放疗前淮备包括向患者交代放疗的必要性和放疗的急性、晚期并发症,并签署知情同意书。 晚期口咽癌（III-IV期）单纯手术或放疗的效果均不理想，采用放疗和手术的綜合治疗可提高手术切除率,降低手术局部复发率,改进生存率。 因此,晚期口咽癌患者的治疗以手术和放疗的综合治疔为主。
煙草製品可導致口腔、咽喉、肺、腎和其他身體器官的癌症，有時稱為口咽癌。 口腔癌可影響口腔內的所有區域，包括腭，舌，牙齦以及咽部（American Cancer Society，2018）。 目前有一位正在住院治療的40歲男性，他在工地上班，不過因為是單身，又只有一個人住，就算脖子腫瘤很大了，還是忍耐著一直不到醫院來做檢查、治療。 口煙癌 事實上，口咽癌的產生，跟特定致癌物有很明顯的關聯，超過90%的患者都有抽菸、喝酒和嚼食檳榔的習慣。
口煙癌: 咽喉癌的不同期數、症狀及存活率
骨骼掃描這是一種不常用的檢驗方法，醫生會把小量溫和的放射性物質注射入手臂上的靜脈，以探測癌細胞有否轉移到骨骼。 这些SCC具有特定的生物学特征（TP53突变，乏氧特征）或特征性的免疫微环境。 口煙癌 目前正在研究OPSCCs的微环境，以确定免疫调节疗法的潜在作用，并了解根据病毒和环境风险因素的不同而产生的致癌畸变。
如果留意到可疑的地方，應檢查組織並將結果送至實驗室進行正式診斷。 口煙癌 終於，在2018年12月的時候，突然間無法正常呼吸，才被緊急送到急診室接受治療，經過檢查後發現，腫瘤已經壓迫到呼吸道，讓他無法順利呼吸。 早期的扁桃腺癌存活率有50%以上，晚期則降至37.5%以上，若已經有遠處轉移的話，則治癒的機率就會變更小。
口煙癌: 咽喉癌的成因
當中包括耳鼻喉科醫生、整形外科醫生、口腔頜面外科醫生、臨床腫瘤科醫生、言語治療師、物理治療師、營養師等專業人員共同合作，為患者制訂最合適的治療和跟進方案。 林偉雄醫生是耳鼻喉科專科醫生，現於私人機構執業。 口煙癌 林醫生是香港中文大學耳鼻咽喉頭頸外科學系的名譽臨床助理教授，臨床研究興趣主要是頭頸腫瘤及頭頸癌。 畢業於香港大學，林醫生取得香港大學內外全科醫學士及香港大學醫療科學碩士的學歷。 林醫生的其他專業資格包括英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士、香港耳鼻喉科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科)。
羅正興主任強調，口腔癌的治療基本上以手術治療為主，特別是第一期及第二期的患者，在治療上有極高的成功率。 以手觸摸於口腔外或頸部有不明之腫塊，且此腫塊生長速度快，觸摸時質硬，且和周圍組織固定無法活動，疼痛感視有無感染而定。 對於晚期( 三、四期 ) 的患者，放射治療合併化學治療可以明顯增加患者的存活率。
口煙癌: 口腔癌初期易察覺 4大症狀莫輕忽
因此,对于淋巴结未完全消退的N1 期患者或 N2~3期患者,（NCCN 指南）推荐行计划性颈部淋巴结清扫术。 资料显示，相当多的患者是以颈部肿物为首发症状,细胞学或淋巴结活检证实为淋巴结转移癌。 在这种情况下，应进行详细的体检结合影像学检查，寻找原发病灶，获得原发灶的病理学诊断。 活检应在肿瘤与周围正常组织交界处采取，避开坏死、角化组织，使取得的材料既有肿瘤组织，亦有正常组织。
