白血球太低時對感染的抵抗力會變弱；紅血球過少，身體各處即出現缺氧狀態，而產生虛弱、疲倦、怕冷、頭暈、呼吸急促等貧血現象，必要時會考慮輸血；血小板量不足易導致出血的情況，可能會出現容易流血、瘀血、齒齦出血、月經不止或黑便等情形。 血球低下時，應補充足夠的營養及避免生食（如：生魚片）及未煮熟的食物，選擇帶皮的水果，削皮後食用，並避免出入公共場合，儘量在家休息，以促進血球恢復及降低感染的風險。 下次的療程則可由醫師評估降低化學治療劑量或是使用血球生長因子的適當性。 我們從EGFR-PC10生產了可溶性單鏈可變片段，並將其命名為EGFR-s10。 靶標結合以及內化為靶向配體的脂質體的靶向部分體的基本要求。 我們調查了頭頸部鱗狀細胞癌細胞株中EGFR-s10的這些特徵。
透過西方墨點分析篩選表皮生長因子受體表現後，選擇HPV陰性口咽鱗狀細胞癌細胞株以及另一種牙齦鱗狀細胞癌細胞株(Ca9-22)作為實驗平台。 兩種細胞株均在推薦的培養基中培養，並在連續培養的六個月內使用。 在BCRC上透過短縱列重複序列(short tandem repeat，STR)譜圖證實所有細胞株的真實性，並透過巢式PCR定期監測黴漿菌污染。 一種如請求項8或9之共軛體於製備用於在有此需要之個體中治療表現表皮生長因子受體（EGFR）的腫瘤的藥物之用途。 於另一方面，本發明涉及以上揭露之共軛體於製備用於在有此需要之個體中治療表現表皮生長因子受體的腫瘤的藥物中之用途。
化學治療藥物: 藥理 學 主題十二： 化學治療藥物 (51~
將FaDu細胞以及Ca9-22細胞分別與EGFR-s10於4oC或37oC下作用30分鐘，並與同型IgG對照進行比較。 EGFR-s10於4oC與FaDu以及Ca9-22細胞的細胞膜結合。 於37oC下在兩種細胞株中均觀察到EGFR-s10 的內在化作為細胞質聚集體(圖3A-B)。
接受化療期間，使用冰敷（冷卻帽）可能會減少掉髮風險，但需要考慮冰敷的一些副作用，例如頭痛，頭皮疼痛以及頸肩不適。 化療結束後大約六個月，頭髮通常會重新長出來，新頭髮可能更捲曲、更直、更粗或更細，甚至換了新顏色，這些變化是短期的。 我們檢測體內噬菌體選殖株EGFR-PC10的腫瘤歸巢能力。
化學治療藥物: 藥理 第25章 化學治療藥物
通常短期內給予類固醇、抗抑鬱藥、抗癲癇藥、鴉片類藥物或麻醉藥治療緩解週邊神經病變可能帶來的疼痛。 治療期間要注意保持手和腳溫暖，並在寒冷的天氣中遮蓋好，儘量避免極端溫度。 化學治療藥物可破壞毛囊，在首次治療後，頭髮通常會在2-3週後掉落。 化學治療藥物 頭皮方面可能會發癢或敏感，梳理和洗頭時要輕柔，使用寬齒梳子會有幫助，如假髮發燙或發癢，可改用頭巾或圍巾。
以上所列出的是較常見的副作用，醫師會根據藥品特性給予預防用藥或建議，以減少副作用發生；如果治療期間有其他不適，應儘早與主治醫師討論。 目前本院「藥師門診」亦有提供首次化療衛教服務，可減低病人對於化學治療副作用的恐懼，確認病人對使用藥物的認知與了解程度，同時評估用藥問題並做出專業建議，可由醫師協助轉介。 與醫療團隊緊密合作，除了提高抗癌成功的機會，也可同時兼顧生活品質。 化學治療藥物引起的週邊神經毒性，主要是以感覺神經病變來表現，最常見的不舒服症狀是麻痺感、針刺感以及燒灼疼痛，而且這種針刺的感覺以及痛覺異常的表現，常常分佈在四肢末端，會讓病人覺得好像戴手套與穿襪子的感覺。
化學治療藥物: 解剖生理學-Ch3 組織
