卵巢扭轉使得卵巢韌帶與輸卵管扭轉在一塊兒,使得下腹部產生急性的劇烈疼痛。 若不盡早處理,扭絞的組織會阻斷血液循環,使養分血液無法順利輸送,最後導致整個卵巢與輸卵管組織缺氧壞死、呈現紫黑色,若不在36小時內盡早處理就只能切除壞死的卵巢。 卵巢癌 |25歲的大陸美妝網紅「程十安」微博上坐擁超過150萬名粉絲,抖音上更有高達1300萬位粉絲,人氣爆登!
【診斷】卵巢腫瘤雖無特異性症狀,應根據患者年齡、病史特點及局部體征可初步確定是否為卵巢腫瘤,並對良、惡性作出估計,診斷困難時應行如下輔助檢查。 3.卵巢性索間質腫瘤 來源於原始性腺中的性索及間質組織,占卵巢惡性腫瘤的5%~8%,一旦原始性索及間質組織發生腫瘤,仍保留其原來的分化特性,各種細胞均可構成一種腫瘤。 3.內分泌因素 卵巢癌患者平均妊娠數低,未孕婦女發病多,說明妊娠可能保護婦女不患或少患卵巢癌,因為妊娠期停止排卵,減少卵巢上皮損傷。 乳腺癌或子宮內膜癌合併功能性卵巢癌的機會較一般婦女高2倍,說明三者都是激素依賴性腫瘤。
卵巢惡性腫瘤: 健康情報
細胞學診斷:卵巢腫瘤合併腹水可做腹水穿刺查癌細胞。 陰道後穹隆塗片查癌細胞雖陽性率不高,但對病人完全無害,故也不失為一種診斷方法。 在某些卵巢腫瘤中,因分泌雌激素,尤其在絕經後塗片呈雌激素高度影響,可協助診斷。 流式細胞術(Fcm)方法通過流式細胞儀分析DNA之方圖瞭解腫瘤DNA含量。 卵巢惡性腫瘤DNA含量與腫瘤的組織學分類、分級、臨牀分期、復發及生存率相關。 卵巢惡性腫瘤還是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤。
所謂包裹性積液,通常由於曾經發生骨盆腔炎或者手術後骨盆腔發生了黏連,這些黏連帶之間如果封閉成為一個閉合的腔,而腔內積存了液體,就是我們說的包裹性積液。 她發現卵巢囊腫大約十幾年了,當時卵巢囊腫還不大,直徑 7~8 公分,腹部也看不出來。 當時她就想手術,但同時查到肥厚型心肌病,隨時有猝死的可能,醫師不敢進行手術,因此被幾家醫院拒絕手術。 由於是良性囊腫,一時也沒有什麼症狀,但是隨著卵巢囊腫增大,每天活動時都要帶著這個巨大的負擔而感到疲憊不堪,更嚴重的是,隨著囊腫增大,她幾乎不能平臥睡覺。 這一次她來就診,堅決要求手術,即便無法從手術台上下來,也要一試。
卵巢惡性腫瘤: 卵巢瘤 卵巢水泡 卵巢囊腫 該不該開刀?
