每个井都提供了足够的空间来容纳组织切片，并使用热可逆水凝胶固定组织切片，通过微通道和界面顶部的持续灌注和扩散，可以在清除废物和补充营养的同时维持组织切片。 底部通过光学窗口PDMS层的气体交换增强组织切片的氧化作用。 整个CoC平台连接到微流体流动控制系统，在整个培养期间监测每个孔道的流体速度。 白蛋白紫杉醇利用人源性白蛋白作为载体，利用白蛋白介导的胞吞转运机制，其组织穿透速度是传统紫杉醇的 7.5 倍，组织分布能力是其 3 倍，对肿瘤组织靶向性比传统紫杉醇更强。 白蛋白紫杉醇原研品牌 Abraxane2005 年获 FDA 批准上市，新基于 化疗药物 2013 年国内获批并由百济神州负责销售，目前国内有 2 个国产和 1 个进口白蛋白紫杉醇品种，还有多家处于上市申报状态。 它们是核酸和蛋白质等体内重要物质代谢底物的结构类似物，通过在代谢过程中与正常代谢物相拮抗，导致代谢过程的阻断或酶活性的抑制。
最后研究结果显示，卡培他滨组的疾病控制率为80.26%，替吉奥组为79.79%，不良反应的发生率也基本一致。 最终得出结论：卡培他滨与替吉奥在维持治疗中的疗效相当，安全性相当，均能延长患者的生存期。 RhG-CSF能特异地作用于骨髓中性粒细胞系的造血干细胞，促进分化和增殖，加速成熟中性粒细胞的生成和释放。
化疗药物: 化疗药物有副作用？小心对周围神经带来3大伤害！
血液肿瘤患者粒缺伴发热常有较高的死亡率，其血流感染（BSI）的相关死亡率达 7.1%～42%。 化疗药物 （3）阻止防锤丝形成，抑制有丝分裂：抗肿瘤植物药如长春碱类和秋水仙碱能与微管蛋白结合，阻止微管蛋白聚合，使防锤丝形成障碍，结果是染色体不能向两极移动，有丝分裂停留于中期，最终细胞核结构异常导致细胞死亡。 除以上4种抗肿瘤药外，还有一些抗肿瘤药物，其生化结构和作用机理有别于上述药物，这类药物有抗癌锑、门冬酰胺酶（A）、乙亚胺、甲基苄肼（PCB）、斑蝥素等。 （3）抗生素类抗肿瘤药：来源于微生物的抗肿瘤药，多数由放线菌产生，属细胞周期非特异性药物，基本上可分醌类、亚硝脲类、糖肽类、色肽类和糖苷类等。
- 肿瘤患者不要只有在“走投无路”的时候才去选择中医中药，而应该和手术、放化疗一样，在治疗早期选择最合适的时机介入。
- 处理措施：定期检测肾功能、充分水化以及采用联合化疗减少单药剂量为预防措施。
- 其中，个头较大的叫“单克隆抗体”，也就是我们常见的“xx单抗”。
- 6、激素类的化疗药物，常用的药物有甲地孕酮、安宫黄体酮、泼尼松等。
影响肿瘤患者口服化疗药依从性的因素有很多，其中就包括化疗相关不良反应。 化疗药物导致的不良反应可能会影响患者的生理、心理状况，从而导致患者服药依从性降低。 患者的求生欲，在癌症的整个治疗过程当中是起到了非常重要的影响的。
化疗药物: 化疗副作用
我不知道是因为我工作压力大常常加班，还是爱生闷气，总之自己在生病后去苦苦追究病因其实并没有太大的意义，当务之急是把病治好，于是，漫长的化疗之路开始了。 手足综合征的患者掌趾会出现红斑，并且表现出麻木、感觉迟钝、烧灼感等现象，又是还会伴随干燥、脱屑问题。 （2）对X片、CT或MRI等影像学确诊骨破坏的患者应使用此类药物，不管有没有疼痛；对仅有骨扫描异常，没有影像学确诊的骨破坏可不使用此类药物。 2,多柔比星 阿霉素 ADM 静注,从输液小壶缓慢冲入.每次-60mg/m2,分天给,每21天一次肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀.避免同一输液器应用. 临床可表现为心率失常、心力衰竭、心肌病综合征（病人表现为无力、活动性呼吸困难，发作性夜间呼吸困难，心力衰竭时可有脉快、呼吸快、肝大、心脏扩大、肺水肿、浮肿和胸水等），心电图出现异常。 G1期，即DNA合成前期，指从有丝分裂完成到DNA复制之前的间歇时间，这一时期主要合成RNA和核糖体。
