近年來poly (ADP-ribose) polymerase 抑制劑被認為是治療卵巢癌的重要策略之一，其可干擾癌細胞的DNA修復，抑制癌細胞生長。 Olaparib為臺灣FDA唯一核准且獲得健保給付之PARP抑制劑，對於BRCA1/2基因變異且先前使用含鉑藥物敏感且復發之高度卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌之病人，文獻證實可顯著延長無惡化存活期。 Olaparib透過合成致死之機轉增加病人存活期也降低抗藥性的發生，是一嶄新對抗卵巢癌的新剋星。 病患於第二次探查性手術中有時會發現仍殘留有極少量之癌細胞尚未清除乾淨，或是肉眼看不到但在顯微鏡下可以看到癌細胞，對於這類病人而言，立刻給予治療並不能夠有效地增加病患的存活，因此建議可以暫緩治療繼續追蹤，等到有明顯的臨床症狀或復發時再開始治療。
2020年6月英國婦產期刊報導了6例新冠肺炎的孕婦出現高血壓，蛋白尿，血小板低下，肝臟酵素上升等類似子癇前症一樣的症狀，不同的是子癇前症會有異常的子宮度動脈血流(Uterine artery p… 2020年6月JAMA刊登一篇丹麥的研究，針對517個小孩進行追蹤至6歲，發現懷孕期間補充高劑量(常規劑量的7 倍2800 IU/d) 和常規劑量維他命D (400 IU/d)的小孩有較高的骨質… 芬蘭多家的產婦醫院蒐集自2006年到2010年4,743 對母子追蹤長達6-10年的時間，發現有子癇前症的產婦所生小孩，其將來的心理，精神和情緒疾病和孕產… 根據美國疾病管制局的統計，近年來剖腹產後接受陰道生產有上升的趨勢，2016，2017，2018分別增加了12.4%，12.8%，13.3%。 其中有17州有明顯的增加，尤其以阿肯色州、加州、佛羅里…
卵巢癌標靶藥物: 健康小工具
Hartwell等人於西元1997年，首次將合成致死提出並運用在癌症治療上，核心概念係指兩個非致死特定基因(如PARP、BRCA)同時被抑制而促進細胞死亡的機制5。 按照病理組織分類，卵巢癌可分成三種類型，以上皮性卵巢癌最為常見(佔95%)，其次為生殖細胞癌及性腺細胞特定間質細胞癌。 上皮性卵巢癌亞型分類中，又屬高分化漿液性卵巢癌(high-grade serous epithelial ovarian carcinoma; HGSOC)佔多數，此族群病人常伴有BRCA突變而導致基因缺陷1。 病理學家透過在顯微鏡下觀察組織和體液中的細胞，將卵巢癌腫瘤分為第一級（Grade 1）、第二級（Grade 2）或第三級（Grade 3）。
隨著全球剖腹產率的提升，子宮疤痕妊娠近年也有增加的趨勢，至今婦產科醫師對這個疾病的來龍去脈還沒有清楚的共識。 2020年6月美國母胎醫學會對子宮疤痕妊娠的發生、診斷、各種處置方式的利弊和再次懷孕的… 大家都知道運動有益健康，根據臨床癌症期刊的報導，統計了近76萬名研究對象，追蹤了10年發現，維持運動量7-15 小時/週，確實可以降低癌症發生的機率，如乳癌，直腸癌，子宮內膜癌，腎臟，… 子宮內膜異位症常因排卵功能不良，卵巢容量低下，骨盆腔粘連而影響受孕。 根據一項來自加拿大和以色列的研究報告發現，子宮內膜異位症手術後進…
卵巢癌標靶藥物: 卵巢癌易復發 標靶藥物助延緩
根據新聞資料顯示，市面上已推出三代標靶藥，治療時間中位數可達28個月。 新標靶藥對常見EGFR基因突變型肺癌亦非常有效，兩年存活率高達8成！ 雖然如此，標靶藥物治療費用十分昂貴，而且對身體亦會產生副作用。