研究表明，除了吸烟、喝酒外，嚼槟榔也是导致口腔癌等头颈部癌症的重要因素。 因此，为了避免罹患这些癌症，人们需要意识到减少吸烟、喝酒和嚼槟榔的重要性，这是预防头颈癌的第一步。 勾画好靶区并设计治疗计划,计划评估通过,治疗前需拍摄验证片，与模拟定位片进行比较，如果误差较大，需重新摆位。 现在多数肿瘤治疗中心都配有电子射野影像系统，可以实时地观察射野情況，验证比较快捷方便。 一般在放疗前、放疗中和放疗结束都需要验证射野,计量验证由物理师完成。
口煙癌: 吸煙會導致牙齒腐爛嗎？
應避免調味料與粗糙的食物，例如生蔬菜、亁的蘇打餅乾與果仁；也要避免抽菸與喝酒。 我們每次吃或喝含有糖類或澱粉類的食物或飲料時，牙菌斑中的細菌就會產生酸，對牙齒進行20分鐘或更久的侵害。 爲了減少牙齒琺瑯質的破壞，請減少在正餐之間吃點心與喝飲料的次數。 而且吃點心時，要選擇營養的食物，例如：乳酪、生蔬菜、原味優格或水果。
① 創傷性潰瘍：此潰瘍常發生於舌側緣，與潰瘍相對應處總有尖牙、牙殘根或不規則的牙修復體，說明潰瘍是由上述刺激物引起。 而施打HPV有三種價苗，分別是2價、4價，以及9價，目前政府提倡施打HPV疫苗，男女都可打，但男性只能施打2價疫苗，女性則是三種價苗都可施打，其中2價還能由政府給付。 但婁培人對此特別指出，這三種價苗並沒有保護到台灣最大宗的16型與次高的58型。 乳头状突进入下咽镜检查：通过一种名为“乳头状突进入下咽镜”的特殊内窥镜，可以观察到下咽部位更深层的组织和肿瘤情况，对诊断下咽癌的病理学类型有一定的帮助。
口煙癌: 接受治療後，進食會否受影響？
外國近年向男士積極推廣HPV疫苗，令接種HPV疫苗不再是女性專利，能夠有效減低患癌風險，同時亦為伴侶的健康著想，維繫美滿性生活。 數據顯示，近年西方的口腔癌及口咽癌整體個案持續攀升，當中與HPV相關口腔癌及口咽癌個案激增，並以35至55歲的健康男士最高危，而且多數為非吸煙或非酗酒人士。 據美國國家癌症研究所在2017年發佈的研究發現，在2011至2014年期間，美國全國男士及女士的口咽HPV感染率分別達到11.5%及3.2%。 即平均近每九名美國男性就有一人受感染，是女性的三至四倍。 在最高風險的群組中，一些人同時擁有多名性伴侶，而部分人與其性伴侶有進行口交習慣。
根據美國疾病管制中心研究發現，人的一生當中，感染HPV的機率高達8成。 口煙癌 大多HPV的感染，人體都可以自體免疫清除病毒，但少數無法自體清除的病毒會持續性感染，導致演變為癌症。 然而男性在自體清除HPV的免疫能力比女性差，可能也因此HPV相關的口咽癌以男性為主。 伴侣间通过口腔的性接触方式，会病毒传播，造成慢性感染和炎症，进而导致细胞变化并最终形成癌症。 这种关联早在上世纪80年代就被学术界发现了，但是由于当时发病人数少，所以没有引起足够的关注。
口煙癌: 治療方式
雖白斑癌變者甚少約為3%～5%，但舌是白斑的好發部位，白斑癌變的舌癌在舌癌中可佔1.6%～23%。 Silverman等還指出癌前變除粘膜白斑病外，增生性紅斑更危險，其惡變幾達白斑病人的4倍。 有作者認為紅斑實際上已是早期癌，其紅色是腫瘤血管生成及機體對腫瘤發生免疫反應的結果。 Kramer等報導舌和口底白斑病人，平均隨4.3年，癌變佔15%，且紅白斑變比白斑的高5倍。 對紅白斑病變取活檢應儘可能從紅斑區取材，此區陽性率較高。
