研究報告指出，以HE4、CA125和癌症指數三者來診斷卵巢癌，如採用三項中任兩項為陽性卵巢癌預測，偵察率有84％，準確性高達98.5％。 卵巢癌患者初期多半沒有異常出血等特殊症狀，月經也都很正常，而下腹脹痛、食欲不佳等也很容易受到忽略，以為是腸胃道造成，因此多數患者就醫時卵巢癌已到晚期。 75%的卵巢癌患者發現下腹脹痛、噁心嘔吐、食欲不佳等症狀就醫時，往往已是第三期。 現在還沒有有效初期篩檢工具，多半透過內診、超音波發現異狀，腫瘤標記影響變數很多，因此只適合用於卵巢癌病情追蹤、治療狀況評估，並不適合用來篩檢卵巢癌。 卵巢癌治療以開刀為主，化學治療為輔，若在早期就發現病灶，及早展開治療，五年存活率可達九成。 沉默殺手卵巢癌初期有75%下腹脹痛嘔吐、食欲不佳的非典型症狀，有家族病史、肥胖女性要多注意卵巢癌威脅。
良性浆液性囊腺瘤（serous cystadenoma）是浆液性肿瘤中最常见的一种，约占浆液性肿瘤的60％，多发生于20～40岁妇女，以单侧居多，也可双侧发生（约占20％）。 90%的卵巢癌属于卵巢上皮癌，上皮型卵巢癌是指癌症起始于包裹卵巢的表皮层。 上皮型卵巢癌有多种类型，其中浆液性卵巢癌是最常见的一种类型。 卵巢癌手术后是否需要辅助放疗，需根据情况判断。 参与编写、编译《Berek及Novak妇科学》、《子宫颈学》、《宋鸿钊滋养细胞肿瘤学》、《妇产科学（五年制电子教材）》等多部妇科专著。 结果筛查了55例患者，42例接受治疗，37例患者可评估疗效，目前还有10例正在治疗中，平均年龄63岁。
卵巢上皮癌: 卵巢癌分类及治疗方法
手術後六周內應該避免提重物，四星期內亦應避免駕駛及行房。 醫生可透過血細胞計數測試，確保病人有足夠的紅血球、白血球和血小板，及評估病人的腎臟和肝臟功能。 另外，醫生有可能透過驗血檢測 CA-125 水平。 另一些生殖細胞癌可導致腫瘤標誌物「人絨毛膜促性腺激素」 、甲胎蛋白 和/或乳酸脫氫酶 的血液水平升高。
多为单侧，球形，大小不等，表面光滑，囊性，壁薄.内充满淡黄色清亮液体。 有单纯性和乳头状两型，前者多为单房.囊壁光滑;后者常为多房，可见乳头，向囊外生长。 镜下见囊壁为纤维结缔组织，内为单层柱状上皮，乳头分支较粗间质内见砂粒体（成层的钙化小球状物）。 这项检查可以作为一种肿瘤标记物来帮助指导已知患卵巢癌的妇女，因为如果治疗有效，CA-125高水平的数值常常会下降。 经阴道超声（TVUS）是将超声棒放入阴道利用超声波来观察子宫，输卵管和卵巢。 它可以帮助发现卵巢的肿块（肿瘤），但它不能实际判断肿块是癌症或良性。
卵巢上皮癌: 推荐课程
手术范围：I a、I b期应作全子宫及双侧附件切除术。 肿瘤细胞减灭术是指对晚期（Ⅱ期及其以上）患者应尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余灶直径≤1 cm，必要时切除部分肠曲，行结肠造瘘、切除胆囊或脾等，同时常规行后腹膜淋巴结清扫术（包括腹主动脉旁及各组盆腔淋巴结）。 针对BRCA1/2基因突变的晚期上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer，EOC）患者，在初始治疗有效后应用奥拉帕利对比安慰剂进行Ⅲ期临床随机对照试验。 无论手术时机如何、化疗反应状态和残留病灶大小，接受奥拉帕利维持治疗的晚期卵巢癌患者PFS均明显改善。