Olaparib除了具有專一性的標靶治療，更能藉由與BRCA突變所導致的合成致死的嶄新機轉來殺死癌細胞。 Olaparib對於接受傳統化學治療病人之疾病惡化可明顯得到改善並降低死亡率，對病人產生副作用也具耐受性，此突破性的進展於先前卵巢癌治療中前所未見。 在其他癌症治療領域，olaparib於極惡性三陰性乳癌及胰臟癌之臨床試驗也正積極地發展中，期待未來此藥能作為卵巢癌第一線之維持治療選項，為病人帶來一個嶄新的治療契機。 根據美國國家癌病署統計，2018年全球平均每年新增約24萬名卵巢癌病人，列全球女性常見癌症疾病第七位。 卵巢癌早期無徵兆不易被診斷，超過7成以上的病人確診時已進入晚期病程，5年存活率剩不到5成1；在臺灣，2019年卵巢癌已然超越子宮頸癌名列女性國人癌症十大死因第七位，近五年死亡率逐年攀高，死亡人數年增率達6%，為婦科癌症之最2。 過去卵巢癌治療僅以手術治療及含鉑傳統化學藥物cisplatin、carboplatin等為主。
卵巢癌標靶藥物: 卵巢癌症知多少
卵巢癌是本港女性十大常見癌症的第6位，2019年本港錄得逾700宗新症及逾200宗死亡個案。 卵巢癌標靶藥物 疾病控制的時間增加了近7個月，這對復發的晚期卵巢癌病人來說，絕對是福音。 葉聯舜主任強調，在標靶藥物問世後，許多癌症都有了治療突破口。 卵巢癌在第一線化療後，接著使用PARP抑制劑作為維持性治療2年，研究顯示除了可降低復發率，延長存活。 近年來研究發現人體某些基因受損、突變，會造成細胞過度分裂、增生而形成癌症。 如BRCA基因便是抑癌基因，突變時會增加乳癌、卵巢癌等風險。
有一篇來自瑞典的研究，針對2760位沒有危險因子妊娠41週產婦分成兩組，一組41週時進行催生，另一組等待到超過41週才生產或到42週進行催生，結果第一組沒… 卵巢癌標靶藥物 根據近一期的英國醫學期刊報導，追蹤1153位妊娠糖尿病所生的小孩長達40年發現無論懷孕前和懷孕後才有糖尿病都會影響下一代發生心血管疾病的機會，尤其已有心血管疾病的糖尿病孕婦，其下一代發… 根據美國醫學會雜誌的一項報導，針對孕前每天抽菸1-9根香菸的婦女研究，懷孕期間戒菸確實可以降低早產發生的機率。
卵巢癌標靶藥物: 健康醫療網
電腦斷層掃描（Computer Tomography，CT）：利用X光拍攝人體組織和骨骼的多個橫截面圖像，有助於確定腫瘤的邊界和擴散程度，也可用於監測疾病復發。 在進行掃描之前，你需要接受靜脈注射顯影劑，以獲得清晰的影像。 個人病史：曾患乳癌、子宮癌、大腸癌或直腸癌的婦女，患上卵巢癌的風險較高。 卵巢癌標靶藥物 患有子宮內膜異位症的婦女，患上透明細胞癌和子宮內膜樣卵巢癌的風險會增加2至3倍。 部分患者可能出現以下症狀，但並不明顯，往往會被誤以為是其他健康問題。 醫生需要根據每種癌症的不同特性，而決定使用不同標靶藥物，亦要視乎病情需要，而決定使用一種或多種標靶藥，甚至考慮是否需要合併其他治療一起使用。
腎臟積水是一種沉默的疾病，由於進展緩慢所以不容易發現，最近一位希臘醫師針對婦科良性腫瘤引起腎臟積水的案例做了整理，發現腎臟積水和年齡有關，60歲前的發生率為3.1%，60歲以後會上升到5.1%。 最近的研究顯示約有四分之一的產婦在產後的三年內曾經出現產後憂鬱的症狀，甚至有高達4.5%的人有持續性的憂鬱症。 就其好發原因發現年齡超過36歲相較於低於23歲的人高出74%的機會。 美國母胎醫學會提醒，臥床休息和限制活動對孕婦的生理可能會產生一些負面的影響，例如肌肉張力消失，肌肉痠痛，肺容量縮小，易喘，失眠，倦怠，食慾下降，便秘，胰島素阻抗增加，骨質吸收增加，而且還會增加感…
卵巢癌標靶藥物: 婦女殺手卵巢癌易復發 口服標靶藥助續命
