虽然前臂在旋前和旋后时有轻微的外展-内收的“摆动”,但尺骨与肱骨之间的关节只允许肘关节做屈和伸运动。 体上、中1/3交界处附近,有向上开口的滋养孔。 胫骨下端稍膨大,其内下方的突起称内踝。 下端的下面和内踝的外侧面有关节面与距骨相关节。 两上关节面之间的粗糙小隆起,称髁间隆起。 上腕骨尺骨 外侧髁后下方有腓关节面与腓骨头相关节。
冠突位居鹰嘴下方,显影为一稍有上凸的弧形致密线,由此弧形致密线显示出冠突的正位像。 弧形致密线本身是冠突上面的关节面,它与肱骨滑车下缘相对应,构成肱尺关节,并见关节间隙。 冠突外侧的桡骨切迹呈矢状位,不能完全显示,但它与桡骨小头对应成桡尺近侧关节,此关节常因两骨重叠而不显间隙,或只显示出不太透明的部分间隙影。 它的近侧端有一半月形凹陷的滑车切迹。 切迹上下两端有两个突起,上方的为鹰嘴,下方的为冠突。 冠突外侧的浅凹为桡骨切迹与桡骨头相关节。
上腕骨尺骨: 支配筋
常见的有7种类型,分别为:月骨脱位、经茎突和舟状骨的月骨脱位、月骨周围脱位、经舟状骨月骨周围脱位、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位、三角骨月骨周围脱位、舟状骨脱位。 教授:中华中医药学会针刀医学分会原副秘书长、中国中医研究院针刀医学培训中心原教学部主任、北京海军总医院特需专家、骨科主任医师。 一直从事普外与骨科临床工作,多年来专攻针刀临床治疗、科研与教学,成就斐然,学生遍布全国。 上腕骨尺骨 他发表的《针刀治疗骨关节炎》论文,被评审为国家级课题。 他编著的《针刀临床治疗规范》、《针刀入路解剖图谱》、《针刀医学基础与临床》等专著已风靡海内外。
第5跖骨底向后突出,称第5跖骨粗隆,在体表可扪到。 后列包括上方的距骨和下方的跟骨;中列为位于距骨前方的足舟骨;前列为内侧楔骨、中间骨、外侧楔骨及跟骨前方的骰骨 。 为闭孔内外肌腱及上下孖肌腱附着处。
上腕骨尺骨: 解剖学骨学 -馬の骨の図解アトラス
诊断:可能为月骨周围脱位(仅从PA位难以判断月骨或月骨周围脱位);月骨呈三角形提示月骨倾斜或脱位伴倾斜。 (1)正位片上:前后排腕骨后缘形成光滑的弧线;前后排腕骨不重叠;头、钩、月、三角骨间形成十字间隙。 月骨于正位片上为楔形、侧位片上为月牙形,窝状关节面朝前、且与头状骨紧贴。 在傷後6~8週,可運用彈力繩幫助訓練前臂旋前肌群及手腕伸肌肌群。 等長收縮的運動是指在關節靜止的狀態下收縮肌肉,避免活動到尚未痊癒的手腕關節但又能使關節附近的肌群獲得少量的肌力訓練。 伸展運動是把目標肌肉及肌腱拉長,讓肌肉內的肌肉纖維伸展、利用牽張反射放鬆肌肉。
上端形成扁圓形的橈骨頭,頭的上面有凹陷的橈骨頭凹,與肱骨小頭相關節。 橈骨頭周緣有環狀關節面,與尺骨的橈切跡相關節。 橈骨頭下方光滑縮細為橈骨頸,頸的內下方有一較大的粗糙隆起名橈骨粗隆,是肱二頭肌的抵止處。
上腕骨尺骨: 尺骨神経麻痺
肱骨体上半部呈圆柱形,下半部呈三棱柱形。 中部外侧面有粗糙的三角肌粗隆,后面中部有一自内上斜向外下的浅沟,称桡神经沟,桡神经和肱深动脉沿此沟经过,肱骨中部骨折可能伤及桡神经。 内侧缘近中点处有开口向上的滋养孔。 肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节,大、小结节向下分别延伸为大结节嵴和小结节嵴。
侧位月骨前移、旋转,窝状关节前空虚。 (2)侧位片上:桡骨纵轴通过月骨和头骨;前排腕骨自下而上分别为大、小、头、钩骨,后排自下而上为舟、月(豆)、三角骨。 相对肩关节脱位等,腕关节脱位临床相对会少见一些。
上腕骨尺骨: Ankiデッキ 上肢の筋
尺骨体呈三棱柱形,外侧缘锐利为骨间嵴与桡骨的骨间嵴相对。 从尺骨头后内侧发出一小而圆的突起为尺骨茎突,尺骨茎突的位置较桡骨茎突高1厘米。 外侧面中点的粗糙面为旋前圆肌粗隆。 下端前凹后凸,外侧向下突出,称茎突。
- 主任,中国针刀医学临床实战AB班解剖专家,中华中医药学会针刀医学分会委员,北京王九针刀医学研究院副院长。
- 外侧髁后下方有腓关节面与腓骨头相关节。
- 腹侧面或肋面与胸廓相对,为一大浅窝,称肩胛下窝。
- 上端粗大,前面有一半月形的關節面,叫做滑車(半月)切跡,與肱骨滑車相關節。
- 胫骨下端稍膨大,其内下方的突起称内踝。
- 第5跖骨底向后突出,称第5跖骨粗隆,在体表可扪到。
鎖骨clavicle位於胸廓上方前面的皮下,呈「S」字形,內側2/3凸彎向前,外側1/3凸彎向後。 內側端膨大稱為胸骨端,借關節面與胸骨的鎖骨切跡相關節。 外側端為肩峰端,略扁,借關節面與肩胛骨的肩峰相關節。
