由于并非所有复发卵巢癌患者均适合接受二次细胞减灭术的治疗，需要有效的评分系统筛选适合手术的患者。 目前国际上已有的较为系统和成熟的评分系统有2个，一为德国妇科肿瘤协作组提出的AGO评分系统，另一为我们团队（复旦大学附属中山医院臧荣余教授团队）整合全球6个国家、7个中心拟合的iMODEL手术风险评分系统。 AGO DESKTOPⅢ研究纳入了AGO标准的，无铂间隔期（未使用铂类化疗的间隔期）6个月或更长时间后首次复发的复发性卵巢癌患者随机分配接受二次细胞减灭术，然后接受铂类化疗或单独接受铂类化疗。 SOC-1研究纳入了首次复发且iMODEL评分结合PET-CT图像预测潜在完全切除（R0）的铂敏感复发卵巢癌，随机接受二次肿瘤细胞减灭术序贯化疗（手术组）或单纯化疗（非手术组）。 GOG-0213研究纳入既往接受过一种治疗方案，无铂间期≥6个月，研究者个人确定肿瘤可切除至R0的复发性卵巢癌患者。 随机分为2组，分别接受二次肿瘤细胞减灭术＋铂类化疗或接受单独铂类化疗。
Ⅰ期，肿瘤局限于卵巢，其中包括a、b、c三级。 A级，肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，卵巢表面没有肿瘤，腹腔积液中未找到恶性细胞。 B级，肿瘤局限于双侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤。
卵巢癌二期: 經常無聲無息的 – 卵巢癌（懶人包）
臨床顯示，晚期卵巢癌的平均五年存活率僅有20%，第四期的五年存活率更是小於5%。 ① 对于年轻有生育要求的生殖细胞肿瘤患者，无论期别早晚均可实施保留生育功能手术。 卵巢癌二期 单侧卵巢受累者，推荐单侧卵巢-输卵管切除术，不建议对外观正常的卵巢进行活检［9］。 部分双侧卵巢受累者可通过保留部分正常卵巢组织来实现。 年轻SCST患者实施保留生育功能手术需综合考虑病理学类型和期别［10］。 Ⅰ期以内SCST可选择保留生育功能的单纯卵巢-输卵管切除术。
主要通過中和血管內皮生長因子，阻斷它和內皮細胞上的血管結合，減少腫瘤血管生成，使腫瘤組織無法獲得所需的血液、氧氣和其他養分，已達到抗癌的效果。 鄭文芳強調，在卵巢癌治療計畫中，是不能跳過化療直接選擇標靶藥物的，而是在化療藥物有效的基礎上追加標靶藥物，以達到維持性治療的目的。 根據衛福部110年國人死因統計結果顯示，卵巢癌位於十大癌症死亡率第十名。
卵巢癌二期: 卵巢癌治療方案及費用
在進行掃描之前，你需要接受靜脈注射顯影劑，以獲得清晰的影像。 研究顯示，某些風險因素會增加婦女患上卵巢癌的機會。 然而，大部份具有風險因素的婦女都沒有患上卵巢癌。
BRCA1/2 胚系突变的筛查可采外周血或唾液标本通过二代测序的方法进行检测。 这两个基因突变的检测，不但有助于确定卵巢癌的高危个体，对于卵巢癌患者兼有预测预后和指导治疗药物选择的意义（详见靶向治疗部分）。 此外，还有林奇综合征、利–弗劳梅尼综合征家族的女性都是卵巢恶性肿瘤的高危人群，需要检测的基因还包括 ATM、RAD51C、RAD51D、MLH1、MSH2、MSH6、PSM2、EPCAM、STK11 等。 对于家族史比较明显但无法判断属于哪种遗传性综合征的情况，可考虑行遗传相关的多基因检测。
卵巢癌二期: 腹膜轉移癌難挨 長庚推「溫熱化療」
ⅠC期，病变已穿出卵巢表面或包膜破裂，或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。 卵巢癌分期第二期，病变累及一侧或双侧卵巢，盆腔转移。 临床手术对卵巢癌分期的准确性，易受主观因素的影响。
