但在某些情况下，有可能已经出现了明显的临床症状，而且手术的过程也不是非常顺利，出现了一定的并发症，会非常影响脊髓空洞症患者寿命。 口咽癌分期 往往有很多人已经有了明显的神经损伤，可能会造成并发症，引起最终的死亡，比如肺部的感染、下肢静脉血栓、褥疮等等，这些并发症更容易造成脊髓空洞症的死亡。 如果万一引起这种并发症，又没有正确的治疗，有可能1-2个周就造成患者的死亡。 口咽癌是长在口腔上的恶性肿瘤，是发炎于口咽的黏膜和上皮的恶性肿瘤。 因此口咽处于口、咽、气管、食管交界的位置上，因此是一个咽喉要道，是一个必经之路。 治疗的时候有的人说做手术，但它影响吞咽功能，有的人说会做放疗，它也影响，在治疗过程中会引起黏膜破溃，影响了黏膜的完整性。
新版WHO对口咽部和鼻咽部肿瘤的描述在很多章节被修改。 第五版WHO头颈部肿瘤分类纳入了有关口咽部（第6章）和鼻咽部（第4章）肿瘤的变化。 这两个部位的肿瘤与各种危险因素有关，其中病毒感染起着核心作用。 本文总结了口咽和鼻咽肿瘤的新分类，特别强调了《世界卫生组织蓝皮书》第四版和第五版之间的变化。 喉咽癌早期常表现为咽异物感和咽喉疼痛，同时由于喉咽部位隐蔽，原发灶较难发现。 故此，凡咽部症状持续，或出现进行性吞咽困难者，应常规做间接喉镜或纤维喉镜检查，必要时需做喉咽、食管X线造影，或行纤维或电子食管镜检查以排除喉咽或食管恶性肿瘤。
口咽癌分期: 常见肿瘤ajcc分期手册第八版(中文版).docx
舉凡像是有些嚴重車禍、腦傷的病人也會進行預防性氣切，等到腦傷逐漸恢復，他也可以自己呼吸了，拿掉氣切管子後傷口就會自然癒合了，也不用特別縫合。 有些人害怕氣切可能會造成感染，其實不會，反而濃痰也可以從氣切口這裡出來。 如果口咽內常常有東西卡在那個地方，痰要咳到嘴巴才有辦法清出來，當下如果有些腦傷受傷的病人，可能沒體力做到如此。 因此，任何醫療的評估與決策，都是治療中相當重要的一環。 口咽癌分期 早期的扁桃腺癌存活率有50%以上，晚期則降至37.5%以上，若已經有遠處轉移的話，則治癒的機率就會變更小。
- 喉癌治療前腫瘤的大小、位置的評估，對病人的治療方式及預後的影響很大 。
- 关于HPV和口咽癌预后相关的研究不少，今年就有一篇论文发表在Cancer 杂志上。
- 2018年,美国国立综合癌症网（NCCN）首次为HPV阳性（p16+）口咽癌制定了诊疗指南。
- 喉部除了是呼吸器官外，也是聲帶的重要結構；而下咽則連接食道，乃進食時食物必經之路，因此咽喉癌一般都會影響到呼吸、聲帶以及進食等日常功能。
- 因为放疗疗效相对较差，整个症状也比较严重，部分病人无法坚持完成放疗，这类病人在放疗后，存活时间相对较短。
- 下咽癌是一种恶性肿瘤，如果不及时治疗，癌细胞可能会向周围组织和器官扩散，导致癌症转移。
這個病人，現在剛好是電療合併化療剛做完，所以現在至少舌頭的部位已經可以縮回口腔內了，理學檢查腫瘤明顯縮小了，接下來就會做影像檢查，並會診外科醫師評估可不可以進行手術。 中晚期則可先用化學治療，若腫瘤有明顯縮小，就可以同步加上電療，反之，若腫瘤依然沒有顯著的改善，就得接受手術切除了，但手術需要併做頸部淋巴廓清，功能損害極大，往往會造成吞嚥功能等障礙。 口咽癌分期 因此，傷口持續無法癒合，可能就需要特別注意，並且趕緊就醫，也許只是感染發炎，但可以針對那個傷口進行切片檢查，因為切片檢查的結果可以比較確切分辨是否癌化。 因此，只要發現帶有血液的唾液、口咽腔內有紅、白斑點，或是兩個星期以上不易癒合的潰瘍，合併頸部有不明的腫塊，便要立即就醫。
