某些標靶藥物透過阻止血管生成，而令癌細胞凋亡，但這有機會導致皮下出血或凝血機制出現問題。 如果病人發現嘔吐物及糞便中帶血或呈現黑色，就代表有可能是胃部或腸道有出血跡象。 標靶化療副作用 現時大部分標靶藥物是採用口服片劑、膠囊或靜脈注射的方式進行治療，亦有一些藥物會採取皮下注射的方法 。 21世紀初，多種標靶藥物被製造出來，標靶治療於是成為20年來最熱門的治療方式。 它跟傳統化學藥物不太一樣，雖然都是全身性治療，但只針對有特定標記的細胞才攻擊，對身體造成的損傷比較小，治療效果相當不錯。 早期腫瘤使用標靶治療及化療：為了避免癌症復發，以標靶治療進行顯微轉移的斬草除根動作，但到頭來，還是可能有一些頑強的癌細胞躲在體內某處殺不死，日後身體抵抗力不佳時，癌細胞又會跑出來趁亂坐大。
化療期間不論男女都可能影響生殖器官的功能，男性方面可能會降低精蟲數目及活動力，甚至有不孕的可能性，需與醫師討論藥物種類對不孕之影響，此外治療期間應採取有效的避孕措施，避免受損的精子與卵子結合而有胎兒先天畸形的風險。 進行抽血檢測時，白血球的總量通常要達到3000，其中嗜中性球佔了50%。 因此，只要大於1500顆嗜中性白血球，就可以開始化療，不夠的話，可以透過施打白血球生成素，或是讓病人休息一段時間，等到白血球達到標準數量時，再進行治療。
化療跟標靶: 健康生活
台北醫學大學附設醫院癌症中心主任邱仲峰說，部分癌症病人會有迷思，以為標靶藥物是治癌「仙丹」，其實它並不是，而是治療的多一種選擇。 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 腸胃道可能會有噁心、嘔吐、腹瀉等，基利克隨餐服用、使用止吐藥物是可以緩解噁心嘔吐症狀或給予止瀉藥以緩解腹瀉引起的不適感。 「撒瑪利亞基金」及「關愛基金」兩個資助計劃，只要是香港居民，符合臨床條件，並經資產審查便可申請，惟資助方式及項目各有不同。 購買危疾保險的主要目的之一，是保障患病時失去工作能力期間的收入。
- 如患者發現不尋常的副作用，或副作用長時間持續，甚至加劇，應盡快通知醫生。
- 台中30歲李小姐長期有胃痛、解黑便等情形，以往總是服用胃藥緩解症狀，日前赴醫院接受胃鏡檢查，發現竟有2公分胃潰瘍，切片後證實為分化不良胃癌。
- 稱之為末期，意思就是病患幾乎不可能痊癒了，這時候的化療，本來就不是要根治病患的癌症。
- 有些標靶藥物不太會影響白血球，例如肺癌常用的標靶治療，應該不用中斷治療；但乳癌的標靶治療，因為種類多，對白血球的影響不一樣，就得與主治醫師討論。
- 其實在一開始，醫生並不知道到底有沒有效果喔，所以要靠臨床試驗來證實！
- 若癌症病人已經在化療，則要避開造血功能被抑制最嚴重的時候，但不必為了接種新冠疫苗，而中止化學治療。
治療包括尿素乳霜、外用類固醇、外用麻醉劑、口服止痛藥物、水楊酸藥膏等。 只有某些個案如：淋巴沒有轉移、HER2呈陽性表現、腫瘤大於1cm，文獻雖指出：施打歐洲紫杉醇有助於避免復發，這一塊健保沒有給付，但若淋巴發現有轉移，或三陰性體質患者，則所有化療藥物都給付。 放療（俗稱電療）與化療必須錯開，但何者為先，何者為後，或應採取「三明治療法」（化療→放療→化療），醫生會選擇最有利的方式進行。 經以上療法後，若癌細胞得以受控，病人可進一步採用第三選項—骨髓移植，區醫生指骨髓移植治癒率達60至70％。
化療跟標靶: 標靶化療副作用: 大腸癌一定要做化學治療？副作用會不會很可怕？
主診醫生建議他使用新型細胞療法 (CAR-T)，惟醫療費高達三百萬港元，其母校校友會為他發起眾籌。 到底為何使用CAR-T療法的費用會如此高昂，它對治療血癌的功效有多大？ 目前已有數十種藥物上市可供使用，在乳癌、下咽癌、淋巴癌和大腸癌，都有這類的鏢靶藥物可以施打。 目前的化療藥物，有口服，也有靜脈注射的，廣泛的運用在各類癌症的治療上，一般抗癌化療藥物是作用在快速分裂的癌細胞，相對的我們身體快速分裂的細胞或組織，也或多或少會受到相同的藥物破壞，例如頭髮，腸胃道和口腔的黏膜與血中的白血球。