而对于部分早期的卵巢癌患者，如果术中发现肿瘤组织破裂，可能会使肿瘤的分期… 卵巢癌的分期是影响卵巢癌患者生存因素的重要条件，卵巢癌根据病变侵及的范围可以分为4期。 Ⅰ期局限于卵巢和输卵管，Ⅱ期侵犯到子宫、宫颈盆腔的脏器，Ⅲ期侵犯到真骨盆以外，出现腹膜后淋… 一般结肠癌一期或二期属于早期，可以通过手术根治，做结肠癌根治加上淋巴结清扫。
卵巢癌二期: 卵巢癌分期與存活率
「這種療法目前並非常規治療，也可能會出現急性腎衰竭、急性肺水腫、肺積水等副作用，建議病人與專業醫師討論是否適用，」鄭文芳提醒。 這種手術方式稱為「卵巢癌減積手術」，目的是為了盡可能把腫瘤的負荷減至最少，手術切除後剩餘的腫瘤越少，後續進行輔助療法的效果便愈好。 卵巢癌晚期病患約有 75 % 的機率會復發，卵巢癌治療方式包括手術、化療等，都會影響病患的生活品質和存活。 有胸腔积液而且胸腔肿瘤细胞是阳性属于IVA期，腹腔外器官实质转移（包括肝实质转移和腹股沟淋巴结和腹腔外淋巴结转移）属于IVB期。 若不幸罹患卵巢癌，應盡快接受治療，這通常包括外科手術及化學治療，並定期追蹤病情的發展，以提高生存率。 假設是第一期單側卵巢癌的患者，醫師可能會考慮只移除單側卵巢及輸卵管，如此一來患者有機會保留生育能力。
早期的癌症手术后一般需要预防性的化疗和放疗，巩固手术的成果，然后预防肿瘤的复发，降低肿… Ⅱ期卵巢癌仅限于盆腔组织及临近器官及治疗，手术将卵巢、输卵管、子宫全部切除，术后需要配合放疗、化疗的综合治疗的手段进行治疗。 如果Ⅱ期卵巢癌不及时治疗很快将会进入Ⅲ期，Ⅲ期卵巢癌需要先进行局部的放疗，等癌肿缩小以后再进行手术切除。 在開展治療前，醫生通常會按腫瘤的位置和擴散程度，將腫瘤界定為第0至4期，從而為患者制定治療計劃。 不過，醫生並非單靠癌症期數就可以決定治療方案，患者年紀、種族、身體狀況等都是影響因素，即使相同期數的癌症，亦有可能採用不同的治療方案，相反，不同期數的癌症，又可能會用上相同的治療方法。 雖然癌症日漸普遍，但隨着醫療科技進步，癌症治療現已取得不俗成效。
卵巢癌二期: 晚期卵巢癌有救吗？
当然，80-90岁的老太太子宫内膜癌，可能就不考虑手术了，这个时候可能还是要用临床分期。 子宫内膜癌的手术病理分期主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期就是局限于子宫体的癌，局限在子宫内膜，或者仅仅累及子宫的浅肌层或者深肌层，这就是子宫内膜癌的Ⅰ期。 Ⅱ期子宫内膜癌，就是说肿瘤累及到宫颈，不是累及到宫颈的表面，是累及到宫颈的深处、宫颈的间质部，这就是Ⅱ期。 Ⅲ期就是进一步的扩散出去，比如从子宫的深肌层再往外就是子宫的浆膜层，如果浆膜层受累，或者输卵管卵巢受累，这就是Ⅲ期子宫内膜癌。
- 臨床上，初期卵巢癌症狀不明顯，常被稱為「低語癌症」、「寧靜殺手」，被發現時多屬晚期。
- 对于卵巢癌晚期患者，采用中药进行调理，延缓肿瘤的生长和延长患者的生存期。
- 現在還有使用微脂體的包覆技術，採取每 3 或 4 週注射 1 次的化療方式，成為卵巢癌化療用藥的不錯選擇。
- 腹腔镜在晚期卵巢癌方面的应用主要在于明确诊断，协助判断能否满意减瘤。
- 免疫治疗为卵巢癌的治疗开辟了新的方向，但仍需探索有效的疗效相关生物标志物，有助于确定能够从该类药物中获益的人群。
- 月經初潮過早 （12歲之前）、遲生育或從未生育和不孕等下情況將增加患上卵巢癌的風險。
