回盲瓣是由回腸末端突入盲腸所形成的上、下兩個半月形的瓣。 此瓣的作用為阻止小腸內容物過快地流入大腸, 以便食物在小腸內充分消化吸收, 並可防止盲腸內容物逆流到回腸。 盲腸位於右骼窩內, 高位盲腸可在骼窩上方, 甚至到達肝右葉下方, 低位盲腸可到達小骨盆B內。 盲腸炎是日常生活中比較常見的腸道疾病, 但是它剛開始發病的時候並不是很明顯, 只是有腹痛的感覺, 因此很容易被人們所忽視, 從而延誤了治療, 給健康帶來了極大的傷害。
然而,若黏膜抵禦胃酸的能力降低,或是胃酸分泌過多,導致胃壁或十二指腸前端腸壁(靠近幽門)的黏膜受損,就會形成胃潰瘍或十二指腸潰瘍。 當食物從口腔進入人體、經過食道、賁門進入胃部後,胃就會分泌胃酸(pH值1.5至3.5,屬強酸)消化食物,並於適當的時機將消化到一半的食物(稱為食糜)經幽門送往十二指腸,再轉交小腸繼續消化。 除了腹部疼痛,胃潰瘍還會造成出血、休克,甚至還與胃癌有關。 3、溃疡穿孔:十二指肠炎引发溃疡导致穿孔,临床分急性穿孔与慢性穿孔两种,急性穿孔危险性大,慢性穿孔则使胃溃疡逐渐变深,侵蚀浆膜层,穿透胃壁,与附近器官发生粘连。
十二指腸位置: 常見併發症
十二指腸吻合術:適用於十二指腸完全橫斷或部分橫斷或穿孔較大者,因單純修補易發生狹窄,故在局部清創後作對端或側側吻合。 對端吻合前必須充分游離十二指腸,以免吻合後張力過大,而致吻合口崩裂形成高位腸瘺。 致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍, 目前有人認為是胃彎曲桿菌感染所致, 潰瘍常為單個性, 但也有多個潰瘍, 胃和十二指腸球部潰瘍, 同時存在時稱複合性潰瘍。 對於明確為十二指腸潰瘍活動期的患者,應積極進行內科治療和複查,規範的藥物治療可以縮短潰瘍的癒合時間,也可相應減少繼發性十二指腸憩室的發生。 十二指腸憩室(duodenal diverticulum,DD)的發病率在胃腸憩室中居第 2 位,是僅次於結腸憩室的常見憩室。 其發病率差異頗大(很多十二指腸憩室不出現臨床症狀),從 1.83% 到 32.8%不等 。
好發於十二指腸乳頭附近,因其是血管、膽管、胰管穿透腸壁的部位,肌層很薄,腸腔內壓力增高,粘膜可通過薄弱處向外突出形成憩室 。 患者如無明顯臨床症狀,或者有症狀而未合併膽胰管壓迫、大出血、穿孔等其他病變,一般首先採用保守治療,包括調節飲食、抗酸、解痙、抗炎和利用體位引流排出殘留在憩室內的食物。 若懷疑引起症狀的原因是十二指腸憩室,則必須排除其他疾病,且 X 線檢查顯示狹頸的憩室,鋇劑滯留憩室內大於 6 小時。 十二指腸憩室主要通過胃腸鋇餐檢查和十二指腸鏡的檢查確定診斷。 好發於飯後2~3小時,以及夜間或飢餓時,病患會感到上腹部有燒灼感、針刺感和脹滿感。 當胃酸分泌增加,卻沒有食物中和時,就會導致十二指腸潰瘍,讓患者於睡夢中被痛醒,還可能因此感到噁心、想吐,甚至吐出酸水,不過大多數的人皆能透過進食即可得到緩解。
十二指腸位置: 十二指腸
胃十二指腸潰瘍, 梗阻, 胰腺炎等病都有脹痛和噁心的症狀, 晚飯後堵得慌且發悶考慮是有慢性胃炎或是十二指腸球炎。 十二指肠(duodenum)为小肠的第一段,介于胃与空肠之间,由于相当于十二个横指并列的长度而得名,全长约25cm。 十二指肠是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的部分。
