如果癌症指數在追蹤過程中突然有了上升變化,可能是腫瘤特性改變,也可能是罹患其他疾病或癌症, 需要再由專業醫師詳細檢查來判斷。 預防癌症的發生,除了避免不良的生活習慣,維持正常的作息,適量的運動及正確健康的飲食,定期安排體檢可以早期發現問題、早期治療。 解讀報告時需要注意所使用的單位,例如「µg/L」或「ng/mL」,因此。 若單看癌症指數的讀數,如「癌症指數20」、「癌症指數200」或「癌症指數2000」,都不足以判斷病情。 例如在大腸癌治療中,若病人的癌胚抗原CEA指數超出20µg/L,情況已屬非常嚴重,醫生有理由懷疑腫瘤可能已經轉移。
其实这段时间医生开具的胸部CT和腹部CT检查是很频繁的,几乎每个月一次CT检查(每个月一次CT完全没有必要,费用、辐射和医疗价值都是问题),甚至2月份让J先生做了两次胸部和腹部CT检查。 如此频繁的让J先生接受CT检查,但是医生在评估药物疗效时根本不依据CT检查结果,反而仅仅根据肿瘤标志物来判断疗效。 如此高频的赤裸裸的多做CT检查,是为了平衡药占比吗? 患者治疗面临的最大的问题是:过往所有的药物治疗都是浅尝辄止,主治医生没有以合理的时间间隔和评估手段进行评估,却只根据用药后短时间内肿瘤标志物上升或下降就判断药物疗效,并任性随意的换药。 患者本来就没有可用的靶向药,但是医生却在短期内把能用的几个药全都乱用了,把路都堵死了。 对于J先生情况,当地医生认为这种情况基本上无药可用,疾病还进展了,且过往各种治疗的副作用显著,他们基本上没有什么好的办法。
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不過,如果是停經後的婦女,CA 125上升可就真的必須趕快檢查,以確定是否為卵巢癌。 婦女健康檢查抽血項目中,幾乎都會有「CA 化療cea上升 125」這一項,而且還加上了一個括弧註解「卵巢癌指數」,不少人一看紅字,亦即超過35U/ml,不免大吃一驚,心想難不成已經罹患卵巢癌? 再上網搜尋資訊,原來卵巢癌正是「沉默的殺手」,初期大多沒有症狀,這下子又是心頭一陣涼。 一旦癌病治療或追蹤期間,相關癌指數持續上升 但卻無明顯病灶惡化之證據時,是否要更換治療方式應與主治醫師討論。 这些器官的炎症或坏死将释放可观数量的癌胚 抗原使得其浓度超过参考上限。
臺北市北投健康管理醫院,為國內首家命名「健康管理」之健檢醫院,提供高階影像健康檢查、美容醫學,融合假期微旅,全方位照顧您與家人的身心靈。 减肥越减越肥,体重一直上升,大多是由于饮食不合理引起的,也可以通过埋线减肥解决。 减肥期间如果不注重个人饮食,可能会引起减肥越减越重的情况,而埋线减肥利用将羊肠线埋入穴位内,燃烧脂肪并且能够抑制食物摄入,从而达到减肥的效果。 化妆后脸反而看着大了可能是因为化妆的方式不正确,导致出现了反效果。 化妆只能起到视觉的作用,如果化妆的方式不对,也有可能会出现反作用。
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常用方案:术后第 6 周检测 1 次;术后 3 化療cea上升 年内,每月 1 次;3-5 年每 3 个月 1 次;5-7 年每半年 1 次;7 年后 1 年 1 次。 若发现升高,2 周后再测 1 次,2 次都升 高则提示复发或转移。 CEA,免疫球蛋白超家族的成员之一,「祖辈们」生活在 19 号染色体的长臂上,它身上的蛋白与正常粒细胞上的非特异性交叉反应抗原的氨基酸具有同源性。 2018年8月上旬,当地市中心医院CT检查示:左肺下叶占位,考虑癌,纵隔淋巴结肿大,建议穿刺进一步检查。
