發炎（Inflammation）就是當身體的免疫系統偵測到外來物 （如刺激、受傷、致病菌…），而開啟一連串的免疫生理反應，予以排除的過程，假如是致病菌的侵入，如：病毒、細菌、黴菌、或寄生蟲引起的發炎，就稱為感染（Infection）。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 機制：利用單株抗體與 B 細胞表面抗原 CD-20 結合，導致 B 細胞死亡而達到抑制 B 細胞的效果。 平時的抗發炎保養可以注意體重、多運動、規律生活作息、適時釋放壓力、避免飲酒或過多含糖飲食、以及健康均衡的飲食。
3.制動：急性型大都為致病性較強的溶血性金黃色葡萄球菌所致，有很強的椎體間骨性融合的傾向，一旦融合完全，很少有後遺症狀。 容志雄指出，由於化膿性脊椎炎的症狀判斷不易，建議民眾若有出現症狀時務必盡快就醫，才能及早治療降低嚴重性。 過去治療化膿性脊椎炎的手術，需先進行身體正面手術清創，再以身體背面手術固定脊椎，進行前位手術時因會經過大動脈、輸尿管等處，風險高且失血量大，因此手術後病人需進到加護病房密切觀察。
化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎の診断と治療
兒童患者，是要躺床休息或是小幅活動則需個別考量且因人而異，考量的重點在於椎間盤炎的部位和疾病的嚴重程度。 不過身體有些情況下會誤認自己的細胞或組織是外來物，還是啟動了免疫反應進行攻擊，此時就稱為自體免疫疾病（Autoimmune disease），如第一型糖尿病、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎…。 發炎是人體很重要的自我保護措施預防致病菌入侵，也是觸發我們傷口癒合的重要過程，但如果發炎沒有在正確的時間停止、不受控制的話，反而會傷害到自身正常的細胞。 化膿性脊椎炎芸能人 機制：抑制細胞內訊息傳遞路徑（JAK-STAT pathway），抑制下游細胞激素產生，達到抑制發炎的效果。
容志雄醫師表示，現行技術進步，清創與固定脊椎都可以身體背面手術進行，大大降低風險，且恢復狀況也較過去良好許多。 由於化膿性脊椎炎的症狀判斷不易，建議民眾若有出現症狀時務必盡快就醫，才能及早治療降低嚴重性。 如細菌培養陰性用藥三日無明顯效果，應更換抗生素，其療程應持續到體温恢復正常、全身症狀消失後兩週左右。
化膿性脊椎炎芸能人: 治療
亞急性與慢性型的致病菌毒性較低，以白色葡萄球菌或其他細菌為主，不容易產生骨性融合，以後很容易產生腰椎不穩與反復急性發作。 4.酌情選擇手術療法：化膿性椎體骨髓炎以藥物治療為主，只有出現截癱或巨大椎旁流注膿腫者需做手術治療。 無此類病史者往往與成人椎間盤型脊柱結核混淆不清，但骨硬化表現有助於診斷，本病與椎間隙感染難以鑒別，甚至有人認為本型便是椎間隙感染的一種類型。 化膿性脊椎炎芸能人 曾遇過一名40歲的病人，誤以為腰痛是因職業傷害影響，找民俗療法治療，沒想到狀況反而加重，到醫院接受檢查才發現是罹患化膿性脊椎炎。
苗栗一位60歲的陳先生因發燒、腰痛至醫院急診就醫，醫師檢查發現其背部有傷口，並有流膿的狀況，詢問病史後發現病人之前在其他醫院剛開完脊椎手術，且血糖控制不良，導致免疫下降，確診為「化膿性脊椎炎」合併硬腦膜膿瘍。 追問發病前有無癤、癰、扁桃體炎或泌尿系統炎症病史，有無脊柱或椎間盤手術史或開放性損傷史。 多發生於青壯年，男多於女，兒童與老人也可發病但甚少。 化膿性脊椎炎芸能人 化膿性脊椎炎芸能人 病原菌以金葡菌為主，其他如鏈球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌等也可致病。 如果患者是成人，現在許多醫師建議在藥物可控制的疼痛程度下活動，活動範圍要小但卻頻繁。 椎間盤會受滲透壓影響，運動有助於椎間盤增加血流和體液流動，因此，不再建議患者躺床休息。