- 口腔範圍包括：上下唇、牙齦、頰黏膜（臉頰內襯）、臼齒後區、顎部、舌頭前三分之二。
- 女性患者增加，可能與女性飲酒和吸煙(嚼煙葉、檳榔)的習慣有所增長，及更多地參加原本為男性所從事的體力勞動職業有關。
- 表1总结了这些检测的优点和缺点，病理医生需要能够解释其结果。
- 臨床腫瘤科專科張寬耀醫生行醫多年，曾目暏病人於數月間因癌症離世，惟醫學科技進步為病人在抗癌路上帶來曙光，亦成為張醫生繼續行醫的動力。
这些HPV检测在特定情况下可能是有用的（例如，不确定的免疫染色结果、P16+角化型癌、纳入的实验研究等）。 根据WHO指南，所有OPSCC样本都应进行HPV检测。 在HPV相关的OPSCC中，上群和中群淋巴结群（II和III级）的淋巴结受累更为常见，诊断时发现的转移灶比与HPV无关的OPSCC更多（75% vs 54%）。 转移灶常呈囊状出现是一个高度特异的特征，具有积极的预后价值。 最后，淋巴结外转移的发生率高于HPV无关的OPSCC（77% vs 56%），与最初的文献报道不同，这是一个负面的预后因素，尽管不是一个最重要的负面因素。 扁桃体和舌根是Waldeyer淋巴环的一部分，其上皮是淋巴网状上皮。
口煙癌: 不明原因變瘦
CT則在相當大的程度上彌補了上述要求，但CT不應作為常規的檢查手段，應在取得詳盡病史、體檢及其他檢查材料的基礎上有選擇地應用。 口煙癌 若疼痛部位與口腔腫塊潰瘍的部位不符，則需要考慮腫瘤有向其他部位擴散的可能。 牙痛可因牙齦癌引起，亦可因頰粘膜癌、硬齶癌、口底癌或舌癌擴散侵犯牙齦或舌神經所致。 耳痛、咽痛可以是口咽癌的症状，亦可以是舌體癌侵犯舌根或頰、硬齶、牙齦，或側口底癌向後侵犯咽側壁而引起。 口咽癌好发于50-70岁的男性，早期症状轻微，易被忽略，常见症状为咽部不适、异物感。 肿瘤增大或破溃感染后出现咽痛，进食时加重，也可因舌咽神经反射造成耳内痛。
临床上，目前口咽癌的主要治疗方式是放疗，原因是多数口咽部肿瘤分化较差，且好发恶性淋巴瘤。 不过随着整形技术的发展，采取根治性的手术再结合放疗的综合治疗方法，也已经不断被应用于临床。 烟酒是导致头颈癌发病的元凶，而且其致癌性的相关研究很多，但是在这种风险因素缓慢下降的同时，HPV病毒感染引发的口咽癌又在上升。 后者之所以会导致发病增加，原因就在于现代的性观念里，有口腔的性接触。
口煙癌: 咽喉癌的階段與症狀
林引述幾年前與中文大學合作的研究，指病毒性感染的患者一般較年輕，多為男性、非吸煙或或非酗酒人士。 研究亦顯示，HPV病毒引起的口咽癌個案，逾80%人腫瘤位置於扁桃體，近80%人的腫瘤屬於第一或二期，整體5年存活率為63%，較非HPV患者高出逾兩倍。 治療效果而言，不論是治療後仍有腫瘤、治療後復發和原位復發率均低於10%。
口煙癌: 咽喉癌转移扩散
治療口咽癌的方法包括：手術切除、放射線治療、化學治療、標靶治療，或是合併採用上述療法。 由HPV引起的口咽癌，患者年齡中位數約60歲，以男性居多。 因為男性感染HPV後，產生抗體的機率比女性低。 患者中，有近40%不煙不酒，79.1 %屬於較早期的口咽腫瘤，有83.7%人士腫瘤位於扁桃體，整體存活率約為63%。 比起煙酒，由HPV引起的口咽癌，基因突變機率較低，同一時間並無另一種頭頸癌出現。