標靶藥物中的血管新生抑制劑（Bevacizumab，Avastin 癌思停）：健保給付條件：適用晚期第一線治療後，6 ~ 12 個月復發的病人。 第一線治療並不給付，第一線治療完 6 個月內或 12 個月以後復發的病人也不給付。 就算無法完全清除，也儘量將腫瘤縮小至 1 公分內，再搭配 6 ~ 9 次的化療，看病人對化療藥的反應。 如果病人不適合手術，或是腫瘤過多，可能會先進行術前化療再手術。
卵巢癌二期: 卵巢癌預防？卵巢癌危險因子有哪些？
卵巢癌患者後期最常見的病症之一，則是惡性腹水。 根據統計，約30%卵巢癌患者會出現腹水，末期則有超過60%的人深受其擾。 從外觀可看出腹部鼓脹、肚臍突出，嚴重腹水甚至會引起呼吸困難，須盡快送醫。 卵巢是女性的內生殖器，位於子宮兩側各一顆，與輸卵管相連，約一粒杏仁的大小。 卵巢能夠產生卵子和雌激素、黃體素等荷爾蒙，當卵巢細胞發生病變，並長出惡性腫瘤時，就稱為卵巢癌。
手術後的化學治療也相當重要，把殘存的癌細胞殺死，或延長復發時間達到治療效果。 各位讀者一定能看出來，這些症狀不算少見，也可能是與其他疾病有關，因此若有以上症狀，不代表就是得了卵巢癌。 但換個角度想，你也能明白卵巢癌症狀真的很容易被忽略掉，也很容易會被誤認為其他疾病，很難早期被發現。 因此看到這裡要記得的是，卵巢癌患者的症狀不會改善，而是持續變差。 卵巢癌二期 提醒大家，若感到腹部或骨盆持續性的疼痛、腫脹、壓力感數星期，就要找醫師諮詢診治。
卵巢癌二期: 卵巢癌的先兆及症狀
醫生指出，及早治療卵巢癌，有病例仍可生育，不可亂服中藥。 由于难以早期诊断以及对于耐药复发卵巢癌缺乏有效的治疗，卵巢上皮癌的总体预后较差。 卵巢癌二期 卵巢上皮癌一线铂类联合紫杉类化疗的有效率达 80％以上，其中一半以上达到肿瘤完全缓解，但即使达到完全缓解的患者仍有 50%～70%复发，平均复发时间 16～18 个月。
如果手術當中發現癌細胞組織已經擴散到整個骨盆腔，適當的做法是盡量將癌組織清除，拿掉越多越好，再於手術後附加化學治療或放射治療，尤其是抗癌化學治療，一般病患都能接受，治療也有相當程度的效果。 通常在治療完畢，腫瘤標記指數降至正常，而且放射掃瞄並無殘留腫瘤時，對原先沒有完全切除的病人，可考慮再行剖腹探查，不但是看看治療後的效果；如果發現有細小的殘留病灶時，還可以再次的切除即更換藥劑。 卵巢癌分期 目的是為了瞭解癌症的嚴重度、適合的治療方法及其預後，也方便於研究上的比較。 由此可知，卵巢癌不像子宮頸癌有原位癌（零期癌），「最低消費額」就是由Ⅰa期起跳了！ 盆腔动态增强 MRI 延迟期联合弥散加权成像可辅助临床对患者行肿瘤原发灶减灭术的术前评价；结合临床血清肿瘤标志物 CA125 检测，可对卵巢癌术后复发进行评价。
卵巢癌二期: 卵巢癌的FIGO最新分期
直系親屬（例如祖母、母親、女兒或姊妹）曾患卵巢癌的婦女，她終生罹患卵巢癌的風險為5％（其他女性的平均風險為4％）。 Ⅰ期分为Ⅰa、Ⅰb；Ⅱ期分为Ⅱa、Ⅱb；Ⅲ期分为Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc；Ⅳ期分为Ⅳa、Ⅳb。 临床上，乳腺癌分为四期，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。 乳腺癌根据肿块的大小、腋窝淋巴结是否转移及其转移数目多少，以及有无远处转移来进行分期。 其中Ⅰ期乳腺癌属于早期，Ⅱ期乳腺癌属于中期，可… 卵巢癌的预后，我们常用的指标是五年存活率，以Ⅱ期肿瘤为例，存活率是跟卵巢癌的病理类型是相关的。
卵巢癌二期: 停經後女性要特別注意！75% 患者都是第三期以後才發現