化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎を予防する方法を教えてください。
發炎可以分成急性和慢性，急性發炎大致持續幾天至數週，慢性則是從數月至好幾年都有可能。 急性發炎最重要的五大表現就是『紅、腫、熱、痛』還有『局部功能喪失』，急性發炎情形會較快改善，但也可能進展為慢性發炎。 四大表現的成因各為，紅：因微血管擴張，血液流量上升的關係；腫：因發炎造成組織液堆積；熱：血流增加而造成周圍溫度上升；痛：組織腫脹會造成疼痛，另外發炎過程中白血球分泌的細胞激素也會引起組織周圍痛覺神經反應。 首先切除竇道及其周圍瘢痕，再顯露病灶，擴大骨瘻孔，鑿除硬化骨，充分顯露病變，吸盡膿液，刮除骨腔內死骨、肉芽組織，壞死組織及纖維包膜等。 化膿性脊椎炎芸能人 將病灶徹底清除後，反覆用生理鹽水沖洗和清理病灶。
蔡秉翰說，藥物各有優缺點及適合之臨床狀況，醫師會就臨床狀況與患者討論後決定使用何種藥物。 建議選擇前可以跟醫師多討論，從日常生活的需求去挑選藥物，例如方便口服還是針劑、比較能接受哪方面的副作用、生活作息的型態等，會更符合自己的需求。 過去治療化膿性脊椎炎的手術，需先進行前位（身體正面）手術來清創，之後再以後位（身體背面）手術固定脊椎，進行前位手術時因會經過大動脈、輸尿管等處，風險高且失血量大，因此手術後病人需進到加護病房密切觀察。 容醫師表示，現行技術進步，清創與固定脊椎都可以後位手術進行，大大降低病人的風險，且恢復狀況也較過去良好許多。
化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎檢查
多由菌血症所引起，其原發化膿病灶多見於生殖泌尿系、面板及呼吸道。 隨著病變的進展，軟骨板可出現破壞，椎體邊緣模糊呈毛刷狀，繼而椎旁軟組織腫脹，椎間隙變窄，骨密度增加，骨質硬化，骨橋形成等，在早期影像學不能作出明確診斷時，應及時在CT引導下作診斷性穿刺。 本病還必須與脊柱結核相鑒別，部分兒童椎體結核起病時亦可有高熱，椎體破壞成楔形並有椎旁膿腫形成。 但結核性病變不會出現骨硬化表現，X線表現進展亦相應緩慢。
- 多由菌血症所引起，其原發化膿病灶多見於生殖泌尿系、面板及呼吸道。
- 化膿性脊椎炎是特殊部位骨髓炎中的一種，臨牀少見，佔所有骨髓炎的2%～4%，多見於腰椎椎體，分為脊椎脊髓炎和椎間盤炎。
- 化膿性脊椎炎芸能人 大多數病例則形成椎旁膿腫，在腰椎則為腰大肌膿腫，在上頸椎則為咽後壁膿腫。
- 容志雄指出，由於化膿性脊椎炎的症狀判斷不易，建議民眾若有出現症狀時務必盡快就醫，才能及早治療降低嚴重性。
- 在骨骼系統中，脊椎感染的發病率較低，椎骨骨髓炎常伴椎間盤炎症、椎旁軟組織炎症，甚至椎旁膿腫，易向軟組織蔓延是椎骨骨髓炎的一個顯著特徵。
- 不佳，治療常需使用強效藥物，如：環丙沙星（Ciprofloxacin）合併萬古黴素（Vancomycin）。
本病大都局限於椎體，很少蔓延至附件;而脊柱腫瘤早期即侵犯椎弓根，可資鑒別。 （3）竇道切除及病灶清除術慢性化膿性脊椎炎，有竇道形成，經久不愈，保守治療不能治癒，應根據不同病變部位採用不同切口。 1.急性型：起病急驟，有高熱及毒血症症狀，血培養往往可以檢出致病菌，早期發現病灶有賴於放射性核素骨顯像，而MRI檢查有助於早期診斷，可以表現出炎性異常信號和骨破壞。
化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎に関わるからだの部位
