醫生可透過血細胞計數測試，確保病人有足夠的紅血球、白血球和血小板，及評估病人的腎臟和肝臟功能。 另外，醫生有可能透過驗血檢測 CA-125 水平。 另一些生殖細胞癌可導致腫瘤標誌物「人絨毛膜促性腺激素」 卵巢癌ct 、甲胎蛋白 和/或乳酸脫氫酶 的血液水平升高。 如醫生懷疑卵巢腫瘤屬生殖細胞腫瘤，則可能會檢查這些項目的水平。 2.盆腔炎性包块：盆腔炎症也可形成囊实性或实性包块，与卵巢癌相似，多伴有血CA125上升。
确诊后，患者迅速到医院接受了抗结核专病治疗，因为治疗及时，术后恢复很快。 卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈升高趋势。 而且卵巢由于位置特殊，在腹部比较深的地方，因此往往发现的时候已经是晚期，癌细胞扩散到了腹部其他器官，治愈起来比较困难。 卵巢癌是其中一種女性常見的癌症，究竟有何病徵？ 讓Bowtie團隊一一為大家詳細解釋，並一併介紹各種治療方法及多間醫院的費用作參考。
卵巢癌ct: 卵巢癌種類
接受手術後，可能要在靜脈、膀胱、鼻孔、腹腔插管。 靜脈點滴管可以供應液體、藥物和止痛劑；膀胱塑膠導管讓尿液通過導管排出體外；鼻胃管抽出液體以防止嘔吐；腹腔管讓手術部位的液體流出體外。 手術後，大約要留院一個星期，但通常在三至五天內，隨著身體逐漸復原，可逐一移除插管。 手術後六周內應該避免提重物，四星期內亦應避免駕駛及行房。 上述症狀也可能由良性腫瘤、其他器官的癌症或其他非癌性疾病引起，惟若由卵巢癌引起，症狀往往會持續發生並且日漸頻繁或嚴重。 1.子宫内膜异位症：此病也可形成盆腔包块伴血清CA125升高。
- 存活率有助了解在相同時間段下（通常為五年），被診斷出患有相同類型並於相同分期的人與總人口的生存率的百分比。
- 这些综合征的共同特点包括：常染色体显性遗传，平均发病年龄较散发性患者早，患多种原发肿瘤的风险增加，可表现为一人罹患多种原发肿瘤，和（或）家族中多人罹患同种或多种原发肿瘤的情况。
- 通常而言，接受二次细胞减灭术的患者，复发灶多为孤立或寡转移灶，应无腹水，也无广泛的腹膜癌灶。
- 花样年纪，得卵巢癌，还伴有”多发转移可能”??
- 醫生可透過血細胞計數測試，確保病人有足夠的紅血球、白血球和血小板，及評估病人的腎臟和肝臟功能。
切除卵巢將導致尚未停經的年輕婦女提早出現更年期。 手術後可使用止痛藥來緩解不適，康復時間因人而異，但一般需要住院數天。 你可能需要幾星期的時間才能恢復正常活動，以及開始化療。 臨床身體檢查：醫生會用手按壓妳的腹部，以評估是否有硬塊。
卵巢癌ct: 卵巢癌的检查方法及鉴别诊断；肿瘤标志物CA125+HE4
有研究指，具有 BRCA基因突變的絕經前婦女，切除卵巢可將患卵巢癌的風險降低85%-95% ，但此舉必須先與遺傳基因檢測顧問及醫生深入討論，不應妄自決定。 本病早期多无明显临床表现, 大部分患者确诊时已为中晚期, 预后较差, 因此, 及时诊断治疗对提高患者的生存率尤为重要。 CT能较清晰地显示盆腔各器官的解剖结构, 对卵巢肿瘤具有很高的检出能力。 笔者选择经病理证实的25例卵巢恶性肿瘤的临床及CT资料, 以探讨CT检查对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。