临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响，而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足，术前分期的准确性可达到70%～90%。 卵巢癌二期 良性卵巢内膜样肿瘤比较少见，为单房，表面光滑，囊壁衬以单层柱状上皮，似正常子宫内膜。 浆液性囊腺癌：约占卵巢恶性肿瘤的40%～50%。 多为双侧，较大，半实质性，多房，腔内充满乳头，质脆，囊液混浊。
卵巢癌二期: 卵巢癌的併發症
卵巢癌多数在晚期的时候会出现淋巴转移或者是血型转移，如果不及时的进行控制，有可能会使器官的脏器发生衰竭，出现了肺转移，患者会有咳嗽以及咳血。 要在医嘱下服用止痛药来做缓解，同时保持乐观的心态。 国际妇产科协会联合国国际妇科肿瘤协会，共同制定了妇科肿瘤的分期，为临床实践和质量提供了标准。 下面我们简单来了解一下，它可以分为零期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。 Ⅰ期就是宫颈癌局限在子宫内，另外具体的Ⅰ期又可以分为IA期，是镜下的浸润癌；IA1期就是间质浸润深度4cm。
卵巢癌二期: 腹痛以為消化不良 卵巢癌逾5成確診時已為晚期
对于一些特殊病理学类型，如膨胀性浸润的早期黏液腺癌、早期性索-间质细胞瘤（sex 卵巢癌二期 cord-mesenchymal tumor，SCST）等腹膜后转移发生率较低，不推荐对其进行腹膜后再分期手术［7］。 腹腔镜手术仅适用于肿瘤体积小，可以完整装入取物袋中取出的病例。 大部分卵巢癌是散发的，遗传性卵巢癌约占所有卵巢癌患者的15%。 目前，已发现十余种抑癌基因的胚系突变与遗传性卵巢癌发病相关，其中超过80%的遗传性卵巢癌与BRCA1/2胚系突变有关。 这些综合征的共同特点包括：常染色体显性遗传，平均发病年龄较散发性患者早，患多种原发肿瘤的风险增加，可表现为一人罹患多种原发肿瘤，和（或）家族中多人罹患同种或多种原发肿瘤的情况。
卵巢癌二期: 健康小工具
據資料統計，2010年每10萬名婦女中，有12.5%人患上卵巢癌，相比1999年，每十萬名婦女只有9.8%，上升2.7%。 Ⅰ期患者的 5 年生存率可达 90%；Ⅱ期约 80%；Ⅲ/Ⅳ期患者的 5 年生存率仅为30%～40%，多数患者死于肿瘤复发耐药。 各种 PARP抑制剂常见的不良反应包括贫血、白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐和疲劳等，临床应用中应加以重视，及时发现，及时处理。 除尼拉帕利经羧酸酯酶代谢外，其他几种 PARP 抑制剂均经肝细胞色素酶代谢，应避免与肝细胞色素酶的诱导剂及抑制剂同时服用，应在服药前告知患者上述注意事项。 帕米帕利也是我国自主研发的 PARP 抑制剂，目前获批的适应症为胚系 BRCA1/2突变的既往经二线及以上化疗的复发卵巢癌。 这两种修复机制保障遗传物质复制、细胞分裂等过程的顺利进行。
对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者，在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。 卵巢癌二期 標靶治療是針對有利於癌細胞生長和存活的特定基因、蛋白質或組織環境的治療方法。 在卵巢癌的治療過程中，當患者完成化療之後，可以利用標靶藥物來進一步控制病情，這階段稱為「維持治療」。 剖腹手術需要在患者的腹壁上開刀，並切除卵巢、輸卵管、子宮及相連的組織等，切除範圍視乎癌症的擴散程度而定。 癌症分为四期，第一期和第二期都属于早期，早期的癌症经过手术治疗，扩大切除大部分是可以根治。