CA125 水平如降至原来水平的 1 /10，表明病情转归良好; 首次治疗过程中 CA125 水平持续升高表明预后不佳。 术后 CA125 血清水平 ＞ 65 U/ mL 的患者术后生存率较差［15］。 大多數的卵巢囊腫只需要定期追蹤，但如果卵巢囊腫帶來疼痛，服用對乙醯氨基酚或布洛芬可能緩解症狀。
另外可以用超声微泡对比剂介导靶向药物及基因治疗。 （3）ROMA 指数：ROMA 指数是将 CA125 和 HE4 的血清浓度与患者绝经状态相结合的一个评估模型，其值取决于 CA125、HE4 的血清浓度、激素和绝经状态。 PFS：PFS（progression-free survival）无进展生存期，是很多临床试验中常用的试验终点。 无进展生存期指从临床试验随机分组开始，至肿瘤出现客观进展或患者因任何原因引起死亡之间的时间。 1 ＲOMA 可用于辅助评估绝经前和绝经后的妇女罹患 OC 的风险 根据 卵巢癌英文 ＲOMA 值对盆腔肿块做风险评估，以特异度 75% 为截点对绝经前和绝经后妇女进行危险分组，结果发现对于绝经前妇女，≥11．
卵巢癌英文: 肿瘤标志物科普
对于一些特殊病理学类型，如膨胀性浸润的早期黏液腺癌、早期性索-间质细胞瘤（sex cord-mesenchymal 卵巢癌英文 tumor，SCST）等腹膜后转移发生率较低，不推荐对其进行腹膜后再分期手术［7］。 主要針對高危患者，醫生通常會與病人作詳細商討治療方案。 而如果患者復發，則有機會使用注射型血管新生（VEGF）抑制劑以抑制腫瘤新生血管， 令腫瘤缺乏養分；或使用口服藥物 PARP 酵素抑制劑，目的是阻止修復癌細胞， 令其死亡。
随着PARP抑制剂的问世，其逐渐成为维持治疗的标准治疗手段，改变了卵巢癌治疗策略，延长了无病生存期（PFS）。 最后，随着对遗传性卵巢癌的认识以及公众知晓度，BRAC基因筛查日渐增多，对于BRAC基因携带者可以做一些预防性的切除，解决了BRAC基因携带者家族的困惑及困境，实现卵巢癌的一级预防，是肿瘤防治最好的手段。 會議中，婦科腫瘤學委員會探討了為婦科癌症患者而設的最新循證治療的方法，從而了解當中哪些治療方法和程序，可以於港怡安全且有效地應用在婦科癌症患者身上。 癌症治療的發展一日千里，團隊除了必須追上最新的研究步伐外，亦同時要考慮在港怡為患者提供手術、化療、標靶療法和其他證實為有效的全面治療方案。 有別於能透過子宮頸抹片檢查發現的子宮頸癌，卵巢癌在早期或癌前階段並無有效的篩查測試。
卵巢癌英文: 将“卵巢癌”翻译成英文
於是陳太開始接受了每週三次的卡鉑和紫杉醇治療。 另外，婦科腫瘤學委員會亦討論了陳太的治療決定和計劃，以就治療達成共識。 負責為陳太進行化療的臨床腫瘤科醫生／腫瘤內科醫生評估了陳太的情況。
- 但此病常见于育龄期女性，可有继发性、渐进性痛经、不孕等，血CA125 多为轻中度升高，查体可伴有盆底、骶韧带触痛性结节。
- 另一條導管，則將腹膜腔內的流出物送回到機器中。
- 因此，一般體檢報告上的「癌症指數」高低，並不能用來斷定是否患有癌症。
- 由于卵巢深居盆腔，卵巢上皮性癌早期症状不明显，往往是非特异性症状，难以早期诊断，约 2/3 的卵巢上皮性癌患者诊断时已是晚期。