靜脈內注射輔助噬菌體或EGFR-PC10噬菌體至透過尾靜脈導入FaDu皮下異種移植的小鼠。 相較於重要器官，EGFR-PC10噬菌體優先在腫瘤異種移植物中積累(相較於腦為250倍，相較於肺為33倍，圖2A，右圖)。 輔助噬菌體在腫瘤及內臟器官之間未顯示差異分佈(圖2A，左圖)。 透過針對噬菌體M13的免疫組織化學染色進行噬菌體沉積的原位檢測。 化學治療藥物 在EGFR-PC10噬菌體組的腫瘤組織而非正常器官中觀察到EFGR-PC10噬菌體的富集。
以PBS洗滌後，將細胞以多聚甲醛(4%)固定，以TRITONX-100 (0.1%)透化，並以3% BSA阻隔。 將小鼠抗M13抗體添加至細胞中，並以FITC抗小鼠IgG標記。 以DAPI對細胞核染色，並在共聚焦顯微鏡(TCS-SP5，Leica公司)上觀察細胞。 針對人類EGFR-Fc融合蛋白(EGFR-Ex-Fc)的胞外域的生物親和性篩選的方法描述如下。 將單鏈可變片段庫(噬菌體展示的scFv庫的初始力價，2 x 1011cfu)與蛋白G DYNABEADS作用以消除非特異性結合，然後與重組EGFR-Ex-Fc (R&D系統公司)反應。 以含0.1% TWEEN20 (PBST0.1)的PBS洗滌後，透過感染大腸桿菌的TG1菌株回收結合的噬菌體。
化學治療藥物: 藥理學 化學治療藥物
於另一具體實施例中，該共軛體可進一步包含包封在該脂質體或奈米顆粒內的至少一種化學治療劑。 該至少一種化學治療化合物可選自由阿黴素與長春瑞濱所組成之群組。 3.中醫傳統概念中認為風濕病是一種由於 風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻 經脈引起的，在現代醫學是指以肌肉、 關節疼痛為主的一類疾病。 主要影響身 體的結締組織，可能是自體免疫系統異 常造成的。 由發生時序可區分為急性期（給藥後二十四小時內）、延遲性（給藥後二十四小時以後）以及預期性（下個療程前接受到視覺、聽覺或是嗅覺的刺激產生的一種情境式反應）；依據療程藥物可分為低-中-高致吐性。
- 接受化療期間，使用冰敷（冷卻帽）可能會減少掉髮風險，但需要考慮冰敷的一些副作用，例如頭痛，頭皮疼痛以及頸肩不適。
- 在EGFR-PC10噬菌體組的腫瘤組織而非正常器官中觀察到EFGR-PC10噬菌體的富集。
- 便秘較少發生，但容易造成腸道黏膜細胞不同程度的損傷，引起消化功能障礙、脹氣、腸痙攣等，最後造成腹瀉，每天數次有或沒有不適的稀疏或水樣便，給予止瀉藥治療能緩解症狀；同時應少量多餐、避免油炸、油膩、辛辣的食物，以免刺激腸胃蠕動造成腹瀉及絞痛。
- 如請求項1至5中任一項之配體，其中該配體為單鏈可變片段（scFv），其VH位於該VL的N端，且透過連接胜肽連接至該VL。
- 公認的是，單鏈可變片段提供了降低的免疫原性，改善的藥物動力學特性以及更好的腫瘤滲透性。
- 主要影響身 體的結締組織，可能是自體免疫系統異 常造成的。
- 癌症的治療選擇包括外科手術、放射線治療、化學治療藥物、標靶治療、免疫療法、荷爾蒙藥物治療等。
單株抗體以及單鏈可變片段由於其高親和力以及特異性而成為最常用的靶向配體。 公認的是，單鏈可變片段提供了降低的免疫原性，改善的藥物動力學特性以及更好的腫瘤滲透性。 為了使免疫原性最小化，從展示完全人源單鏈可變片段的噬菌體庫中產生單鏈可變片段。
化學治療藥物: 藥理 學 主題十二： 化學治療藥物 (51~
如請求項6之共軛體，其中該脂質體或奈米顆粒係與聚乙二醇（polyethylene glycol，PEG）接合，形成聚乙二醇化脂質體或聚乙二醇化奈米顆粒。 為了評估在EGFR-s10與脂質體連接後是否保留內在化以及靶向作用，我們於37oC下在頭頸部鱗狀細胞癌細胞株FaDu以及Ca9-22細胞中測試EGFR-s10-接合的脂質體SRB 30分鐘(圖3C-D)。 相較於先前的可溶性EGFR-s10，在任一細胞株中均未發現內在化能力受到損害。 相較於非靶向脂質-SRB組，EGFR-s10-脂質SRB組的細胞攝取增強。
