經過放射線的照射，組織的傷口癒合能力會變的比較差，所以放射線治療之後去拔牙，傷口不易癒合，情況差的，甚至會產生放射線性骨壞死。 所以治療後應注意口腔衛生，儘量避免拔牙等口腔手術，到牙科就診時主動告知曾經做過放射線治療。 因為鼻咽癌的位置靠近頭顱底部而且神經很多所以不適合手術切除，再加上鼻咽癌的細胞特性對放射線很敏感，所以在治療方法上便以放射線治療為主。 放射治療的副作用雖然無可避免，但是現在有新機器、新手術、新藥，副作用的程度已經比以前減少很多了，再加上配合醫院的衛教，每天做復健和保養，可以維持生活品質。 醫師評估病人最重要的是症狀；其次是身體的檢查；第三才是影像及病理的輔助檢查。 其實不論社會局之身心障礙或農勞公保之失能診斷(包括聽力、吞嚥、咀嚼、言語或顏面醜形)之審核標準都是相當嚴格(如：社會局之吞嚥障礙必須長期使用鼻管或胃管才符合中度障礙)。
但千萬要避免堅果、粗纖維的食物，避免太硬而刮傷傷口或是因為難以嚼碎而鯁住。 口腔癌在治療之後，使用手術切除的話，為了等傷口癒合，至少會有14天必須使用鼻胃管餵食，但請記住，鼻胃管是「短期使用」的，不是插管後就要持續一輩子管灌餵食，所以能經口進食還是以經口進食為主，同時也可以藉由訓練慢慢恢復口腔功能。 吳尚殷醫師指出，近30年癌症一直是國人10大死因之首。 根據衛福部國健署公告2017年12月份癌症登記報告，包括口腔癌、口咽癌與下咽癌的頭頸癌，持續位居男性第4個好發癌症。
口咽癌化療: 癌症治療前後的口腔牙齒保健
為了解決呼吸問題，必須在患者頸部下方開一個洞口，把氣管切斷口和頸部洞口縫合在一起，空氣就可以直接從洞口進出氣管到達肺部，這個洞口叫做氣管造口。 一般說來， 不論是哪一型喉癌，只要病患的聲帶運動痲痺、頸部出現淋巴轉移或遠隔轉移(以 肺臟轉移最為常見)，都算是晚期喉癌了。 喉癌的分期，不論是依據UICC或AJCC(現在此二系統已經統一)的TNM分類與分期，都可根據原發性腫瘤大小、頸部淋巴轉移程度以及遠隔轉移的有無分為四期，其中第一、二期算是早期喉癌，而第三、四期屬於晚期喉癌。
因此經審慎評估，可以放化療嘗試保留器官，粗估約有60-70%的成功率，因此「器官保留治療」儼然成為咽喉癌治療的趨勢。 《食道癌高危險群自我檢查表》是否我有喝酒或抽菸或嚼檳榔的習慣? 口咽癌化療 喜歡吃含有亞硝基胺的食物(如醃製、煙燻、含防腐劑)? ※上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是高危險群。
口咽癌化療: 接受「緩和醫療」≠ 沒有希望、或等死
另外比較困難控制的疼痛，仍有其他非藥物的方式，像神經阻斷，電刺激或其他物理 治療方式等，也可以用來控制疼痛。 答：嗎啡對人體的藥效可以分為很多種，比如止痛、改善呼吸窘迫症狀、產生欣快感等。 臨床研究顯示，嗎啡 用在醫療上，其成癮性是微乎其微。 若有親朋好友擔心此問題，可以提供這一份資料給他們閱讀，讓他們也有正確的觀念。 建議可以多方嘗試新的食物，而營養師也會在做完營養評估後給予個別化的飲食計畫，如果有任何飲食上的問題時，可與他們討論。 添加在香腸、火腿、臘肉等肉類加工品中，主要作用是保存食物並增加風味與色澤。
治療後期，整個人會變瘦，到時候，說不定面具又會變得太鬆。 化學治療的時候，有些病人的臉會腫，所以面具戴起也會比較緊，另外皮膚反應嚴重的時候戴面具會痛。 剛開始治療的時候，面罩稍微緊一點是正常的，只要不會感覺到無法呼吸、喘不過氣來或是很痛、受不了，就請您稍微忍耐一下。 治療過程中，只要按照放射治療師指示躺在治療床上並擺放正確的治療位置。 調整好位置後，就好像照X光一樣，患者只須耐心靜臥，自然呼吸即可。 每次照射由幾分鐘到十幾分鐘不等，治療過程毫無痛楚。