研究認為口服避孕藥，服用5年以上，可降低卵巢癌的發生率。 此外，結紮輸卵管，降低炎症的發生，也可降低卵巢癌的發生；切除輸卵管而保留卵巢，也值得考慮。 超音波掃描，可以正確地看出卵巢腫瘤的位置、大小及堅實度。
卵巢癌英文: 疾病的本質與現象 nature and manifestations of disease
若卵巢囊腫一再發生，服用含有女性荷爾蒙的避孕藥可以預防復發，但現有的證據並不支持以避孕藥來治療已經存在的囊腫。 在觀察數個月後，卵巢囊腫沒有消失甚至變大或者外觀異常時，可能會選擇以手術方式切除，卵巢囊腫帶來嚴重的疼痛時也可能選擇以手術治療。 卵巢癌被診斷出來時，通常都已經擴散至骨盆腔與腹腔，成為較晚期的癌症，也因此在婦科癌症中，卵巢癌的死亡率相對較高。 想要多了解有關卵巢癌的知識，就讓《Hello醫師》帶你一起了解。
如果术前怀疑有恶性肿瘤可能，推荐行开腹手术。 盆腔动态增强 MRI 延迟期联合弥散加权成像可辅助临床对患者行肿瘤原发灶减灭术的术前评价；结合临床血清肿瘤标志物 CA125 检测，可对卵巢癌术后复发进行评价。 在我国，卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第 3 位，位于子宫颈癌和子宫体恶性肿瘤之后，呈逐年上升的趋势，而病死率位于女性生殖道恶性肿瘤之首，是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。 卵巢恶性肿瘤包括多种病理类型，其中最常见的是上皮性癌，约占卵巢恶性肿瘤的 80%，其次是恶性生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤，各约占 10%和 5%，本诊治指南主要针对卵巢上皮性癌和恶性生殖细胞肿瘤。 输卵管癌和原发腹膜癌发病率低，其生物学行为与卵巢上皮性癌类似，诊治原则可参照卵巢上皮性癌诊疗指南。
卵巢癌英文: 卵巢癌主要的發生部位？
第 1c 期還可以再細分為三期： 第 1c1 期： 若腫瘤周圍的組織在手術過程中破裂（Surgical spill），造成癌細胞溢出到腹部和骨盆之中。 在细胞浆中形成，通过细胞膜分泌到细胞外，然后进入周围体液。 CEA 存在于 2 ～ 6 个月胎儿的胃肠道、肝脏和胰腺中，出生后血清中含量很低。
畸胎瘤的未成熟性提示腫瘤具有復發和轉移的潛力，這種潛能與所含神經上皮的數量和未成熟程度直接相關。 卵巢未成熟畸胎瘤多發生於年輕患者，其轉移方法多沿腹膜退散及附件區和附近盆腔組織、腹膜、大網膜、肝表面、橫隔及腸繫膜等，淋巴結轉移也不少見。 畸胎瘤具有轉移的風險，有報告指出，0級良性的畸胎瘤可能導致內胚竇瘤的發生。 有時候外科切除的畸胎瘤內，會發現鱗狀上皮癌（即皮膚癌）的病灶。 1級的畸胎瘤發展成惡性的可能更大，所以往往需要處理，這種畸胎瘤的轉移不易診斷，常被誤認為其它的小圓細胞腫瘤，如淋巴瘤。 经全面分期手术后确定为ⅠA 或ⅠB 期的低级别浆液性癌或 G1 子宫内膜样癌患者术后可观察，ⅠA 或ⅠB 期/G2 的子宫内膜样癌患者术后可观察也可化疗。
卵巢癌英文: 妇科肿瘤诊断