腹腔內化療多採用順鉑、卡鉑、VP-16及泰素等。 加利福尼亞大學的工作者,對照研究腹腔或靜脈化療在術後作為一線治療的結果。 卵巢惡性腫瘤 兩組病例一般情況相似,大多為Ⅲ期G3,術後各給6療程化療。 腹腔組用順鉑及依託泊苷,每4周一次;靜脈組用PC方案,每3周一次。 完全緩解率分別為48%及52%,隨訪至46個月,兩組生存率方面無明顯差異。 腹腔化療的常用方法:①順鉑100mg,生理鹽水2 000ml,腹腔灌注,每2~3周一次。
可讓你了解身體各個器官的健康狀況和患病風險,因此預約年體身體檢查時,記得選擇包括「卵巢相關」的驗身計劃。 ● 化學藥物治療: 對於需做化學治療患者,第一期患者建議給予3~6次化學治療,晚期患者,則建議給予至少6次。 8.若臨床上懷疑有腸道壓迫或阻塞,或疑似源自他處轉移性癌,宜進行上消化道內視鏡、大腸鏡等胃腸道檢查。 1.研究認為口服避孕藥服用5年以上可降低卵巢癌的發生率。 在煙燻、油炸、燒烤等食物中,通常都含有著亞硝酸鹽,這類食物會對卵巢癌的治療以及恢復起到阻礙作用。 卵巢惡性腫瘤 除了這些食物,還有像一些辛辣、醃製等食物也同樣會影響疾病的康復。
卵巢惡性腫瘤: 卵巢良性腫瘤疾病治療
腫瘤可含外、中、內胚層組織,偶見向單一胚層分化,稱有高度特異性畸胎瘤,如卵巢甲狀腺腫,分泌甲狀腺激素,甚至引起甲亢。 成熟囊性畸胎瘤惡變率為2%~4%,多發生於絕經後婦女,任何一種組織成分均可惡變而形成各種惡性腫瘤。 “頭節”的上皮易惡變,形成鱗狀細胞癌,其擴散方式主要為直接浸潤和腹膜種植,預後較差,5年存活率為15%~30%。 二、惡性卵巢腫瘤的臨床表現:早期多無自覺症状,如出現症状往往已到晚期。 腫瘤短期內迅速生長,腹脹,出現腹水及壓迫症状或發生周圍組織浸潤,功能性腫瘤可產生相應雌激素或雄激素過多症状。
患者的準備的耐受性以及在使用過程中出現的反應的嚴重程度也是相當重要的。 特別是使用環磷酰胺會導致噁心,嘔吐,脫髮,肌肉和骨骼有時會出現疼痛,頭痛,罕見病例,中毒性肝炎,膀胱炎。 良性囊腺瘤,囊腺瘤具有鱗狀上皮分化,腺纖維瘤和囊腺纖維瘤,腺纖維瘤和囊腺纖維瘤具有鱗狀上皮分化。 臨界惡性(低度惡性潛能) 囊腺瘤,囊腺瘤具有鱗狀上皮分化,腺纖維瘤和囊腺纖維瘤,腺纖維瘤和囊腺纖維瘤具有鱗狀上皮分化。 天津醫大總醫院產科主任牛秀敏教授說,母乳餵養有著其他任何餵養方法所無法比擬的優點。 母乳中含有新生兒生長所需要的全部營養成分,容易消化和吸收,最適合嬰兒機體的需要。
卵巢惡性腫瘤: 卵巢癌檢查及費用
一些研究已證實,二次探查術陰性患者中40%~60%復發,復發多在術後3年內發生,復發與腫瘤的臨床分期、細胞分級和最初手術的殘瘤范圍有關。 二次探查術可選擇性用於某些患者,作為判斷化療效果;或一些CA125升高而臨床未發現病灶者,尤其那些腫瘤分級G3及初次手術殘瘤較大的高危(復發)患者。 而交界性腫瘤、Ⅰ期上皮性瘤、惡性生殖細胞瘤和性索間質瘤不主張二次探查術。 用腹腔鏡行二次探查術復發率高,不能代替二次探查術。 胚胎癌:約占卵巢惡性瘤的4%,平均診斷時年齡為14歲。 腫瘤表面平滑,最大徑可達10~20cm。
7.四川省岳池縣羅渡區醫院周慕白大夫在20世紀治療1例”卵巢粘液性囊腺癌,盆側壁轉移”的病人。 先後用桃仁承氣湯、增液承氣湯、抵當東加味,水煎服,後改用抵當東加陽起石60g,雲母石120g,共研細末飯糊丸,日服3次,每次g,溫開水送服。 卵巢惡性腫瘤 治療2個月余,小腹包塊逐漸縮小,飲食如常。 病人因厭藥而自行停藥,1年後復訪,殘塊竟不藥自消,到重慶醫學院作脫落細胞檢查,未發現癌細胞。
卵巢惡性腫瘤: 卵巢為什麼會「變大顆」?卵巢囊腫是什麼?
