但假如患者確診時，癌細胞已擴散至腹膜不同位置，甚至肝臟、肺臟等器官，病情較為嚴重，如果先做手術，康復會有一定困難。 故醫生一般會先抽取組織或腹水，進行細胞檢驗，判斷最合適的治療方法，例如先進行化療控制腫瘤，將其縮小，再進行手術。 卵巢癌是本港女性第7號癌症殺手，由於早期病徵不明顯，故亦有「隱形殺手」之稱。
卵巢癌的發病率居婦科腫瘤的第三位，但病死率卻為首位。 卵槽癌 造成其病死率居高不下的原因是由於卵巢癌生長部位隱蔽，無法直接看到，對早期患者仍缺乏簡便實用的診斷方法。 目前所採取的手術、放療、化療、免疫治療與中藥治療等綜合療法對中、晚期患者的療效仍然較差，而且難以避免複發。 以卵巢上皮癌為例，據統計，5年存活率，Ⅰ期為80%，Ⅱ期為40%；而Ⅲ、Ⅳ期僅5%以下。 可見早發現、早診治對卵巢癌患者是生死攸關的大事。 表示，卵巢癌的症狀非常不明顯，並不像子宮內膜癌或子宮頸癌等，可能會有出血的情況發生，卵巢癌在第一期、第二期常見沒有任何異狀，此時發現的患者，大多是因為健康檢查、定期檢查時發現。
卵槽癌: 卵巢癌初期無明顯症狀 確診常已末期且癌細胞廣泛擴散
沈彥君主任醫師提醒，女性朋友還是建議搭配影像檢查來完整評估卵巢的狀況，尤其在高危險族群，務必做到定期健康檢查才能為自己爭取較大的機率遠離女性的沉默殺手－卵巢癌。 增加患卵巢癌的风险的基因包括 BRCA1 和 BRCA2。 謝耀昌醫生最後指出，卵巢癌沒有特別的高危群組，不過有吸煙飲酒習慣的，容易患上卵巢癌；此外，有卵巢癌家族病史的，也是卵巢癌的高風險患者。 其它研究，單獨使用HE4對卵巢癌之診斷率為90％、準確率為95％。 使用HE4診治卵巢癌的文章不勝枚舉，結論多相近，均認為單獨使用HE4診斷上皮性卵巢癌偵察率比CA125更好，準確性更佳。 HE4為一種血清中醣蛋白，功用與精蟲成熟有關，後來發現HE4在卵巢癌細胞中有很高濃度，但正常卵巢組織則無，故可用作偵察卵巢癌指標。
又例如，對於一個身體狀況好的患者來說，由於小腸和腸繫膜上有大量腫瘤結節，而完全切除小腸會令患者無法生存，因此醫生會決定進行前輔助性化療。 這只是跨專科團隊作出適合每一個患者的決定時，需要考慮的其中兩種情況而已。 在港怡醫院（港怡），主診的婦科腫瘤科醫生會得到由婦科腫瘤科、臨床腫瘤科、腫瘤外科、腫瘤內科、放射科和病理科醫生所組成的跨專科團隊的支持。 自醫院成立以來，婦科腫瘤學委員會定期舉行會議，其中第28次會議已在2020年10月5日舉行。 目前有多项关于免疫检查点抑制剂在铂耐药复发卵巢癌的 I 期/Ⅱ期临床研究中显示，客观缓解率约 10%。 其与抗血管药物或者 PARP 抑制剂联合应用时，疗效有一定提高，但均为小样本研究，有待进一步验证。
卵槽癌: 卵巢癌分期與存活率
上皮性卵巢癌原发灶的 CT 影像多表现为盆腔或下腹部不规则形或分叶状囊实性肿瘤，囊壁及囊内间隔薄厚不一，可伴结节状、乳头状突起；实性部分形态不规则、密度不均匀，增强扫描呈不均匀强化。 腹水及腹膜、网膜转移在卵巢癌中常见，CT影像上可表现为网膜区扁平样、饼状软组织肿块，密度不均，边缘不规则，界线不清。 腹膜转移表现为腹腔内、肝、脾、结肠等脏器表面不规则软组织结节及肿块等。