另一方面，近年研究發現，某一些類別的化療藥物可刺激免疫系統，若然結合免疫治療，有望提升治療功效。 乳癌防治基金會針對500多名乳癌患者做的問卷調查，也顯示如果情況許可、身體恢復的很好，74％癌友希望能盡快移除人工血管；但如果有新的、不需要裝人工血管的替代方案出現，99％的都希望可以移除。 至於裝過人工血管、而且曾發生過併發症的癌友，100％都希望拔掉，其中有60％希望1年內或更早可以拆除。 化療跟標靶 台大醫院外科部主任黃俊升指出，現在的標靶藥物，基本上已沒有太嚴重的副作用。
化療跟標靶: 癌症免疫治療
不過，上述這些副作用發生的部位與機率會因所使用的化療藥物不同而有所差異。 標靶治療藥物在副作用方面雖然是比傳統的化療來得少，但是吾人仍然不可以輕忽。 肺癌是本港的頭號癌症殺手，即使大部分早期患者均曾接受手術及化療，惟復發機會亦相當高，一旦復發時出現腫瘤轉移，將令病情更難控制。 有機構早前研發出新式免疫治療技術作為輔助治療，將可刺激自身免疫系統消除「漏網」的癌細胞，從而降低復發風險，對早期肺癌治療來說是一個重要的突破。 隨著醫學的進步，除了手術切除、化學治療和放射治療，各種癌症開始進入使用「標靶藥物」的時代。
在免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。 所以今次不是介紹肺癌最新治療，而是談談癌症藥物治療的三大療法，即化療、標靶治療和免疫療法。 因為標靶藥物目標明確，療程也比較短，一般化療持續2~3週，副作用強烈，幾乎沒辦法回歸正常生活，但標靶藥物治療時間較短，副作用比較輕微，過程中也可以繼續上班、上學，生活品質好很多。
化療跟標靶: 癌症治好了，命卻沒了？
當患者在接受放射治療時，大多由直線加速器執行（圖二），感覺就像照X光一樣，不會引起任何顯著的熱量或電擊感，照射後在體內也不會有任何放射物質存在。 標靶藥物主要針對癌細胞，對正常的健康細胞造成較少負面影響，但傳統的化療在殺死癌細胞時，也同時殺死活躍的正常細胞，因而引起不同的副作用。 由於這方面的知識太多，因此需要和治療的醫師好好討論，才能做出合適的選擇。 標靶藥物對特定的癌細胞有針對性，能夠識別、鎖定並針對攻擊癌細胞，不會對正常細胞造成傷害。 身體狀況沒有想像的那麼慘，開始恢復看診，一般的社交活動也都可以參加，朋友們說我看起來一點不像正在做化療的病人。 2021年確診乳癌，想與同樣面臨癌症挑戰的姊妹們，分享渡過艱難的點滴。
一些免疫治療藥物能夠識別癌細胞的標靶分子，並與標靶分子結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 。 小分子藥物：能夠進入癌細胞內，直接殺滅癌細胞，或透過封阻癌細胞中的「靶點」，令癌細胞無法繼續生長而凋亡。 ◆ 蛋白質激素的抑制劑：每個細胞上都有一些蛋白質酵素酶，有些比較特別，例如腎細胞癌上有促進血管新生的蛋白質激素酶。 根據特殊的蛋白質激素酶設計抑制劑，一旦抑制住，將導致這個細胞功能無法運轉，最後死亡。 一些人拒絕接受標靶治療這個術語，認為術語所指的藥物的選擇性不足。 除此之外，其他大腸直腸癌手術時所做的人工肛門都是暫時性的，等到腫瘤問題處理好，就可以將腸子接回，並關閉人工肛門，病人不用憂慮。
化療跟標靶: 化療期間該如何補充營養？
標靶治療根據美國食品藥物管理局（FDA）的定義：針對某種已知並且確定的癌細胞標靶做攻擊，或是介入癌細胞中的訊息傳遞途徑，影響癌細胞的生理作用，來達到減緩、甚至消除癌細胞和惡化進程。 因標靶治療主要針對癌細胞中的特定接受體，如同針對靶心精準射擊，因而被稱為標靶治療。 相比傳統的化學治療，標靶藥物比較不會傷害到正常細胞，副作用也較少。 臨床研判高風險病人需搭配標靶藥物治療，會建議病人自費使用爾必得舒（Erbitux）、癌思停（Avastin）。 癌症免疫治療新的進展，源自於對人類免疫系統中的T細胞研究，有了突破性的了解和發現。
