減積手術：對於卵巢 / 輸卵管外的擴散病灶，盡可能做到最大程度減積手術（減少腫瘤的數量和體積）。 部分第一次手術腫瘤無法理想切除的患者，先給予 3 ~ 6 次化學治療，再施行後續完成性減積手術，再給予後續化學治療。 卵巢癌標靶藥 腹腔內化學治療：直接在腹腔中給藥，藥物的濃度比靜脈注射濃度高上千倍，在腹腔內可維持至一週，殺癌力強但副作用減少，且腫瘤的直徑愈小，效果愈好，以不超過 1 公分為佳。 卵巢癌標靶藥 對於不能立刻手術，如病患年齡較長，或腹部腫瘤太大，減積手術不易成功，擔心要切除器官組織過多的病人，也可先進行「前導性化療」，先縮小腫瘤，再進行手術，術後再接續化學治療。
- 另一個鉑類藥物用來治療卵巢癌也很有效的就是carboplatin，隨機分配臨床試驗比較單獨使用cisplatin或是carboplatin於卵巢癌，結果發現完全緩解率及中數存活期於兩組都差不多。
- 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供，而非由 Cigna Corporation 提供。
- 除了使用處方藥膏和抗生素之外，醫生會視乎病人情況和需要，調較標靶藥物的劑量，舒緩皮膚問題。
- 圖說／國泰綜合醫院婦癌中心主任何志明：「卵巢癌發現時通常是晚期！」 國泰綜合醫院婦癌中心主任何志明指出，台灣卵巢癌的治療進展有限，10年存活率不到50%，而且因為症狀太不明顯，有一半的病人，被發現時已經是癌症晚期。
- 卵巢癌手術通常會做子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、腸網膜切除、骨盆腔及腹主動脈旁淋巴腺取樣摘除術，把癌症組織清的愈乾淨愈好，避免擴散，殘留癌細胞最好能小於 1 公分。
Topotecan之主要副作用為骨髓抑制，有79%病患會發生第4級的白血球減少症，因此也限制了topotecan與與其他化學治療藥物合併合用之可行性。 以微脂體包覆的doxorubicin 用於復發性卵巢癌有26%之反應率。 卵巢癌標靶藥 最近有一項隨機分配臨床試驗比較liposomal-doxorubicin與topotecan用來治療以前曾經接受過第一線含鉑之化學治療組合無效或是復發的病人。
卵巢癌標靶藥: 卵巢癌症知多少
不過，另有研究發現，部分沒有BRCA基因突變的病人，對PARP抑制劑亦有反應。 「部分病人的BRCA基因未出現突變，但可能受到一些干擾，不能有效運作，影響修補過程，這類亦可能對PARP抑制劑有反應，但有效程度不及BRCA基因突變。」顏解釋，PARP抑制劑最初用於卵巢癌復發的病人，並沒有針對有否BRCA基因突變。 研究將病人分成兩組，三分之一接受第二線化療，三分之二化療後再用PARP抑制劑。 結果顯示用PARP抑制劑病人的病情控制較好，但這些病人近半數不是BRCA基因突變。 在歐美卵巢癌是第二常見的婦科癌症，也是美國婦女癌症死因的第四名。
最常接受標靶治療藥物的方式是口服(如片劑或膠囊)或靜脈注射。 手術為主，切除子宮、兩側卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結、大網膜；再視情況給予術後 3 ~ 6 次的預防性化學治療。 鄭文芳強調，在卵巢癌治療計畫中，是不能跳過化療直接選擇標靶藥物的，而是在化療藥物有效的基礎上追加標靶藥物，以達到維持性治療的目的。 「健康醫療網」是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台。 即日起「健康醫療網」將與「健康遠見」網站共同合作，將為讀者提供最專業、最即時、最深入、最樂活的多元健康資訊。 Hartwell等人於西元1997年，首次將合成致死提出並運用在癌症治療上，核心概念係指兩個非致死特定基因(如PARP、BRCA)同時被抑制而促進細胞死亡的機制5。
卵巢癌標靶藥: 血糖飆高高 醫師有妙招
王毓淇主任表示，透過次世代基因定序進行DNA修復癌症基因檢測，卵巢癌患者有更多機會可藉標靶藥物控制病情，達到個人化治療目標。 王毓淇主任說明，「去年台灣食品藥物管理局TFDA已通過標靶藥物PARP抑制劑治療卵巢癌，臨床研究顯示，對鉑金類藥物敏感的卵巢癌患者，接受PARP抑制劑治療可延後13.6個月復發，增加存活率，尤其是針對BRCA基因變異的病人，治療效果特別佳。 卵巢癌標靶藥 就晚期卵巢癌病患而言，影響其預後最主要的因素並不是治療本身，而是其預後因子。 其中最重要的預後因子是第一次手術後病患的期別以及其殘存腫瘤之多寡。 對第3、4期卵巢癌病患而言，如其病理型態不是亮細胞或不是黏液性細胞，體能狀況良好、年輕、臨床沒有症狀、或採剖腹探查時發現其殘存腫瘤很小，或沒有合併腹水者其預後較佳。
