传统的分叶法，将前列腺分为五叶，即为前、中、后及左右两侧叶。 还可以根据前列腺对激素刺激的反应不同，分为内腺和外腺。 前列腺的静脉引流非常丰富，前列腺的静脉丛最后会汇入髂内静脉。 前列腺的静脉丛与骶骨、髂骨以及腰椎有一定的交通，因此前列腺癌最容易转移的地方就是骨转移，有部分患者是因为骨痛发现前列腺癌的。 在前列腺尿道部的周围很小的一片区域和其他部位也是有一定不同的，这部分主要是一些没有充分发育的小导管和腺泡，分布在前列腺尿道部的近段，被前列腺周围括约肌包绕。 尿道从前列腺内穿过，与前列腺前侧的距离最近，这一段尿道也称为前列腺尿道部。
还应与尿道狭窄、神经性膀胱功能障碍鉴别，神经病变在直肠指诊时肛门括约肌松弛，并有其他神经病变症状。 ：前列腺增生如无尿路梗阻症状及膀胱，肾功能障碍者无需治疗，如已影响排尿及正常生活时，应予治疗。 前列腺解剖 （一）急性尿潴留须予紧急处理：①应用α肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛。
前列腺解剖: 前列腺癌早期难以发现!
前列腺分泌液富含钾、锌、柠檬酸、果糖、大量的蛋白和酶。 人前列腺主细胞高约12～13nm，宽8～10nm。 主细胞的顶部与核上区有分泌泡，直径约0.20μm左右，有的是空心的，有的含有较致密的凝集物。 在细胞的基底有线粒体、粗面内质网、游离核糖体、溶酶体等。 溶酶体呈不同形态：初级溶酶体、残余体、脂褐素、多泡体与致密体。 细胞表面有微绒毛，并有质膜内陷形成的小泡。
- 估计50％的人在60年代逐步证明组织病理学BPH。
- 4、前列腺增生术后出院指导——术后多数膀胱功能低下，3-6个月仍有溢尿现象，因此需要进行肛门括约肌的收缩功能训练，吸气时缩肛，呼气是松肛后以尽快恢复尿道括约肌的功能。
- 膀胱颈部环形平滑肌及前列腺前部括约肌具有控制尿及射精的双重功能，但主要作用是在射精时关闭膀胱颈；前列腺前方及前外侧的横纹肌及随意肌群与外括约相连，主要管理尿控制。
- 另外，尿道直径过小、插入器械困难；有外括约肌功能障碍者；以及筋关节有病变，无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。
- 正常情况下前列腺不大，MRI 移行带信号均匀或者混杂，动脉血供丰富，不均匀或均匀强化；外周带长 T2 信号，即高信号影，动脉期未见异常强化。
- 中央带的腺体在结构及免疫组化上与其他的前列腺组织明显区别，也就是说它们的组织起源是不同的，由于这种起源的不同，只有1%～5%的前列腺癌起源于中央带。
腺组织由30～50个管泡腺组成，最后汇成15～30条导管，直接开口于尿道前列腺部精阜两侧。 腺泡上皮为单层柱状上皮或假复层柱状上皮，部分区域可出现单层立方或单层扁平上皮，一般多呈假复层柱状上皮，由主细胞与基底细胞组成。 前列腺在组织结构上，其周围被一层由结缔组织与平滑肌细胞所构成的被膜所包绕。 前列腺解剖 前列腺的被膜可分为三层：外层为血管层，中层为纤维层，内层为肌肉层。 被膜中的结缔组织和平滑肌细胞与前列腺内部基质中的结缔组织和平滑肌细胞相连接。 前列腺上端宽大，为前列腺底，紧接膀胱颈部，此面最大，稍微凹陷。
前列腺解剖: 前列腺增生难治的主要9因素
前列腺的基部与膀胱连续，前列腺在顶端结束，然后成为横纹肌尿道外括约肌。 括约肌是一个垂直方向的管状鞘，包围着膜性尿道和前列腺。 尿潴留可发生在疾病的任何阶段，多由于气候变化、饮酒、劳累使前列腺突然充血、水肿所至。
其腺管沿前列腺尿道走行，最后汇入前列腺囊。 70%的前列腺癌发生于外周带，而且这也最容易发生慢性前列腺炎的带，但是这并不意味着前慢性前列腺炎和前列腺癌有着很强的关系。 前列腺解剖 要想更好的理解前列腺尖部和尿道的关系，我们可以往回看一下前列腺和膀胱的关系，前列腺和膀胱并不是完全独立的，它们之间也没有一层很清晰的膜把它们分开。 前列腺的后方：前列腺的后方就是直肠，前列腺和直肠之间有狄氏筋膜，狄氏筋膜的前层与前列腺后包膜的平滑肌层是相互融合的。
前列腺解剖: 前列腺的功能
：早期因膀胱代偿而症状不明显，随着病情加重而出现各种症状。 人前列腺内含有很高浓度的锌，在精液内，锌的浓度为67.8ng/ml，说明在射精时，前列腺分泌物被大大稀释了。 结构锌位于细胞核中，而分泌锌位于细胞顶端。 有研究表明锌对双氢睾酮有作用：当锌浓度为50μmol/L时几乎完全抑制了睾酮还原为双氢睾酮，而当锌浓度较低时则相反，可以刺激睾酮还原为双氢睾酮。
在前列腺摘除标本上，可见增生结节在内区、外区被压缩而呈包膜样外观。 其硬度取决于其增生成分，主要呈腺管增生者质软，以纤维组织或平滑肌组织增生为主的则质地硬，以纤维组织增生为主的病例除质地较硬外，前列腺体积常无明显增大，甚至可缩小。 抑制素：在正常前列腺中抑制素位于上皮细胞的胞质内。
前列腺解剖: 肾脏在泌尿系统的顶部滤过血液