大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法，鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。 一些免疫治療藥物能夠識別癌細胞的標靶分子，並與標靶分子結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 單克隆抗體：單克隆抗體屬體積較大的免疫系統蛋白質，雖然無法直接進入癌細胞，但能夠透過攻擊依附於癌細胞表面的蛋白，令癌細胞無法受蛋白刺激而生長，阻止癌細胞繼續分裂 。 標靶藥物會阻止癌細胞不停分裂及產生新的癌細胞，而化療藥物只會殺死現存的癌細胞，不能阻止癌細胞繼續分裂而產生新的癌細胞。 由於孕婦感染COVID-19妊娠併發症很多，包含嚴重感染、子癲前症、早產風險都相當高，雖然目前WHO目前無針對特定疫苗給予建議，然而NEJM期刊已於今年四月底發表孕婦施打COVID-19疫苗的初… 莫德納和輝瑞(Pfizer-BioNtech)新冠肺炎(COVID-19)疫苗對懷孕及哺乳中婦女是有效且安全的，美國婦產科醫學會於2021年3月發表針對84 位孕婦，31位哺乳…
她坦言得知自己患病時感到非常害怕，幸得家人的支持，於2017年4月完成所有手術及化療。 在1986年台灣的卵巢癌病人的新診斷人數為246人，到了2007年則為1047人，二十年間台灣卵巢癌的人數增加了4倍多，這跟國人不生、少生育，頗有關聯。 藥物從研發、實驗、販售等等，其成本非常高，尤其新藥研發成功率又特別低，導致新藥的價錢會特別高。 根據一些報導整理以及國家衛生研究院提出的資料，使用標靶藥物治療，一個月動輒十萬元是很常見的。
卵巢癌標靶藥物: 卵巢癌、子宮頸癌藥6月納健保 年省百萬藥費
他期望，目前卵巢癌5年存活率46%，平均存活期約3年多，加上標靶藥物可望再延長。 何志明介紹，這款口服標靶藥物，在今年的7月獲TFDA許可在台灣使用，將癌症復發時間延長了4倍以上，目前是二線治療藥物，而且健保尚未給付，平均一個月的藥價為25萬，副作用可能會有輕微的腸胃不適。 人體內有數以萬計的基因，當受到致癌物、輻射及病毒感染等影響下，或會導致基因變異，使細胞失控地分裂、侵蝕和擴散，演變成癌症。 除了基因變異之外，部分細胞中的異常蛋白亦會負責發送及接收信號，幫助癌細胞生長。 這些助長癌細胞生長和擴散的特定分子，包括特定的突變基因和蛋白，正正是標靶藥物所針對的「靶點」。 標靶治療透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度 。
口服標靶藥目前以作為卵巢癌治療後維持性療法的第一線用藥，每人平均每年要費近233萬元。 口服標靶藥針對具有BRCA基因突變和同源基因修復缺失(homologous-recombination deficiency，HRD)者具有很好的治療效果。 根據SOLO-1臨床試驗，卵巢癌患者服用「標靶藥物PARP抑制劑」兩年後停藥，60%病人三年內不會復發，其中52%四年內不會復發，對於延緩癌症復發很有幫助。 研究更發現，對於手術無法將腫瘤清乾淨的患者，該藥物也有助益。
卵巢癌標靶藥物: 卵巢癌化療後會出現哪些副作用？如何照護？
約有三分之一子宮肌腺症患者和不孕症有關，2020年8月的受孕及不孕期刊報導一則研究，發現子宮肌腺症以局部性的子宮肌腺(focal adenomy… 2020年7月14日美國國衛院發布的新聞，表示由於新冠病毒是透過細胞表面的ACE2受體而引起感染，而胎盤的膜上缺乏一種製造ACE2受體的信使RNA，同時病毒也需要藉由一種名為TMPR… 繼之前美國疾病管制局公布「高齡」及「潛在內科疾病」者為新冠病毒感染併發症高危險族群，2020年6月25日美國疾管局對於「潛在內科疾病作」詳細說明，包括下列族群： 慢性阻塞性肺病 … 乳房攝影中乳房密度增加(75%)的人一般被認為罹患乳癌的機會會比沒有增加(5%)的人多4到6倍，而服用荷爾蒙的人又經常有乳房密度增加的情況；乳癌研究及處置期刊(Breast Cancer Res… 美國約有7%~13%的孕婦使用抗憂鬱藥物，未處理的憂鬱症對孕婦和胎兒都有不良的影響。 2020年6月美國小兒科期刊報導，服用抗憂鬱藥物的有利於憂鬱症孕婦病情的控制，但必須注意…