修美乐（Humira）： 阿达木单抗注射液 ，用于治疗类风湿性关节炎、强制性脊柱炎。 仅一年该药可以为艾伯维创造125 亿美元的销售额，修美乐正是艾伯维主要的摇钱树。 （普瑞巴林胶囊）是新一代神经痛治疗药物，钙离子通道调节剂。 通过调节过度兴奋的神经元，减少兴奋性神经递质的过度释放，用于治疗带状疱疹后神经痛等神经病理性疼痛。 2007年，乐瑞卡（普瑞巴林胶囊）被《时代周刊》评为年度十大医学突破之一。
化疗药物: 细胞免疫疗法
肾在治疗期间需代谢化疗药物，因此也可能对膀胱及肾带来损害。 如果治疗期间出现排尿灼热、血尿、发烧或发冷，就应该立即就医。 治疗期间多喝水有助于预防膀胱及肾脏损伤，如有恶心、呕吐的情况则不需勉强大量喝水。
对于目前如日中天的免疫治疗和靶向治疗，很多患者很困惑，不知道该如何选择。 答：有些病人担心鸡肉或鸡蛋含有激素会激发癌细胞生长，但现时还未有研究指出食物中的激素会引发癌症，加上香港亦禁止使用生长激素于家禽及畜生，所以市面上的家禽应不会含有激素。 值得庆幸的是，随着药物推陈出新，现时已有不少方法舒缓化疗的副作用，例如新一代止呕药、白血球生长激素（G-CSF）等，均能有效减少副作用带来的不适和并发症。 （1）易引起恶心呕吐的药物：顺铂、卡铂、环磷酰胺、氮芥、达卡巴嗪、卡莫司汀、尼莫司汀、链脲霉素、氟尿嘧啶。 植物类抗癌药都是植物碱和天然产品，能够抑制有丝分裂或酶的作用，防止细胞再生必需的蛋白质合成。
化疗药物: 化疗药也能口服？常用的口服化疗药有哪些？
抑制脱氧胸苷酸合成酶：阻止胸腺嘧啶核苷酸的合成：氟尿嘧啶、脱氧氟尿苷等药物在体内的衍生物可抑制脱氧胸嘧啶核苷酸合成酶，阻止脱氧脲嘧啶核苷酸的甲基化，从而影响DNA合成。 环氧化合物类：是一类能干扰细胞代谢过程的药物，其化学结构常与核酸代谢的必需物质叶酸、嘌呤、嘧啶等相似，通过特异性对抗干扰核酸代谢，产生抗肿瘤效应。 所谓的依从性，其实就是指患者的行为（如吃药、饮食或改变其他生活方式等）与医嘱的一致性。 化疗药物 化疗药物 良好的口服化疗药依从性，是保障口服化疗药疗效，提高患者总体生存率的关键。 化疗药物 掉发通常会在治疗的2-3星期或是两个疗程后发生，毛发可能会渐渐脱落或一撮一撮地掉落，若发生严重掉发时，可以考虑先将头发剃光，避免因大量脱发而产生的恐慌感。 毛发脱落并不限于头部，也可能发生在身体任何有毛发的部位。
如果使用时间超过两个月，大约30%的犬会出现这种情况。 犬的临床症状与泌尿路感染类似，可出现尿痛和尿血，严重的病例可能会发展为膀胱移行上皮癌。 传统化学治疗我们尝试用尽可能大的剂量来杀伤快速分裂的肿瘤细胞，但这也会杀伤集体中快速分裂的正常细胞，这就造成化疗的毒副作用。 导致骨髓抑制：白细胞减少（抵抗外界细菌和病毒能力下降，易感染），贫血和血小板减少（出血）。
化疗药物: 什么是化疗 化疗的过程是怎样的？
在《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南2021版》中，卡培他滨与奥沙利铂联合组成XELOX方案，可用于Ⅱ期和Ⅲ期胃癌患者根治切除术后的辅助化疗，并作为Ⅰ级推荐。 CSFs是作用于造血细胞的糖蛋白，是造血系统中细胞成熟、分化的重要调控因子。 它与特殊的细胞表面受体结合，刺激细胞增殖、分化及促进一些终末细胞功能活化。 肿瘤化疗中应用的CSFs主要是重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）和重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）。 三是根据疗效机理分为直接作用于肿瘤细胞本身的药物和通过增强机体的免疫功能或内分泌系统等间接起效，如扶正中药、免疫刺激剂、激素等。