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2 HE4 用于 OC 预后判断与术后监测优于 CA125 HE4 浓度水平可反映疾病发展趋势，用于监测 OC 患者手术及化疗效果。 患者手术后 1 周即可检测 HE4 水平，如治疗有效，HE4 水平明显下降，即可判断情况缓解和稳定; 若治疗无效，HE4 水平无明显变化或呈现升高，则应及时更换治疗方案。 与 CA125 的疗效判断相比，HE4 变化幅度更大，对 OC 患者预后判断更为有效。
卵巢癌英文: 英文摘要
随着城市化进程的进展，卵巢的发病率有逐年上升的趋势，但是由于缺乏有效的筛查手段，大多数卵巢癌发现时处于晚期。 吴教授指出，卵巢癌的每年新发病例人数大概六万左右，每年死亡病例人数大概四万，相对于其他妇科肿瘤，卵巢癌是一个严重影响健康及威胁生命的妇科肿瘤。 乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等虽然发病率很高，但其生存率非常高，且愈后都很好，唯独卵巢癌生存率非常低。 这不仅对患者，对于医生来讲，也是非常大的挑战，近期虽然有靶向治疗药物的应用，但是卵巢癌五年生存率仍停滞不前。 陳太與家人商討後，決定依照婦科腫瘤科醫生的建議接受腹腔鏡手術，以獲取卵巢癌的組織學診斷腫瘤分期，以及評估她是否適合接受直接減瘤手術，還是在前輔助性化療後才接受間隔減瘤手術。
研究顯示，假如在沒有可見殘留腫瘤的情況下，相比起有殘留1-10毫米的腫瘤結節，沒有肉眼可見殘留腫瘤的患者，其生存時間中位數可獲延長46.9個月（Bristow，2002年）。 卵巢癌英文 因此，跨專科團隊為個別患者選擇最適當的手術方案（即在決定哪些患者能透過直接減瘤手術改善病情，或哪些患者更適合先接受化療（前輔助性化療）以縮小腫瘤，再嘗試接受間隔減瘤手術），這是至關重要的決定。 有見及此，團隊研究了所有可用的臨床資訊，包括影像檢查（超聲波、電腦斷層、磁力共振、正電子放射斷層掃描）。 一般情況之下，醫生會安排患者接受腹腔鏡檢查，以獲得組織學診斷並做出正確的腫瘤分期判斷，評估患者適合接受直接減瘤手術還是間隔減瘤手術。
卵巢癌英文: 妇科肿瘤病理
Ⅰ期以内SCST可选择保留生育功能的单纯卵巢-输卵管切除术。 对不适合直接行减瘤手术的患者，首先推荐行肿物穿刺活检或腹腔镜探查取活组织进行病理学检查（囊性肿瘤不宜穿刺）。 对拒绝上述检查或其他特殊病例，如临床高度怀疑卵巢癌，可以进行腹水、胸水或肿块细针抽吸细胞学检查，当血清CA125/CEA值大于25，并且临床上可除外胃肠道转移性肿瘤，方可考虑为卵巢原发性肿瘤。 ⑼ 对接受保留生育功能手术的患者，如果卵巢肿瘤的病理学类型为子宫内膜样癌，需要排除合并子宫内膜癌（子宫内膜与卵巢双原发或子宫内膜癌转移至卵巢）的可能。 一般健康女性不建議進行卵巢癌筛查，因為證據並未顯示卵巢癌筛查能降低死亡率，而且假陽性的比例高，會造成不必要的手術，而且手術本身也有其風險。 若是罹患卵巢癌風險非常高的女性，可以切除卵巢以避免罹患卵巢癌。
程序結束時，醫生會重新打開腹部並完成手術，然後讓患者回復清醒狀態。 事實上，研究顯示相對於常見的靜脈化療，在腹膜內使用化療藥物可令患者的生存時間延長16個月。 卵巢癌英文 然而，在實際情況下，手術後在腹膜內進行化療會產生各種副作用，包括導管阻塞，患者不便和手術後粘連等，這些情況會妨礙在腹膜腔內的化療藥物均勻地散佈到整個腹膜腔。
卵巢癌英文: 相关