所謂「不敏感」,就是雖然癌症指數高,但不見得真的罹癌;沒有特異性則是指,癌症指數高的原因,有很多的可能性。 許多民眾看到健檢報告上有一些抽血檢查項目,叫做「癌症指數」,發現自己的癌症指數過高,十分擔心自己是不是得癌症了? 台灣癌症基金會執行長、前萬芳醫院研究副院長賴基銘說明,癌症指數高不一定是癌症,也可能是其他良性疾病造成。 癌症指數能反映癌細胞有關的蛋白質濃度,但相關蛋白質在正常人體亦會在其他身體狀況影響下產生,從而影響癌症指數。 以CA 125為例,CA 125上升也有機會是受到如懷孕、炎症、或婦產科疾病的其他身體狀況影響,導致指數讀數上升的現象。 然而對於曾經罹癌,或是正在接受癌症治療的癌友來說,癌症指數就是個重要的指標,需要定期抽血追蹤指數是否有所變化,這部分是健保有給付的。
化療cea上升: 大腸直腸癌 單切口傷口小
「高敏感度」是指當腫瘤仍未惡化或擴散,但濃度已經有所上升的腫瘤標記,有助醫生盡早檢測可疑跡象;至於「高獨特性」,則指腫瘤標記的濃度不受癌症以外的因素影響,確保其他身體狀況或毛病不會左右診斷結果。 例如在結直腸癌的檢查中,CEA及CA 19-9都是具「高獨特性」的腫瘤標記,但由於CEA敏感度較高,因而較常被採用。 癌胚抗原CEA是肿瘤相关性抗原,也是较为广谱的恶性肿瘤标志物,是一种酸性糖蛋白,在胚胎期的小肠、肝脏、胰腺合成的胚胎性抗原成分。 对于CEA升高的患者,主要见于结肠癌、胃癌、肺癌、直肠癌、胆管癌,在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌中也有升高。 对于CEA升高而言,单次的检查不具有明确的诊断意义,临床上主张进行连续性的随访观察,并进行动态观察。 当CEA的指标出现持续性升高的时候,提示有恶性肿瘤的可能,部分良性疾病,如直肠息肉、肝硬化、肝炎以及部分肺部疾病也可以出现CEA升高,不能以单次CEA的升高来提示患者是否有恶性肿瘤的存在。
家属一方面不想让患者继续因为治疗的副作用遭罪,但是又不想放弃治疗,于是在7月份委托我们获得复旦大学附属肿瘤医院主攻肺癌的内科医生的咨询意见。 总而言之,在监测癌症对治疗的反应时,肿瘤标志物有一定的用处,否则让患者在治疗前、中、后周期性的检测肿瘤标志物就纯属医疗骗局了。 但是因为肿瘤标志物本身的诸多局限(文末延伸阅读会讲述),任何肿瘤治疗的疗效评估以及治疗结束后的病情监测,都不应该仅仅依据肿瘤标志物来判定。 此前我们讲述过化疗、靶向治疗等的疗效评估标准RECIST指南,文章链接搞清楚化疗和靶向药物的疗效评估标准,明明白白接受治疗。 本文将以通过我们获得第二意见的J先生为实例,讲述化疗和靶向治疗时疗效评估最普遍的认知误区之一:根据肿瘤标志物的高低来判断治疗疗效。 ,每2年定期反覆篩檢其實遺漏的情況相當少;目前醫界認為大腸癌最好的篩檢方式也是糞便潛血檢查與大腸鏡檢查。
化療cea上升: 中心型肺癌常见的早期症状是什么
臨床上,癌症指數最常見是應用於治療後的追蹤與偵測復發。 當病人接受治療之後,包括手術、化療、標靶藥物等,如果腫瘤指數下降,表示腫瘤對此治療有所反應;而在後續的追蹤階段,一旦指數有再升高的跡象,就會合理懷疑是否復發,或是產生抗藥性。 化疗已经做了六次,如果癌胚抗原仍然出现升高,可能是出现了癌症的进展,这个时候先应该到医院做相关的检查,从而判断是否肿瘤再增长,以及是否有新的转移性病灶出现。 如果确认肿瘤有复发和转移现象,需要重新调整化疗方案进行进一步的治疗。 如果调整化疗方案之后,癌胚抗原的数值仍然不下降,并且做影像学检查发生肿瘤复发和转移的部位,肿瘤也没有见到明显缩小,说明肿瘤对新的化疗方案效果也不好,这个时候需要根据患者之前所用的化疗方案,进一步的调整治疗。 在治療前相關指數就已上升者, 化療cea上升 治療後指數的變化可以用來作為評估癌症治療效果好壞的參考。