骨髓抑制发生的时间并非在化疗即刻，通常在化疗结束后5-7天开始，11-12天达到高峰，随后会逐渐恢复。 一般停止化疗后1～2周会自行恢复，部分较严重的骨髓抑制也有可以有效提升白细胞和血小板的药物供使用，因此不必担心。 包块虽然已经手术切除，但手术前就有可能发生临床检测不到的潜在转移，或者有少量癌细胞脱落在手术伤口周围，通过化疗杀灭这些残余的癌细胞，以达到预防癌症复发和转移的目的。 大部分晚期癌症癌细胞已经广泛转移的情况下，现阶段科技水平已经不可能治愈，化疗的目的主要是控制癌症的发展以延长患者生命，或者通过化疗提高患者的生存质量，这种化疗就称为姑息性化疗。 （克唑替尼）是全球首个也是唯一一个用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的靶向药物。
化疗药物: 医生作品更多
这是一类有微生物培养液中提取，通过直接与瘤细胞DNA交叉结合，破坏DNA结构与功能、阻止瘤细胞DNA复制或嵌入瘤细胞DNA中，干扰模板功能，抑制RNA合成的抗肿瘤抗生素。 如下图所示，全球肿瘤药物市场过往显著发展，并预计将加速增长。 根据弗若斯特沙利文的资料，全球的肿瘤药物市场规模于2018年已达到1,281亿美元，预计2030年将增长至3,904亿美元。 肿瘤药物市场的增长主要受到不断增长的患者人数、医疗服务可负担能力的提高、以及创新和先进疗法的出现所驱动。 20世纪40年代以前，肿瘤最主要的治疗手段主要以手术切除和放射治疗，但是无法完全消除体内的肿瘤细胞，治疗后复发率高。 使用靶向治疗药物前必须要检测对应的基因，患者须具有明确的治疗靶点，而且已经有针对该靶点的特异性药物，方可进行靶向药物治疗。
口服药物又分为磺脲类药物、双胍类药物、噻唑烷二酮类药物… 宫颈癌的化疗分为三种，新辅助化疗、辅助化疗和同步放化疗。 这三种化疗，新辅助化疗，尤其是手术前的新辅助… 1、烷化剂/周期非特异性药物（作用于G0到有丝分裂的所有期别） 烷化剂可以进一步分为： 氮芥类… 这里我需要提示一下，由于接下来的两讲都是关于药物的介绍，听起来可能不太方便，你可以去看图文稿，方便你更好的理解。 建议戒烟戒酒，烟酒均为明确致癌物质，同时会对胃肠道和肝脏造成直接损伤，与化疗药物叠加对器官影响更大。
化疗药物: 辅助化疗时限
选择好的静脉输液，或者选择深静脉置管输化疗药，可杜绝此类现象。 截止到2023年1月13日，全球共有15款ADC药物获监管部门批准上市，其中13款为 传统小分子payload linker。 ADC药物发展历史：五十余年的基础和临床转化研究，ADC药物密集获批助推领域迈 入爆发期。 ADC概念首次提出于1967年，经过漫长的探索研究和Mylotarg撤市风波， 2019年三款ADC药物的相继获批正式标志着该研发领域迈入爆发期。
除此之外，卡培他滨还能与其他化疗药、靶向药物联合用于晚期胃癌的治疗。 例如，卡培他滨+奥沙利铂+曲妥珠单抗可作HER2阳性晚期胃癌的一线治疗方案。 如果卡培他滨与顺铂联合则是XP方案，同样可以用于Ⅱ期胃癌患者根治切除术后的辅助化疗但是作为Ⅱ级推荐。 氨磷汀是一种有机硫代磷酸盐，在体内经碱性磷酸酶的作用下变为含游离疏基的活性物质。
化疗药物: 化疗前的准备
