扁桃腺不遠處的咬合關節也可能被波及,造成嘴巴打不太開。 停藥與否也是個常見問題,甘誼文藥師建議可視藥物種類評估。 若是針對疾病治療,如三高、糖尿病等慢性病藥物,絕大多數情況都需長期治療控制病情,症狀好轉不代表康復,中斷用藥如同中斷治療,非常不利於患者,絕對不可擅自停藥。
- 有些原因並不是消化系統病變,很多原因對治療有良好反應。
- 另外,吞嚥的動作主要是吞進食物瞬間咽喉應該要上升、會厭軟骨蓋下,讓氣道關閉,使食物往後送到食道,所以嗆到可能是吞嚥肌力不足,致使吞嚥時咽喉上升速度太慢、上升的距離不夠,或是會厭軟骨密合不足,造成食物嗆入氣管造成。
- 陳敏恭醫師建議選用一大一小的糖果作為訓練工具,小顆的可以選用迷你巧克力,大顆的則可以選用橢圓形藥丸大小的糖果,由小而大訓練起。
- 可以選擇長者叫喜歡吃的東西,因為不好吃的東西我們很容易會讓人在口腔的時候,就急著往後送,但後面的反射還沒準備好,所以就會嗆到,而喝藥容易嗆到也是同樣的原因。
- 在修正後的菸防法中,為了管理「加熱菸」,特別增訂「指定菸品健康風險評估審查辦法」,並在第五條中明確指出,加熱菸在審查過程中必須提供相關資料,佐證其健康風險未高於國內已販賣之紙菸。
有老人科專科醫生稱,社會近年有水溶性藥物,代替傳統的固體藥物,可將藥物溶入水有助提高病人用藥依從性。 根據國建署統計,台灣65歲以上長者約有12.8%有吞嚥困難,除了單純因年齡增加而引起的退化外,也有許多臨床狀況會導致吞嚥困難,例如中風後、帕金森氏症、失智症等,實在不可不慎! 洪士涵主任也呼籲,年長者在進食時若出現嗆咳、喉嚨卡卡等症狀,都應盡早就醫治療,將有效幫助長輩們快樂進食,吃原本年輕時吃的東西。
吞藥困難: 照護線上
吞食困難之所以需要被重視,是因為患者因吞食肌肉退化,無論喝水或進食皆容易發生嗆咳,長期吃不下或吃不好,易導致營養不良,身體健康日益衰退。 很多人吞藥的基本動作往往是,喝水後放藥,再將頭後仰把藥吞下,這樣的動作對於年輕人,或吞嚥功能正常的民眾來說可能不難;但對於長輩、有吞嚥困難的人來說,卻很容易因此嗆到。 吞藥困難 其實相對於後仰吞藥,吞藥時將身體往前傾,順勢將水和藥丸一起吞服,會是比較安全的選項。
然而,現時安老、弱智或多種殘障院舍並沒有資金提供言語治療服務。 病患通常是在吞嚥困難持續一段時間,直到身體虛弱或症狀明顯,就醫時才發現。 吞嚥困難或許不是有立即性危險的症狀,但其對營養與身體健康的影響可不容小覷。 臨床上,舌頭產生問題的病人主要是出現在頭頸癌的病人,神經病變的病人較少,但是因為舌頭導致吞嚥困難的個案比較少,因為可以透過把食物餵入口腔後方,去解決食物往後送的問題。
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長期需要吞食藥丸,使得某些人會因此懶得繼續食用或是漸漸遺忘,讓本來需要持續吃才有幫助的產品漸漸被擺在一旁。 本集團有權隨時新增或修改此規範,如有增修將公告於本網站。 若公告後您仍繼續使用本網站,即視為同意接受增修版規範。 尊重多元:分享多元觀點是關鍵評論網的初衷,沙龍鼓勵自由發言、發表合情合理的論點,也歡迎所有建議與指教。
言語治療師會對病人進行評估,當中會查詢病歷與症狀,同時會觀察病者進食不同稠度的食物或飲料,檢查有否出現吞嚥困難的病徵,和評估吞嚥肌肉的功能及觀察病人進食時的姿勢。 然而,劉靜棠說:「過去安老院都未有言語治療服務,福利署亦未有這方面的資助。」她續指一直留意院友的需要,直至2018年得到公益金的支持,在「食得好」長者吞嚥改善計劃中,先讓最有急切需要的十位院友,接受言語治療的服務。 劉靜棠說進食對老人而言,不單是維持生命,更重要是「食得好」讓他們在晚年仍有生活的情趣。 「你見到佢哋嘅面容、反應,滿足感大咗。」有些院友改善口腔控制後,「由食糊仔變爛飯,雖然一點一滴,但佢哋都見到自己嘅進步。佢能夠食到唔同狀態嘅食物,即係話佢哋有得揀。」生活有選擇,才有自主權。 有吞嚥困難的長輩可透過訓練來改善,包括嘴唇、下巴、舌頭、喉嚨的運動,以及呼吸訓練、臉頰按摩,還可用適當的輔具提高訓練效果。