氣腹及子宮輸卵管造影對鑑別盆腔腫塊來源也有一定幫助。 超聲檢查:可協助盆腔或腹部腫瘤的定位,其準確率高達90%以上;區分囊性或實性腫瘤、子宮或附件;鑑別卵巢腫瘤、腹水或包裹性積液。 較小的包塊一般不產生症狀,偶有患側下腹沉墜或牽痛的感覺。 卵巢惡性腫瘤 可清楚觸及腹部腫塊,表面光滑,無壓痛,有囊性感。 多數良性腫瘤以輸卵管形成一較長的柄蒂,因腫瘤與周圍組織多無粘連,故移動性較大,常可將包塊自下腹一側推移至上腹部。
Vergote(1990)對13例Ⅰ期、1例Ⅲ期的未成熟畸胎瘤,其中有10例病理分化為3級及2級。 均在手術後以阿黴素治療(60mg/m2每3周一次,共8次),全部病例存活(平均85個月)。 3.腹腔內放射性核素治療 用於早期病人的預防治療,以及僅有小的殘存腫瘤的術後治療。 1.全腹體外照射 照射野包括全盆腹腔臟器,採用大野或分割成2~4個小野垂直照射,腫瘤劑量為25~30Gy16~8周。 一般肝、腎的耐受量分別分Gy及18Gy,如超過此劑量時,應遮擋保護。
卵巢惡性腫瘤: 卵巢癌分期這樣看
最初細胞減滅術有最小殘餘瘤或無殘餘瘤,高危卵巢癌施以WAR有較好生存率,盆腔放療也有減少局部復發的作用。 WAR劑量為每4~5周25~30Gy,肝臟及腎臟鉛擋防護。 目前使用開放野照射(open-field irradiation)和移動式條形照射(moving-strip technique)使腸管放射反應輕,時間短,但達到較大生物效應。 2)AFP:對卵巢內胚竇瘤有特異性價值。 AFP 可以作爲生殖細胞瘤治療前後及隨訪的重要標記物。 正常值3)HCG:原發性卵巢絨癌成分的生殖細胞瘤患者血中HCG異常升高,正常非妊娠婦女血清B 亞單位的HCG 值陰性或4)CEA:有些卵巢惡性腫瘤晚期,特別是粘液性囊腺癌CEA 異常升高。
- 婦查觸及腫瘤多為實性,雙側性,表面不平,固定不動,子宮直腸陷凹可觸及大小不等的結節,有時腋下、鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。
- ,但理想目標尚遠,靈敏度和特異性亦有限,許多良性疾病如子宮肌瘤、腺瘤、懷孕等CA125會上升;甚至有20%上皮性卵巢癌CA125不會增加。
- 目前對復發患者的治療困難,救治措施不是治愈的。
- 尿中雌激素增高,同時尿中促性腺激素亦升高,超出一般規律而達成人水平。
- 性索間質來源於原始體腔的間葉組織,可向男女兩性分化。
卵巢上的腫瘤,除了良惡性之分,按照腫瘤細胞的來源區分也有幾十種。 卵巢惡性腫瘤 上皮性的卵巢腫瘤如漿液性囊腺瘤(癌)、黏液性囊腺瘤(癌)等,來源於生殖細胞的畸胎瘤,來源於間質細胞的濾泡膜細胞瘤、顆粒細胞瘤等。 這些腫瘤在超音波下各具特色,有些腫瘤還有功能,能分泌雌激素、雄激素和絨毛膜促性腺激素等。 分泌雌激素的腫瘤會同時伴發月經過多、子宮內膜增生,甚至子宮內膜惡變。
卵巢惡性腫瘤: 卵巢沾黏 子宮內膜異位症惹禍
⒍腹腔鏡檢查 通過腹腔可直觀盆腔內臟器,確定病變部位、性質等。 因此可將盆腔子宮內膜異位異位症、帶蒂的子宮肌瘤、結核性腹膜炎等卵巢癌鑑別。 若無腹水時,可通過腹腔鏡灌注生理鹽水,然後抽取腹水沖洗液進行細胞學檢查。 通過腹腔鏡亦可對盆腹腔包塊或腹膜種植結節取樣活檢,以獲得取可靠的組織學依據,但對卵巢囊性腫瘤不應活檢,以免囊液滲漏腹腔。 通過對橫膈、肝、網膜及表面的直接觀察,藉以評價卵巢癌的擴散情況。
在手術過程中,醫生會盡量切除所有可見的腫瘤。 由婦科腫瘤科醫生負責施行手術的患者,比由非婦科腫瘤科醫生施行手術的患者,有更好的預後,包括較高的存活率和較長的無惡化存活期。 不過,近年對於淋巴結切除的觀念轉變,有臨床研究顯示,如果患者術前影像檢查顯示淋巴結不大、醫師開刀時也確認淋巴結不大,手術過程是否拿掉淋巴結,預後都差不多。 為減少拿光淋巴結造成日後下肢水腫不適,同時為避免患者有朝一日需要免疫治療,拿光淋巴結後的治療效果可能不佳,因此倘若淋巴結尺寸小,目前標準治療建議不必切除。 微創手術廣泛運用於婦科疾病當中,唯獨對卵巢癌的適用性較具爭議。 婦產科醫師表示,卵巢癌手術能否將惡性腫瘤摘取乾淨,攸關預後,一個不小心將腫瘤弄破就可能使癌細胞四散。
卵巢惡性腫瘤: 卵巢扭轉是什麼?