王毓琪主任提醒，卵巢癌年輕患者，應特別注意有無BRCA1/2基因突變，若能服用口服標靶藥物可延緩癌症復發的時間，並改善存活率。 他期望，目前卵巢癌5年存活率46%，平均存活期約3年多，加上標靶藥物可望再延長。 林口長庚醫院婦產部婦癌科醫師周宏學表示，國外研究發現晚期，卵巢癌患者經手術和化療的標準治療，達到完全緩解的狀態後，大約7-8成患者會在1年至1年半左右復發。 而且，隨著每一次更換新的化療藥，患者也會因抗藥性，導致疾病無惡化的間隔縮短，越來越容易復發。 陳怡仁指出，目前的治療方式，還是以手術為優先，把腫瘤組織盡量切除乾淨。
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這個研究報告，今年在歐洲腫瘤學學會會議發表，並同步在《新英倫醫學雜誌》刊登，是針對初次確診第三或四期、帶有BRCA基因突變的卵巢癌病人，接受手術及化療後，接着服用新標靶藥PARP抑制劑奧拉帕利（Olaparib）作維持治療，與服用安慰劑的病人比較。 周佳正醫師說明，近年來「標靶治療」的使用愈來愈廣泛，標靶藥物可以與特定受體結合，如同其名稱一般，是專一性較高的治療方式，對正常細胞影響較小，副作用較少。 常用於乳癌的標靶藥物，是針對人類表皮生長因子受體（HER2）來發揮作用，當患者確診為具有 HER2 陽性的乳癌，若接受標靶治療能減少復發、轉移的機率、改善預後。 然而，標靶藥物屬於生物製劑，開發藥物的成本高，製作過程較傳統化學藥物複雜許多，因此反映在藥價上就會比較昂貴，也比較耗費健保資源。 卵巢癌標靶藥 另一個鉑類藥物用來治療卵巢癌也很有效的就是carboplatin，隨機分配臨床試驗比較單獨使用cisplatin或是carboplatin於卵巢癌，結果發現完全緩解率及中數存活期於兩組都差不多。 另外有隨機分配試驗比較cisplatin\cyclophosphamide組合與carboplatin\cyclophosphamide組合，發現採用這兩組化學治療方式其反應率，到惡化時間以及中數存活期均沒有顯著的差別。
現時常用的乳癌標靶治療藥物包括PARP抑制劑、CDK4/6抑制劑、曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼等等 。 一些免疫治療藥物能夠識別癌細胞的標靶分子，並與標靶分子結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 單克隆抗體：單克隆抗體屬體積較大的免疫系統蛋白質，雖然無法直接進入癌細胞，但能夠透過攻擊依附於癌細胞表面的蛋白，令癌細胞無法受蛋白刺激而生長，阻止癌細胞繼續分裂 。 小分子藥物：能夠進入癌細胞內，直接殺滅癌細胞，或透過封阻癌細胞中的「靶點」，令癌細胞無法繼續生長而凋亡。 卵巢癌關愛組懇請政府盡快將有效用和受國際認可的維持治療標靶藥物納入藥物名冊，助患者增加對治療的希望及信心，及舒緩抗癌時的心理及經濟壓力。 視乎手術以腹腔鏡，還是開腹方式進行，一般來說開腹手術費用較便宜，但每間醫院有不同的安排，費用只可作參考。
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但要注意的是，不是所有卵巢癌病人的 CA- 125 指數都會升高，而即使CA-125指數升高，也不一定患有卵巢癌，可以源於其他病症，如子宮內膜異位症、子宮腺肌瘤或某些良性卵巢腫瘤等。 由於卵巢癌的徵狀不似其他婦科病般明顯，加上沒有特定篩查方法，到發現時通常已是三期或以上，較難醫治，是死亡率最高的其中一種婦科癌症。 根據衛生防護中心數據顯示，2019 年的卵巢及腹膜癌新症共有 732 宗，而在 2020 年則共有 257 名女性死於此癌症，佔女性癌症死亡人數的 4.2%。 卵巢癌治療的新觀念是「維持療法」，就是希望可以拉長病情穩定期，減少復發。
