研究表明前列腺癌患者接受質子電療或聯合光子和質子電療獲得很好的療效，在最小化毒性的同時可獲得很好的臨床結果。 化學治療（又稱化療）屬全身性治療，透過藥物溶入血液運行全身，有效對付由原發部位擴散到其他部位的癌細胞。 化療的原理是殺滅一些快速分裂的細胞，由於癌細胞的分裂速度較正常細胞快，自然躲不過化療的攻擊。 化療一般用於中、晚期的前列腺癌患者，例如癌細胞已經擴散到前列腺外並對荷爾蒙治療沒有反應的腫瘤。
潘醫生解說，服止嘔藥可減低不適，也可注射「升白針」，提升白血球數量，減低感染風險。 前列腺癌化療已引入超過10 年，醫生處理副作用經驗豐富。 潘醫生解釋，多數患者60 至65 歲以上才發病，60 歲以下仍屬少數。 年輕化跟生活習慣不無關係，「前列腺癌的高風險因素包括肥胖、西方化飲食，現時很多香港人會吃高熱量高膽固醇食物，以至發病趨向年輕¹,⁴」。 另一類主動式忍尿，當膀胱儲了一定尿液，可能因為工作或其他原因，忍着尿意不去小便，這種情況下不容易出現倒灌，嚴格來說不會破壞腎功能，不過經常忍尿，尿液長時間儲在膀胱，會增加患尿道炎風險。
前列腺癌藥物: 前列腺癌有甚麼徵狀？
幹性皮炎也可不用藥，嚴密觀察或應用滑石粉、痱子粉、爐甘石洗劑以潤澤收斂或止癢。 對濕性皮炎應採取暴露方法，避免合併感染，可用抗生素油膏、冰片、蛋清，需要時用甲紫外擦。 前列腺外放射治療（EBRT）：T1-T2期治癒疾病；T3-T4期延長生存期；緩解症狀：如骨轉移、脊髓壓迫等症狀。
它也用於某些作放射治療或手術的病人，幫助防止攝護腺癌復發。 反饋環路包括睾丸、下丘腦、腦下垂體、腎上腺和攝護腺控制雙氫睾酮的血中濃度。 首先，雙氫睾酮的低血液濃度，刺激下丘腦生產促性腺激素釋放激素（Gonadotropin-releasing hormone，GnRH）。 性腺激素釋放素GnRH，然後刺激腦下垂體生產黃體生成素（Luteinizing hormone，LH），並且刺激睪丸生產睾酮（Testosterone）。 最終，睾酮從睾丸和脫氫表雄酮（Dehydroepiandrosterone，DHEA）從腎上腺，刺激攝護腺生產更多雙氫睾酮。
前列腺癌藥物: 前列腺癌治療後的護理
為了正確診斷你是否患上前列腺癌，醫生可能會進行各種檢驗，包括肛門指檢、前列腺特異抗原血檢驗、血液測試、小便檢驗、超聲波檢查以及進行手術以抽取組織樣本化驗。 無論是LHRH agonist和LHRH antagonist，統稱為荷爾蒙療法，和化療完全不同，亦不會引起嘔吐、掉頭髮等化療常見副作用。 大部分病人生活如常，外人不會察覺他們正在接受抗癌治療。 與乳癌一樣，切除男士分泌雄激素的主要器官睪丸亦是荷爾蒙治療的一種。 透過切除睪丸，可大幅降低男性體內的睪酮水平，有助減慢前列腺癌細生長的速度 。
腫瘤增大阻塞膀胱出口，致排尿困難、尿頻、尿急、血尿、尿失禁或急性尿瀦留。 促黃體激素釋放激素 或促性腺激素釋放激素 促效劑（Agonist）和拮抗劑（Antagonist）能夠抑制身體細胞接收產生睾酮的信息，使睾丸停止產生睾酮。 前列腺癌可能會隨淋巴管轉移往附近的淋巴腺，亦有機會轉移到骨骼，多見於盆骨、腰椎、股骨和肋骨，或肺、肝、胸膜、腎、腎上腺和腦部。
前列腺癌藥物: FDA 核准第 1 個晚期前列腺癌口服藥！睾固酮抑制力優於 AbbVie 藥物？
所以醫生或會同時處方鈣片和維他命D，保護骨質，病人亦要有適量戶外負重運動；並建議1至2年做骨質密度掃描，若出現骨質疏鬆，醫生會處方俗稱補骨針的藥物，常用如zoledronic acid和denosumab。 前列腺癌藥物 現在一般認為，對於癌細胞侵蝕全身骨頭的病人，特別是腫瘤壓抑脊椎引發神經創傷的病人，以LHRH antagonist治療好轉的速度很快，在這情况下應該作為首選藥物。 這類藥物暫時常用的只有一種名為地加瑞克（degarelix）。