- 馬偕紀念醫院大腸直腸外科主治醫師許希賢表示,定期且精準的術後追蹤相當重要,對於患者來說,每一次追蹤回診其實都暗藏壓力,深怕一個檢測數值沒過關,就會再次被醫師宣判回到抗癌的漫漫長路。
- 其實,在還沒有停經的婦女身上,CA 125上升最常見的情形是子宮內膜異位症和子宮肌腺症,這兩種疾病的患者在台灣估計有50萬人以上,而卵巢癌一年不過8、900人。
- 標靶藥物運作方式與傳統化療不同,由於針對「靶點」發揮作用,對健康細胞造成的傷害較少。
- 如果是术后辅助化疗,前面做了手术根治,再加上6个疗程辅助化疗效果是很好的,有可能能够长期存活,也就是超过5年没有复发,这种算是临床治愈。
- 如果病人發現嘔吐物及糞便中帶血或呈現黑色,就代表有可能是胃部或腸道有出血跡象。
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如果脸比较大,多数是由于肥胖所引起的,可以通过注射瘦脸针的方式来进行改善,如果是由于骨骼因素所引起的,通常可以选择磨骨手术的方法进行治疗,能够达到一定的效果。 在治疗期间也要注意做好局部的护理措施,避免伤口感染,以免影响到恢复。 补牙前不痛反而补后痛一般是由于牙髓炎所造成的,可以采取根管治疗。 如果患有牙髓炎,有可能会导致牙齿出现疼痛的情况,通常可以进行根管治疗,一般能够去除牙神经,但是会导致牙齿的最新增加,因此还需要做烤瓷牙套或者是全瓷牙套,才可以保护牙齿,延长牙齿的使用寿命。 在日常生活中一定要注意定期的做体检,如果检查出现了异常,一定要积极的配合医生做相应的治疗,不能忽视病情,导致病情加重,对患者的生活造成影响。
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还有很晚期的做姑息性化疗,这种可能生存时间没有那么长,但是也有可能生存很长时间。 比如超过1年、2年,甚至更长时间,具体能活多久不好确定,需要边治疗边观察。 如果说经过上述检查以后,都没有发现有胃癌或者结直肠癌,对于这种范围的癌胚抗原升高可以采取动态观察处理,也就是每三个月复查一次癌胚抗原的值,看是不是有进行性增高或者是稳定的情况。 如果说进行性升高,进一步做肺部CT平扫或者上腹部检查,以明确到底有没有占位性病变,或者癌症的发生,如果说维持稳定不变的话,可以忽略。 肺癌患者化疗6次后病灶缩小,但是CEA(癌胚抗原)升高,这时要非常警惕,因为CEA不是作为疗效的评估指标,是作为病情复发的监测指标,说明有可能出现癌细胞的转移。
肾衰的患者中其浓度相应升高,并与肌酐的浓度相关,同时血液透析的患者比非透析患者有更高假阳性率(分别为 47%和 30% )和更高的CEA浓度(分别为参考上限的5倍和3倍)。 「敏感性」指的是腫瘤很小的時候,連超音波檢查、電腦斷層掃描(CT)或磁振照影(MRI),甚至正子掃描(PET)都看不到時,「腫瘤指數」就提前上升了,相當敏感。 其餘均未見異常,包括胸部CT胃鏡和腸鏡等,連續跟蹤到第三年,在右肺發現一個約1.5CM的結節,微創手術證實為肺腺癌。