洛铂（Lobaplatin, LBP）也是第三代铂类化疗药，由德国公司研发。 与其它铂类化疗药物不同的是，在常规的铂类药抗肿瘤机制以外，洛铂还能够调控c-mye的表达。 与顺铂相比，洛铂脱发、肾毒性、耳毒性等不良反应的发生率降低，但血液毒性的发生率比较高，尤其是血小板减少的发生率较高。 顺铂的结构图顺铂（Cisplatin，DDP）最初诞生在1845年，后在1978年正式获批临床应用。 顺铂属于第一代的铂类化疗药，也是第一款合成铂类抗癌药物，结构简单、机理明确，属于细胞周期非特异性药物，对于肉瘤、恶性上皮肿瘤、淋巴瘤及生殖细胞肿瘤都有治疗的效果。
化疗药物: 化疗药物分类方法
处理措施：定期检测肾功能、充分水化以及采用联合化疗减少单药剂量为预防措施。 为减少肾毒性的发生，在DDP化疗时不宜同时使用其他可能导致肾损的药物。 抗肿瘤药物引起肝毒性，主要途径有三：①直接损伤肝细胞；②导致肝脏疾病基础疾病加重，特别是病毒性肝炎；③由于潜在的肝脏疾病改变抗肿瘤药物的代谢，导致其体内代谢时间延长，副作用增加。 石药集团ADC平台由美国子公司德丰开发，拥有自主知识产权，采用酶法定点偶联的 技术，具有稳定性好、均一性高的特点。
化疗药物: 化疗病人胃肠道反应的自我应对
人鼠嵌合抗体用人类抗体中的恒定区（constant region）替换鼠源抗体的对应区域，试图减轻鼠源抗体的免疫原性。 人源化坑体的绝大部分都来自人类，仅有可变区（variable region）中的互补性决定区为鼠源。 让肿瘤细胞表达GM-CSF可以在体内激活DC细胞，如运用基因工程手段改造肿瘤细胞使其产生GM-CSF，或用能表达GM-CSF的溶瘤病毒（Oncolytic virus）感染肿瘤细胞。 大剂量持续输注氟尿嘧啶的心脏毒性的表现可为：心前区疼痛、ST-T改变、房性心律失常、心肌梗死、心功不全、猝死。 DDP对心脏的影响可有房颤、心绞痛及ST-T改变。 对于过敏反应，无需等待实验室检查结果，在第一时间给予肾上腺素、氧疗、雾化吸入β2 受体激动剂、抗组胺药等治疗。
长春新碱、长春花碱和长春瑞滨名字相似，但毒性、剂量、适应症有各自的特点，临床上要合理选择，药物之间不能替代。 化疗药物 而其它的化疗药物，我会在下一讲中继续讲解，期待你的到来。 对于高等级肥大细胞瘤，长春花碱的疗效明显强于长春新碱。
大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制，而骨髓抑制又常为抗肿瘤药物的剂量限制性毒性。 20世纪40年代开始出现可抑制或破坏肿瘤细胞DNA合成的化疗药物，虽然能够在短时间内快速的抑制肿瘤的增生和转移，能有效的控制晚期恶性肿瘤，但会给患者带来严重的毒副作用，这类药物对患者健康细胞造成不可逆转的损伤。 此外，肿瘤会在病人停止接受化疗后的一段时间再次复发。 自1979年在美国进行的临床研究证实左旋咪唑Lev联合5-FU治疗晚期结直肠癌，可增加5-Fu对胸苷合成酶的抑制作用，之后又发现，四氢叶酸可提高5-Fu对转移性大肠癌的疗效。
化疗药物: 肿瘤溶解综合征和细胞因子释放综合征
在以后的大规模临床研究中，比较应用含5-Fu的根治术后辅助化疗与术后观察的对照组相比，辅助化疗使根治术后5年复发率下降40%，死亡率减少33%。 在恢复期的时候可以使用一些强的抑制胃酸的药质子泵抑制剂来缓解胰腺的疼痛，以及减少胰液的分泌。 慢性胰腺炎常表现为慢性的中上腹部疼痛，常常是在餐后、夜间以及平卧位的时候明显，可以向后腰部放射，并且病人基本上都会有腹泻和糖尿病的表现，可以口服胰酶替代治疗来缓解腹泻症状。
放射治疗的疗效肯定，在临床上使用范围广泛，但放疗本身也是“双刃剑”，放疗也会引起一些正常组织损伤。 因此临床使用放射线治疗时必须严格掌握适应症、禁忌症、操作方法及注意事项。 近些年来，放射治疗设备和技术有了很大的进步，肿瘤作为放射治疗的“靶区”，可以做到在提高局部肿瘤放疗剂量的同时，降低肿瘤周围正常组织的损伤几率，进而提高了局部控制率和患者的生存率。