化膿性脊椎炎芸能人 3.制動 急性型大都為致病性較強的溶血性金黃色葡萄球菌所致，有很強的椎體間骨性融合的傾向，一旦融合完全，很少有後遺癥狀。 如果患者年齡較大，往往被診斷為轉移性硬化性骨腫瘤。 用抗生素後症状會改善，但會反覆發作，因此整個病程表現為慢性遷延性病程。 3.慢性型 起病隱匿，患者在不知不覺中出現腰背痛，沒有神經根癥狀，體溫不高，或僅有低熱，狀如結核，血白細胞計數不高，但血細胞沉降率可增快。 用抗生素後癥狀會改善，但會反復發作，因此整個病程表現為慢性遷延性病程。
- 若能早期診斷，在破壞脊椎使之變形之前，盡早治療，或許可使病人免於病情惡化，內科與外科手術治療，皆可達到良好的預後。
- 在早期應用大劑量有效抗生素的同時，患者應嚴格臥床休息，加強營養給予高蛋白，高維生素飲食。
- 建議選擇前可以跟醫師多討論，從日常生活的需求去挑選藥物，例如方便口服還是針劑、比較能接受哪方面的副作用、生活作息的型態等，會更符合自己的需求。
- 機制：利用單株抗體與 B 細胞表面抗原 CD-20 結合，導致 B 細胞死亡而達到抑制 B 細胞的效果。
靜脈給藥1個月後改為口服，直至症狀消失、血沉恢復正常為止。 加強支持療法(營養、輸液、輸血、糾正水電解質紊亂)。 大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示，化膿性脊椎炎是屬於罕見疾病，當免疫力下降時很容易發生。 通常一開始有腰痛、全身不適情形，接著出現發燒、下肢無力、小便困難等症狀，嚴重時會導致癱瘓。 在感染病灶控制後或化膿性闌尾炎手術出院後不久發生腰背痛及發熱，體溫一般不超過39℃，毒血癥癥狀亦比較輕微，有血白細胞計數增加和血細胞沉降率加快。
化膿性脊椎炎芸能人: 脊椎化膿性骨髓炎治療
化膿性脊椎炎芸能人 脊椎化膿性骨髓炎發病較少，多由金黃色葡萄球菌經循環傳播引起。 其原發感染病灶可為癤腫、膿腫和泌尿生殖系下段的感染，少數為外傷、椎間盤手術或腰椎穿刺手術後感染所致，亦可由脊椎附近的軟組織感染如腎周圍膿腫、褥瘡等蔓延而來。 急性化膿性脊椎炎早期，可出現患椎同位素濃聚現象，同位素掃描雖為非特異性檢查，但對尋找病灶、確定病變部位有一定幫助。 1.早期聯合應用大劑量抗生素，並根據細菌培養和藥敏試驗結果及時調整。
化膿性脊椎炎芸能人 如今醫術進步，清創與固定脊椎都可以後位手術進行，降低病人的風險，且恢復狀況也較過去良好許多。 有時需要進行活體組織切片輔助診斷，但常常找不到確定的病原體。 C反應蛋白和紅血球沉降率的數值常會上升，可做為治療的參考。 目前台灣已上市的生物製劑及口服小分子標靶藥物的機轉包含 5 種，但都以抑制免疫系統、降低發炎反應為主。 而這兩種藥物的副作用相對以前來說都比較低，不過依照每個人的體質不同，還是可能會出現不同程度的副作用。
化膿性脊椎炎芸能人: 脊椎脊髄 最小侵襲・内視鏡・顕微鏡手術
對急性化膿性脊椎炎早期診斷常有一定困難，易與敗血症，腰部軟組織化膿性感染相混淆，凡疑有化膿性脊椎炎者，均應按本病盡早治療，邊治療邊進一步檢查，以免延誤有效的治療時機。 脊椎骨髓炎多由菌血症所引起，其原發化膿病灶多見於生殖泌尿系，皮膚及呼吸道，在骨骼系統中，脊椎感染的發病率較低，佔全身骨骼感染的1%～4%左右，椎骨骨髓炎常伴椎間盤炎症，椎旁軟組織炎症，甚至椎旁膿腫，易向軟組織蔓延是椎骨骨髓炎的一個顯著特徵。 化膿性脊椎炎芸能人 與硬化性脊柱腫瘤混淆不清，特別是年老者更與前列腺癌骨轉移難以鑒別，根據完整的椎弓根與進行性椎間隙變窄，診斷不難，由於影像學依據出現較遲，難以作出早期診斷，因此某些病例需做骨組織穿刺活組織檢查。 化膿性脊椎炎芸能人 本病多見於成人，以腰椎最為常見，其次為胸椎，頸椎發病少見，病變多數局限於椎體，向椎間盤與上下椎體擴散，偶有向椎弓擴散侵入椎管內的，大多數病例則形成椎旁膿腫，在腰椎則為腰大肌膿腫，在上頸椎則為咽後壁膿腫，病變發展迅速，並有硬化骨形成，彼此融合成骨橋，甚至出現椎體間融合。 慢性發炎因時間很長，所以會引發組織破壞、壞死，甚至纖維化，與很多疾病相關，如糖尿病、心血管疾病、關節炎、過敏、氣喘…等等，但更重要的是，肥胖、過多含糖飲食、抽菸、壓力、以及睡眠不足…等等也會造成身體慢性發炎，或造成細胞老化。