Olaparib是第一個被發現的小分子強效PARP抑制劑。 因BRCA突變卵巢癌細胞對PARP抑制劑具有高度親合之特性，olaparib透過選擇性抑制PARP酵素活性，進一步阻絕其調控之鹼基剪除DNA修復途徑，造成受損DNA無法得到修復，最後引起因BRCA突變而失去DNA修復功能的卵巢癌細胞走向細胞凋亡6, 9。 此外，也可留意是否針對初次罹患侵襲性癌症患者提供豁免續期保費，以免罹癌後還要擔心保費負擔。 〔記者林惠琴／台北報導〕不少癌症患者治療經濟負擔龐大，像是晚期卵巢癌、子宮頸癌超過10年無新藥問世，使用現有的標靶藥物，每年藥費高達百萬元，但衛福部健保署今日宣布，此款標靶藥已通過健保審議，預計6月起納入健保給付，減少病患負擔。 目前衛生褔利部核可用在肺癌的標靶治療藥物，包括表皮生長因子接受器 EGFR、ALK、ROS1、BRAF 和 VEGF 等。 原本想要向病魔投降的張小姐，最後聽從醫師建議，接受了第二次手術，確定為卵巢癌復發，轉移至胃，此時，腫瘤壓迫到十二指腸，才會想吐。
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由於標靶藥主力攻擊癌細胞，大大減低對身體傷害，副作用及後遺症等亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。 隨著醫學發展，現時能夠應用標靶治療的癌症越來越多，特別在乳癌、大腸癌及肺癌的應用上，標靶治療的技術越趨成熟。 副作用低、一般用於四期癌症的標靶治療是近年受歡迎的癌症治療法，但同時費用也相對高昂，不少病人面對癌症時，都會考慮要否接受標靶藥。 信諾Smart Health為你列出香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、副作用、如何獲得資助等有用資訊。 專業的醫療服務能為我們解決健康問題，但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。
卵巢癌標靶藥: 治療目標 穩定病情、減少復發
常見可分為對血液、腸胃、皮膚三大方面副作用，例如貧血、噁心、嘔吐、口腔黏膜潰瘍、肚瀉、食慾不振、味覺轉變、脫髮等；亦有可能影響腎臟、肺、心等器官的機能。 可幸的是，目前新一代藥物，如止嘔藥已經能夠有效紓緩這些副作用。 第2類：阻斷癌細胞訊息傳遞路徑的標靶治療，包括治療非小細胞肺癌的Iressa和Tarceva、治療慢性骨髓性白血病的Glivec和Sprycel以及治療乳癌的Tykerb。
至於健康食品一般並不是不能補充，而是當要使用前先了解對治療過程有什麼幫助，會不會影響現在的藥物治療，交互作用不只有藥物與藥物間而已。 當然我們都知道治療過程中營養補充非常重要，也認同可能會有補充不足的時候，但各位千萬不要忘記平常飲食攝取絕對是每位病人最主要且重要的營養來源，千萬不要因為食慾不佳而過度依賴所謂的健康食品，就有些本末倒置了。 當新藥研發正如火如荼進行同時，有些老藥重生賦與新使命如白血病及肝癌-沙利竇邁、骨髓分化不良症候群-維達薩、急性前骨髓細胞白血病-三氧化二砷等。 除此之外針對高科技劑型內容改良，利用微脂體而減緩可能較常發生的副作用。
卵巢癌標靶藥: 癌症預防
簡單地說未來癌症藥物治療就是個人化治療，換句話說所有的病人都有一個屬於適合自己的治療藥物計畫，不需要跟其他人作任何比較。 面對復發的卵巢癌患者，顏教授指，一般都會再次使用化療藥物，再配合針對BRCA基因突變的新式標靶藥物作鞏固治療，能有效控制病情，提高存活率。 雖然卵巢癌避無可避，不過患者亦不要過分悲觀，抱有樂觀的心態，對病情百利而無一害。 對此，參與年會的台中榮民總醫院婦癌科主任許世典表示，BRCA基因突變者，罹患乳癌機率比一般人高出8成、卵巢癌也高出4至6成，未生育年輕女性罹患率更高，預防性切除的確將罹癌風險降低至與常人相近，但現在藥物治療效果良好，建議病人確診後，先與醫師討論再下決定。 隨著口服標靶治療藥物成功的被研發上市，對於轉移及晚期的癌症病患在對抗頑固性的癌症上，多了一項利器，不同領域科學家探索更明確致病基因，進而研發標的治療的新藥，能夠為了這場抗癌戰爭取得更佳的優勢。 口服標靶治療在臨床上為病友帶來許多優點，不論是生活品質、治療效果與方便性都相對提高，但是要面對的是昂貴的藥物費用，未來期待口服標靶抗腫瘤藥物能夠更平價也更有效。