- 適用於對第一線含鉑藥物有反應且具BRCA突變之卵巢癌作為維持治療，建議療程為兩年或出現無法忍受的毒性及疾病惡化為止。
- 有研究指，具有 BRCA基因突變的絕經前婦女，切除卵巢可將患卵巢癌的風險降低85%-95% ，但此舉必須先與遺傳基因檢測顧問及醫生深入討論，不應妄自決定。
- 標靶藥副作用亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。
「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供，而非由 Cigna Corporation 提供。 一年之後，另一項研究發現，針對復發性的病人使用令癌莎要比使用化學藥物，足足減少 38 卵巢癌標靶藥物 % 的死亡風險。 鄭文芳表示，約 95 % 的卵巢癌病人都得接受預防性或治療性的化療，以避免有些肉眼看不到的癌細胞沒有被清除乾淨，會增加復發的風險。 因此，第 1、2 期癌友通常會視情況進行約 3 ~ 6 次的預防性化學治療。
卵巢癌標靶藥物: 醫生小囑咐
癌症病患透過BRCA1/2 基因檢測，不僅能了解最適合自己的治療療程，更大幅提升癌症治療的品質。 就第三、四期晚期卵巢癌而言，在手術切除大部分腫瘤之後的標準治療為含有順鉑（cisplatin）的複合式化學治療組合，有許多隨機分配臨床試驗均證實在晚期卵巢癌，使用含有順鉑的化療組合要比不含順鉑的化療組合來得好。 傳統上晚期卵巢癌的第一線化學治療效果最好的是cyclophosphamide加上cisplatin。 接受paclitaxel合併cisplatin組其反應率較優（73﹪比60﹪），其無惡化存活期也較佳（38 比24個月）。 過半以上的卵巢癌就醫時都已是第三期了，晚期病人治療後常反覆復發，5年存活率才四成多。 48歲的李小姐發現罹患卵巢癌第三期，經過開刀化療治療後13個月又復發，且有腹水現象，再施以化療，沒想到4個半月竟然又復發，且腸胃都已堵塞，僅能開刀排除。
卵巢癌標靶藥物: 卵巢癌的治療與復發：標靶藥物與化療副作用有哪些？
複雜性子宮內膜增生合併異生一直以來被認為是子宮內膜癌的前期變化，對於想要保留子宮的人黃體素是首選的藥物之一，2020年的美國婦產科期刊發表以含黃體素的子宮內投藥系統(蜜蕊娜)和口服黃體素做比較，… 卵巢癌標靶藥物 大家都知道飲水中加氟有助於齲齒的預防，但是孕婦攝取過多的氟可能會經由胎盤蓄積在胎兒腦內而影響小孩的智商。 卵巢癌標靶藥物 美國醫學會小兒科2019年8月發表一篇針對3-4歲512… 根據一項澳洲的研究，蒐集美，日，英，澳和北歐共301,438婦女發現40歲前早發性停經的婦女比50-51歲停經的婦女有較高的罹患心血管疾病的機會，尤其冠狀動脈心臟病。 針對近幾年來普遍用於卵巢癌治療的劑量密集化學治療（dose dense每週一次共三週，每四週為一療程），11月份刺針發表一篇針對歐洲人所做的統計發現，劑量密集化學治療和一般療程（…
卵巢癌標靶藥物: 健康教育
即日起「健康醫療網」將與「健康遠見」網站共同合作，將為讀者提供最專業、最即時、最深入、最樂活的多元健康資訊。 藥物交互作用方面，olaparib主要透過肝臟酵素CYP3A代謝，應避免併用強效或中效CYP3A酵素作用劑及抑制劑。 如須併用強效CYP3A抑制劑(如：itraconazole等)須降低劑量至 100毫克每日兩次(每日總劑量200毫克)；如須併用中效CYP3A抑制劑(如：fluconazole等)，則須將劑量降低至150毫克每日兩次(每日總劑量300毫克)14。 月經初潮過早 （12歲之前）、遲生育或從未生育和不孕等下情況將增加患上卵巢癌的風險。 內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