未成熟畸胎瘤：是恶性肿瘤，占卵巢畸胎瘤1%～3%。 肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。 成熟囊性畸胎瘤：恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女；“头节”的上皮易恶变，形成鳞状细胞癌，预后差。 良性卵巢内膜样肿瘤比较少见，为单房，表面光滑，囊壁衬以单层柱状上皮，似正常子宫内膜。 单侧多见，较大，囊壁可见乳头或实质区，切面为囊、实性，囊液混浊或血性。
卵巢上皮癌: 卵巢癌病理结果Ⅱ级是什么意思
卵巢癌，依國際婦產科學會（FIGO, 1985），的手術分期共分四期（表1），以鑑定癌症的實際情形，確實的診斷以決定治療的方式。 這種分期，表示有臨床的參與，手術的發現以及組織的確認：例如細胞來源和良性惡性的區別。。 此外，也有用TNM的系統，大同小異，都可參考。 卵巢不是一個表面的器官，癌症不容易看到，不容易覺察，也不容易診斷。 卵巢癌主要有三類：生殖細胞瘤，germ cell tumors；間質細胞，stromal tumors和上皮細胞瘤，epithelial tumors。 生殖細胞瘤源自卵巢細胞，負責產卵的細胞；間質細胞源自形成卵巢結構，能產生荷爾蒙的細胞；上皮細胞瘤則來自卵巢的外層細胞。
之后，可以延长随访期不那么频繁，通常一年一到两次，至少持续5年。 卵巢癌又叫卵巢的恶性肿瘤，它是妇科三大癌中预后最不好的癌，卵巢癌的分类主要有以下四大类：第一、卵巢上皮细胞恶性肿瘤，也就是我们平时所说的卵巢癌，包括卵巢浆液性囊腺癌、卵巢黏液性囊腺癌、卵巢透明细胞癌等等。 第二、卵巢恶性生殖细胞肿瘤，主要的就是非成熟性的畸胎瘤，又叫恶性畸胎瘤。 第三、卵巢支持细胞肿瘤，比如颗粒细胞瘤、支持细胞瘤。
卵巢上皮癌: Living with 卵巢癌?
大多数与卵巢癌有关的DNA突变不是遗传的，而是在妇女后天获得的。 在某些癌症中，某些导致癌症发生的基因的后天突变可能是由辐射或致癌化学物质引起的，但卵巢癌却没有这类的证据。 到目前为止，研究还没有能够明确地将环境中或饮食中的任何一种化学物质与导致卵巢癌的突变联系起来。
- 鉴别诊断主要是通过临床病史、影像学、病理及免疫组织化学染色来鉴别。
- 需要注意的是，由于手术过程中涉及到的气腹操作会对患者卵巢癌细胞的生理功能造成不同程度的影响，因此依旧有学者对该治疗措施的应用实践存在不同意见[16-18]。
- I期患者推荐进行3~6个周期，2022年版新增建议“I期HGSC建议化疗6周期”术后化疗方案的选择2022年版进行了更精简的总结。
- 臨床上，還有一種癌細胞，沒有侵犯組織的特性，卻有轉移的能力。
- 腹腔镜手术是近几年才发展起来的腹部手术，优势在于创伤小、恢复快、并发症少，因此已经在相关病症的临床治疗之中得到了相对广泛的应用实践。
- ⅠC期LGSC患者，初始TC化疗结束后可观察或使用来曲唑或其他激素（主要为芳香化酶抑制剂）维持治疗。
- 有此综合征的妇女卵巢癌的风险增加，包括上皮性卵巢癌和一种称为环状小管性索瘤（SCTAT）的间质瘤。
