身體檢查需查看病患病膚是否有其它懷疑惡性變化的色素性病灶或腫大的淋巴結。 如果黑色素瘤生長在頭頸部,則需安排頭頸部電腦斷層,若是生長在腿部或下腹部,則需安排骨盆腔或腹部電腦斷層,以檢查是否有淋巴結轉移。 若懷疑遠端器官轉移,則視病人的症狀做進一步的檢查,如全身正子掃描、骨骼掃描、或腦部磁振造影等。 會影響預後的重要因子包括惡性黑色素瘤侵犯的深度、淋巴節轉移的程度、以及是否有轉移到身體其它器官,而這些因子也決定了治療的方向。
醫生會先局部麻醉隆起或有斑點的皮膚,再用類似小匙的刮除刀,將癌腫挖出來,最後在傷口處進行電灼,幫助止血和殺死殘餘癌細胞。 傷口在幾個星期後可以癒合,手術後可能會留下淺色的疤痕。 要減低紫外線對身體所造成的傷害,最重要是減少陽光直接照射皮膚,尤其是在陽光最猛烈的時候。
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- 有需要時病人可要求醫生進行局部麻醉,以減輕痛楚。
- 過度曝曬於陽光下:喜歡戶外運動、或工作必須長時間處於太陽下的人,紫外線對皮膚的威脅就會比其他人高,尤其若沒有做好防曬,不僅容易曬傷,罹患皮膚癌的風險也會提高。
- 療程通常是每天一次,每週五次,約為四至六週的療程。
- 外科手術是目前治療NMSC最常見的治療方案,但各種形式的手術方案都會帶來明顯的皮膚不良事件、疤痕、感染和出血等風險。
在針對非攻擊性鱗狀細胞癌、並且患者沒有抑制免疫反應情況下,電乾燥法和刮除術的採用可以獲得比較好或良好的治癒率。 也是一些鱗狀細胞癌的診斷依據,以及病人是否經常進行長期酒精攝入等。 鋅缺乏症與鱗狀細胞癌有很密切的直接關聯,並且通過它可以對鱗狀細胞癌的病情進行診斷。
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黑色素瘤所在的位置越深,便需要切除越多周邊的組織,亦需要更多植皮來填補傷口。 如果癌症已經擴散,化學治療或其他藥物可以暫時控制病情,不過到了這個階段,癌症已很難治癒,此時的治療方向會是減輕病徵和延長生命。 基底細胞癌:也稱「侵蝕性潰瘍」,是最常見的惡性皮膚癌。 基底細胞癌形成於表皮細胞,一般影響範圍不大,生長緩慢,不會擴散到其他組織。 可是,如果不予治療,癌細胞可藏在皮膚更深部分,故名「侵蝕性潰瘍」。
基底細胞癌(Basal cell carcinoma):基底細胞癌是皮膚癌當中最常見的一種,好發於老年人長期暴露於陽光下的部位,例如顏面,尤其是鼻子及其附近皮膚。 基底細胞癌也是最不易發生淋巴轉移及遠處器官轉移的癌病變,只要能早期手術切除治療,治癒率極高。 必須注意的是,雖然基底細胞癌不易發生遠處轉移,但仍有局部侵襲破壞性,如果放任不理,可以逐漸侵蝕至深層組織,如肌肉、骨頭等,造成完整手術切除的困難。 筆者曾見過一位婆婆,頭頂上長著一個基底細胞癌,因恐懼而拒絕就醫,數年後,腫瘤吃穿骨頭,向下侵蝕至腦膜,非常遺憾。 鱗狀細胞癌可發生於曝曬部位(與長期紫外線的傷害有關),也會發生於慢性的潰瘍傷口或是工作上常須接觸到化學物質的人,還有接受過長期放射線照射的部位。 由於麟狀細胞癌會轉移且即使手術切除,仍有復發的可能,因此每年都還是有患者會因麟狀細胞癌而死亡。
原位皮膚癌: 身上好壞痣和健康有關 皮膚科醫師教你4個簡易檢查法
2、加強對職業性毒害的高危人群的防癌教育和定期普查,避免長期接觸煤焦油物質、砷劑和化學致癌劑,職業接觸者應當注意在工作中加強防護,以預防皮膚癌的發生。 (2)色素型:結節較平面淺,損害與結節潰瘍型相同。 由於含有較多色素,損害邊緣除有珍珠色光澤外,還點狀或網狀黯棕色或黑褐色的色素斑,中央部分亦可見有色素沉著,結痂後揭痂容易出血,痂下可呈黯棕色甚至炭黑色顆粒狀,與惡性黑色素瘤類似,容易誤診。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。