BRCA1 和BRCA2 基因對於抑制腫瘤和修理損壞的脫氧核糖核酸非常重要。 當這兩個基因突變產生缺陷時，損壞的DNA就可能無法被完整修補，產生基因不穩定，導致乳癌或卵巢癌等癌症。 復發性卵巢癌的療法可以選擇手術，也可以使用化學治療，端視復發時的疾病狀況、之前治療到復發的間隔、之前治療的殘存毒性、病患體能的因素而定。 然而復發時的腫瘤往往是彌漫在整個腹腔，所以化學治療是卵巢癌復發時主要的治療選擇。
標靶治療藥物主要分為口服藥（如片劑或膠囊）及靜脈注射劑，近年某些標靶治療藥物（如抗HER2型標靶藥）亦發展了皮下注射的方法。 口服藥需按照醫生所處方的確切劑量、服藥時間服用；靜脈或皮下注射則需到診所或醫院進行。 至於乳癌，第二型HER2（人類表皮生長因子受體陽性）乳癌為例，研究顯示使用新一代抗體藥物複合體成功令其12個月無惡化存活比率到75.8%，較第一代的34.1%大輻提升，而12個月整體存活期比率同樣比第一代高近一成。 標靶藥顧名思義，對著「靶心」準確射擊，針對性地攻擊癌細胞，大大減低對其他正常細胞的傷害。 標靶藥副作用亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。
卵巢癌標靶藥物: 需要協助處理索償？
至於第 3、4 期的癌友，因多半已蔓延至腹腔，出現腹水情況，可能得進行 6 ~ 9 次的化療。 她指出，現時除了手術、放射治療及全身性治療外，患者在完成治療過程後，可以利用維持治療來進一步控制病情，臨床數據顯示以標靶藥物作維持治療有效延長無惡化存活，而本港公立醫院並沒有就兩款註冊的口服藥物Niraparib、Olaparib為病人提供資助。 1980年代之後，證實了完整的腫瘤擴清手術能增加化學治療的反應，再加上這些年來化學治療藥物的不斷發展，因而大幅提升了卵巢癌的治療效果。 雖然徹底的切除病灶是治療卵巢癌的第一步，但由於卵巢癌往往呈現出瀰漫性的轉移病灶，對於無法切除乾淨的病灶或是擴散出去的癌細胞，就必須仰賴化學治療。 此外，顏教授提醒婦女可定期接受婦科檢查，並詢問家庭醫生的建議，看看是否需要檢查卵巢。 常見的卵巢癌檢測方法主要為血液檢查以了解CA125水平是否正常，及陰道超聲波掃描檢查，以偵測或排除腫瘤的存在。
標靶治療又可分為化學小分子藥物或蛋白質藥物治療，其中最接近蛋白質藥物治療觀念的就是所謂的單株抗體治療。 目前醫學界已證實，以傳統的化學治療搭配MabThera，可大幅提升對於B細胞淋巴癌的治療率。 臨床試驗顯示，使用高劑量化學治療合併造血幹細胞或骨髓移植於晚期卵巢癌其反應率明顯提高，然而其有效期甚短，大多數病患仍會在短期內復發而死亡，並未優於傳統劑量之化學治療。
近年來，受矚目的卵巢癌標靶新藥PARP抑制劑- olaparib便是合成致死機轉最佳代表藥物。 Olaparib是第一個被發現的小分子強效PARP抑制劑。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。
卵巢癌標靶藥物: 癌症治療副作用 就用中醫來改善
小分子藥物：能夠進入癌細胞內，直接殺滅癌細胞，或透過封阻癌細胞中的「靶點」，令癌細胞無法繼續生長而凋亡。 當2016年茲卡病毒流行時，大家都知道孕婦感染茲卡病毒會造成胎兒和新生兒的小腦症。 最近的一篇發表在2020年9月美國醫學雜誌小兒科學的研究發現，巨細胞病毒除了會造成新生兒聽力障礙以外，還會造成小…