例如本來用於治療卵巢癌的標靶藥奧拉帕尼（Olaparib），可用於治療前列腺癌和乳癌，效果良好。 讀者可參考去年12月本欄文章《分子腫瘤專家組 拆解基因密碼 度身設計治癌》。 病人有十多年吸煙史，腫瘤對EGFR、ALK等標靶結果為陰性；檢測免疫治療反應率PDL1，染色度60%為陽性。
化療跟標靶: 標靶化療副作用: 大腸癌初期有什麼前兆嗎？有哪些症狀？
重要聲明：本討論區是以即時上載留言的方式運作，香港討論區對所有留言的真實性、完整性及立場等，不負任何法律責任。 而一切留言之言論只代表留言者個人意 見，並非本網站之立場，讀者及用戶不應信賴內容，並應自行判斷內容之真實性。 於有關情形下，讀者及用戶應尋求專業意見(如涉及醫療、法律或投資等問題)。 化療跟標靶 由於本討論區受到「即時上載留言」運作方式所規限，故不能完全監察所有留言，若讀者及用戶發現有留言出現問題，請聯絡我們。 香港討論區有權刪除任何留言及拒絕任何人士上載留言 (刪除前或不會作事先警告及通知 )， 化療跟標靶 同時亦有不刪除留言的權利，如有任何爭議，管理員擁有最終的詮釋權 。 用戶切勿撰寫粗言穢語、誹謗、渲染色情暴力或人身攻擊的言論，敬請自律。
另外，癌症治療也可分為局部性治療和全身性治療，前者只針對腫瘤區塊或特定身體部位，後者則可能對全身都造成影響。 對於一些晚期癌症病人，由於癌細胞已經由原發部位擴散至身體其他器官，難以透過手術徹底清除癌細胞，部分病人便需考慮接受標靶治療阻止癌細胞繼續擴散。 大部分病人需要搭配其他治療方案，例如化療、放射治療，以提升療效 。 不過，只有癌細胞帶有特定的標靶，患者才適合進行標靶治療，醫生會抽取部分癌細胞組織進行化驗和基因檢測，以確定癌細胞是否帶有合適的「靶點」。
化療跟標靶: 標靶是化療嗎: 癌症預防
化學治療藥物主要經由下列方式給予：（1）口服給予︰藥物口服後，可經由胃或小腸壁吸收進入血液，會破壞胃黏膜層的藥物通常不經由口服。 （2）靜脈注射：藥物作用效果相當快，因血液可以稀釋化學藥物降低其刺激性，如點滴注射、Hickman 化療跟標靶 set、Port-A cath（人工血管）。 （3）其他例如：肌肉或皮下注射、動脈血管給藥、腹腔內給藥、肋膜腔內給藥、膀胱內給藥、脊髓腔給藥以及外用等。
現時大部分標靶藥物是採用口服片劑、膠囊或靜脈注射的方式進行治療，亦有一些藥物會採取皮下注射的方法 化療跟標靶 。 標靶治療除了可以作為癌症的主要治療外，亦可以配合其他治療方法，例如化療、電療、免疫治療等進行混合治療，以提升治療的成效。 此外，在癌細胞很多的狀況下，大部分使用火箭筒（化學治療）這類大範圍攻擊的武器，效益會比手槍（標靶治療）好。
化療跟標靶: 皮膚癌中的基底細胞癌，了解治癒率及自我檢查方式
勿聽信來路不明的偏方、謠傳，在採用任何日常保養、照護品前，可以先尋求醫護同仁的建議。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 所幸荷爾蒙抑制劑的副作用不太多，環胺酶抑制劑的副作用稍多，但只要多補充維他命D和鈣，就可減少關節痛、骨鬆、心血管疾病等副作用。 原因是荷爾蒙受體為陽性者，應服用荷爾蒙抑制劑，以免乳癌復發。
化療跟標靶: 接受化療的癌症病人，可以施打新冠疫苗？
他又指出，新冠病毒感染已與流感、副流感及合胞病毒等呼吸道感染一樣，但每年入冬前，市民或要接種流感及新冠疫苗加強劑。 如果已接種3或4劑新冠疫苗，加上曾感染新冠病毒的非高危群組，現階段可不需接種加強劑，可能到年底才需接種。 他強調，高危群組例如長者、曾接受移植等人士，仍需適時接種加強劑，按專家建議，高危人士在感染或接種疫苗後6個月，需要接種加強劑。