生長在卵巢的腫瘤有很多種不同形態,除了常見的水瘤之外,還有巧克力囊腫、多囊性卵巢、畸胎瘤和惡性腫瘤。 水瘤是種卵巢水泡,屬於生理性的囊腫,通常由卵巢組織及液體所組成,又可細分為濾泡囊腫、黃體囊腫,大家可以參考以下超音波水瘤照片。 5再次腫瘤細胞減滅術(re-cytoreductive surgery):指對殘餘瘤或復發瘤的手術,但如果無有效的二線化療藥物,該手術價值有限。 Ozols和Griffiths等眾多腫瘤專家認為盡可能的切除所有可見的腫瘤可提高效果。
卵巢惡性腫瘤: 卵巢腫瘤的注意事項
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卵巢惡性腫瘤: 症狀像腸胃病!難發現的「卵巢癌」症狀、分期一次看懂
現在還沒有有效初期篩檢工具,多半透過內診、超音波發現異狀,腫瘤標記影響變數很多,因此只適合用於卵巢癌病情追蹤、治療狀況評估,並不適合用來篩檢卵巢癌。 卵巢惡性腫瘤 卵巢癌治療以開刀為主,化學治療為輔,若在早期就發現病灶,及早展開治療,五年存活率可達九成。 卵巢囊腫絕非等同惡性腫瘤或卵巢癌,患者要先了解卵巢囊腫成因,切勿誤信坊間傳聞,以為患上卵巢水囊就一定要做手術。
卵巢惡性腫瘤: 卵巢癌吃不下、呼吸急促?教你4招改善卵巢癌不適
⒊對交界性或低度惡性腫瘤顆粒細胞瘤及Ⅰa期組織分化好的年輕病人,可以僅作患側附屬檔案切除,但必須剖腹觀察對側卵巢確無腫瘤,或楔形切除組織冰凍檢查正常時才可保留,術後嚴密隨訪。 四、惡性透明細胞瘤 卵巢惡性腫瘤 多為囊實性,質韌不十分硬,大小不等,單側多,雙側可達24%。 鏡下可見透明細胞、鞋釘細胞及嗜酸性粒細胞。 三、惡性宮內膜樣癌 腫瘤55%~60%為單側,囊實性或大部分實性,囊液多為血性,有時伴有朱古力囊腫。
卵巢惡性腫瘤: 卵巢癌診斷
有的形成大量有規則小囊腔,有時上皮突入腔內形成上皮簇或乳頭的傾向。 ⒌ 某些卵巢腫瘤可分泌雌激素或睪丸素,可發生異常陰道出血、絕經後出血、青春期前幼女性早熟、生育年齡婦女繼發閉經、男性化等內分泌症狀。 1.超聲檢查 是診斷卵巢腫瘤的重要手段。 可以判斷腫瘤大小、部位、質地、與子宮的關系及有無腹水等。 良惡性的判斷依經驗而定,可達80%~90%。
卵巢惡性腫瘤: 常見卵巢惡性腫瘤的種類
取穴大椎、足三里、血海、關元等穴,用補瀉結合手法,每日1次,每次~30分鐘。 腹水嚴重者腹部穴位不宜針刺,適當應用炙法可有效。 重視中西醫綜合治療:惡性卵巢腫瘤的治療原則以手術治療為主,加用化療、放療治療。 但是一定要根據病人的不同情況而靈活掌握以達到最大限度的消滅腫瘤,增效而不增加毒副反應,做到扶正固本、解毒祛邪,與西醫結合,取長補短,可大大提高臨床療效。 2.粘液性囊腺癌 多房性較多,雙側雖不多,但在卵巢粘液性腫瘤中較良性多,約有5%~40%。 某些卵巢腫瘤可分泌雌激素或睾丸素,可發生異常陰道出血、絕經後出血、青春期前幼女性早熟、生育年齡婦女繼發閉經、男性化等內分泌症状。