直系親屬（例如祖母、母親、女兒或姊妹）曾患卵巢癌的婦女，她終生罹患卵巢癌的風險為5％（其他女性的平均風險為4％）。 ⑷ 晚期卵巢癌手术应由妇科肿瘤医师评估并实施。 研究证据显示，由妇科肿瘤医师实施的卵巢癌手术，其疗效优于普通妇科医师和外科医师［13-14］。 ⑻ 根据情况可选择的检查：胃肠钡餐、钡灌肠、静脉肾盂造影、盆腹X线等检查。 存活率有助了解在相同時間段下（通常為五年），被診斷出患有相同類型並於相同分期的人與總人口的生存率的百分比。 五年存活率可以幫助了解治療成功的可能性及比較治療的效果。
卵巢癌ct: 卵巢癌的先兆及症狀
在腹腔鏡檢查中，醫生會將一根發光的細管通過下腹部的小切口放置入病人體內，而所拍攝到的骨盆或腹部影像會發送到影像監視器。 這些影像令醫生可更清楚檢查卵巢及其他盆腔器官和組織，確認腫瘤的擴散程度，並計劃手術或其他治療。 此外，醫生可以通過腹腔鏡切口操作小型儀器抽取活組織進行檢查。 4.盆腹腔结核：患者常有结核病史和不孕病史，可有消瘦、低热、盗汗等症状。
接受满意的肿瘤细胞减灭术的患者共化疗6个疗程（包括NACT的疗程数），或在血清肿瘤标志物正常后至少化疗2个疗程。 无论NACT的疗程数有多少，IDS术后至少需要化疗3个疗程（即总疗程数可能多于6个）。 ① 初始肿瘤细胞减灭术（primary debulking surgery，PDS），适用于临床拟诊断为中晚期（部分Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期）的卵巢恶性肿瘤患者。 ① 对于年轻有生育要求的生殖细胞肿瘤患者，无论期别早晚均可实施保留生育功能手术。 单侧卵巢受累者，推荐单侧卵巢-输卵管切除术，不建议对外观正常的卵巢进行活检［9］。
卵巢癌ct: 卵巢癌風險因素
PET-CT是先进的功能影像学检查手段，能够反应病灶的代谢状况，治疗前PET-CT显像有助于卵巢癌良恶性的鉴别诊断，有利于发现隐匿的转移灶，使分期更准确；PET-CT同步增强CT扫描有利于小病灶的检出。 但PET-CT价格仍较高，并不推荐为常规检查。 主要用于常规影像学检查诊断分期不明确，有可能影响治疗方案、治疗后评价疗效或复发后确定转移范围等情况。 上皮性卵巢癌原发灶的CT影像多表现为盆腔或下腹部不规则形或分叶状囊实性肿瘤，囊壁及囊内间隔薄厚不一，可伴结节状、乳头状突起；实性部分形态不规则、密度不均匀，增强扫描呈不均匀强化。 腹水及腹膜、网膜转移在卵巢癌中常见，CT影像上可表现为网膜区扁平样、饼状软组织肿块，密度不均，边缘不规则，界线不清。
影像学多表现为壁光滑的囊性或实性包块，一般无明显腹盆腔积液。 卵巢癌ct 因此，那些有乳腺癌、卵巢癌、子宫癌或结肠癌家族史者，若出现任何无法解释的严重盆腔或腹部症状，并持续超过2周时，应及时咨询医生。 系列可以為卵巢癌治療費用提供實報實銷保障，保障範圍覆蓋上文提及的切除手術、放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療等。 但要注意的是，不是所有卵巢癌病人的 CA- 125 指數都會升高，而即使CA-125指數升高，也不一定患有卵巢癌，可以源於其他病症，如子宮內膜異位症、子宮腺肌瘤或某些良性卵巢腫瘤等。
卵巢癌ct: 卵巢癌的併發症
