这两种修复机制保障遗传物质复制、细胞分裂等过程的顺利进行。 这两种机制中的一种修复过程障碍时，另一种机制可以代偿。 但另一方面，如果细胞的两种 DNA 损伤修复能力都受到抑制，则可能促进细胞的凋亡。 （1）铂耐药复发：肿瘤在铂类为基础的一线治疗中无效（铂类难治型），或化疗有效但无化疗间隔＜6 个月复发者（铂耐药型）；（2）铂敏感复发：肿瘤在铂类为基础的一线化疗中有效，无化疗间隔≥6个月复发者。 （5）双侧盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除，切除腹主动脉旁淋巴结时，上界至少达肠系膜下动脉水平，争取达肾静脉水平。 （2）HE4：HE4 是近 10 余年来应用于临床的肿瘤标志物，其对卵巢癌的诊断特异性（约 90%～95%）高于CA125（76.6%～86.5%）。
等到腹部脹腫疼痛不消，或者出現腹水，已經到了晚期，這類病人居多，約佔70%。 手術治療：通常會盡可能切除腫瘤，不過可依病灶範圍和患者需求，選擇完整分期手術、保留生育能力分期手術、減積手術、後續完成性之減積手術等切除範圍不同的方案。 本港醫院普遍使用美國癌症聯合委員會第七版（American Joint Committee on Cancer, AJCC）的TNM分期系統，以數字0至4期區分，期數愈大，表示腫瘤擴散範圍愈廣。 切片檢查：卵巢癌的確診必須靠手術的病理檢查。
卵巢癌的分期: 組織工作人員組織章程與我們聯絡
HE4 水平不受月经周期及绝经状态的影响，在绝经前人群中，其诊断卵巢癌的特异性（88.4%～96.8%）优于 CA125（63.3%～85.7%）。 作者最后说：分期如水（Staging should be considered fluid），世界越来越小，更多的研究组织应该一起为更加准确的预后系统而努力奋斗。 恶性潜能的性索间质肿瘤（主要是颗粒细胞瘤，以及含有异源性肉瘤成分的Sertoli-Leydig细胞瘤）。 卵巢癌的分期 注意各種癌症的TNM分期數值皆有所不同，因此不同類型癌症的分期並不相等。
一般，在早期卵巢癌I-II期，都切除卵巢，輸卵管，子宮，大腸下面的大網膜和拿掉能夠看到或懷疑的病灶；同時做腹部，和骨盆腔的切片以及腹水的細胞檢查。 檢查發現有腫瘤，要進一步做骨盆腔超音波檢查和血液檢查包括腫瘤指標Ca125的檢查，同時看看有沒有貧血。 如懷疑卵巢異常，醫生通常會為病人進行超聲波檢查。 這項檢查會將小探針放置在女性陰道，以偵測卵巢是否存在腫瘤，並判斷腫瘤屬於腫塊還是充滿液體的囊腫。
卵巢癌的分期: 卵巢癌第二期
当卵巢癌的患者出现了腹膜后淋巴结转移就是区域淋巴结转移的情况，也属于Ⅲ期；当卵巢癌患者出现远处转移，包括肺部、锁骨上淋巴结、脑部、肝实质和脾实质转移，也属于Ⅳ期了。 卵巢癌的FIGO分期不是临床分期，而是手术病理分期。 在妇科恶性肿瘤中，三大肿瘤主要是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。 其中宫颈癌由于可以选择手术治疗，也可以选择放射治疗，所以宫颈癌的分期目前仍沿用临床分期。 因为放疗的患者没法做手术，分期只能用临床分期。
由於卵巢癌多半長在深度組織，往往發現時已經是晚期（3 或 4 期），術後的化學治療便也相當重要。 化療藥物可以把殘存的癌細胞殺死，或延長復發時間，以達到治療效果；目前第一線藥物以紫杉醇加鉑化合物治療卵巢癌效果最好，可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。 健保目前給付紫杉醇用在晚期卵巢癌，做為第一線治療時須與鉑類化合物併用。 7、此外，若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。 如：引起早期功能失调性子宫出血，绝经后阴道出血或出现男性化征象。 晚期病人则表现明显消瘦，严重贫血等恶病质现象。