镜下见绒毛大小不等，常呈扇形，轮廓不规则，有明显的滋养层基质内陷，部分间质水肿，滋养细胞增生程度较轻，间质内可见胎源性血管及其中的有核红细胞。 大体检查水泡状物形如串串葡萄，大小自直径数毫米至数厘米不等，期间有纤细的纤维素相连，常混有血块及蜕膜碎片。 水泡状物占满整个宫腔，虽经仔细检查仍不能发现胎儿及 其附属物或胎儿痕迹。 镜下见绒毛大小不等，常呈扇形，轮廓规则，滋养细胞增生，间质水肿和间质内胎源性血管消失。 适合直径4cm以下的肌壁间粘膜下肌瘤，是一种创伤小的治疗方式，可保留患者的生育能力。
卵巢癌英文: 癌症指數高並不代表患癌？
通常而言，接受二次细胞减灭术的患者，复发灶多为孤立或寡转移灶，应无腹水，也无广泛的腹膜癌灶。 ① 铂类敏感型是指对初期以铂类药物为基础的治疗有明确反应，且已经达到临床缓解，前次含铂化疗停用6个月以上（含6个月）出现进展或复发，其中停化疗6~12个月复发的患者，有时也被称为铂类部分敏感型。 贝伐珠单抗是靶向血管内皮生长因子-A（vascular endothelial growth factor-A， VEGF-A）的单克隆抗体，已在多个国家获批用于治疗卵巢癌。 在卵巢癌一线化疗的同时加入贝伐珠单抗，并且在完成化疗后继续用贝伐珠单抗维持治疗，可以使晚期患者的中位无进展生存期（progression-free survival，PFS）延长2~4个月［26-27］。 若对侧卵巢外观正常，则不必做活检，以免引起继发性不孕；盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除；其余同全面分期手术。 卵巢是女性內分泌腺體，分泌賀爾蒙及製造卵子，女性每月排卵過程中可能有部分細胞不正常地生長，隨着年紀漸長，這些不正常細胞無法自行修復就有機會演變成卵巢癌（英文：Ovarian Cancer）。
卵巢癌英文: 卵巢癌檢查及費用
至於沒有癌症病徵的一般人士，醫生不會建議將癌症指數貿然納入常規體檢。 ）是卵巢中充滿液體的囊狀組織，一般不會有症狀出現，但患者偶爾會有脹氣、下腹痛或下背痛的症狀。 少數情況當囊腫破裂或合併卵巢扭轉時，可能會劇烈腹痛、嘔吐，甚至幾近昏厥，但絕大多數的卵巢囊腫是無害的。 卵巢癌的高危險因子過去主要著重在強調避免脂肪的過度攝取，尤其是動物性脂肪及飽和性脂肪的過度攝取，但是根據流行病學的調查，其相關性目前認為仍不夠明確。 不過，最近陸續發現乳癌基因BRCA-1及BRCA-2也影響卵巢癌的遺傳性，因此任何有乳癌的家族史的人，都應進一步檢查是否有上述幾種基因存在的可能性。 此外，懷孕次數較少的婦女顯示有增加卵巢癌的機會。
上图就是从TCGA官网截取的，显示目前一共有63个项目。 可以点击箭头所指的Projects，获取具体63个癌症项目的名称，如下图所示。 截止2020年1月13日，TCGA里面一共收录了63个癌症相关项目，那么有人不禁要问了，如何获取这63个癌症项目的具体项目编号和名称。 根据无铂间期的长短，可以判断患者患者是否为铂耐药：无铂间期＞6个月被称为铂敏感，患者仍可采用铂类药物化疗，无铂间期＜6个月定义为铂耐药，后续一般采用无铂化疗。 “中位OS”也就是中位生存期，指恰好有一半受试者存活的时间点；“中位PFS”也就是中位无进展生存期，指恰好有一半受试者疾病没有进展的时间点。