口咽癌分期: 区域淋巴结（N）：
此計劃為您提供全球醫療保障，更不設終身最高賠償額。 每年高達港幣$5,000萬的保障額，滿足您所需的治療及服務。 N （Lymph Node）： 代表腫瘤擴散到區塊淋巴結的狀況，N細分為零至三級（N0-N3），N0即淋巴沒有擴散，數字越大同樣代表區域性影響越廣。 N2a：同侧单个淋巴结转移，最大径大于3cm，并且ENE（+）；或者最大径大于3cm，小于6cm，并且ENE（-）。
且罹頭頸癌的患者以男性占多數，好發年齡群依診斷不同而略有差異，大致以中年人為主。 其中口腔癌的發生比率，更是九成都為男性，而口腔癌也常會發生在青壯年男性身上，是好發年齡最低的癌症，平均罹癌歲數在50歲左右，和罹癌年齡平均超過60歲的其他十大癌症相比較，甚至早了十幾年發生。 至於下咽癌的病患也須接受連續的追蹤，由 90% 口咽癌分期 的復發發生在治療後的兩年內，因此，這段期間的追蹤是最重要的。 建議各科多方面追蹤病人，以處理各種殘障問題，偵檢早期復發。
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口咽癌常见的是扁桃体癌，扁桃体癌以鳞癌为主，扁桃体癌整个放疗的疗效相对较好。 如果是早期扁桃体癌，病人5年生存率可达到50%-60%以上。 如果是中、晚期扁桃体癌，放疗后病人存活时间相对较短，比如舌根癌和软腭癌。
- 新的WHO头颈部肿瘤分类通过总结了肿瘤的临床、流行病学、组织学、免疫组织化学、分子和遗传学特征，对肿瘤进行了全面的概述。
- 去除这些关键的肿瘤抑制蛋白会导致细胞周期检查点激活丧失，从而对DNA损伤作出反应，并导致DNA复制的不可控，这两者共同导致基因组不稳定和抗凋亡的发生。
- 在美国，口腔鳞癌占男性癌症的3％和女性癌症的2％，大多数患者的年龄大于50岁。
- 由於靠近口咽，所以唾液腺比較容易腫起來，唾液腺跟皮脂腺一樣，如果一旦被堵住，唾液腺就沒辦法分泌出來，有可能就突然腫脹起來。
- 在世界的某些地區，例如東南亞和非洲，患此病的人比其他地方多，過去認為主要是膳食的影響，目前傾向為遺傳基因為主要的影響因素。
- 事實上，口咽癌的產生，跟特定致癌物有很明顯的關聯，超過90%的患者都有抽菸、喝酒和嚼食檳榔的習慣。
- 目前口腔癌的分期是依據原發腫瘤大小、頸部淋巴結轉移之有無、是否有遠隔轉移的TNM系統來決定。
AJCC 第8 版乳腺癌分期系统更新内容中已经以I 级证据推荐针对适应证人群选择多基因检测（Oncotype Dx）进行预后评价。 最新的临床试验发现，HPV阳性和HPV阴性的头颈部鳞癌患者对免疫治疗的反应存在差异，提示HPV阳性头颈部鳞癌可能存在独特的肿瘤免疫微环境。 HPV相关头颈肿瘤基因突变较HPV阴性头颈肿瘤明显减少，主要与病毒相关癌蛋白E6和E7等的作用相关，可能可作为外来抗原刺激机体产生较强的免疫反应，引起感染细胞的清除。 口咽鳞状细胞癌是指扁桃体，舌根，舌的后1/3，软颚及咽壁的后侧和外侧。 吸烟和酗酒是主要的危险因素，但目前多数口咽癌是人乳头状瘤病毒（HPV）导致。 治疗是放疗，化疗或二者联合，但初次手术已开始更常用。
口咽癌分期: 治療及可能併發症 – 下咽癌
