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若治療後2 劉思楨許永川皮膚科診所 ~ 4週皮膚仍會發癢或疹子再度出現,可能需要再次治療。 疥瘡主要是經由人與人皮膚接觸感染,但也可經共用毛巾、床單、棉被、內衣褲等間接接觸感染。 群體生活最易傳染,常可見家庭、學校、軍隊、安養院、監獄等的群聚感染。 原因很複雜,目前推測可能的原因,除了免疫與神經功能失調,還有皮膚屏障受損、壓力、紫外線等外界的刺激。 另外最近發現皮膚上常見的蟎,毛囊蠕形蟎,是引起發炎誘發酒糟性皮膚炎的根源。 因此治療上頗為棘手,不是單一治療就有效果。

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治療期間須耐心的依醫師指示用藥,且配合正常作息,清淡飲食,青春痘程度有輕微、嚴重,不可掉以輕心,造成滿臉疤痕,如有青春痘問題,要即早請教醫師給予指導和治療。

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另外有一種抗疥葯Gamma -Benzene hexachloride,其必須在全身塗抹8至12小時後沖洗掉,但此藥神經毒性較強,不可用於嬰幼兒,懷孕或哺乳之婦女或患有癲癇及罹患神經疾病的人,在許多國家已被禁用。 在國外治療首選為外用permethrin藥膏,具有殺蟲效果好,使用方便(一周一次,只需治療一至二次),治癒率高、毒性低(孕婦、嬰幼兒可以使用)等優點,然長久以來台灣並無引進,所幸健保已於2017年9月予以給付,是目前疥瘡的首選用藥。 經由皮膚科醫師的病史詢問 (如夜間劇癢或家族團體生活內有同樣病狀的人),以及從頭到腳小心的皮膚檢查(典型的皮疹分布、疥隧道、生殖器結節等),通常可以確診出大部份的病患。

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1.診所調劑藥師,無管制藥品使用 2.藥物準備與庫存管理 3.解說藥物用法與注意事項,及相關疾病衛教。 降低疼痛、熱傷害 →具備3種掃瞄模式,可提供治療部位更多分散熱能機會,降低疼痛及組織過多熱能累積,進而降低術後紅腫的情況。 因疥蟎離開人體無法長期存活,會在2 ~ 4天後脫水死亡,所以疥瘡治療最重要的還是將所有可能接觸者於同一時間接受治療,當群體中所有人都同時治療時,環境中的少數疥蟎也勢必因無可感染宿主而死亡,所以治療疥瘡無須對環境做過度消毒。 除去疥蟎及卵後,皮膚發癢及疹子約需一個月才會全部消失,此時可使用止癢的外用及口服藥物,以緩和症狀。

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