卵巢癌的分期: 卵巢癌治療方法？最新治療卵巢癌方法有哪些？
在進行掃描之前，你需要接受靜脈注射顯影劑，以獲得清晰的影像。 卵巢癌治療的新進展主要是在標靶藥物的發展上，利用新的作用機轉，幫助拉長疾病穩定期，延緩復發時間。 不過鄭文芳特別強調，標靶藥物的維持性治療，是在化療有效的基礎上追加治療，而非跳過化療直接選擇標靶藥物來服用。 鄭文芳補充說明，除了 BRCA1 / BRCA2，研究也發現，只要病人檢測出存在任一修復基因突變，使用 PARP 抑制劑治療都有些成效，而台灣的食藥署也核准可使用 PARP 抑制劑來治療。 「這種療法目前並非常規治療，也可能會出現急性腎衰竭、急性肺水腫、肺積水等副作用，建議病人與專業醫師討論是否適用，」鄭文芳提醒。
- 綜合這些，那怕心理有數，最後的確認還得靠組織切片或細胞的認證，因此，抽腹水或手術是必須的過程。
- 癌細胞進一步擴散至腹腔以外例如肺部時，徵狀更會加重，包括背痛、呼吸困難等。
- 腹腔內化學治療：直接在腹腔中給藥，藥物的濃度比靜脈注射濃度高上千倍，在腹腔內可維持至一週，殺癌力強但副作用減少，且腫瘤的直徑愈小，效果愈好，以不超過 1 公分為佳。
- ① 初始肿瘤细胞减灭术（primary debulking surgery，PDS），适用于临床拟诊断为中晚期（部分Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期）的卵巢恶性肿瘤患者。
- 另外，母乳喂养也可以降低女性患子宫癌和卵巢癌的概率。
- 原發性腫瘤（Primary tumors）和繼發性腫瘤（Secondary tumors）：指以體內某部位為起源而生長的腫瘤，原發性腫瘤內的癌細胞可能會轉移或擴散至其他器官，形成繼發性腫瘤 。
- 常用的检查方法有：胸部 X 线片、超声、CT、MRI、骨扫描、PET-CT 等。
卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，多见于中老年妇女。 卵巢上皮性癌发展迅速，不易早期诊断，治疗困难，死亡率高。 卵巢虽小，组织成分却非常复杂，是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官。
卵巢癌的分期: 卵巢癌診斷方法
对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者，在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。 Ⅲ期：肿瘤累及一侧或双侧卵巢或输卵管，或腹膜，伴有细胞学或组织学确认的盆腔外腹膜播散，和/或转移至腹膜后淋巴结。 血硒水平的高低还与癌症的复发率、扩散程度、患者存活时间以及预后相关。 卵巢癌的分期 相反，血硒显著降低的患者肿瘤多有远处转移、恶性程度高及生存期短的可能。
对于一些特殊病理学类型，如膨胀性浸润的早期黏液腺癌、早期性索-间质细胞瘤（sex cord-mesenchymal tumor，SCST）等腹膜后转移发生率较低，不推荐对其进行腹膜后再分期手术［7］。 大部分卵巢癌是散发的，遗传性卵巢癌约占所有卵巢癌患者的15%。 目前，已发现十余种抑癌基因的胚系突变与遗传性卵巢癌发病相关，其中超过80%的遗传性卵巢癌与BRCA1/2胚系突变有关。 与卵巢癌相关的遗传性肿瘤综合征主要有遗传性乳腺癌/卵巢癌综合征（hereditary breast and ovarian cancer syndrome，HBOC）、林奇综合征（Lynch syndrome）等。 这些综合征的共同特点包括：常染色体显性遗传，平均发病年龄较散发性患者早，患多种原发肿瘤的风险增加，可表现为一人罹患多种原发肿瘤，和（或）家族中多人罹患同种或多种原发肿瘤的情况。 卵巢癌的分期 5、腹腔积液：虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。