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雖然類固醇藥膏可以解決痕癢、乾燥、紅腫等不同症狀,但長期使用的話有機會引起其他皮膚問題,或者造成細菌感染,所以病人應該遵照醫生吩咐,避免過量使用類固醇藥膏。 隨著醫學發展,現時能夠應用標靶治療的癌症越來越多,特別在乳癌、大腸癌及肺癌的應用上,標靶治療的技術越趨成熟。 週期的長短按不同癌症類型有所不同,並須視乎病人的反應和醫生的臨床判斷。 化療通常以口服或靜脈注射方式進行,兩者均透過血液將藥物輸送全身。 部分患者在醫生指示下可利用「攜帶式輸液器」將化療藥物帶回家持續輸注。
这离诊断万无一失还有很长的路要走,肿瘤标志物结果可能有假阳性和假阴性。 即使是在已经由病理确诊的癌症患者中,肿瘤标志物也不能准确的反应体内肿瘤负荷的情况。 肿瘤标志物是由癌症或身体其他细胞对癌症的反应或某些良性(非癌症)疾病产生的物质。 大多数肿瘤标志物都能由正常细胞和癌细胞产生,然而,它们在癌细胞中的含量更高。 化療cea上升 这些物质可以在一些癌症患者的血液、尿液、粪便、肿瘤组织或其他组织或体液中发现。
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J先生是多发骨转移的肺癌患者,基因检测全阴,但是却在医生“肿瘤标志物升高就表示药物治疗方案无效”的误导下,随意任性的用药,把能用的药物基本上都用了个遍,结果肿瘤没有退缩,当地医生武断的认为疾病进展。 化療cea上升 而患者却因为癌症和治疗的副作用导致体力下降,家属束手无策,一筹莫展之际,委托我们寻求专家的第二意见。 抽血癌症指數「正常」當然讓病人高興,然而也不能有錯誤的安全感。 抽血檢查就好比用孔洞很大的「篩子」或「漁網」去篩東西或網魚,很方便但不精準,只能篩或網到大的東西或魚。 腫瘤指數甚至比不上「篩子」或「漁網」,因為經常可見到很大的腫瘤也依然指數正常,它就好比有些大的水中生物還可以變形而「溜過」漁網。 賴基銘說明,癌症指數雖然在臨床上具有參考價值,但並不適合做為判斷是否罹癌的標準,原因在於兩大特性──不敏感(sensitive)、沒有特異性(specific)。
部份癌症病患其癌症指數在治療前並未上升,治療之後也從未上升,此時指數用於評估治療效果或作為日後追蹤即參考的意義就不大。 CEA是最常被用於判斷大腸癌相關腫瘤指數,臨床上,CEA也常應用針對已確診為大腸癌的患者,追蹤術後是否有復發、或是用來評估化療效果。 偶而在一些良性的疾病狀況下,CEA也會些微上昇,例如酒精性肝硬化、潰瘍性大腸炎、乳房良性囊腫、肺氣腫等情況下,仍有少數比例的患者其CEA值會上昇到10ng/ml。 而目前您的指數是36.8(不知道單位如何),只能說有惡性疾病的可能,但是到底病灶在何處,可能無從得知,建議您如果有抽煙的習慣,可先行戒煙,並到有腫瘤專科醫師的醫院進一步檢查。 (反過來說,如果用CEA來當篩檢的工具,如果偏高時,無從得知其原發病灶所在。如果正常,則未必代表沒有癌症的存在。倒是在已經證實有癌症的患者身上,用來當作治療的成效指標,或是研究當中的,用它來做生物治療法的標的物,仍有待進一步的突破。 所謂的癌症指數指的是「血清腫瘤標記(tumor marker)」。
化療cea上升: 腫瘤cea是什麼意思
1、進行PET-CT檢查,該項檢查因為是自費專案,費用昂貴,對於那些普通檢查如CT無法查出的病灶,它同樣不敏感,但對於比較隱蔽的病灶,比如淋巴結、胃壁腸壁內的病灶,可能有一定的幫助,限於對費用不敏感的人群。 CEA 是一种非特异性肿瘤相关抗原,在正常人体内含量极低,不适用于普查和早期诊断,但对于判断预后、监测疗效和复发方面具有很大帮助。 CEA 主要用于指导肿瘤的治疗及随访,对肿瘤患者血液或其他体液中的 CEA 浓度进行连续观察,能为判断病情、预后及疗效提供重要的依据。