值得注意的是，早期的卵巢癌大多沒有症狀，一旦出現症狀，多半已是晚期，甚至可能出現遠處轉移的現象。 根據國健署 108 年癌症登記年報資料顯示，新診斷卵巢癌個案共有 1677 人，發生率為女性癌症第 7 位，死亡率則為女性癌症第 8 位。 根據美國梅約醫學中心資料顯示，有很少部分的卵巢癌患者是先天基因「BRCA1」、「BRCA2」突變造成，年齡越大，得卵巢癌的風險也越高，很多患者是停經後才出現病灶。 美國梅約醫學中心表示，卵巢癌治療多半採用開刀與化學治療，若是早期患者，可能只要移除一顆卵巢及其輸卵管，讓患者保持生育能力。
卵巢上皮癌: 卵巢癌做完手术后要辅助放疗吗
此外，醫生可以通過腹腔鏡切口操作小型儀器抽取活組織進行檢查。 如懷疑卵巢異常，醫生通常會為病人進行超聲波檢查。 這項檢查會將小探針放置在女性陰道，以偵測卵巢是否存在腫瘤，並判斷腫瘤屬於腫塊還是充滿液體的囊腫。 如醫生希望確認卵巢腫瘤有否擴散或轉移到其他組織和器官，亦有可能考慮使用其他影像檢查方法，如電腦掃描、正電子電腦掃描、磁力共振掃描等。 女性生殖系統包含兩個卵巢，位於下腹的盆腔內，子宮兩側各一個。 卵巢的大小約相等於一顆杏仁，負責產生卵子、雌激素和黃體酮。
临床上应严格掌握PARP抑制剂用药适应证，推荐用药前常规检测BRCA基因突变，有条件者进行HRD检测，以精准指导临床用药、评估预后。 临床医生应了解PARP抑制剂药代动力学特点、配伍禁忌、耐药产生等问题，关注用药依从性，加强卵巢癌长期治疗管理。 （3）PARP抑制剂对于铂类敏感复发的卵巢癌患者，BRCA1/2突变状态及HRD状态并不作为含铂化疗后PARP抑制剂维持治疗的选择标准，但对于患者疗效预测及预后判断具有一定参考价值。 卵巢上皮癌 近年来，针对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）等的靶向治疗取得了较大的进展，有助于延长患者的生存期。 PARP抑制剂已有多种，继奥拉帕利（Olaparib）首个获得美国FDA的批准用于复发卵巢癌后，Niraparib、Rucaparib也获批了卵巢癌的适应证。 美国NCCN指南推荐PARP抑制剂作为铂敏感复发卵巢癌化疗有效后的维持治疗，有效改善铂敏感复发性卵巢癌患者的生存获益，降低疾病进展或死亡风险。
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在安全性方面，ELAHERE携带关于眼毒性的黑框警告，包括视力损害、角膜病变、干眼、畏光、眼痛和葡萄膜炎。 治疗过程中报告的最常见不良反应包括视力损害、疲劳、AST/ALT升高、恶心、角膜病变、腹痛、淋巴细胞减少、周围神经病变、腹泻、白蛋白减少、便秘、碱性磷酸酶增加、干眼、镁减少、白细胞减少、中性粒细胞减少和血红蛋白减少。 卵巢癌对健康危害极大，对于女性来说，平时要多关注自己的身体变化，如果出现上述症状的，一定要警惕卵巢癌的发生，并积极到医院就诊、治疗。
1%-2%的卵巢癌属于生殖细胞肿瘤，这类肿瘤起始于卵巢中形成卵子的细胞。 与此同时，生殖细胞肿瘤也有非癌性(良性)的，良性生殖细胞瘤通常被称为皮样囊肿。 肿瘤细胞PD-L1表达阳性（≥1%）患者mPFS 13.6个月（95%CI8.2，23.2），而PD-L1阴性的患者为10.3个月（95% Cl 0.9，15.9）。
卵巢上皮癌: 卵巢癌的病理分类
