磁振造影可以看到更多的顱骨侵犯及頸部淋巴轉移,所以是最好的影像檢查。 如果感染後人體産生抗體,把病毒控制住,也就没事了。 換句話説,不是每個人都會受EB病毒的影響,只有那些有遺傳基因的人,發展成鼻咽癌的可能性才高。 廣東是鼻咽癌高發的地區之一,主要原因是由一種名叫EB的病毒引起。 感染這種病毒的人會出現類似感冒的症狀,例如打噴嚏、流鼻涕、喉嚨痛、全身不適等。
台大醫院耳鼻喉部主治醫師陳俊男表示,鼻咽癌病人需要跨科團隊照護,包括耳鼻喉頭頸外科、腫瘤內科、放射腫瘤科、牙科等等,病人才能在癌症治療及追蹤上得到最好的效果。 醫生:其實鼻咽癌在香港或廣東南中國地區都比較常見,大家可能都聽過鼻咽癌又曰「廣東瘤」,而患病原因與基因有關,故鼻咽癌具家族遺傳因子,故此鼻咽癌香港或南中國地方會特別普遍。 其次,鼻咽癌與感染 EBV 病毒有關,所以現在很多研究和篩查都從這方面著手,希望可以找出患鼻咽癌的高危人士。
台大鼻咽癌醫生: 台大醫院如何查詢想掛號的醫師門診時刻表
十多年前的常規放射治療採用的技術比較簡單,雖然腫瘤是奇形怪狀,但電療的位置卻呈方形。 因為鼻咽比較特別,剛好在頭部的中間位置,所以手術往往不是首選的治療方案。 傳統上,最重要是放射治療,早期的病人一般接受放射治療已經足夠。 症狀方面,早期鼻咽癌,可以沒有症狀的,但有些人,聽覺會有問題出現,這是很重要的症狀。 此外,有些病人到中後期可能頸部有淋巴核出現或者有頭痛、複視的症狀。
1972年杜詩綿以〈鼻咽癌之研究〉獲日本東京醫科大學醫學博士。 1956年林天賜醫師死於心肌梗塞,杜詩綿接任台大醫院耳鼻喉科主任,1958年升任教授。 1965年11月 中華民國耳鼻喉科醫學會成立,杜詩綿當選第一屆理事長。
台大鼻咽癌醫生: 鼻咽癌要怎麼治療?
我花了3小時為她說明整合療法,仍然建議她勇敢接受放療及化療,但是也要努力執行整合療法。 台大鼻咽癌醫生 一位剛轉學到大學社工系的女大學生,一個人來到我台中的診所求診。 台大鼻咽癌醫生 問診中知道她剛剛被發現罹患鼻咽癌,她雖略顯有些緊張,但是仍鎮定的。 在整個治療過程中,我的父親每晚都像保母般來陪伴和鼓勵我。
當發現頸部突然脹大,就應盡早求醫,以免癌細胞經由淋巴管擴散至身體其他部位,如骨骼、肺、肝臟等。 台大鼻咽癌醫生 網友提到自己罹患鼻咽癌,自己的男友覺得要去找台大柯政郁看診比較好,也順便詢問其他網友有沒有推薦治療鼻咽癌的醫師。 底下網友回覆柯政郁醫師很棒,有一位網友的先生也正在接受柯政郁醫師的治療。
台大鼻咽癌醫生: 鼻咽癌
台大醫院每個院區,開放當日門診網路掛號的時段並不一致。 例如:台大總院(西址)是前一天晚上6點,網路開放掛號當日門診。 但台大癌醫中心醫院、台大醫院北護分院,都是當天早上8點30分才開放掛號當日門診。 耳鼻喉看以三方面,事實上它們是互通,但絕大部分是分開處理的,惟是腫瘤如需切除,便會將三者連繫起來。 1956年杜詩綿接任台大耳鼻喉科主任,之後1958年升任教授,1965年中華民國耳鼻喉科學會成立,他當選為第一任理事長,1972年至1983年他擔任台大醫院副院長。 1986年杜詩綿從台大榮退,接任慈濟醫院院長,全心全意投入建院的工作,在他感召之下,台大一批年輕優秀的醫師跟隨他投入花蓮偏鄉的醫療工作,提升了東部的醫療水準。