口咽癌化療: 化學治療
林醫生指，近年機械臂、微創手術的出現，減低了手術的創傷程度，而且利於進入狹窄、隱蔽部位。 口咽癌化療 美國於2013年展開了一項由多個醫療中心合作的臨床研究，讓患者先採用傷害性較低的手術，再對比接受傳統和較低份量的電療、化療患者的治療成效，追蹤10年。 在診斷出罹癌之後，專科醫師團隊(包括口腔外科醫師與牙醫師)會擬出一份符合病人需要的治療計畫。 請務必至熟知這些療法可能在口腔造成何種變化的牙醫就診。 咽喉癌影響飲食以及說話，對日常生活造成極大困難，抗癌路上，你需要強大可信的夥伴。 信諾市場首創的「在家護理癌症及慢性疾病服務」，安排於家中接受如化療等癌症治療服務，讓你可安坐家中接受治療。
曹巍，男，上海交通大学医学院附属第九人民医院，口腔颌面外科专家。 擅长口腔颌面部肿瘤诊治和缺损修复，主要研究方向为口腔癌的临床和基础研究以及分子分型研究。 首先，將您的手指頭放在您喉嚨前方凸起處，在男性的喉結位置，當您吞嚥時感覺喉結往上及往下的感覺。 接著練習在吞嚥時，喉嚨肌肉用力將喉結「維持在上面」的位置至少3秒。
口咽癌化療: 【頭頸癌】留意4大警號 口腔癌、喉癌較常見 及早治療提高存活率
國外則有人工聲瓣，但是現在台灣沒有進口了，否則人工聲瓣是較方便較美觀的選擇。 鼻咽由於在鼻腔後方症狀不容易被發現，有六大症狀可以參考，如果有單側耳鳴、耳悶影響到聽力，頸部摸到硬塊，鼻涕帶血絲、鼻出血，頭痛、複視，臉部有不太對稱的麻木感等要小心，尤其若有家族史更要注意。 鼻咽癌的診斷最主要透過鼻咽內視鏡，正常的鼻咽部是平整的，病人常發現時是頸部摸到腫塊，沒有其他症狀，通常不會疼痛而容易被忽略。 耳鼻喉專科醫生林偉雄醫生表示，口咽癌的早期症狀通常不明確，大部分患者初時可能只會出現喉嚨痛、咽喉不適、喉嚨有「頂著」的感覺，因此容易會被誤以為是普通喉嚨發炎或感冒。 到後期，患者會逐漸出現吞嚥困難、頸部有腫塊、唾液有血絲，甚至聲音變得沙啞及不能進食。 這個病人，現在剛好是電療合併化療剛做完，所以現在至少舌頭的部位已經可以縮回口腔內了，理學檢查腫瘤明顯縮小了，接下來就會做影像檢查，並會診外科醫師評估可不可以進行手術。
- 口咽癌致病因子除煙、酒、檳榔外，也被證實與HPV（人類乳突病毒）有相關（沒有菸、酒、檳榔史的人）。
- 目前有一位正在住院治療的40歲男性，他在工地上班，不過因為是單身，又只有一個人住，就算脖子腫瘤很大了，還是忍耐著一直不到醫院來做檢查、治療。
- 咽喉癌的臨床表徵最常見是聲音沙啞、痰中帶血絲，吞嚥困難和疼痛，呼吸困難，喉部異物感併耳痛等。
- 目前頭頸癌的治療方式有手術治療、放射線治療、化學治療、標靶治療與免疫治療，楊慕華說明，近年免疫新藥的出現後，不論是第一線單獨使用免疫新藥或使用化療合併免疫新藥，都有機會延長「整體存活期」，讓病患看見更多希望。
- 此外跟吃的東西也有關，像醃漬物、鹹魚、亞硝酸鹽食物等，越常吃好發率越高，另外抽菸也會增加超過一倍的罹癌機率，其他危險因子還有EB病毒感染，和環境因素例如粉塵、工業污染物等也可能有關。
- 唾液腺癌是較少見的頭頸部惡性腫瘤，約佔所有頭頸部癌症的3到5%。
- 攝取量過多所造成的熱量過剩，會導致脂肪細胞的堆積，而攝取不均衡將使身體內分泌系統失調，可能使某些依賴內分泌的癌症發展或被加強。