加之，卵巢位于腹部深处，即使是医生，也很难发现器官上有微小的增生。 化學治療通常是在開刀後所做的輔助性治療，要把殘存在體內的癌細胞消滅，以及延長復發時間達到治療效果。 目前以紫杉醇（Paclitaxel）合併卡伯拉丁注射液（Carboplatin）治療卵巢癌的效果最佳，可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。 卵巢癌是復發較高的癌症，因為卵巢位處盆腔，而盆腔位置有錯綜複雜的淋巴和血管網路，讓癌細胞可以匿藏，並持續生長。
- 与PARP抑制剂治疗效果相关的因素有BRCA基因突变、HRD状态等。
- 无论NACT的疗程数有多少，IDS术后至少需要化疗3个疗程（即总疗程数可能多于6个）。
- ① 铂类敏感复发患者，经评估能再次满意切除者（R0切除），推荐二次（再次）细胞减灭术。
- 卵巢癌治療一般以外科手術、化學治療及放射治療為主，標靶治療亦是可行的治療方法。
- 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
- 这两个基因突变的检测，不但有助于确定卵巢癌的高危个体，对于卵巢癌患者兼有预测预后和指导治疗药物选择的意义（详见靶向治疗部分）。
- 患者一般状况较好，CA125正常或仅轻度升高。
如可用于不适合手术切除或存在手术禁忌证的局灶性复发，或存在脑、骨转移需姑息放疗的患者。 ① 所有期别的交界性卵巢肿瘤患者，在进行满意的减灭术后，如果转移灶也是交界性肿瘤，术后可以不进行辅助化疗。 ⑥ 早期SCST患者是否需要辅助治疗存在争议［16-17］。 ⅠC期幼年型颗粒细胞瘤和ⅠC2期成年型颗粒细胞瘤需行术后化疗。 若对侧卵巢外观正常，则不必做活检，以免引起继发性不孕；盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除；其余同全面分期手术。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
卵巢癌ct: 卵巢癌檢查及費用
在新诊断晚期卵巢癌中，BRCA1/2和HRD检测被推荐用于指导卵巢癌一线维持治疗的方案选择，具体详见《上皮性卵巢癌PARP抑制剂相关生物标志物检测的中国专家共识》［28］。 与HRD阴性相比，存在BRCA1/2突变或HRD阳性的卵巢癌患者经PARP抑制剂单药和双药联合维持治疗可获益更多。 基于已经获取的研究证据，奥拉帕利单药维持治疗仅限于BRCA突变的患者，而尼拉帕利单药维持治疗则不受分子标志物的限制（可用于BRCA突变或野生型的患者）。 卵巢癌ct 一线化疗过程中联合使用贝伐珠单抗，且存在BRCA突变或HRD的患者中，奥拉帕利联合贝伐珠单抗是这一人群维持治疗的首选。 对不适合直接行减瘤手术的患者，首先推荐行肿物穿刺活检或腹腔镜探查取活组织进行病理学检查（囊性肿瘤不宜穿刺）。 对拒绝上述检查或其他特殊病例，如临床高度怀疑卵巢癌，可以进行腹水、胸水或肿块细针抽吸细胞学检查，当血清CA125/CEA值大于25，并且临床上可除外胃肠道转移性肿瘤，方可考虑为卵巢原发性肿瘤。
但卵巢原发性肿瘤和转移瘤在CT上的表现无显著差异。 诊断卵巢癌时，无论有无原发性病灶，均应与转移瘤鉴别，进行全面细致的排查。 并非每位卵巢癌患者的血液中CA-125水平都有所升高。 根据卵巢癌研究基金联盟的数据，大约80%的晚期卵巢癌患者CA-125水平较高，而50%的患者在发病初期CA-125水平较高。 另外，其他一些疾病如：盆腔炎和子宫内膜异位症患者也会出现血液中CA-125水平升高的现象。
卵巢癌ct: 卵巢癌症狀