其實口腔癌不但症狀很明顯、而且病患本身也非常疼痛,病人自己全都知道,但就是越怕越不敢看醫生。 不過,本港臨床腫瘤科專科張明智醫生向《星島頭條》分享病例指,一位34歲女子不煙不酒,素來健康, 卻確診患鼻咽癌第3期。 初期鼻塞她不以為然,後來發現1明顯症狀後始求醫,抗癌6年,終臨床康復。 張醫生指,鼻咽癌有2症狀易被忽略,若發現身體出現7情況,應盡早求醫。 醫生:沒錯,一出現頸淋巴擴散,大部分都已經是第三期。 除了頸部腫脹以外,最常見的病徵就是耳鳴,很多人以為流鼻血就是鼻咽癌,其實流鼻血不是鼻咽癌最常見的病徵。
台大鼻咽癌醫生: 最新資訊
張明智醫生指,大多數鼻咽癌患者鼻子、耳朵、頸部會有異樣。 不過,因耳朵阻塞而求醫患者居多,其次是痰帶血絲,因鼻塞而求醫的則較少。 上述個案的女子因摸到淋巴核始求醫,至於鼻塞、耳鳴這些症狀,則較易被忽略。 張醫生解釋,鼻塞問題,一般人也會遇過;人到中年,則會出現機能退化、發炎的問題,故鼻塞、耳鳴問題未必太在意。 鼻咽癌主要是用放射治療,因為鼻子是很小的器官,要切除癌細胞並留下足夠的安全空間非常的難,不過,若是較晚期的患者,可能就要搭配化學治療和手術治療。 臨床上抽血檢測血清中的 EB 病毒抗體有診斷及追蹤的參考價值,而確診鼻咽癌最主要的判斷方法是用鼻咽內視鏡觀察鼻咽部,交由醫師初步判斷是否可能為鼻咽癌,再來切片檢查是否有鼻咽癌細胞。
頭頸癌中,鼻咽癌在本港最普遍,在香港一年約有900多宗新症,是男士最常見的頭頸癌症,男士罹患率又比女士多兩、三倍,無論男女,復發年齡在五、六十歲之間。 「有見過年輕至30歲的鼻咽癌患者,最麻煩是腫瘤位置隱蔽,鼻咽在鼻腔後面、顱底下方、喉嚨對上,令主瘤位置難以觸摸,相對較難察覺,令大部分鼻咽癌患者發現時,已屆第3、第4期。」發現愈遲,治癒率愈低,以第4期為例,治癒率已減至一半。 治療方式以同步化學及放射治療為主流,不需手術,目前在台大醫院的腫瘤科及放射腫瘤科的合作下,病人都能得到良好的治療成績。 病人於電療期間每天都需要戴上頭罩,電療初期副作用不多,慢慢會因為咽喉發炎、口腔發炎引致喉嚨痛、痰多、吞嚥困難而消瘦,持續消瘦又會造成「離罩」(頭罩易鬆脫)。
台大鼻咽癌醫生: 鼻咽癌電療程序及副作用
李芃逸說,其他鼻咽癌可能的症狀,包括流鼻血、鼻涕/痰中帶有血絲、長期鼻塞、鼻膿漏,耳鳴、聽力減退、耳朵有閉塞感、臉部感覺麻木、眼瞼下垂、吞嚥困難、聲音沙啞、舌頭運動不靈活、視覺產生複視,或是不明原因之頭痛等。 統括以上症狀,建議若頭臉部有麻痛感、視/聽/嗅/味覺有異常,以及脖子有腫塊者,都需至醫院做進一步檢查。 李芃逸指出,鼻咽癌初期症狀以頸部腫塊最常見,且許多鼻咽癌病人並無使用菸、酒、檳榔的習慣,並認為自己不會罹癌而掉以輕心。 此類腫塊通常不會疼痛,若未留意至腫塊變多變大才就醫,恐延誤診斷之黃金期。 有病人誤以為電療等於用插座直接向人體傳電,其實不然。