另外，國健署針對30歲以上嚼檳榔或吸菸民眾，提供每2年1次的口腔黏膜檢查補助，以達到早期發現、早期治療的成效。 張姓老翁的兒子張先生說，當時診所醫師說只是中耳炎，但藥吃完了，父親痛的症狀卻沒有改善，於是診所醫師建議轉往醫院檢查，沒想到是得了癌症。 口咽癌化療 現在每個禮拜一到五都會陪著父親來醫院治療，希望他能盡快康復。 針對第一期的局部早期食道癌，首選的治療方式是手術治療，治療方針為根治性切除腫瘤。 若腫瘤侷限在表淺的食道黏膜層可接受「經內視鏡黏膜切除」腫瘤，不必開胸手術；若腫瘤侵犯至食道黏膜下層或更深，就必須做「開胸手術」，切除食道腫瘤及重建。 食道是一條由外層肌肉及內襯黏膜構成的中空管狀構造，長度約25公分，由咽部往下連接至胃部，主要功能為將食物從口咽送往胃部。
口咽癌化療: 電療的副作用
但是當你長期吸入尼古丁會造成腦神經麻痺，失憶、工作能力減低、甚至中風的風險，更容易導致心臟疾病，加速血液凝固，造成心肌梗塞。 至於焦油本身就含了非常多致癌物質，會造成慢性支氣管炎、肺氣腫、堵塞性肺疾病，讓肺部彈性變差，可能引發全身十多種癌症，也導致抽菸者手指和牙齒變黃。 再來是一氧化碳，長期吸菸會提高罹患心臟病和中風的風險，導致血管循環阻塞，吸菸者是不吸菸者的5-10倍。 口咽癌化療 戒菸永遠都不嫌晚，一停止吸菸後身體馬上會有變化，體內一氧化碳濃度開始降低，肺功能、循環系統慢慢改善，幾年後心臟病、中風等的風險隨之減低，戒菸10幾年後罹患癌症的風險減半，部分癌症降低至一般人相同。
開始時病人僅在進乾燥食物時有梗噎感，逐步加重，甚至發展到進軟食、半流食都有困難，最終出現喝水、進食均完全困難，使病人的營養狀況越來越差，最後導致惡液質。 由此可見，攝食困難是咽喉癌病人的一個十分嚴重的問題。 9、喉切除加頸淋巴結廓清術 是治療喉癌伴有頸部淋巴結轉移的有效方法。 若病人全身情況能夠支持，應爭取一期手術，即進行喉切除的同時行頸淋巴結廓清術，包括切除頸部的頜下、頦下、頸前、頸淺、頸深組的淋巴結。 為此，須將上自下頜骨下緣，下至鎖骨，前自頸中線，後至斜方肌這一區域內包括胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、頸內靜脈、副神經和頜下腺等組織，與淋巴結一起切除。
口咽癌化療: 口腔癌有何症狀?
怎麼吃：建議癌症病患減少高脂肪食物及其製品或油膩食物攝取，以避免影響食慾；如果是搭配濃縮營養品，建議選擇較低脂肪的配方，可以幫助減緩癌症厭食或早飽的狀況。 放療最大的副作用就是口乾舌燥、味覺改變，需要2~3星期才能慢慢恢復。 而因為口乾舌燥的關係，建議每天一定要喝足2000cc以上的水分，覺得口乾的時候也要漱口，保持口腔濕潤，避免蛀牙、或是食物難以吞嚥。
禁用嗎啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺體分泌的藥物。 4、喉全切除術 適用於Ⅲ、Ⅳ期病變：①聲帶癌腫範圍較廣，聲帶已固定；②聲帶癌已侵及喉室和室帶；③聲門下癌；④放癤後復發的喉部癌腫；⑤喉癌已擴散至喉體外，甲狀軟骨已破壞或已侵及會厭前隙，穿破環甲膜，累及甲狀腺等鄰近組織。 於甲狀軟骨的中線稍偏健側切開，將患側聲帶和相應部分的甲狀軟骨切除。 2、淋巴轉移：轉移部位多見於頸深上組的頸總動脈分叉處之淋巴結，然後再沿頸內靜脈向上、下部之淋巴結髮展。 位於會厭之聲門上型癌，可向前侵入會厭前隙、厭谷和舌根。 聲門型癌可向前侵及前連合，擴散至對側聲帶；亦可向前破壞甲狀軟骨，使喉體膨大，並有頸前軟組織浸潤。
口咽癌化療: 頭頸癌及鼻咽癌團隊：