1968年的Newton首先將保留胰腺的十二指腸切除術用於臨床,較多的病例報道見於20世紀90年代。 PSD主要應用於局限十二指腸的良性病變、癌前病變、不可逆的十二指腸外傷及十二指腸良性狹窄等。 十二指腸位置 此手術即保證瞭足夠的切除范圍,徹底切除瞭腫瘤好發部位,又保留瞭胰腺功能,可減少術後並發癥的發生,防止腫瘤復發。 在潰瘍愈合的半年內,上述食物都應慎食,半年後無復發,有些食物可以吃,如蔬菜和豆制品。
十二指腸位置: 十二指肠降部十二指肠降部的生理学位置
同時伴有腹痛的病人,應考慮有無伴有潰瘍穿孔,在沒有潰瘍病史者,診斷出血部位就困難。 常通過鋇餐檢查,內窺鏡及選擇性動脈造影多能確定病變性質和出血部位。 潰瘍病大出血,應和各種上消化道出血疾病如門靜脈高壓症並發大出血,急性膽道出血,胃癌出血相鑒別。 十二指腸位置 屬於遺傳性疾病,很少見,這些人腸胃中經常長了幾百顆息肉,不只小腸有,胃和大腸也可能有,久而久之,部分息肉可能癌化。 3.超聲診斷 普通超聲對十二指腸腫瘤診斷有一定的局限性,因十二指腸腔內的氣體幹擾瞭超聲影像的觀察。 但如十二指腸腫瘤生長在壺腹周圍,引起膽管擴張或胰管擴張;大的十二指腸球部腫物引起幽門梗阻導致胃擴張等,超聲檢查可能提供間接影響以供臨床參考。
十二指腸潰瘍經藥物及除菌治療,大部分會好,但少部分病人因帶有易得腸胃道腫瘤的基因,或長期服用止痛消炎藥、類固醇,可能引發慢性腸胃道潰瘍,如果潰瘍久治不癒,要當心轉變為癌症。 相較於胃癌、大腸癌較為常見,小腸(包含十二指腸、空腸及迴腸)腫瘤很少見,盛行率僅約萬分之1~2,原因還不清楚。 十二指腸位置 因為病人少,很難做研究,不像胃癌病人相對較多,有充足的病例可供研究盛行率、危險因子、飲食與胃癌的關係等。 4.選擇性動脈造影 選擇性動脈造影對十二指腸腫瘤有一定診斷意義,尤其在十二指腸腫瘤的血供等方面給臨床上提供重要依據。
十二指腸位置: 219 個 十二指腸 照片及圖片檔
而目前治療性 ERCP 已成為診治 Lemmel 綜合徵的主要方法。 大部分患者可選用 ERCP 及其相關操作,大大降低了開腹或腹腔鏡外科手術干預的比例。 倘若病患體內確實有胃穿孔的情況,醫師就會進行腹腔鏡手術,先於患者的肚臍旁及下腹部兩側各切開約1公分的小傷口,再利用腹腔鏡的儀器,插入腹腔內做探查,並替病患把穿孔的破洞補起來。 十二指腸(Duodenum)連接胃和小腸,呈現C字型,長度約20公分。
而也因為腸道主要分布也有跨足到下腹,因此疼痛常被誤以為是單純的吃壞肚子,如最常被誤會但發炎起來嚴重足以致命的盲腸炎。 腸系膜上動脈與腸系膜上靜脈緊貼此部前面下行。 此處若病變,早期中期症状不明顯,晚期可表現為阻塞性黃疸,危及生命。 但如果十二指腸潰瘍久治不癒,的確有可能癌化。
十二指腸位置: 腹痛誤認腸胃炎,一檢查竟是肝癌末期!醫生道出抗癌延長壽命該注意的事
溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此应根据天气变化及时添减衣服。 不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,也会诱发溃疡的发作。 過去常常把長在附近的幾個癌症,包括胰臟癌、壺腹癌、遠端膽管癌、與十二指腸癌四者放在一起討論,但十二指腸癌算是四者之中預後最好的。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。
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- 十二指肠除始、末两端被腹膜包裹,较为活动之外,其余大部分均为腹膜外位器官,被腹膜覆盖而固定于腹后壁。
- 3、溃疡穿孔:十二指肠炎引发溃疡导致穿孔,临床分急性穿孔与慢性穿孔两种,急性穿孔危险性大,慢性穿孔则使胃溃疡逐渐变深,侵蚀浆膜层,穿透胃壁,与附近器官发生粘连。