临床医生需要明确，影像检查只是诊断手段的一部分，确诊疾病还要结合病史、妇科检查、实验室检查等等，综合评估才能给患者一个最优的治疗策略。 TVUS利用超声波回声传输影像学图像，可以帮助识别卵巢潜在的增生，并确定它们是实体增生还是囊肿(囊肿是非癌变的、充满液体的囊)。 卵巢癌ct 如果发现了坚实的肿块，医生可能会要求进行活检，以确定肿块的良恶性。
在此方案中，加入第3种化疗药或其他三药联合的化疗方案，不仅不能提高疗效，还会增加毒性［18-19］。 IDS手术原则及内容除了参照PDS外，对初始化疗前可能存在转移的淋巴结，亦可考虑切除。 ⑹ 注意排除胃肠道原发肿瘤，如盆腔肿物为实性或双侧，或存在明显胃肠道症状，或胃肠道相关肿瘤指标异常升高时，胃肠道检查（胃镜、肠镜）尤为必要。 許多早期卵巢癌患者的症狀都容易被忽略，例如肚脹、胃痛或骨盆區疼痛、進食時很快飽、胃口欠佳、排便習慣改變如便秘、肚瀉，等，以致不少患者以為是腸胃問題而前往腸胃科求診，因而延誤治療。
卵巢癌ct: 症狀似腸胃病易忽略 女子肚脹揭患卵巢癌末期
目前，用于初始卵巢癌患者维持治疗的靶向药物主要有贝伐珠单抗与多腺苷二磷酸核糖聚合酶［poly（ADP-ribose）polymerase，PARP）］抑制剂。 多西他赛联合卡铂和多柔比星脂质体联合卡铂，主要优点是神经毒性低，脱发较轻［20-21］，可用于不能耐受紫杉醇毒性的患者。 剂量密集型紫杉醇周疗联合卡铂3周给药可改善晚期卵巢癌患者的总生存和无进展生存，缺点是贫血和生活质量略有下降［22］。 对于高龄、体力状况评分差的患者，小剂量紫杉醇周疗和卡铂周疗也是一种选择。 对于一些特殊病理学类型，如膨胀性浸润的早期黏液腺癌、早期性索-间质细胞瘤（sex cord-mesenchymal tumor，SCST）等腹膜后转移发生率较低，不推荐对其进行腹膜后再分期手术［7］。 卵巢癌治療一般以外科手術、化學治療及放射治療為主，標靶治療亦是可行的治療方法。
卵巢癌ct: 肿瘤标志物科普
另外可以用超声微泡对比剂介导靶向药物及基因治疗。 经阴道超声检查（TVS）探头接近卵巢，图像分辨率高，不受肥胖及肠气干扰，对卵巢癌的诊断有更高的敏感度和特异度。 经腹超声是阴道超声的重要补充，比如肿瘤过大，阴道超声无法获得整个肿瘤的视野。 此外，经腹超声还可以评估卵巢癌对周围脏器的侵犯、腹膜后淋巴结转移及腹腔种植转移情况，如有无输尿管扩张、腹水、腹膜种植。 最终琳琳做了腹腔镜活检，医生取到了病理，结果证实了专家们的判断，就是——「结核病」。
卵巢癌ct: 卵巢癌持效治療減復發
腹膜转移表现为腹腔内、肝、脾、结肠等脏器表面不规则软组织结节及肿块等。 但CT对于早期卵巢癌、卵巢形态未发生显著改变者敏感度较低。 卵巢癌ct 盆腔动态增强MRI延迟期联合弥散加权成像（DWI）可辅助临床对患者行肿瘤原发灶减灭术的术前评价；结合临床血清肿瘤标志物CA125检测，可对卵巢癌术后复发进行预测和评价。 卵巢癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一，发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第3 位，病死率居妇科恶性肿瘤之首。
卵巢癌ct: 卵巢癌診斷方法