喉咽肿瘤以颈部肿块而作为首诊时常易误诊为颈淋巴结核。 因此，以颈部肿块就诊时，应仔细检查鼻咽、口咽、下咽及食管等处，并常规行胸部X线拍片，并行结核菌素试验及病理活检以鉴别。 7.下咽癌晚期时，患者常有贫血、消瘦、衰竭等恶病质的表现。 肿瘤侵犯颈部大血管时可发生严重的出病质的表现。 （2）脱落细胞检查：适用于病变浅表的，无明显症状的癌前病变或病变范围不清的早期癌的筛选，对阳性及可疑病例再作进一步活检确诊。
AJCC 第8 版头颈部肿瘤分期系统坚持以解剖学分期为基础。 其中，针对分期中的原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）、远隔部位转移（M）定义作出不同程度的细化和修订。 除基本的临床信息外，还需要了解患者的人口社会学信息，以及健康生活方式信息等。 这些健康相关信息在了解疾病致病及预后影响因素中也十分重要。 因此，研究者通过问卷和历史资料回顾等方式收集了患者年龄、性别、吸烟史等信息。 其他可以建议用来确认HPV感染的检测方法包括PCR（检测HPV DNA）、RT-PCR（检测E6和E7 mRNA）、DNA靶向原位杂交（DNA HSI）和RNA靶向原位杂交（RNA HSI）。
口咽癌分期: 口腔癌的病因有哪些?_口腔粘膜癌_口腔粘膜癌发病原因 – 好大夫在线
对于这些口咽部的神经内分泌癌，p16免疫组化染色不够特异，有必要进行HPV检测，如PCR或原位杂交，以确定可能存在高危型HPV感染。 肿瘤科医生，包括放疗科医生在临床工作中经常需要对患者进行疾病分期，而记住各种疾病的分期其实也是困扰着很多人。 所以，一份实用的分期总结可以减轻很多临床工作的压力。
为了保证系统的稳定，系统以6~8 年更新1 次为宜。 40 年来，不同专业专家组成的审议团队通过对相关学术研究材料的评议，使癌症分期系统不断完善。 食管癌是一类常见的恶性肿瘤，食管癌病人放疗后能够活几年，主要取决于食管癌病人属于早期、中期还是晚期。 如果早期食道癌病人能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除还是有可能彻底治愈的。 中晚期食道癌病人经过化疗、放疗等积极的治疗，5年生存的几率60%左右，早发现、早诊断、早治疗是治愈食道癌和延长寿命的关键。 生存时间除了主要取决于食管癌的分期，还和食管癌肿瘤的恶性程度高低有关，比较常见的有四类，即高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，分化程度越高则恶性程度越低，治疗的效果越好，生存的时间比较长。
口咽癌分期: 口腔癌分期解读：口腔癌分期具体是怎么分的？
食道癌的預後不佳，最主要原因是不容易早期發現、早期治療，多數病患就醫確診時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。 口咽癌分期 台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%，僅稍高於十大癌症中預後最差的肺癌(五年存活率10-13%)。 針對第一期的局部早期食道癌，首選的治療方式是手術治療，治療方針為根治性切除腫瘤。 若腫瘤侷限在表淺的食道黏膜層可接受「經內視鏡黏膜切除」腫瘤，不必開胸手術；若腫瘤侵犯至食道黏膜下層或更深，就必須做「開胸手術」，切除食道腫瘤及重建。 食道癌初期症狀不明顯，病患出現吞嚥困難、體重減輕症狀就醫時往往已是局部晚期或已有遠端轉移。 因此，若持續出現上述食道癌的症狀，建議至腸胃科或耳鼻喉科等相關科就診，以便早期發現癌病並儘早治療。