體外放療方面，患者須平躺在一部會發射X光的大型機器下，讓X光穿透身體，抵達癌腫的位置，需時約數分鐘。 口咽癌化療 至於體內放療，醫生會為患者進行全身麻醉，將含有放射性物質的刺針植入癌細胞，需要數天方能完成。 抽菸、煙斗或雪茄都會大幅增加喉頭、嘴巴、喉嚨與食道罹患癌症的機會，因為許多人都不知道或忽視早期的症狀，口腔癌往往在偵測到時就已經擴散。 即便切除頸部的淋巴結已知常常導致諸如顏面方面與進食、飲水及說話等功能性的嚴重副作用，但這些研究對於這些副作用的著墨相當不足，對於生活品質的衡量相當不準確，以及樣本數量遠遠不夠，以致無法被包含在任何分析之中。 治療之後，林先生原本黏固不動的舌頭，在治療2週後已能正常活動，頸部腫塊也快速縮小，不但恢復正常飲食，體重慢慢增加，體能活動正常，也可以進行社交活動，生活型態不受影響。 收治病例的安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌，建議林先生做放射治療，但他害怕放療會造成嚴重的副作用，一直遲遲無法下定決心。
- 而高危型的HPV病毒大約有10多種，與病毒引致的子宮頸癌不同，全世界絕大部份由HPV病毒引致的口咽癌皆由HPV-16所導致的。
- 10多年前起，醫生會按病人情况，可安排標靶治療來提升腫瘤控制率和患者存活期。
- 但因質子仍屬於複雜且昂貴的治療，每次治療時間較長、易受擺位誤差、金屬假影干擾，因此患者是否可以藉由質子治療來提升生活品質，則需經由醫療團隊評估。
- 男性新發癌症人數為5萬9,297人，106年年齡標準化癌症發生率為每10萬人口335.7人，較105年增加5.7人，10大癌症發生率順位與105年相同。
- 與病人溝通病情與治療方針，是尊重病人與建立醫病關係的基礎。
- 開始時病人僅在進乾燥食物時有梗噎感，逐步加重，甚至發展到進軟食、半流食都有困難，最終出現喝水、進食均完全困難，使病人的營養狀況越來越差，最後導致惡液質。
- 許嘉方表示，口咽癌可能伴隨耳部移轉性疼痛，恐被誤認為中耳炎，民眾要多加留意。
全球與煙酒有關的頭頸癌新症數目近年大幅下跌，本港口咽癌新症趨勢不跌反平穩，可能是與病毒感染有關。 根據美國癌症協會的推算，當地2020年共有約12,370宗新確診咽喉癌個案，且每年的確診宗數均下跌2%至3%。 台灣癌症基金會的資料則顯示，每年咽喉癌個案佔當地惡性腫瘤約4%。 每餐飯後請務必以軟毛牙刷刷牙，也要每天使用牙線清潔一次牙齒。 應避免調味料與粗糙的食物，例如生蔬菜、亁的蘇打餅乾與果仁；也要避免抽菸與喝酒。
口咽癌化療: 口腔癌如何治療?
不過以香港的情況來說，仍然有大約7成口咽癌患者屬於HPV陰性，他們主要因吸煙和酗酒而致癌，所以要預防口咽癌，除了要注意HPV病毒的預防方法，避免煙酒依然是港人的主流，以及最有效的方法。 據美國疾病控制及預防中心（CDC）的最新推算，由HPV引致的口咽癌個案（每年約13,500個新症），已經超越由HPV引致的子宮頸癌數目（約10,900個），可見由HPV引致的口咽癌個案正逐步上升，情況日趨嚴重。 另外，香港中文大學醫學院在2005至2009年間進行的一個全港性口咽癌流行病學研究，合共分析了207名來自十多間公立醫院的口咽癌個案。 由林偉雄醫生領導的研究團隊發現，每5名華人患者中，就有一名是由HPV病毒所引致。 口咽是頭頸中深入的器官，周邊有很多重要的組織，因此頭頸癌的治療一般來說都是比較複雜。 要有良好的治療效果，一個跨專科的頭頸癌治療團隊是不可或缺。
口咽癌化療: 免疫療法納保 頭頸癌患者新選擇
若已經病理確診為食道癌，後續安排食道超音波可以評估腫瘤侵犯深度以及食道周圍是否有異常淋巴結。 支氣管鏡則是評估食道癌是否已侵犯至附近的氣管、支氣管。 胸部電腦斷層掃描、胸部X光、腹部超音波、全身骨骼掃描、正子掃描攝影等檢查可以評估腫瘤是否侵犯周圍心臟肺臟、出現遠端淋巴及器官轉移。 4)苡仁粥 生苡仁20克、糯米或粳米30克、白糖半匙。 將苡仁和米一起倒入小鋼精鍋內，加冷水約1000毫升，中火煮約半小時，離火。