他續指,部份患者接受療程後,可能有急性副作用或反應,例如口乾,因為電療範圍有時也包括腮腺;而且會沒了味覺,吃食物的質感如吃泥。 據了解,婦人一直有挖耳朵的習慣,而且持續16年之久,即使不感到痕癢時仍會挖,導致耳朵的分泌物增加。 寧波市醫療中心李惠利醫院耳鼻咽喉頭頸外科醫生張建指,由於婦人長期用力及頻繁地挖耳朵,令外耳道表面長期受到刺激,導致不斷產生分泌物,加上當中積聚細菌,最終因感染令婦人的耳道裡出現腫物,引發癌變。 根據美國癌症協會(AJCC)/ 國際抗癌聯盟(UICC)的TNM分期,鼻咽癌共分四期,而第四期再細分為IVA、IVB及IVC。 期數愈後,表示腫瘤擴散範圍愈廣,能根治的可能性就愈低。 鼻咽癌發生在鼻咽或是上咽喉部,為香港常見的頭頸部癌症之一,由於較流行於華南地區,因此又稱為「廣東瘤」。
台大鼻咽癌醫生: 台大醫院總院 (西址) 門診表 門診時間時刻表
臺北醫學大學附設醫院於2014年的研究就提倡,鼻敏感患者亦應對鼻咽癌保持警覺。 不論是鼻咽癌、鼻敏感、鼻竇炎,鼻腔分泌物帶血也是十分常見的徵狀,同時亦是最容易被忽視的早期鼻咽癌先兆。 鼻敏感分泌物一般以呈白色和透明狀的鼻涕為主,可能帶有少量血絲;鼻咽癌的分泌物則有機會呈淡黃色,更可能只有鼻血而沒有鼻涕。
- 綜合内媒報道,該名女子早前因聽力變差求醫,經診治後發現其左耳道破裂,有一個約3.5厘米乘2厘米的傷口,表面已經潰爛並露出耳朵軟骨。
- 有見及此,香港中文大學在10年前,發明了鼻咽癌基因的血液測試,之前這個測試的準確度是超過95%,我們之前的實驗也証明了,能有效地偵察無病徵的早期鼻咽癌患者。
- 陈晓钟主任为他安排了三周期诱导化疗后,开始进行同步放化疗。
- 依相關醫療文獻,治療時程只要延後一天,整體存活率將減少1%。
- 雖然這些醫學研究報吿的篇幅頗長,以及研究的方法可能難以理解,但一般讀者只需閲讀最前的摘要或最後的結論部份便能明白。
- 在教學中,我融入了歌舞劇、莎士比亞戲劇,以及八大行星的教學,學生學得很開心,我也樂在其中。
鼻腔內窺鏡十分簡單,就是用一枝內窺鏡伸進鼻咽,看看有沒有出現問題的地方,抽取組織進行切片化驗,確定有沒有癌細胞存在。 這就是唯一的診斷方法,我們稱為「黃金標準」的確診方法。 醫生:鼻咽癌與其他癌症不同的就是它的年齡層分布十分闊。 以大腸癌來作比較,年紀大的人佔大腸癌患者的比率較重,我們知道由瘜肉演變為大腸癌是五年時間,故大腸癌的檢驗時間應相隔五年。 然而,鼻咽癌不是由瘜肉演變而成,所以我們建議需每年檢驗,而且需密切留意自己有沒有出現鼻咽癌的病徵,如果有病徵的話便需立刻作診斷,若沒有病徵但屬高危人士,又或家族成員中有鼻咽癌的病史,也建議每年作篩檢一次。
台大鼻咽癌醫生: 健保大數據看鼻咽癌5-4/基因 病毒 醃漬物3大危險因子
但是因為治療效果高達七至八成,所以即使那麼痛苦,我還是建議要忍耐接受,但是要加上整合療法(即是依賴手術、電療或化療作為基礎,然後透過抗癌食品、運動及改變不良生活習慣等綜合運用來戰勝癌症)的補助來減低併發症。 放射線治療結束後,宜按規定日期至耳鼻喉科、放射腫瘤科或腫瘤內科複查,以免病情復發而不知,一般前兩年,每一、二個月看一次,第三、四年,每二到四個月看一次,第五年以後,便可六個月或一年看一次,且應該終身接受複查。 台大鼻咽癌醫生 要注意皮膚的保養,儘量減少強烈日光的曝露,以免腫脹。