卵巢癌在擴散到骨盆和腹部之前通常不會有明顯症狀，到出現症狀時往往已屆晚期，增添治療難度 。 超声检查是卵巢癌筛查的首选检查方法，可明确卵巢有无占位性病变，判断肿瘤的良恶性。 肿瘤形态学特征是超声鉴别卵巢肿瘤良恶性的主要标准。 CT检查：发现双肺多发的结节及类结节、腹膜多发结节，考虑为转移可能大，建议活检。 花样年纪，得卵巢癌，还伴有”多发转移可能”?? 卵巢癌ct 了解经过后，我们为她做了全身PET/CT检查。
卵巢癌ct: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
对使用本网站信息和服务所引起的后果，本网不负任何责任。 ① 满意的肿瘤细胞减灭术：单个残留肿瘤病灶最大径≤1 cm记录为R1，完全切净肿瘤记录无肉眼残留肿瘤为R0。
卵巢癌ct: 卵巢癌概況
CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移，盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。 主要針對高危患者，醫生通常會與病人作詳細商討治療方案。 而如果患者復發，則有機會使用注射型血管新生（VEGF）抑制劑以抑制腫瘤新生血管， 令腫瘤缺乏養分；或使用口服藥物 PARP 酵素抑制劑，目的是阻止修復癌細胞， 令其死亡。 大部分卵巢癌是散发的，遗传性卵巢癌约占所有卵巢癌患者的15%。 目前，已发现十余种抑癌基因的胚系突变与遗传性卵巢癌发病相关，其中超过80%的遗传性卵巢癌与BRCA1/2胚系突变有关。 这些综合征的共同特点包括：常染色体显性遗传，平均发病年龄较散发性患者早，患多种原发肿瘤的风险增加，可表现为一人罹患多种原发肿瘤，和（或）家族中多人罹患同种或多种原发肿瘤的情况。
最为常用的卵巢癌肿瘤标志物，尤其是浆液性卵巢癌的首选肿瘤标志物。 CA125的阳性率与肿瘤分期、组织学类型有关，晚期、浆液性癌患者的阳性率显著高于早期及非浆液性癌患者（早期卵巢癌的阳性率约43.50%～65.70%，晚期卵巢癌的阳性率约84.10%～92.40%）。 外科手术或化疗后，87%～94%的卵巢癌病例中血CA125浓度与疾病进程相关性较好，可提示肿瘤的进展或消退。 满意减瘤术后，7天内CA125可下降到最初水平的75%以下。 部分卵巢癌患者可能在手術前先接受化療，特別是一些年老、體能狀態欠佳或有其他徵狀（例如腹水）的卵巢癌患者，醫生可能會建議她們接受術前化療，盡量縮小腫瘤和減輕徵狀。
本港醫院普遍使用美國癌症聯合委員會第七版（American Joint Committee on Cancer, AJCC）的TNM分期系統，以數字0至4期區分，期數愈大，表示腫瘤擴散範圍愈廣。 彩色多普勒有助于卵巢肿瘤良恶性的鉴别，同良性肿瘤相比，卵巢恶性肿瘤表现为更高的峰值流速、更低的血流阻力指数。 超声造影可见观察肿瘤内部血供情况，特别是与微血管的显示优于多普勒，有利于鉴别诊断及疗效评价，特别是抗血管生成等分子靶向药物的疗效评价。
卵巢癌被診斷出來時，通常都已經擴散至骨盆腔與腹腔，成為較晚期的癌症，也因此在婦科癌症中，卵巢癌的死亡率相對較高。 想要多了解有關卵巢癌的知識，就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 電腦斷層掃描（Computer Tomography，CT）：利用X光拍攝人體組織和骨骼的多個橫截面圖像，有助於確定腫瘤的邊界和擴散程度，也可用於監測疾病復發。 在進行掃描之前，你需要接受靜脈注射顯影劑，以獲得清晰的影像。