但要注意的是，不是所有卵巢癌病人的 CA- 125 指數都會升高，而即使CA-125指數升高，也不一定患有卵巢癌，可以源於其他病症，如子宮內膜異位症、子宮腺肌瘤或某些良性卵巢腫瘤等。 當癌細胞擴散到腹腔其他地方時，例如肝臟、淋巴核、腹膜，就會產生食慾不振、體重驟降、感到疲倦等徵狀。 癌細胞進一步擴散至腹腔以外例如肺部時，徵狀更會加重，包括背痛、呼吸困難等。 也有些学者研究发现,口服避孕药后对某些恶性肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌的发生还有一定的抑制作用,其原因可能是避孕药中所含的强效孕激素可防止子宫内膜过度增生,抑制排卵的作用可降低卵巢癌的发生。
卵槽癌: Q1. 切除卵巢癌后仍可生育吗？
「卵巢養的好，女人不會老！」女人的卵巢不但是有生產卵子、排卵的生殖功能，同時也扮演重要的分泌功能，包括分泌性激素，控制人體免疫、生殖、神經、骨骼等系統，是女性青春活力的泉源！ 而偏偏女性最容易忽視卵巢癌，病徵也容易與腸胃道疾病混淆，例如：出現腹脹、下腹痛、便祕、腹瀉、噁心、打嗝，或是因為壓迫膀胱而頻尿等。 因此，一旦診斷確診往往已經是末期，死亡率甚至比乳癌5年存活率還要來得低。
另外在卵巢手術之前應該做徹底的灌腸準備，應為有很多的手術需要做小腸或大腸的手術。 因爲怕癌細胞擴散，尤其是第一期的腹水內檢測出癌細胞的患者，手術通常會需要子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、部份腸道、膀胱及骨盆腔、腹主動脈旁淋巴腺切除。 目前統計來說，第一次手術就讓腫瘤體積減少到1公分以下，患者的存活率最高。 近幾十年來，婦科癌瘤的治療取得了長足的進展，但惟獨卵巢癌的療效尚無明顯改善。
卵槽癌: 新聞自律規範
研究表明，有正常性生活的女性患上卵巢癌的幾率比無性生活的女性低，所以規律性生活對預防卵巢癌有一定作用。 會造成背痛的原因的確很多，不過如果你確定自己沒有其他生理上的病痛，像是韌帶拉傷、骨質疏鬆、關節炎、骨頭移位，那最好還是找醫生檢查一下。 總之，如果有原因不明的背痛，而且還日益嚴重的話，請務必去看醫生。 癌症基因檢測項目多達數十至上百種，但原來大多數檢測項目未必適合大眾？
第三类是生长于负责制造卵子的细胞的癌变，称为生殖细胞卵巢癌，多数患者为未满30岁之妇女。 以下为关于卵巢癌治疗的最新资讯和服务概览，包括由诊断至治疗期间，患者对卵巢癌病征、卵巢癌检查与治疗的常见疑难与解答。 卵巢癌排行本港女性常见癌症第6位，根据香港癌症资料统计中心数据显示，卵巢癌占所有女性癌症病例的3.9％，于2016年诊断出598宗新病例，同时是女性癌症之中的第7大杀手，同年夺去了229人的性命。 如果家族中有人罹患過卵巢癌，或本人有危險因子，最好在每年抹片檢查時，請醫師特別注意內診，必要時做陰道超音波和CA125檢測。 目前有新的檢測方式是利用蛋白質晶片來篩檢卵巢癌，數年前，美國國家衛生研究院利用蛋白質晶片，分析卵巢癌病人血漿中的蛋白群，比對「蛋白質指紋圖譜」，五十名一到四期的卵巢癌病人均能正確篩檢出來，只是目前這方法尚不普及。 手術後可使用止痛藥來緩解不適，康復時間因人而異，但一般需要住院數天。
卵槽癌: 卵巢癌症狀不明顯！被稱為「寧靜殺手」，中年婦女要當心