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年長者在進食的時候,請坐直維持正確的進食姿勢;進食時,小口些、慢一點,液體食物請慢慢喝;每一口食物吞兩次,確定口中食物吞乾淨再給下一口,口中有食物不要說話,良好的用餐環境、精神狀況、進餐方式是促成愉悅、安全用餐的重要條件。 ● 避免刺激性食物:醫師常會說少吃油膩、辛辣的食物,其實喉嚨痛起來一般的食物都難以下嚥了,何況是這些刺激性食物。 所以,若吃得下,冰淇淋、飲料、布丁…等清涼的食物,都是可以鼓勵病患吃的。 由於從外觀只能看到扁桃腺附近腫脹,要確認深處是否有膿瘍,最常用的方式之一就是用空針抽取腫脹處,將抽出的膿送細菌培養,也能暫時緩解喉嚨腫脹之不適。 多數的扁桃腺周圍膿瘍是可以藉由臨床症狀、外觀和「細針抽取」來確診的。
所以馬尚榮藥師提醒,站在藥師角度,這樣的服藥方式,是他們最不推薦的方式! 吞藥困難 民眾如果真的有吞藥困難的問題,不妨可於就診時告知醫師、藥師,諮詢專家的意見後,找出合適的服藥方式較有保障,切勿自行將藥物磨粉、咬碎。 舉例來說,像常見的降血壓藥物,都是製成錠劑形狀,目的就是為了讓藥效在慢慢溶解下釋放出來,讓效果能夠持續一整天。
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吞咽食物而食物停頓是吞咽困難,但進食時胸骨後有塊狀感(癔症球)不是吞咽困難。 不少患者把輕度吞咽困難認為是正常現象,主訴「咽下的食物太大了」,故除非仔細詢問病史,患者多不會主動提出有吞咽困難存在。 若咽下食物必須返回,或當用水衝下食物而突然返回液體時,應疑有器質性梗阻存在。 若患者利用體位變化,反覆下咽,或飲入液體等能迫使食物咽下,則可能為運動紊亂症。 吞咽困難數月之內持續進行性加重,提示可能為癌腫所致管腔閉塞或活動性消化性食管炎所致的器質性食管狹窄。
舌下片 — 此類藥物須在口腔溶解後經舌下血管吸收,才會產生藥效,因此要含服不可吞,否則會因腸道吸收代謝而損失或減低藥效。 2.將舌頭向前伸出,用力做出朝前、朝左、朝右、往上、往下的方向用力動作,每個動作維持時間5至10秒。 做出露齒笑(展唇)的臉部表情、嘟嘴(圓唇)、鼓頰等動作。 每個臉部動作維持5至10秒,做的時候可同時加強唇部力道,帶動肌肉的力量更大。 下列有 10 題,每一題都請選擇跟自己或長輩狀況最符合的答案,分別為 0~4 分,總分最高 40 分,如果超過 3 分以上建議及早就醫。
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要注意除了標明是咀嚼錠,其他錠劑都不適合用咬或用嚼的。 反流性食管炎:可應用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動力劑及胃黏膜保護劑(鉍製劑、鋁碳酸鎂、復方三矽酸鎂或硫糖鋁等),也可選用法莫替丁等H2受體拮抗藥或奧美拉唑等質子泵抑制劑。 應用胃黏膜保護劑及抑酸藥物的目的是減少酸或鹼性物質向食管內反流。 內鏡及活組織檢查可直接觀察到食管病變,如食管黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍或息肉、癌腫等;可觀察食管有無狹窄或局限性擴張、有無賁門失弛緩等。 胃鏡下行活組織病理檢查,對鑒別食管潰瘍、良性腫瘤與食管癌有重要意義。