据报告，浆液性交界瘤发展为癌的比率为4%-7%，通常为低级别癌，罕见为高级别癌。 但浆液性交界瘤患者复发后进展为LGSOC的终生风险明显增加，约增加20%-50%。 据统计，卵巢交界瘤发病的平均年龄为39岁，其中15-19岁为发病频率最高的年龄，低级别浆液癌的平均发病年龄为43岁。 HGSC分子遗传学的特征研究发现，约80%的HGSC的组织中p53蛋白高表达，但KRAS、BRAF、ERBB2、PTEN等基因的突变却非常罕见。
而 DNA 变化会导致细胞快速生长和繁殖，形成大量癌细胞（肿瘤）。 癌细胞会侵入附近的组织，脱离最初的肿瘤部位，然后扩散（转移）到身体的其他部位。 也就是说，即使是晚期的卵巢癌患者，也仍有33.8%的几率生存五年以上。 帕米帕利也是我国自主研发的 PARP 抑制剂，目前获批的适应症为胚系 BRCA1/2突变的既往经二线及以上化疗的复发卵巢癌。 基于上述理论，在 BRCA1/2 卵巢上皮癌 基因突变的肿瘤中存在同源重组修复障碍，应用 PARP 抑制剂后抑制单链断裂的损伤修复，则促进肿瘤细胞凋亡，发挥更强的抗肿瘤作用。 对于铂耐药复发的病例，再次化疗效果较差，治疗目的应更多考虑患者的生活质量，延长生存期。
卵巢上皮癌: 卵巢上皮癌疾病分类
往往外观局限的肿瘤，已有腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等的转移。 已经提到，在卵巢癌的治疗过程中，仅仅通过临床检查来监测病情是很不理想的，因此需要通过一些特殊检查来判断病情变化，主要是对一些肿瘤标记物的监测和影像学检查。 （1）肿瘤标记物的检测：与上皮性癌有关的CA125等标记物：有关卵巢上皮性癌的监测，有多种肿瘤标记物可供检测，并已建立有检测的商品药盒，其中… 卵巢上皮癌 卵巢上皮癌 卵巢肿瘤性质复杂、种类繁多，要最后确定其良恶性和具体类别，当然只能是病理检查。
卵巢上皮癌: 卵巢癌診斷
卵巢癌症狀不明顯，患者易忽略，如肚子痛、便秘、腹脹、背痛、疲倦、頻尿，甚至「變胖」也是病徵之一。 交界性上皮肿瘤和G1（低级别）浆液性/内膜样癌：内分泌治疗[芳香化酶抑制（如阿那曲唑，来曲唑），醋酸亮丙瑞林，他莫昔芬]（2B类）。 若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经，肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。 2、腹部膨胀感，由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。 卵巢上皮癌 肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现，肿块逐渐长大超出盆腔时，腹部可以触到肿块。 卵巢上皮癌 如果你的母亲、姐妹或女儿患上了卵巢癌，你患卵巢癌的风险会增加。
卵巢上皮癌: 卵巢癌这些问题你都了解吗？
HRD检测可以使PARP抑制剂敏感人群从约占25%的BRCA突变人群扩大到约占50%的HRD阳性人群。 HRD可通过同源重组相关基因突变检测和基因瘢痕检测两种方式判断。 卵巢上皮癌 前者是从基因水平利用NGS平台对同源重组相关基因进行检测。
卵巢癌的二元理论将卵巢癌分为两种类型，即Ⅰ型和Ⅱ型卵巢癌。 I型卵巢癌包括低级别卵巢浆液性癌、低级别卵巢子宫内膜样癌以及卵巢透明细胞癌、黏液性癌。 II型卵巢癌包括高级别卵巢浆液性癌、高级别卵巢子宫内膜样癌以及卵巢未分化癌和癌肉瘤，对移行细胞癌的归属与否尚存在较大争议。