致的治療難題，達到分分秒秒監控腫瘤之目標，以提供本院病友更準確、副作用更低的選擇，本科引進了Varian Real-time Position Management 呼吸調控系統(簡稱RPM系統)。 總地來說，質子治療是相當富潛力的放射治療選項，但如何選擇正確的病人並設計最適當的治療計畫來治療，便考驗著醫師、物理師、放射師們的學識與經驗。 至於放射治療與標靶藥物治療合併，從現有的臨床發表數據看來是副作用增加、但腫瘤控制率或存活率卻未增加，沒有發揮一加一大於二的效果。 放射治療有其適用條件，腫瘤須少於3顆，以及腫瘤侷限於肝內局部區域，但肝癌常是多發性，也經常超過3顆。
呼吸調控放射治療費用: 癌症病人十大迷思01
1960年代，直線加速器治療機的相繼問世，取代傳統的鈷-60治療機， 提高放射線治療的精準性與安全性。 強度調控放射治療IMRT除了擁有「三度空間順形放射治療」的功能，當射束對準腫瘤，能順其形狀繞著病人在不同角度給予劑量，每個照野分割為上百個小畫素，組合成不同強度調控的畫面透過5-7個照野的組合，達成一個將劑量集中在腫瘤區的劑量分布。 在上集，我們了解到軀體立體定位放射治療的原理及特點，知道原來SBRT可以有效做到小範圍及高劑量的放射治療，因而増加對腫瘤的殺傷力。 在下集，就讓我們來了解更多SBRT適用個案及適用病人等資訊吧。 化療中心位於B座地下，為需要接受抗腫瘤藥物的病人提供舒適環境及適切合時的治療。 中心提供11張病床，包括8張先進活動躺椅及3張病床，每日可以為22名病人提供抗腫瘤藥物服務。
在定位時我們會先幫您製作固定身體的模具以確保接下來每天放療位置的一致性。 接著我們會為您在治療範圍畫線做記號，最後注射顯影劑並做電腦斷層攝影，整個定位的過程約需一至二個小時。 釔-90 (Y-90) 治療，又名釔-90微粒選擇性內放射治療，結合了肝動脈介入式治療及放射性同位數治療的好處，是部分罹患肝癌但不適合接受外科切除手術的病人可考慮的選項。 相比其他體外放射性治療，屬體內放射治療的Y-90 輻射範圍較集中，能較少影響周邊正常組織。 「軀體立體定位放射治療支援計劃」是希望為合資格的癌症患者提供資助，讓他們可以於中大醫院接受專科診斷及核磁影像導向放射治療。
呼吸調控放射治療費用: 呼吸調控放射治療 (Respiratory Gating Radiotherapy)
由於詢問者眾，且並非所有患者都適合質子治療，為避免造成病情延誤及對質子治療建立合理認知期待，應瞭解任何醫療都有其局限性，質子治療是放射治療的一種，但它不能取代化療、標靶治療或大部份的手術治療。 它適用於全身不同部位腫瘤的放射治療；目前X光放射治療可以做的疾病，質子治療都可以執行。 例如，「電腦刀」使用靈活的機器手臂，以Ｘ光影像進行3D立體方位導引，再以高能量Ｘ光照射腫瘤，但因為Ｘ光看不到非骨骼結構的肝臟腫瘤位置，需要在肝腫瘤處植入3至4個金屬晶片，才能讓X光找到腫瘤。
呼吸調控放射治療費用: 光子治療新技術 – 標靶真光刀 (True Beam)
然而副作用的產生有劑量因素（物理）也有體質因素（生物），使用影像導航並不代表不會產生治療副作用。 病人不能配合相關檢查：質子治療對精準度要求非常高，治療前需要精確定位腫瘤，先決條件患者一定要能配合檢查躺著 20 分鐘不能移動。 呼吸調控放射治療費用 李欣倫說：「患者如果穩定可配合相關檢查，且腫瘤擴散轉移不嚴重，都有機會進行評估，只是需要至有相關經驗質子治療的醫院。」目前國內在長庚體系、北醫體系都有質子治療中心，目前衛福部有核可九個醫療體系可設置質子中心。
呼吸調控放射治療費用: 癌症放射治療指引
為提供最先進的放射治療服務，中心配備了兩組嶄新的影像導航放射治療 裝置。 將精細的掃描影像融合於放射治療系統，使我們能夠即時驗證放射治療範圍與腫瘤及周邊組織的位置，以致提升治療的精確度。 相對於傳統治療，此技術可減少照射腫瘤範圍的邊界及附近的健康組織，將放射治療的副作用儘量減低。 在直線加速器機架的360度旋轉期間，醫生將藉由影像導引，對機架速度、放射劑率及多葉式準直儀作出最佳化的精準調控，並藉由精密電腦運算系統，讓劑量儘量集中於腫瘤區域，而讓正常組織之傷害降低，提高治療效果及減輕副作用。
呼吸調控放射治療費用: 立體定位放射治療
第 III 期非小細胞肺癌患者，如身體狀況理想，可採用同步放射治 療和化療作首要治療方法。 完成療程後，如反應理想，腫瘤明顯 縮小，可透過外科手術切除。 它在病人治療時吸飽氣屏住呼吸 ，讓腫瘤”凍住”，針對病灶進行精準打擊。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。