本篇文章主要簡介「皮膚惡性黑色素瘤」及其手術治療的方法。 東方人發生皮膚癌的機率比起白種人低,但是伴隨較高的後遺症和死亡率。 台灣曾有民眾把皮膚癌誤當成”痣”處理的案例, 自行前往非醫療單位”點痣” (以強酸腐蝕表面),表面上黑色素變淡了,但是癌細胞還是存在於皮膚,造成皮膚癌的延誤診斷的憾事。 如果懷疑患上皮膚癌,醫生或會建議你接受活組織檢查,從受影響的皮膚中抽取樣本,放在顯微鏡下檢驗。 如有需要,你會獲轉介到皮膚科醫生、腫瘤科醫生或整形外科醫生。 鄭百珊進一步將這些烏腳病盛行地區的居民由1979年至2007年間,皮膚癌(包含鱗狀細胞癌與基底細胞癌)的標準化發病率及年齡標準化發生率,與台灣其他非烏腳病盛行地區的皮膚癌發生率作一比較。
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- 因為最容易造成皮膚癌發生的原因是紫外線的傷害,因此在長期日曬的人們如農夫,工人等,在曝曬部位都是皮膚癌最常見的發生位置,包括基底細胞癌、麟狀細胞癌及黑色素瘤都會發生。
- 還好它的惡性度較低,幾乎不會轉移,大多以手術切除即可根治。
- 在醫學角度而言,痣與癦一樣同屬「黑色素痣」,即黑色素細胞在皮膚內增生,一般不論黑色、啡色,只要顏色均勻、四周邊界規則,便多屬良性。
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- 是最常用的療法,但具體做法視乎癌腫的大小和部位。
- 放射療法則是對於不能採取手術治療的患者,以及惡性腫瘤期和高危險皮膚鱗狀細胞癌的輔助治療方法。
手術時會請病理科醫師檢查切下來的皮膚標本邊緣,若邊緣仍有癌細胞,則需再往外切除更多的皮膚,以達到癌細胞完全切除。 由於陽光對皮膚所造成的傷害是無法還原的,所以基底細胞癌康復者在原位或其他部位發現腫瘤的風險會比其他人高,一旦發現皮膚狀況有變,應儘快通知醫生。 另外,手術後病人亦要注意護膚,特別是避免曝曬和皮肉損傷。
原位皮膚癌: 皮膚癌|哪些人易有皮膚癌?初期症狀、種類、自我檢測方法全公開
皮膚是身體最大的器官,其結構分為三層:最外層的是表皮、深層的真皮及皮下組織。 皮膚表皮由三種細胞構成,包括基底細胞、鱗狀細胞及黑色素細胞。 正常來說,皮膚需要吸收紫外線來製造維他命D,促進骨骼成長,然而在烈日當空下長期曝曬,會感到皮膚通紅及灼熱疼痛,然後脫皮,亦有可能傷及皮膚的基因,形成基因突變,令細胞失控增長,釀成皮膚癌。 可分為良性和惡性,又可根據組織來源(或向何種組織分化)、組織形態和性質分類並命名。 上皮性腫瘤包括表皮及其附屬器的腫瘤,良性的稱為瘤,如基底細胞乳頭瘤、毛髮上皮瘤等;惡性的稱為癌,如基底細胞癌、鱗狀細胞癌等。
皮膚是位於人體最外表的器官,可阻隔外在環境中可能對人體造成傷害的不良刺激,由於肩負著如此重要的艱鉅任務,所以皮膚癌雖未進入十大死亡癌症排行榜,卻是人體最常發生癌病變的器官。 一般而言,皮膚癌的存活率比其他器官的癌症高出許多,這是因為皮膚癌位於體表,比較容易在早期被發現,進而早期接受治療。 但是民眾切不可因此掉以輕心,後期的皮膚癌仍有可能發生淋巴及遠處器官的轉移,將造成死亡率大幅提升。 患者在切除基底細胞癌和早期鱗狀細胞癌後,應定期複診及自我檢查皮膚,並注意護膚,尤其避免曝曬和皮肉損傷。