但在早期患者常无症状或有较轻的症状，往往在妇科检查时偶然发现，或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外，腹部可扪及时，或出现并发症时才被发现，待到就医时往往已属晚期。 （7）此外，若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。 如：引起早期功能失调性子宫出血，绝经后阴道出血或出现男性化征象。
在考虑进行BRCA基因检测前，建议先向医生征询意见，并由医生转介前往已获认证的化验所，采用经多重验证的检验方法，并由专业人士仔细分析测试结果的临床意义。 卵巢癌是指细胞在卵巢中失去控制，不停繁殖增生而形成的恶性肿瘤，可按生长位置而分为三大类。 有达90％个案属上皮性卵巢癌，此类癌细胞最初长于覆盖卵巢外部的上皮层薄层组织。 另外，有少数癌变个案发生于卵巢癌内的女性荷尔蒙激素细胞，称之为性索间质癌。
卵槽癌: 香港综合肿瘤中心 ( 九龙 )
卵巢癌如能提早在Ⅰ期發現，預後自然相當好，因此，如何早期發現，就成為一個重要的課題，最好每年實施子宮頸抹片的同時，經醫師詳細內診，只要有所懷疑，立即進行超音波掃描加上CA-125，如此才能早期治療，而有良好的預後。 為早期診斷卵巢癌，理想上是在每年做子宮頸抹片時，同時做骨盆腔內診，一旦發現卵巢有腫塊，立即做超音波掃描是較佳的選擇。 女性生殖系統包括內生殖器之卵巢、輸卵管、子宮、陰道，以及外生殖器，而女性生殖系統最易造成癌症的就屬子宮頸、子宮及卵巢。
卵巢是女性的內生殖器，位於子宮兩側各一顆，與輸卵管相連，約一粒杏仁的大小。 卵巢能夠產生卵子和雌激素、黃體素等荷爾蒙，當卵巢細胞發生病變，並長出惡性腫瘤時，就稱為卵巢癌。 初期卵巢癌病征并不明显，加上女性骨盆腔范围宽广，即使肿瘤直径生长至数厘米，亦可能无法从表征察觉出来，病征更常被误作一般胃痛或腹痛。 从统计学上来看，性索间质癌的病征则比其他类型的卵巢肿瘤，较早被察觉和诊断出来。 切除卵巢將導致尚未停經的年輕婦女提早出現更年期。
卵槽癌: 常見問題
医生会根据患者的病情和手术后情况而决定，接受化疗的目的是防止癌症复发。 卵槽癌 对于治疗后复发的卵巢癌患者，或有机会需要进行二线化疗，化疗药物的选择取决于患者对过往治疗的反应和副作用。 另外，如果肿瘤的性质和大小令手术难以切除，患者或需在手术前先接受化疗，以缩小肿瘤，提升可接受手术切除的机会。 在确认带有 BRCA 基因变异后，医生通常会建议不同的预防方法，例如40岁以上或完成生育的女士，可考虑采取卵管卵巢切除手术预防患上癌症的风险，亦可使用特定荷尔蒙类药物减低细胞变异的机会，并定期进行合适的卵巢癌检查 。 標靶治療是針對有利於癌細胞生長和存活的特定基因、蛋白質或組織環境的治療方法。 在卵巢癌的治療過程中，當患者完成化療之後，可以利用標靶藥物來進一步控制病情，這階段稱為「維持治療」。
- 如果母親或姊妹曾罹患卵巢癌、乳癌、內膜癌、大腸癌，出現卵巢癌的風險就會增加。
- 小的卵巢腫瘤主要由婦科檢查發現，診斷的第一步是區分良性、惡性，還是生理性的。
- 卵巢癌患者多為五十、六十歲以上族群，醫師臨床上也曾看過有患者二十幾歲就罹患卵巢癌。
- 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。