另外，尿道直径过小、插入器械困难；有外括约肌功能障碍者；以及筋关节有病变，无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。 同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人，为防止因解剖界限不清发生损伤，或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。 前列腺解剖 8、慎用药物：有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。 近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。
美国有多达1400万人的男性有BPH的症状。 [4.]全世界大约有3000万男性有前列腺增生相关症状。 膀胱镜检查可以在预定侵入性治疗或怀疑异物或恶性肿瘤的患者中表明。 此外，内镜检查可以用性传播疾病史（例如淋病尿道炎），延长导管插入或创伤的患者中。
前列腺解剖: 前列腺增生会尿中毒
前列腺由大约70％的腺体组织和30％的纤维纤维素基质组成。 胚性，前列腺囊泡，前列腺，囊泡和导管（VAS）推进器源自2个单独的结构。 前列腺源于泌尿生殖器窦中组织的萌芽汇集。
（3）尿道横纹肌：尿道横纹括约肌位于尿生殖膈，结构复杂。 此肌肉自膜部尿道沿前列腺前壁向上，在中线伸展至精阜。 其下部肌纤维斜形包围尿道，并与下面之膜部尿道括约肌纤维连续。 前列腺解剖 横纹肌纤维在冠状切面上呈横形分布，前面较厚，两外侧面较薄，部分纤维伸入前列腺实质。
前列腺解剖: 前列腺精细解剖PPT
在尿道嵴的两侧，有一个树丛存在，前列腺鼻窦存在并排出所有腺体元素。 精囊位于前列腺上方，位于膀胱基部之下，长约6厘米。 每个精囊在进入前列腺之前与相应的输精管相连，形成射精管。 前列腺从上皮细胞生长形成，形成尿道的前列腺片段，其尿道生长到周围的间充质。
体虚者可灸关元、气海，并可采用少腹膀胱区按摩，隔日1次，10次为1疗程。 3、前列腺增生术后出院指导——术后1-2个月内避免过度劳动，防止感冒，忌烟酒，忌食刺激性食物，以防继发出血。 4、前列腺增生术后指导——疼痛时可作深呼吸运动，必要时可通过应用止痛剂缓解疼痛，咳嗽时用手保护切口，可减轻疼痛。 2、前列腺增生术后指导——饮食：肠蠕动恢复后可进高蛋白、富有营养的易消化饮食，保持大便通畅，避免因排便用力使前列腺窝出血，多饮水，每日-3000ML。 发病最早的是中叶及颈下叶，50岁左右即可发生，侧叶双侧叶及颈下叶增生的平均年龄约晚10岁，双侧叶，中叶同时增生常发生一般是在70岁以后。
前列腺解剖: 前列腺和周围组织器官的关系
由于McNeal 分区与临床病理关系密切，已逐渐被临床医师和影像学医师接受。 人射出精液的最初部分（主要为尿道球腺与前列腺的分泌物）含有IgG、IgA、白蛋白、转移因子、溶菌酶、淀粉酶、中性蛋白酶、乳酸脱氢酶、芳香酰胺酶、碳酸酐酶等。 前列腺液内还含有血纤维蛋白溶酶原与血纤维蛋白溶酶原激活因子，这一因子的作用被认为参与：①射出精液的凝固与液化；②兴奋与维持精子的活动性；③精子穿过宫颈黏液；④精子穿过透明带。
可以在临睡以前做自我按摩，以达到保健的目的。 操作如下：取仰卧位，左脚伸直，左手放在神阙穴(肚脐)上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩，一共100次。 前列腺增生属于中医“癃闭”、“淋症”等范畴，临床分为肾气不足、气滞血瘀、热毒郁结三个证型，中医外治疗法对其有很好的疗效。 6、前列腺增生术后指导——每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，尿道口保持清洁，勤换内裤，尿袋低于膀胱水平以下，以防止逆行感染。
前列腺解剖: 前列腺增生不易察觉的早期信号
由于此类症状起初相对隐蔽，缺乏特异性，容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁，甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现，值得警惕。 前列腺癌并不可怕，早期发现，及时治疗，可以治愈，不影响寿命。 由此可见，前列腺癌的早期诊断十分重要。
前列腺解剖: 前列腺的解剖与生理.ppt
这里也不建议拖到出现了并发症以后再来治疗，因为长期的排尿不畅可能会引发一些难以逆转的病理变化，治疗效果不好，甚至失去了手术的机会。 McNeal（1972年）结合前列腺功能、病理与形态学，对前列腺各部作了新的命名。 周边区为前列腺癌最常发生的区域，而移行区则是前列腺增生发生的唯一部位。
前列腺解剖: 症状和体征
常用方法有球囊导管扩大及自动定位前列腺扩张器扩张。 前列腺解剖 在前列腺腺体、外包膜、膀胱三角区及尿道平滑肌内含有丰富的α—受体，因多种原因刺激使其兴奋可引起膀胱出口功能性梗阻，α—受体阻滞剂能有效的抑制局部α—受体兴奋，缓解梗阻。 常用药有：特拉唑嗪（高特灵）2mg，每晚1次；哌唑嗪2mg，2/d，酚苄明10mg，2/d。