化學治療標靶治療2024介紹!（持續更新）

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12 月 15 日經過上次標靶化療的嚴重皮膚反應，今天和郭醫師討論是否要繼續完成剩下三次的療程。郭醫師說，有關 T-DM1 的試驗裡，平均的施打次數是 11 次，近半的人只能耐受到 11 次。第 5 次標靶化療的前一夜，烟花颱風將至，空氣很乾淨，雲移動得很快，但月亮和滿天星星都有露臉。身上會出現不明瘀青、牙齦出血、流鼻血等症狀，或是不小心受傷會流血不止。

化學治療標靶治療: 化學治療

致癌基因活化或抑癌基因去活化：祇要致癌基因活化或抑癌基因去活化，則癌細胞的訊息傳遞路徑不受限制，因而造成癌細胞大量增生，如乳癌PIK/Akt/mTor之訊息傳遞就是典型的例子。 • 若有嚴重疼痛紅腫或水泡時先予冰敷，並尋求皮膚專科醫師協助治療，並與腫瘤科醫師討論考慮減量或暫停標靶藥物。治療常需要轉介到皮膚科醫師，開立外用抗生素或優碘藥膏、口服消炎藥、口服抗生素，肉芽組織則以液態氮冷凍、電燒或硝酸銀燒灼的局部治療。此外，有一些標靶藥可以和化療雙管齊下以增強療效，例如治療HER2型乳癌，除了用化療藥物外，亦要加上曲妥珠單抗（Trastuzumab），用來攻擊HER2受體，可大大增強化療的療效。三十多歲的陳先生正值壯年，一天突然發燒咳嗽，求診後，發現肺部X光有陰影。醫生細問之下得悉陳先生過往幾個月已消瘦了十多磅，進一步抽組織檢查，確診為腺性肺癌（adenocarcinoma）；再經正電子掃描檢查，發現癌細胞已經擴散到骨、另一側肺部和胸腔淋巴腺。

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他指出，新冠病毒變異得好快，疫苗追不上變異的速度，但打針可防重症及死亡。第一是直接攻擊癌細胞表面的抗原，讓癌細胞瓦解，第二是破壞癌細胞的生長因子，讓癌細胞不會再擴散、生長，第三則是破壞輸送養分給癌細胞的血管，讓癌細胞餓死。化學治療標靶治療週期的長短按不同癌症類型有所不同，並須視乎病人的反應和醫生的臨床判斷。

化學治療標靶治療: 化療，電療，標靶傻傻分不清

根據特殊的蛋白質激素酶設計抑制劑，一旦抑制住，將導致這個細胞功能無法運轉，最後死亡。標靶治療的藥物分成兩大類，分別為「蛋白質激素的抑制劑」和「單株抗體」。日後因為科技發展，可能產生新的分類也不一定，但目前以上述兩類為主。

如果根據年齡、腫瘤分期、血清中LDH等因素，計算國際預後指數之下，屬於有較高復發風險的DLBCL患者，可考慮最新的雙標靶治療方案，於「R-CHP」(減少一種化療藥物)之上，再加入抗CD79B抗體藥物複合體作治療。
例如，有些肺癌細胞會表現較多的PD-L1配體，PD-L1配體會與抑制受體結合，壓制免疫反應，令身體不能通過免疫系統來消滅癌細胞。
經R-CHOP治療及電療後康復，可惜於2016年復發，先後做過骨髓移植、CAR-T細胞治療等才擺脫癌魔。

用藥4-8周後才出現，可能持續3-6個月以上才會逐漸改善，就算停藥後也要數月後才會痊癒。症狀是手腳指甲周圍會出現紅腫、疼痛、化膿、紅色肉芽組織增生。「一雙好的跑鞋應該會幫助你、輔助你，讓跑者只需專注在這一步和下一步上面。」這是哲睿教練認為一雙「好的跑鞋」所應具備的條件。除了中底技術的進化，Ultraboost Light在輔助機能方面也透過其他項目的突破，證明了它作為經典跑鞋的底氣。再搭配使用Primekint+技術針織的細緻鞋面，整體跑動的腳感不只極度貼合腳背，更舒適包覆所有種類的腳板輪廓，創造輕盈穿戴感與傑出的緩震、回彈效果。

化學治療標靶治療: 標靶治療化療: 香港名導杜琪峯出席柏林影展：怒轟極權壓迫自由，同時表示現在的電影越來越差

（3）部分良性疾病放射治療，也可達不錯的治療效果，例如蟹足腫、腦下垂體腫瘤等。（4）立體定位放射手術（stereotactic radiosurgery）/電腦刀手術，利用精確地少次高劑量放射線照射，照射至病灶，目前被認為是一些傳統開刀治療的有效替代療法。化學治療標靶治療但因為單次的放射劑量較傳統放射線治療高出許多，對於放射治療的標準與範圍限制也較大，目前常見應用於早期肺癌與局部範圍的腦部腫瘤等。