上腕骨尺骨: 尺骨に停止する筋肉
下端内面有关节面,称尺切迹,与尺骨头相关节;下面有腕关节面与腕骨相关节。 腕骨carpal bones是短骨,位於手骨的近側部,共有8塊,分為兩列,每列各4塊,均以其形狀命名。 近側列由橈側向尺側依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;遠側列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。 舟骨是近側列腕骨中最大的,向近側略凸彎,呈舟狀,其掌側面粗糙而凹陷;外側有一結節,稱為舟骨結節,為腕橫韌帶與拇短展肌的附著部。
尺骨骨折为临床常见骨折类型,是以尺骨干局部肿胀、疼痛和畸形为主要表现,且出现明显骨擦音、前臂旋转功能障碍等表现的骨折类型。 其中,微创钢板内固定属于常见微创内固定方法之一,具有微创性、安全性,可加速术后骨折愈合、减少感染、骨不连等并发症的发生率。 在尺骨外侧面桡切迹下方有一明显的嵴,称为旋后肌嵴。 旋后肌嵴与冠突的远侧部之间有一凹陷,即旋后肌窝。 尺骨体近端粗壮且呈圆柱状,但向远端逐渐变细,直径逐渐变小。 在其窄小的远侧端突然变得稍膨大,形成圆盘状的头和一个小的圆锥状的茎突。
上腕骨尺骨: 尺骨相关疾病与治疗
髂骨翼后下方粗糙的耳状面与骶骨的耳状面相关节。 耳状面后上方有髂粗隆与骶骨借韧带相连结。 手舟骨、月骨和三角骨近端形成椭圆形关节面,与桡骨腕关节面及尺骨下端的关节盘构成桡腕关节。 上端粗大,前面有一半圆形深凹,称滑车切迹,与肱骨滑车相关节。 上腕骨尺骨 切迹后上方的突起为鹰嘴,前下方的突起为冠突。
- 桡骨体呈三棱柱形,内侧缘为薄锐的骨间缘(又称骨间嵴),与尺骨的骨间缘相对。
- 常见的有7种类型,分别为:月骨脱位、经茎突和舟状骨的月骨脱位、月骨周围脱位、经舟状骨月骨周围脱位、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位、三角骨月骨周围脱位、舟状骨脱位。
- 此退变发生于异常负重区,如桡舟关节,接着是不稳定的头月关节,头状骨向背侧半脱位。
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肱骨上端與體的移行處稍狹縮,叫做外科頸,是骨折的好發部位。 1、尺骨单骨折较少见,合并下尺桡关节脱位时如果处理不当,将残留疼痛,影响前臂旋转功能。 1.尺骨正位 在正位片上,尺骨上端膨大,其上突的鹰嘴呈不整的四方形。 鹰嘴大部分与肱骨滑车重叠,显影致密。
上腕骨尺骨: 什麼是「三角纖維軟骨」?
上端膨大,向內上方突出的半球形的關節面,叫做肱骨頭(圖3-19),與肩胛骨的關節盂相關節。 從頭向外側突出一個粗澀的隆起,叫做大結節。 肱骨頭的下方有向前方的骨突,叫做小結節。 由大、小結節向下延續的骨嵴,分別叫做大結節嵴與小結節嵴。 上腕骨尺骨 大、小結節及嵴之間的溝稱為結節間溝,內有肱二頭肌長頭腱通過。
月骨呈梯形,近侧边缘平行于远侧边缘。 仅通过此形状的变化还不能判断月骨是否脱位,因为位置改变,月骨形状也会改变(图)。 可能是月骨脱位伴倾斜或仅仅是倾斜。
上腕骨尺骨: 外側上顆炎(テニス肘)
窝的中央未形成关节面的部分,称髋臼窝。 与髂骨体的结合处骨面粗糙隆起,称髂耻隆起,由此向前内伸出耻骨上支,其末端急转向下,成为耻骨下支。 在髂前、后上棘的下方各有一薄锐突起,分别称髂前下棘和髂后下棘。
上腕骨尺骨: 手腕伸展運動
C.尺骨茎突长度:正常为2-8mm。 若此长度改变,提示尺骨茎突骨折或尺骨茎突过长,易引发尺骨茎突撞击综合征。 一般患侧桡骨远端隆起并有明显压痛,正中神经分布区有麻木感,手指呈半屈位,腕关节活动功能丧失,腕间关节脱位多伴有严重的软组织撕裂伤。 当伤者的手腕在背屈时腕部受重压、高处跌落或摔倒时手掌支撑着地,传导暴力集中于头月关节,致使头月骨周围的掌背侧韧带发生断裂,使之产生腕关节脱位。 腕关节脱位离不开“月骨脱位”四个字,究其原因,还是和它的解剖位置有密切关系。
上腕骨尺骨: 上肢帯
弧线 Ⅰ 虽有缺口但仍呈光滑弧线,可认为是完整的。 上图显示月骨和头状骨、钩骨、三角骨异常重叠,而舟骨与其也不平行,桡月关节间隙异常增宽,其它腕骨间隙平行而匀称。 此外,腕关节关节面间弧线的连续性也是判断是否存在脱位的重要线索。 如下图,若显示腕骨弧线不连续或各弧线不平行,或腕掌线M形结构消失,应高度怀疑腕关节不稳或脱位。 损伤后,除了常规体格检查,X线通常是第一个完善的辅助检查,因此腕关节X线正常和异常影像的掌握对骨科医生来说很重要。