常規的細胞毒性化療為頭頸部鱗狀細胞癌治療方案不可少的支柱。 頭頸部鱗狀細胞癌的主要第一線化療方案為使用氟尿嘧啶或紫杉烷類的鉑基雙聯療法。 這些療法產生30%的緩解率，僅適用於具有良好表現評分的患者。 長春瑞濱為一種半合成的靶向微管的長春花生物鹼，在患者表現得分處於臨界狀態時，可用於治療轉移性頭頸部鱗狀細胞癌。
化學治療藥物: 解剖生理學-Ch3 組織
隨機選擇從第四輪及第五輪生物親和性篩選中洗脫的噬菌體選殖株(共476個選殖株)，並於室溫下加入該孔盤作用1小時。 孔盤上添加接合辣根過氧化物酶(horseradish peroxidase，HRP)的小鼠抗M13噬菌體抗體1小時。 化學治療藥物 洗滌後，以鄰苯二胺引發比色反應，並以微孔盤讀取儀測量反應產物於波長490 nm下的吸光度。
可運用飲食調整及生活型態改變，如少量多餐，治療前不要吃太多東西等方式來減少不適。 癌症的治療選擇包括外科手術、放射線治療、化學治療藥物、標靶治療、免疫療法、荷爾蒙藥物治療等。 其中「化學治療」是利用化學藥物達到治療效果，藥物隨著血液循環到達癌細胞，進入癌細胞後抑制它們的生長，使其萎縮，甚至消失，而達到治療目的。 癌細胞是生長分裂速度較快的細胞，而化學治療藥物就是針對這個特性專門設計的，除了會消滅生長快速的癌細胞外，也會影響一些生長速度較快的正常細胞，例如骨髓造血細胞、毛囊、口腔、消化道和生殖系統等（如圖一）。 如請求項1至5中任一項之配體，其中該配體為單鏈可變片段（scFv），其VH位於該VL的N端，且透過連接胜肽連接至該VL。
化學治療藥物: 藥理學 化學治療藥物
在對照噬菌體組中在腫瘤組織或正常器官中沒有明顯的噬菌體陽性訊號(圖2B)。 如本領域技術人員所認識的，有效劑量將根據給藥途徑、賦形劑的使用，以及與其他治療方法共同使用的可能性而變化。 化學治療後1至2週可能出現口腔潰瘍（也稱為黏膜炎或口腔炎），當唾液不足或唾液變得非常稠密時，就會發生口乾，會增加蛀牙和口腔感染的風險。 避免攝入酒精和煙草，避免食用酸性水果和果汁、有硬皮的食物、太鹹或辛辣的食物，並儘量減少咖啡因和過多的糖攝入。 良好的口腔護理是幫助減少口腔潰瘍的風險或嚴重程度的關鍵，漱口水保持口腔清潔，並且緩解不適。 化學治療藥物 如請求項8之共軛體，其中該至少一種化學治療化合物係選自由阿黴素（doxorubicin）與長春瑞濱（vinorelbine）所組成之群組。
接下來，我們在透過西方墨點分析驗證表皮生長因子受體表現狀態後，使用ELISA分析法檢查這些噬菌體選殖株是否可與各種人類癌細胞株中的內源性表皮生長因子受體結合。 相較於輔助噬菌體，噬菌體選殖株EGFR-PC10與所有6個人類癌細胞株均表現出明顯更高的結合訊號(圖1C)。 因此，選擇該選殖株作為進一步開發靶向配體的脂質體的候選靶向部分。 可透過配體調節的主動靶向來延長腫瘤保留時間並透過受體調節的內吞作用增強攝取，進而將脂質體藥物優先遞送至腫瘤細胞。 該方法涉及將靶向部分，例如單株抗體、抗體片段(例如，單鏈可變片段)、蛋白質或碳水化合物接合至奈米顆粒。
化學治療藥物: 藥理 第25章 化學治療藥物
將細胞與EGFR-s10於4oC或37oC下作用30分鐘。 PBS洗滌後，將細胞以2%多聚甲醛固定並以0.1% TRITONX-100透化。 將小鼠ANTI-FLAG抗體添加至細胞中，並以FITC抗小鼠IgG標記。