醫生:第一﹑病人有家庭成員中有鼻敏感,這類病人是我最強烈建議需要做這個檢查的,因為鼻咽癌初起的時候是沒有病徵的,亦不希望病人發現病徵出現時才求診。 第二﹑如果發現自己有鼻咽癌的病徵,而你又希望作一個初步的檢測,這是一個理想的方法知道自己有否患上鼻咽癌。 鼻咽位置相當隱蔽,在鼻腔盡頭、喉嚨上端,普通科醫生若無特別的儀器,亦不能清楚檢查到這個地方。
台大鼻咽癌醫生: 鼻咽癌自費
幫我看診的是林忠輔醫師(已過逝),他是在中部地區耳鼻喉科方面的權威,原本十分和藹可親的林醫師,幫我看診的過程中,他在檢查了我的鼻腔後,接著用手做 了頸部的壓診,他的面色突然由輕鬆變得凝重。 之後他寫了一張轉診單給爸爸,要他趕緊帶我去台中榮總就醫,勿再拖延,因為癌細胞已經轉移到頸部淋巴了。 癌症病人最怕復發,鼻咽癌患者須定期作身體檢查,抽取EB病毒基因覆檢及MRI掃描,以確定有否復發。 要揪出是否復發也有一定困難,因鼻咽位置經過電療後會有疤,要察看是否有腫瘤更不容易。 鼻咽癌放、化療易有皮膚口腔發炎、腸胃不適等副作用,有些患者因無法忍受而中斷治療。 中醫師郭世芳指出,中醫藥能好好調理腸胃問題及放射性發炎反應,讓患者有較多的本錢抗癌。
台大鼻咽癌醫生: 提防鼻咽癌 出現7症狀宜求醫
相對其他癌症而言,我覺得如果鼻咽癌復發的話,病人千萬不要這麼快放棄,應該跟醫生仔細商量。 通常透過這些普查計劃發現鼻咽癌都屬於比較早期,需要做的治療基本上不會有那麼多副作用,痊癒的機會也較高。 所以,普查是值得在曾有家庭成員患過鼻咽癌,他的家庭裡其他成員推行。 現在治療鼻咽癌方面都有很多新進展和研究,大家都需要知道的。 第一,就是關於電療方面,現在通常用比較新的方案治療鼻咽癌,這些新的方案,基本上可以提升治癒鼻咽癌的機會。 鼻咽癌不同於其他頭頸癌,最主要的分別就是鼻咽癌通常不需要做手術去切除,亦不可以用手術切除,變成最主要的治療方法就依靠放射性治療或俗稱電療。
台大鼻咽癌醫生: 鼻咽癌可否用手術治療?醫生解説鼻咽癌分期、治療方法、電療程序及副作用
根據研究顯示,每周有2餐吃醃漬食物,得到鼻咽癌機會是一般人5倍;如果每周有5餐吃醃漬食物,得到鼻咽癌機會是一般人7倍。 尤其年紀越小吃醃漬食物,罹患鼻咽癌的機率越高,因為醃漬食物含有大量的亞硝酸鹽,就是一級致癌物。 EB病毒普遍存在華人社會,根據文獻顯示,高達95%以上的華人,曾感染過EB病毒,也就是幾乎不可能避免。 不過,並非所有感染EB病毒者都會罹患鼻咽癌,還得取決於基因遺傳,以及年幼時是否常吃醃漬食物。 不少人吃飯的習慣,會配上泡菜、醬瓜、鹹魚等醃漬食物;不過,台大醫師就提醒,從小就愛吃醃漬食物的人,成年後罹患鼻咽癌機率大增7倍。
台大鼻咽癌醫生: 台大醫院總院 (西址) 網路掛號系統 電話掛號 現場掛號
放射治療結束後,78.7%的人持續有口乾的現象,無法恢復,應該多喝水,或用1%的小蘇打食鹽水漱口,及人造唾液來應付口乾。 有77.4%的人會有聽力障礙,應該求助於耳鼻喉科醫師,可使用鼓膜切開術或配戴助聽器來改善聽力,有48.8%的人軟顎肌肉會纖維化,以致發生食物逆流至鼻腔、鼻音過重等現象。 有29.6%的人會有味覺不敏感的現象,因為口乾加上負責味覺的細胞被破壞之故,可多喝點湯,或是口味稍加重些。