最後,一旦發生嗆咳,應馬上停止吃東西,可先鼓勵長輩把東西咳出來,或以哈姆立克法協助他吐出異物,若都無法解決就要盡快送醫了。 吃東西時應避免邊吃邊講話,或邊看電視,以及干擾較多的地方,以防分心影響吞嚥。 吞藥困難 也不要在疲累的狀況下吃,並放慢吃的速度,一口吃完再吃第二口,吃完後最好不要立刻躺下。
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糖話的糖果膠囊( 糖果保健品 )不光內餡包含了足量的營養成分,同時我們也透過調配不同的糖果配方,有效遮蔽了營養成分中的某些苦味或澀味,並用天然果香調製愉悅的口味。 糖果膠囊( 糖果保健品 )的內餡採用專利技術,保留了營養成分的高活性 ( 傳統營養軟糖添加機能原料時,都因為高溫製程,讓營養成分的活性消失殆盡 ) 。 加上糖話專有的營養載體,進一步增加了營養素在體內的吸收率。 除了名稱的爭議、條文與實踐之間的巨大差異,健康風險評估審查辦法草案的公告期限,從一般常見的60天竟縮短至7天,招來各界批評,令人質疑中央做法標準不一,企圖以縮短公告時間的方式草率通過,為菸商護航。
當服藥依從性下降,就會直接影響病情的控制,衍生更多問題。 與此同時,照顧者亦需要花大量時間勸食或餵食、與患者容易產生衝突。 認知障礙症是老年常見疾病,患者一般除了逐漸喪失記憶力、語言能力等,亦會嚴重影響日常生活。 不少長者因忘記如何進食,有機會在服藥或基本進食時,食物誤入氣管,令患者噎到誘發吸入性肺炎,嚴重可以致命。
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目前吞嚥障礙的治療,多以語言治療師「訓練咽喉肌力」以及「改變食物性質」為主。 由於吞嚥困難時吃東西容易嗆到,而造成飲食量不足,衍生營養不良問題,因此治療師會訓練病人的喉肌力,增加吞嚥的力量;越早訓練,吃的東西越多,營養也越足夠,也越有力氣順利吞下食物。 另外有胃酸倒流的人士,由於胃酸侵蝕會引致食道炎,從而令下食道收窄,也容易出現吞嚥問題。 吞嚥困難常見於長者,但原來其他情况包括食道腫瘤、胃酸倒流等都有機會引致吞嚥困難,若不及早正視或會影響進食,甚至容易「濁親」、「落錯格」,即是有食物進入呼吸道,嚴重可導致吸入性肺炎。 吞藥困難 吞嚥困難除了影響患者進食,戴醫生亦指出,吞嚥能力下降亦會令患者在服藥時出現困難,患者本身記憶力衰退容易令他們忘記依時服藥,若再伴隨吞嚥功能下降,令他們以清水吞服藥物時容易倒嗆或嘔吐,便會令患者抗拒服藥。
網路上就有一派網友分享,自己喜歡在吃藥時配杯溫熱水,把藥物溶開、變小,就會變得很好吞,推薦不怕苦的朋友嘗試。 但馬尚榮藥師呼籲,民眾服藥時最好以冷水、常溫水配服為佳,避免飲用攝氏超過40度的開水,才能防止高溫破壞特定藥物中的酵素活性與干擾藥效。 至於靠著水果等食物把藥丸擠下去,或是來杯果汁的方式可不可行? 馬尚榮藥師分享,如果以水果本身來說,只是單純吃一小口香蕉、奇異果、蘋果之類水果,來幫助藥物吞嚥,一般來說並無大礙。 順利安老院院長劉靜棠(左)、言語治療師黃惠筠(右)指淑芳接受言語治療後情緒、溝通能力、吞嚥困難也大有改善。
吞藥困難: 服藥配可樂? 藥師批劉伯恩「吃藥配白開水是常識」
糖話的專利技術,克服了傳統口香糖保健食品只有添加低劑量的缺憾,讓糖果膠囊( 糖果保健品 )中有足夠的高活性營養素。 讓保健食品好吃的同時,也能讓使用展充分感受到他的效果,而這才是真正好的保健食品。 吞藥困難 外層是美味的軟糖,甜甜帶一點微酸的風味加上Q彈口感,幾乎忘記是在吃營養補充劑,一咬下去內餡爆漿,讓味蕾帶來與眾不同的多層次絕妙口感,吃進美味的同時也變得更健康,適合所有族群的日常營養補充。 同時,國健署也隨即提出「指定菸品健康風險評估審查辦法草案」,另預告加熱菸為指定菸品,將一般60天的預告期,縮短至僅剩7天。 由於健康風險評估在菸防法修法期間就曾引發空白授權爭議,如今審查辦法公布後,再次引來各方質疑聲浪。