（1）椎旁膿腫引流術化膿性脊椎炎，經椎旁穿刺抽得有膿液或CT掃描顯示有椎旁有膿腫者，應及時行膿腫切開引流，以控制病變發展，減輕全身中毒症狀。 無此類病史者往往與成人椎間盤型脊柱結核混淆不清，但骨硬化表現有助於診斷。 本病與椎間隙感染難以鑒別，甚至有人認為本型便是椎間隙感染的一種類型。 4.酌情選擇手術療法 化膿性椎體骨髓炎以藥物治療為主，隻有出現截癱或巨大椎旁流註膿腫者需做手術治療。
化膿性脊椎炎芸能人: 化膿性脊椎炎になりました②
椎體邊緣可有增生改變，相鄰椎體邊緣T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，椎體邊緣信號異常部分與正常部分分界清楚，附件無破壞，椎間盤變性改變：T1WI，T2WI上均呈低信號，椎旁軟組織正常;行Gd-DTPA增強掃瞄椎體終板及相鄰椎間盤不強化。 病變椎體在T1WI上呈境界清楚的低信號，T2WI上呈高或等-低信號;椎間盤形態，信號正常，未見破壞改變;腫瘤易累及椎弓根和附件，增強掃瞄後，病變椎體內可見異常對比增強。 機制：利用單株抗體或融合蛋白來與人類發炎細胞激素（間白素-6, IL-6）結合，達到抑制發炎作用。 機制：利用 CTLA-4 蛋白與人類免疫球蛋白（IgG）合成融合蛋白，CTLA-4 可干擾抗原表現細胞上的 B7 家族與 T 化膿性脊椎炎芸能人 細胞上的 CD-28 結合，從而抑制 T 化膿性脊椎炎芸能人 細胞的活化。 機制：利用單株抗體或融合蛋白來與人類發炎細胞激素（腫瘤壞死因子-α）結合，達到抑制發炎作用。
化膿性脊椎炎芸能人: 脊椎外来
類風濕性關節炎（RA）是身體免疫系統的警報，免疫系統主動攻擊身體的關節組織，造成發炎反應，引起關節的疼痛、變形，甚至無法再使用。 雖然別人看不出什麼異狀，容易以為「只不過是個關節痛」，但對患者來說簡直是人生酷刑，連生活都難以自理。 曾遇過一位40歲的病人，誤以為腰痛是因職業傷害影響，因此找民俗療法治療，沒想到狀況反而加重，到醫院接受檢查才發現是罹患化膿性脊椎炎。
化膿性脊椎炎芸能人: 症狀和體徵
在全身和局部症状控制後還需使用口服抗生素至少4～6周。 在全身和局部癥狀控制後還需使用口服抗生素至少4～6周。 在早期應用大劑量有效抗生素的同時，患者應嚴格卧牀休息，加強營養給予高蛋白，高維生素飲食。 化膿性脊椎炎芸能人 或輸液糾正脱水，防止水電解質紊亂或維持其平衡。 不佳，治療常需使用強效藥物，如：環丙沙星（Ciprofloxacin）合併萬古黴素（Vancomycin）。 治療有時可用口服抗生素，但治療可能失敗，並需要再接受靜脈藥物治療。
首先最重要不侵入性的治療就是休息，減少發炎部位活動，前三天紅腫熱痛時要冰敷，以減少組織腫脹，疼痛發炎嚴重時就需要抗發炎 （類固醇或非類固醇消炎藥）或止痛藥物。 化膿性脊椎炎芸能人 一些嚴重關節炎的病患，可能就需要免疫調節藥物治療、或手術治療。 癌症相關的發炎，當然就需要化療或開刀對症下藥才能解決。 化膿性脊椎炎芸能人 病原體引起的感染發炎，嚴重的就需要使用口服或針劑的抗生素治療，通常就會需要一段時間的療程，依感染部位抗生素穿透力不同，使用時長也會不同。 在全身和局部症狀控制後還需使用口服抗生素至少4～6周。