台大鼻咽癌醫生: 鼻咽癌成因 3大風險因素
在《良醫健康網》近4萬多名網友的票選中,獲選為「耳鼻喉科」第一名好醫師評價的康仲然,是林口長庚醫院耳鼻喉部頭頸部腫瘤科主治醫師,光是早上一個門診通常都超過50位病人,且全部是癌症病人,最快都要看到下午近2點。 這麼龐大的醫療服務量、解釋了為什麼林口長庚是全台灣最重要的口腔癌醫院之一。 另外,由於位置的關係,鼻咽癌早期不容易診斷,症狀也不具特異性,多數病人確診時已是第三、四期。 耳鼻喉科醫師王仲祺表示,如果你的年紀超過40歲,且單邊耳朵有不明原因的聽力下降、悶脹感或鼻涕帶血絲、不明原因流鼻血、頸部腫塊,可能就要懷疑鼻咽的問題,建議儘早就醫,讓醫師評估是否接受鼻咽內視鏡檢查。
如果把我們的鼻腔想像成一個客廳,那麽沿著這個客廳向裡走,會走進一個嘴後上方的空間,這個對著鼻子的空間被稱為「鼻咽」,這個部位長的癌,就被稱為「鼻咽癌」。 台大鼻咽癌醫生 確實有慢性感染會誘發,但一般過敏性鼻炎是不能這樣講,尤其感冒引起的鼻炎和過鼻性鼻炎則大多是其他病毒感染及遺傳體質影響,病不會變成鼻咽癌。 還有很多病患擔心如果真要切到舌頭,吞嚥和說話功能就沒了? 康仲然強調,目前癌症的治療都是跨科別的團隊共同照護,現在整形外科技術精進,舌頭切掉之後,除了可以做皮瓣接上去,還會連附近的神經、肌肉都接起來,讓新舌頭可以動,之後再透過復健治療,說話和吞嚥的功能就能慢慢復健恢復一定的水準。 而且口腔癌患者大多是45到55歲、曾嚼食檳榔的男性勞動者,通常個性逞強、不擅言詞,當病人聯想到這些嚇人的畫面時,就會絕望地逃避,抱持著拖一天算一天、乾脆等死的心態,也不告訴任何人自己的心事。
訪者:然而,病人很難知道中耳炎背後的成因而向專科醫生求醫,或許可以告訴醫生自己的病歷,例如有否曾經或經常出現中耳炎。 俗稱鼻敏感的過敏性鼻炎,是由過敏原引起的鼻腔內部炎症,常見的過敏原包括花粉、灰塵、黴菌等等。 鼻敏感的症狀與感冒相似,例如打噴嚏、發癢、鼻塞和流鼻涕,嚴重者會同時出現眼癢、流眼水及眼紅的症狀。 另外,如果當鼻涕和分泌物呈又黃又綠,則較大機會代表鼻腔或鼻竇發炎。 理論上鼻咽癌亦有可能導致發炎而產生深色分泌物,但此情況於臨床比較少見。
台大鼻咽癌醫生: 吃飯小心一習慣 醫示警:罹「鼻咽癌」機率高7倍
– 柯政郁醫師強調,普通感冒症狀都能逐漸好轉,只要沒有嚴重影響日常生活,其實不一定要就醫,多喝溫開水、多休息,自然能夠不藥而癒;不過,若是因喉嚨痛造成吞嚥困難、鼻塞而呼吸困難,甚至影響睡眠、上課上班,則建議就醫對症治療。 急症科專科醫生,曾任香港醫院管理局總辦事處總行政經理,為電子病歷專家,現任職楷和醫療集團首席執行官。 致力於將最先進的科技和技術融入醫療體制內,將最新的醫療資訊以深入淺出的方式介紹給市民。
台大鼻咽癌醫生: 鼻咽癌初期難發現,醫:鼻塞、耳鳴等 6 種症狀要注意
電療又稱為「放射治療」,部份病人被「電」療誤導了。 當輻射進入細胞,DNA會斷裂,破壞細胞循環,從而殺死癌細胞。 整個電療療程裡,人體不會對電療感覺任何異樣,上床治療前後基本上感覺沒有差別。 圖中展示了人的面部,大家可以分別看到鼻、後腦和頸,而鼻咽在鼻孔裡深入鼻腔的地方、頭腦之間。