化療跟標靶: 需要協助處理索償？
有的惡性腫瘤特別依賴荷爾蒙作為生長養分，這時使用荷爾蒙治療就是不錯的治療方法。 藉由干擾或阻隔癌症患者的身體激素，亦可幫助減緩和抑制癌細胞的成長。 由於部分標靶藥物會影響免疫系統的運作，所以有機會令病人的免疫系統對健康細胞作出攻擊，令肺部、肝臟、皮膚、腸道等不同部位出現嚴重不適，所以病人在進行標靶治療期間，最好清晰紀錄自己的身體狀況，方便醫生評估病情。 有些癌細胞會在訊號傳遞的過程中受到刺激而生長，訊號傳達抑制劑則透過阻斷這些不恰當的訊號傳遞，令癌細胞在不受刺激的情況下無法繼續分裂 。 當腫瘤生長至某個大小時，就會生長出血管，以提供氧氣及養分給癌細胞，而血管新生抑制劑則透過阻止腫瘤生長出新血管，令腫瘤無法透過血管輸送養分至癌細胞，從而令癌細胞死亡 。
電療的正式名稱是放射治療，是化療、手術、標靶藥外，現代醫學最常見的治療癌症方式。 電療的原理是將高能量放射線射向腫瘤，破壞癌細胞的染色體（DNA），今細胞無法正常分裂甚至淍亡。 雖然放射線同樣會影響正常細胞，但正常細胞具有自我修復能力，而癌細胞則缺乏這種能力。 雖然標靶藥物的效果可能比傳統癌症療法還要有效，而且副作用更低，但是並不是每一種癌症都有合適的標靶藥物可以使用，而且也不是每個患者都能接受標靶治療，加上較為昂貴的醫療費用，標靶治療通常會做為一種輔助而非主要的治療方式。 癌症的標靶藥物治療在近幾十年來迅速的蓬勃發展，因此在抗腫瘤醫學領域上又是另一項新的治療趨勢。
化療跟標靶: 乳癌術前治療 (化療+/- 標靶)後, 腫瘤科醫生如何制定下一步治療方案 (下)?
「醫師，我常常看到新聞說，化療的副作用會一直吐，有其他沒有副作用的方法嗎？」鉑金化學藥物是高致吐性化學藥物，會刺激大腦的嘔吐中樞而導致噁心、嘔吐的現象。 通常在化療後，病患很快就會開始嘔吐，所以這也是病患在接受化療時最擔心的副作用。 CCRT是在放射治療的時候，合併使用化學治療，目的是為了增加放射治療的效果，提升腫瘤局部的控制率，在加上接受合併化學及放射治療，就有機會保留原有器官（例如咽、喉等）的功能，因此很多癌症的治療都會採用這個方式。 具HER-2 陽性的轉移性乳癌已因賀癌平的使用其長期存活率並不亞於HER-2 化療跟標靶 陰性者。 副作用主要為雙標靶組有更多白血球低下性發燒、腹瀉、心臟毒性；惟心臟毒性差異並無統計意義。
關鍵在於病人的癌細胞有沒有特定腫瘤基因變異，因此在開始治療前，病人需要先接受切片檢查送病理科做腫瘤基因檢測。 隨著對於癌症的了解逐漸加深，在台灣人較常發生的幾種癌症目前都有標靶藥物可以使用，例如：大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌、頭頸癌等，且多應用在診斷出癌症時的第一線治療，有效縮小、控制腫瘤。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 人體內有些正常細胞和癌細胞一樣生長快速，如消化道黏膜、骨髓（製造血球）、毛囊等處，因此用在阻止癌細胞生長的藥物中，有些也會破壞快速生長的正常細胞而產生噁心、嘔吐、疲倦、落髮等副作用。 副作用的發生及其嚴重程度，會因為所使用的藥物與劑量、和個人體質而定。
HER2是指人類表皮生長因子受體二型，HER2蛋白會接收刺激細胞生長的信號，而HER2乳癌就是指癌細胞上的HER2蛋白過多，促使癌細胞活躍生長。 標靶藥物透過減低這種蛋白在癌細胞上的活躍程度，從而截斷HER2蛋白接收生長的信號，令癌細胞停止繼續生長，繼而凋亡 。 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡 。