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腫瘤厚度超過1mm的病患建議加上前哨淋巴結檢查。 除了原位癌外,一般建議黑色素瘤病患進一步接受電腦斷層或正子檢查,以確立期別及術後追蹤是否有全身性轉移至少五至十年。 原位癌病人術後三至五年建議定期返診檢查是否有局部皮膚復發。 黑色素原位癌,及一期及二期黑色素癌及主要治療方式仍為手術,自1989年起莫氏手術逐漸被重視,包括外國人較常見的臉部/軀幹黑色素瘤,及亞洲人較常見的足底黑色素瘤,莫氏手術顯示有較低局部腫瘤復發率。
冷凍手術通常用於無法進行其他手術的患者,透過超低溫的液態氮噴射癌腫部位,凍死癌組織和附近的皮膚。 手術後的幾天,傷口會疼痛、紅腫,甚至起泡,凍死的組織隨後會自動脫落,約數星期後,傷口便會癒合,但可能會留下一個白色的疤痕。 如醫生懷疑病人患上皮膚癌,會建議於相應部位作活組織切片檢查,以便進一步檢驗。 與此同時,自我檢查也是可行方式之一,首先拍攝全身皮膚,此後不時再度檢查,與最初版本比較,檢查位置包括腳底、腳趾間、腳甲等。 如發現皮膚冒出新膚斑,長得跟附近其他斑點不相似,或者有膚斑或斑點變大、變形或變色,或者有傷口久未癒合,都應該拍攝下來,記下日期。
原位皮膚癌: 皮膚黑色素瘤 可能會遺傳
III腫瘤侵犯真皮外的深層構造,如軟骨、肌肉或骨頭,但未擴散到附近的淋巴結。 IV任何體積的腫瘤,已擴散到附近的淋巴結並已已經擴散至更遠處器官。 原位皮膚癌 每種原發癌症都有不同的治療方式,如果找不到源頭,很難對症下藥、甚至會一再形成轉移,最後導致多重器官衰竭、或引起其他併發症。 皮膚白皙者:皮膚白代表黑色素較少,而黑色素可以幫助抵禦紫外線,這也是為何白人特別容易罹患皮膚癌。
一旦發現皮膚冒出新膚斑(與附近的斑點看似不同)、傷口久不痊癒,甚至膚斑或斑點有變大、變形或變色,便應拍下有變化的部位,記下拍攝日期,如一個月後異變仍未消除,就宜向醫生請教。 皮膚癌是香港最常見癌症之一,雖然確診個案遠較西方為低,但近年香港每年亦有超過900多人發病。 雖然皮膚癌的發病率高,幸而皮膚在表層,出現病變時也較易察覺,故死亡率不算特別高。
原位皮膚癌: 皮膚癌疾病成因
對有惡性病變可能者(如巨大先天性色素痣)及瘤體大影響肢體功能者(如大的脂肪瘤),應作手術切除。 有些良性腫瘤長在外露部位,影響儀容,患者要求治療者(例如面部的色素痣及血管瘤等)也可切除。 原位皮膚癌 對惡性皮膚腫瘤,確診後應及時手術切除,一般單純切除即可,必要時切除範圍需深達肌肉、骨膜,並包括附屬的淋巴結,即所謂根治術。 其他療法有放射治療、冷凍、電乾燥術、刮除術、化學療法等,也可幾種療法綜合應用。 其中,BCC和SCC在NMSC中佔比較高,初步估計每年在美國有超過500萬新增病例。 而鱗狀細胞原位癌,又名鮑恩氏病,是SCC的雛形。
原位皮膚癌: 基底細胞癌發病及存活率
乳房原位癌:為乳房腺管原位癌 和乳房小葉原位癌 ; 乳癌0期難以檢測,但自我檢查乳房和常規篩查仍非常有助早早偵測乳癌。 膀胱原位癌:在首次確診膀胱癌的人士中,有 3% 患者係原位癌,多數係 原位皮膚癌 60 至 70 歲之吸煙男性。 4、在術後1個月內應減少脂肪類食物的攝人,禁食高脂肪類和煎炸食品。 主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內臟、蛋黃及油炸食品,烹凋盡量少用動物油,可適量增加植物油。 菜肴應以清蒸、炖煮、涼拌為主,特別要忌食辛辣刺激性食物,並戒酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。 3、在飲食上尤應加以注意術後第2~3天起的情況,可視情況給予流質飲食,如米湯、豆漿、藕粉、果汁等,隨後再逐漸改為脫脂牛奶加甜麵包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及麵食類等。