口咽癌化療: 腫瘤位置隱蔽或難早發現
同時，外包裝上有無清楚標示成效，如維持體重、促進食慾等，這代表此營養品有通過科學實證，更能幫助癌友達到營養和效果的需求。 洪若樸建議，根據《2017歐洲臨床營養與代謝學會營養指南》，癌友們除了熱量與蛋白質要補足之外，應該加強補充能幫助抗發炎的營養素，例如N-3脂肪酸、魚油EPA。 口咽癌化療 而食物最好以高蛋白、高熱量為優先，可以在稀飯中加入切細的肉、菜末，補充熱量跟營養，或是吃蒸蛋、豆腐等高優質蛋白的食物。
為了配合強度調控放射線治療，則於2005年進行第三代的研究計劃。 以前的化學治療為放射線治療中兩次，放射線治療後兩次。 現在為了減少因強度調控放射線治療造成之嘴唇口腔黏膜傷害，則將5-FU由五天改為三天。 在看完前述各存活率曲線圖之後以下兩圖則以口腔癌之例，說明本院口腔癌之主要治療模式──手術及可能加上的術後放射線治療。 依據口腔癌術後的病理報告，病人可概略區分成高危險群－有放射線治療，與低危險群－沒有放射線治療的兩群。 高危險群是指以下任一種狀況手術切緣受腫瘤侵犯，有淋巴結轉移，有淋巴結莢膜外組織侵犯，有淋巴管侵入，有神經組織侵犯。
口咽癌化療: 頭頸癌復發轉移 免疫療法增存活率
由於口咽和吞嚥、語言功能有很大的關聯，又因口咽癌對放療的敏感性佳，因此治療可以選擇的方法比較多。 早期口咽癌可以選手術切除或放射線治療，都可以得到很好的局部控制。 但是，口咽因為位於頸部的後側，經口切除較為困難，只有早期的情況才能夠將經口徹底切除，並保留足夠的安全距離。 口咽癌化療 由於位在口腔的後側，早期的症狀往往較為不明顯，可能只有喉嚨痛、喉嚨部位有異物感等非異狀性的症狀，所以常被忽略。 到了晚期才會出現吞嚥困難、構音異常、耳部會有轉移性疼痛、出血或是牙關緊閉的症狀。
晚期：晚期頭頸癌的腫瘤，可能已未必適合採用手術切除，以往通常只能進行化療，透過低劑量、短期的治療去控制徵狀。 10多年前起，醫生會按病人情况，可安排標靶治療來提升腫瘤控制率和患者存活期。 這十幾年來隨著放射線治療機種的進步以及同步放、化療試驗成功。 病患存活率與早期治療方式差不多，但初期病患的吞嚥、說話、呼吸功能並未受太大影響，病患生活品質能夠維持不錯。 在完成第一代的研究計劃以後，於1998年起即已著手第二代的研究計劃。
口咽癌化療: 健康網》讓血管恢復年輕！ 學者推每天吃這「8樣」
口腔癌標準化死亡率，在過去20年間從每10萬人口5.3人上升到8.3人。 口腔內黏膜表面顏色變白或出現紅色斑塊，有不明原因的腫塊，觸摸時不一定有疼痛感，常發現時都已經半年、一年了。 另外若有超過兩周以上未癒合的黏膜潰瘍，甚至越破越深，都要小心。 口腔內有不明原因的出血，頸部摸到硬塊，舌頭活動性受限，舌頭半側知覺喪失或有麻木感，張口困難…等，也都要注意。
故手術後功能上的損失，將可能比原本癌症所帶來的障礙更大一點點，以期待能換取根治的機會。 不同的病人，不同的疾病與不同的手術，各有完全不同的結果，無法一概而論，須由頭頸外科醫師詳細說明之後才能明瞭手術的效益、風險與後遺症。 在世界范围内，口腔颌面头颈癌的发病率居全身癌的第六位，全球每年大约有30万新发的口腔癌患者，其中至少80% 是鳞状细胞癌。 根据国际疾病分类法，口腔癌指发生于唇、舌、涎腺、牙龈、口底、口咽、颊粘膜及口内其他部位的恶性肿瘤。 因此，新的治疗方法如靶向肿瘤治疗等生物治疗手段正受到越来越多的关注，同时如何提高药物治疗的抗癌效能，同时降低药物的毒、副作用，亦即抗癌治疗的靶向性，是抗肿瘤基础和临床研究所关心的问题。