卵巢癌的分期: 卵巢癌病理分期标准
联合诊断以超过三项指标中任何一项为阳性标准。 當腫瘤持續變大，壓迫到腸子會造成排便習慣改變；壓到膀胱出現頻尿、漏尿；腹部有不正常的硬塊，甚至出現腹水、下半身水腫、下腹痛、骨盆疼痛、月經週期異常，或是下體不正常出血等。 如果轉移到其他器官，例如：肺部，可能會出現呼吸喘、肋膜積水等。
Ⅰ期就是宫颈癌局限在子宫内，另外具体的Ⅰ期又可以分为IA期，是镜下的浸润癌；IA1期就是间质浸润深度4cm。 Ⅱ期主要是肿瘤超越了子宫，但是并没有达到骨盆壁，或者是没有达到阴道下的1/3段。 Ⅲ期就是肿瘤已经扩展到了骨盆壁，并且累及到阴道下1/3，引起了肾盂的积水和肾的无功能性。
卵巢癌的分期: 卵巢癌如何分期？
也有些病人出现远处的转移，比如锁骨上窝淋巴结的转移，或者肺、胸腔，甚至有些病人出现肝、脾实质的转移，这时候分期就到了Ⅳ期，也就是最晚期。 上皮性卵巢癌原发灶的 CT 影像多表现为盆腔或下腹部不规则形或分叶状囊实性肿瘤，囊壁及囊内间隔薄厚不一，可伴结节状、乳头状突起；实性部分形态不规则、密度不均匀，增强扫描呈不均匀强化。 腹水及腹膜、网膜转移在卵巢癌中常见，CT影像上可表现为网膜区扁平样、饼状软组织肿块，密度不均，边缘不规则，界线不清。 腹膜转移表现为腹腔内、肝、脾、结肠等脏器表面不规则软组织结节及肿块等。 但 CT 对于早期卵巢癌、卵巢形态未发生显著改变者敏感性较低。
比如卵巢癌的手术，需要切除全子宫、双附件、盆腔淋巴结，腹主动脉旁淋巴结、大网膜、阑尾，以及所有的转移灶切除。 所有这些组织切除之后，就可以通过病理结果，来对卵巢癌进行分期。 卵巢癌的分期 所以卵巢癌是手术病理分期，手术做得好坏，正规与否，关系到患者分期的准确性。 卵巢癌术后一年，CA125偏高，是不是复发了 卵巢癌患者手术切除后除少数病人外，大多数需行术后的辅助治疗。 生物免疫治疗卵巢癌术后并发症，安全，高效，没有任何毒副作用，同时也是治疗最简便，治疗效果最佳的治疗方案。 是 CA125，此外还有 CA19-9、CEA 等。
卵巢癌的分期: 卵巢癌有哪些手术类型？
对不适合直接行减瘤手术的患者，首先推荐行肿物穿刺活检或腹腔镜探查取活组织进行病理学检查（囊性肿瘤不宜穿刺）。 对拒绝上述检查或其他特殊病例，如临床高度怀疑卵巢癌，可以进行腹水、胸水或肿块细针抽吸细胞学检查，当血清CA125/CEA值大于25，并且临床上可除外胃肠道转移性肿瘤，方可考虑为卵巢原发性肿瘤。 辅酶Q10片 本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性 心肌炎 、慢性心功能不全 。
如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。 化學治療通常是在開刀後所做的輔助性治療，要把殘存在體內的癌細胞消滅，以及延長復發時間達到治療效果。 目前以紫杉醇（Paclitaxel）合併卡伯拉丁注射液（Carboplatin）治療卵巢癌的效果最佳，可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。
卵巢癌的分期: 卵巢癌回診檢查項目包括：
PARP 卵巢癌的分期 抑制劑主要作用方式，是干擾癌細胞的DNA修復。 卵巢癌的分期 目前針對卵巢癌的治療以手術為主，「不論辨別期數、癌細胞的型態，以及確認癌細胞擴散範圍，都還是以開刀最為精準，」臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳強調。 在年長病人，醫生要個別考慮，時時刻刻都要想法子，去減少病人和病人家屬的焦慮和緊張，去減少手術的時間和風險，考慮年長病人生活的品質，因此，不應該做得太多，但也不能少做。 晚期的卵巢癌III-IV期，標準的治療包括手術切除，減少腫瘤的大小，稱之為減積手術。