- 與小腸腺相比,絨毛有何特點絨毛的中央,可見管腔較大,由單層內皮構成的中央乳靡管,即毛細淋巴管,管周圍有散在的平滑肌束。
- 可用米索前列醇200μg,4次/d,或恩前列素70μg,2次/d。
血管、淋巴和神经:十二指肠的动脉来自胃右,胃网膜右及胰十二指肠上、下动脉。 十二指肠上部接受一些来自肝固有动脉及胃十二指肠动脉的小支。 十二指肠的淋巴管注入幽门淋巴结,它们的输出管向上输至肝淋巴结,向下输入肠系膜上淋巴结。 支配十二指肠的交感神经来自内脏大神经,在腹腔神经节换元,其节后纤维经腹腔神经丛随血管分布,能使肠管的蠕动和分泌受到抑制;副交感纤维来自迷走神经,能促进肠的蠕动。 肠内部感觉刺激的纤维主要随交感神经传入至脊髓胸6~腰2节,而后辗传入脑。 1.上消化道鋇劑造影 上消化道鋇劑造影是十二指腸腫物首選的診斷方法。
十二指腸位置: 十二指腸良性腫瘤介紹
這也表明Hp定居者,發生十二指腸潰瘍發病率低於一般人口的預期數值。 十二指腸duodenum介於胃與空腸之間,成人長度為20~25cm,管徑 4~5cm,緊貼腹後壁,是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的小腸段. 因此,它既接受胃液,又接受胰液和膽汁的注入,所以十二指腸的消化功能十分重要。
另一方面,對於內分泌腫瘤,如胃泌素瘤,通過選擇性動脈造影及選擇性動脈註入secretin,然後測肝靜脈血胃泌素水平,以達到區域定位的目的。 十二指腸良性腫瘤較惡性腫瘤少見,良、惡性比例為1∶2.6~1∶6.8。 十二指腸良性腫瘤本身雖屬良性,但部分腫瘤有較高的惡變傾向,有的本身就介於良、惡性之間,甚至在鏡下均難於鑒別。 尤其腫瘤生長的位置常與膽、胰引流系統有密切關系,位置固定,十二指腸的腸腔又相對較窄,因此常常引起各種癥狀,甚至發生嚴重並發癥而危及生命。 由於十二指腸位置特殊,在這些腫瘤的手術處理上十分棘手。 小腸繫膜:除十二指腸以外,小腸全部為臟層腹膜覆蓋,形成腸壁的漿膜層,並延伸形成小腸繫膜。
十二指腸位置: 十二指腸炎的症狀和治療方法
消化性潰瘍的治療分為二大類,在幽門螺旋桿菌陽性的消化性潰瘍目前較廣為應用的是三合一療法,即一種胃藥(氫離子幫浦抑制劑)加上兩種抗生素,使用七天或十四天。 殺菌效果會因人而異,殺菌效果約八十%到九十%之間。 十二指腸位置 近年來陸續的研究發現幽門螺旋桿菌被根除之後,可以使消化性潰瘍的復發率由八十%降到小於五%,幾乎可以說是根治,治療失敗的最大原因是病人未能按時服藥及病人體內的幽門螺旋桿菌已產生抗藥性。 十二指腸位置 十二指腸位置 至於幽門螺旋桿菌陰性的消化性潰瘍則以抗潰瘍藥物治療,並且避免服用抗發炎性非類固醇止痛藥即可。 胃潰瘍或是十二指腸潰瘍,兩種疾病的症狀很像很難分辨,典型的症狀都是以上腹部疼痛最為明顯,患者多半會說出「上腹部被火燒一般的痛」、或「被針插進胃裡或磨絞的感覺」以及「像被大石頭壓住腹部或悶痛的感覺」這些疼痛的形容。 久未露面的藝人蕭淑慎,日前在個人臉書直播中自爆去年三月發現「人魚線疼痛」,檢查發現12指腸長了8.5公分的惡性腫瘤,服用標靶藥長達9個月,爆瘦10公斤。
因此瞭解盲腸的位置在哪兒, 十二指腸位置 對於經常腹痛的人們來說就顯得格外重要了。 蕭淑慎自和小15歲老公婚後不久就甚少傳出消息,未料日前她在臉書直播表示,她去年3月因為人魚線疼痛,檢查才發現12指腸長了8.5公分的惡性腫瘤。 為讓腫瘤縮小吃了9個月標靶藥,吃藥期間停經、臉爛、還腫得像豬頭般,今年2月腫瘤縮到3.6公分進行開刀,切除了3分之1的12指腸、3分之1的胃、胰臟頭、膽和膽管。