- BRCA基因变异是其中一种已知会增加患卵巢癌和乳癌风险的遗传基因，可分为BRCA1 及 BRCA2 两大类别。
- 譚靜婷醫生提醒大家，惡性卵巢囊腫只佔病理性卵巢囊腫2-6%，患者毋須太擔心患上卵巢癌。
盆腔炎主要表现为发热，下腹痛，病程长等临床表现，双合诊检查触痛明显，应用抗炎治疗包块缩小。 免疫学检查是诊断卵巢癌的新途径，是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。 卵槽癌 但就目前而言，卵巢恶性肿瘤标志物的敏感性和特异性均不能满足早期诊断的需要，多用来检测治疗中和/或治疗后的病情变化，为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供依据，从而不失时机地采取有效治疗措施，依此来提高生存率。
卵槽癌: 卵巢惡性腫瘤的轉移途徑
4年多前確診卵巢癌的黃小姐回憶，得知罹癌當下，整個人都懵了。 但她也很慶幸，醫師能正視她的腹痛不適症狀，並詳細檢查，才能及早發現卵巢癌。 如果您有乳腺癌和卵巢癌家族史，请将这些信息告知医生。 医生可能将您转诊给遗传咨询师，遗传咨询师可帮助确定基因检测是否适合您。
卵槽癌: 卵巢腫瘤的特點
Ⅱ期及以上晚期患者，应根据肿瘤残存情况治疗 4～6个周期；或化疗前血清肿瘤标志物阳性，则可在标志物转阴后，再治疗 2～3 个周期。 如果盆腔外肿瘤病灶≤2cm 者行系统的双侧盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术，切除范围同全面分期手术。 （3）切除全子宫和两侧卵巢及输卵管，于横结肠下切除大网膜以及任何肉眼可疑的病灶。 鉴别诊断主要是通过临床病史、影像学、病理及免疫组织化学染色来鉴别。 其他卵巢上皮肿瘤标记物还包括：CA199，升高常见于黏液性卵巢癌或某些交界性肿瘤，或胃肠道转移性卵巢癌；癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA），升高常见于胃肠道转移性卵巢癌。 当无法明确卵巢肿瘤性质时，可结合上述多种肿瘤标志物进行初步判断与鉴别。
卵槽癌: 病人分享
你可能需要幾星期的時間才能恢復正常活動，以及開始化療。 個人病史：曾患乳癌、子宮癌、大腸癌或直腸癌的婦女，患上卵巢癌的風險較高。 患有子宮內膜異位症的婦女，患上透明細胞癌和子宮內膜樣卵巢癌的風險會增加2至3倍。 卵巢癌的主因雖然至今仍不清楚，但近來有關卵巢癌的形成有重要的發現。 科學家發現卵巢癌始於輸卵管尾端的細胞，這表示病灶不一定在卵巢生成的。
陳太與家人商討後，決定依照婦科腫瘤科醫生的建議接受腹腔鏡手術，以獲取卵巢癌的組織學診斷腫瘤分期，以及評估她是否適合接受直接減瘤手術，還是在前輔助性化療後才接受間隔減瘤手術。 醫生特別地詳細說明了獲取組織學診斷的手術，以及清除腹膜腔內所有可見的原發性和轉移性卵巢癌手術的作用。 並解釋，假如確認無法徹底清除所有可見的腫瘤（直接減瘤手術），則可選擇先接受化療來將腫瘤縮小（前輔助性化療），隨後再進行手術以切除所有可見腫瘤（間隔減瘤手術）。 56歲的陳太因過去三星期出現腹部不適和腹脹情況惡化，向她的家庭醫生諮詢。 她表示只是進食小量食物便會出現飽脹的感覺（容易有飽腹感）。 兩年前，她接受了普通婦科檢查，包括子宮頸抹片檢查和盆腔超聲波檢查。