化學治療藥物: 藥理學 化學治療藥物
細胞核以DAPI染色，並在共聚焦顯微鏡(TCS-SP5，Leica公司)上觀察細胞。 如本文所用，當列舉一數字或一範圍時，本領域普通技術人員理解其意圖涵蓋與本發明相關的特定領域的適當、合理之範圍。 今年衛生福利部公佈2019年國人十大死因，前三名依序為惡性腫瘤、心臟疾病（高血壓性疾病除外）及肺炎，與2018年相比分別上升1.8%、1.1%、6.9%，排名順位與 化學治療藥物 2018年相同。
化學治療藥物: 解剖生理學-Ch3 組織
連續稀釋感染的TG1細菌以確定噬菌體選殖株的力價，其餘噬菌體選殖株透過M13KO7輔助噬菌體拯救。 我們使用ELISA分析篩選了富集的噬菌體選殖株與表皮生長因子受體的結合能力。 將在0.1 M碳酸氫鈉中的EGFR-Ex-Fc融合蛋白(1 μg/ml)於4oC下塗於96孔盤上整夜。
數據清楚地證明了靶向部分在異種移植腫瘤中的優先保留(圖2)，並且以其游離形式以及脂質體接合形式(圖3)被癌細胞攝取增加。 在原位異種移植模型中(圖6)，即使與非靶向脂質體治療組相比，靶向配體的脂質體減輕了腫瘤負擔並顯著延長了荷瘤小鼠的存活期，表示這些新穎的製劑同時具有更高的治療效果以及更低的毒性。 病人安全議題已經是醫療及健康照護產業的首要議題，醫院安全風氣或醫院安全文化是醫護人員所感受到醫院安全政策與行為的整體認知，會影響到所表現的安全行為，進一步影響照護品質及可能造成之職業傷害。 化學治療藥物 本案涉及具有化學治療劑如阿黴素與長春瑞濱的有效載荷的抗表皮生長因子受體人類單鏈可變片段接合的新穎靶向配體的脂質體。
為了生成作為靶向配體的脂質體靶向部分體的抗表皮生長因子受體人類單鏈可變片段選殖株，我們以2 x 1011個選殖株的噬菌體展示人類單鏈可變片段庫對重組人類EGFR-Ex-Fc進行五輪生物親和性篩選。 透過該過程，在第五輪結束時，結合表皮生長因子受體的噬菌體的力價不斷提高並富集到原始力價的1714倍(圖1A)。 我們隨機選擇了476個噬菌體選殖株，並透過ELISA調查它們與EGFR-Ex-Fc的結合親和力。 79個選殖株表現出與人類表皮生長因子受體的高結合力，但與陰性對照沒有高結合力。 在進行DNA定序後，我們在79個免疫陽性噬菌體選殖株中鑑定出16個不同的序列，其中有6個顯示出與EGFR-Ex-Fc的劑量依賴性結合(圖1B)，並且與陰性對照正常人類IgG 未檢測到發生反應。 該結果還排除了在我們的候選噬菌體內存在Fc結合選殖株的可能性。
可由健康護理專業人員基於任何合適的診斷方法的結果來識別這種對象。 於一具體實施例中，該脂質體或奈米顆粒與聚乙二醇(polyethylene glycol，PEG)接合，形成聚乙二醇化脂質體或聚乙二醇化奈米顆粒。 許多頭頸部鱗狀細胞癌患者被診斷為晚期(第III期至第IVB期)。 化學治療藥物 由於頭部及頸部的複雜解剖結構以及相鄰重要結構的豐富性，很難表示清晰的立體腫瘤邊緣。 局部淋巴結牽涉其中亦為頭頸部鱗狀細胞癌的常見的特徵，在三分之二的病例中發現。
化學治療藥物: 藥理 第25章 化學治療藥物
兩種靶向配體的脂質體在體外均顯示出比頭頸部鱗狀細胞癌細胞株中非靶向脂質體對應物更高的細胞毒性。 在以FaDu細胞皮下或原位異種移植的NOD/SCID小鼠中進行靶向配體的脂質體治療後，觀察到腫瘤體積的急劇減少以及延長的生存期，而在體內沒有明顯的副作用。 將FaDu以及Ca9-22細胞與抗表皮生長因子受體完全人類單鏈可變片段接合的靶向配體的脂質體以及lipo-SRB於4oC及37oC下作用30分鐘。