明愛醫院再多5名病童確診腸病毒鼻病毒，他們正接受隔離治療，情況穩定。
無論是剛確診癌症，還是不幸復發的癌症病人，面對徬徨無助，其實都非常需要各方面的支援，包括金錢、癌症資訊、心理輔導等等。
傳統化療所引致的全身性不適，如出血、嘔吐、腹瀉、黏膜潰傷等副作用，並不會在標靶治療中出現。
「乳癌病友要經常留意自己的狀況，很多復發都是患者自己發現的！」杜世興醫師叮嚀，平時要檢查皮膚是否出現結節、腋下是否出現腫塊、鎖骨附近是否有淋巴結、骨頭是否疼痛等。
維持性治療對於某些癌症病況已緩解的病人，會以低劑量或低毒性的藥物長期治療，希望能減緩殘餘癌細胞的生長。

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化學治療標靶治療: 醫生難追蹤療程，亂食恐令病情惡化

治療包括尿素乳霜、外用類固醇、外用麻醉劑、口服止痛藥物、水楊酸藥膏等。在年紀較大，或是先前接受化學或放射治療的患者，使用標靶藥物後較容易出現四肢脫屑和皮膚乾燥發癢，搔抓破皮後甚至會引起細菌感染。治療腫瘤仍有其他療法，例如荷爾蒙治療用於乳癌和前列腺癌。化學治療標靶治療近期網上興起十年挑戰（10 years challenge），治療癌症的新藥物在過往十年，和樓價一樣拾級而上。

例如本來用於治療卵巢癌的標靶藥奧拉帕尼（Olaparib），可用於治療前列腺癌和乳癌，效果良好。讀者可參考去年12月本欄文章《分子腫瘤專家組拆解基因密碼度身設計治癌》。另一方面，近年研究發現，某一些類別的化療藥物可刺激免疫系統，若然結合免疫治療，有望提升治療功效。標靶藥物的副作用雖然較傳統的化學治療來得低，但仍會發生。例如：EGFR 藥物會有皮膚乾癢、長出像青春痘般的疹子、甲溝炎、腹瀉等等的副作用；而 ALK 藥物則會有食欲不振、噁心、水腫、血糖升高等副作用。每種癌症都有各自適合的治療方式，有些腫瘤對於化學治療反應很好，有些腫瘤反而對標靶治療反應較佳。

化學治療標靶治療: 問: 化療藥物很貴嗎？

標靶治療（Targeted Therapy），屬於癌症治療時，醫生可能會採取的治療方式之一。與放射性治療還有化學性治療比較不同的是，標靶治療通常會針對癌細胞進行生長上的干擾，導致癌細胞無法順利增長，甚至遭到破壞、衰亡，且對於其他正常細胞的影響較小。李思錦醫師指出，吳先生是屬於少數使用一、二代標靶藥物效果不如預期的病人，十幾年來陸續更換標靶藥物，都無法達到疾病完全緩解。恰好得知國際藥廠提供第三代標靶藥免費恩慈藥物，就協助準備資料向國外申請，幸運通過審核；吳先生從開始服用新藥，服用半年後，疾病獲顯著控制，體力也變好。更不幸的是，正常細胞同樣擁有標靶藥物鎖定的蛋白質，所以正常細胞也避免不了遭受攻擊，而引起副作用和毒性，雖然其害處比起向來使用的抗癌藥還算輕微，但仍不能服用太多分量。治療類型治療目的開刀前的前導治療在開刀或放射線治療之前，先用化療將腫瘤變小，有利於增加局部控制及減少開刀或放射線治療所帶來的局部傷害。

大笑治療於70年代已經用於醫學上為輔助療法，鍛煉肌肉、增加呼吸及血液循環、改善消化以及令情緒得以宣洩。化學治療標靶治療至於保濕劑的選擇上，則應選用成份簡單、無香料、無酒精的保濕劑。化學治療標靶治療化療或標靶治療後的乾燥敏弱肌膚，建議油性保濕劑（balm，cream）或乳液（lotion）加凡士林，不要只有噴保濕活泉水，反而越噴越乾。洗澡後身體還帶有些許水分，是塗抹保濕劑的最佳時段，局部使用凡士林或醫療級皮膚保濕產品，可以在皮膚表層形成油膜屏障，減少水分從皮膚表面蒸發。

化學治療標靶治療: 國際大型研究證實轉移性大腸癌第三線「合併治療」療效更佳 | 謝耀昌醫生

而信號傳導抑制劑就是阻止變異蛋白質傳送信號，導致其他細胞跟著造反的那堵牆。染色體異常辨識：部分的染色體異常現象只發生在癌細胞內，有時候這種異常可能導致融合基因出現，顧名思義，其為不同的基因融合為一體而產生，它所表現的融合蛋白可能是致癌的因素之一。常用的肺癌標靶藥物分別有厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼和奥希替尼，它們都是EGFR受體抑制劑，用來抑制癌細胞上的EGFR因子，令癌細胞不再受刺激而繼續生長。另外，貝伐單抗是用於非鱗狀細胞癌的單克隆抗體標靶藥物，能夠抑制癌細胞增生血管，令癌細胞失去營養而死亡。