舒緩性治療則包括荷爾蒙治療、化學治療、舒緩性放射治療及保護骨骼的治療等。 醫生會按照病人的年齡、癌症分期和整體健康狀況等因素作出考慮，病人亦可表達其意見及憂慮，以制定合適的治療方案。 不同的治療方法可能引發不同的副作用，有些情況下，亦可能會採用兩個或以上的治療方法互補，加強療效，同時降低復發和擴散的風險。 自五十歲起，男士患上前列腺癌的風險便大幅上升，雖說現時已有很多針對此病的藥物及其他療法，但若然發現腫瘤時已經轉移到其他部分，例如骨骼、肝、肺及腦部等，用藥難度便會大增。 這些患者屬高危一族，他們的前列腺特異抗原（PSA）較其他患者為高，格里森評分（活檢後癌症分化評估）高達8至10分，而且發病年齡中位數約67歲，比大多數病例提早五年多發病。 然而，這些患者對傳統荷爾蒙針劑的反應期一般較短，大多在7.4個月後便失效。
前列腺癌藥物: 前列腺癌篩查及診斷方法
故此，荷爾蒙治療便以阻止癌細胞繼續接收相應的荷爾蒙的訊息，最終實現減慢、甚至阻止癌細胞繼續分裂為目標，起到治療癌症的效果。 唯一能確立前列腺癌診斷的方法是切片檢查，也就是切下一小片前列腺用顯微鏡觀察。 一是尿道鏡，是將一個細小的攝影機伸入尿道，進入膀胱。 一是直腸超音波檢查，是將探測器伸入肛門直腸，作出前列腺超音波成像。
- 針對這種類型的乳癌，荷爾蒙治療有助減慢癌細胞在患者體内生長的速度。
- （訪者：第三期和第四期的荷爾蒙針不可能是一樣吧？）其實可以是一樣。
- 現在有新的研究，如果腫瘤擴散至較多骨頭地方，或者內臟（如肝臟﹑肺部），而病人本身較健康強壯，我們除了用荷爾蒙方法之外，會同時加上化療，注射化療針，希望能更快、更佳地控制腫瘤。
- 常用的黃體素生成素釋放激素抑制劑有戈舍瑞林（Goserelin）和亮丙瑞林（ Leuprorelin） 。
當醫生懷疑病人有機會患上前列腺癌，便可能建議進行經直腸前列腺穿刺活組織檢查。 此檢查適用於臨床診斷懷疑患上前列腺癌、肛門指檢有前列腺結節、前列腺特異抗原血液測試水平上升的病人或為前列腺癌重新分期。 前列腺癌藥物 不過即使結果呈陰性，也不能完全排除癌症發生的可能性。 《泰國頭條新聞》指出，提拉瓦博士引用美國研究表示，每個月的性生活最好不要低於21次，可以減少患前列腺癌風險率20%。
前列腺癌藥物: 荷爾蒙療法
這樣令高劑量的電療範圍相對較小，副作用亦會相對較低。 如果腫瘤面積本身不大，當然可以直接進行電療，但會加上荷爾蒙的治療，這樣會有更好的治療效果。 透過切除會分泌荷爾蒙的器官，例如卵巢或睪丸，令會刺激癌細胞生長的荷爾蒙分泌減少，從而減慢癌細胞生長的速度。
- 血清中PSA主要以結合物形式存在，游離PSA（fPSA）占10%-20%。
- 前列腺癌可能會隨淋巴管轉移往附近的淋巴腺，亦有機會轉移到骨骼，多見於盆骨、腰椎、股骨和肋骨，或肺、肝、胸膜、腎、腎上腺和腦部。
- 質子和重離子是一項新興的電療技術，目前在世界範圍內尚未普及。
- 前列腺癌會受到男性體內的睪酮刺激，而令癌細胞加快生長 。
- 治療的選擇取決於患者的年齡、他的身體狀況和癌症的侵略性。
- 開拓藥業宣布，公司開發普克魯胺針對轉移性去勢抵抗性前列腺癌在中國開展多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的III期臨床試驗。
醫生：這是正常的，因為男性荷爾蒙減少後，人的身體會出現變化，例如會容易疲累、失去性慾、長遠亦容易出現骨質疏鬆，亦有女性收經的症狀，例如潮熱。 一種較新的皮下注射藥物，名為促黃體激素釋放激素阻斷劑（LHRH antagonist），是直接抑制腦下垂體分泌促性腺激素，從而直接減低睾丸製造男性荷爾蒙。 這藥好處是抑制男性荷爾蒙的速度很快，注射了第1針，幾天後男性荷爾蒙已經跌到非常低水平；加上它是直接抑制腦下垂體，所以並沒有男性荷爾蒙反向增長的高峰，毋須配合首4星期口服抗荷爾蒙藥。 這種藥物大多是皮下注射，可分為3個月1次，或長效約半年注射1次。 市面上有不同牌子針藥，針有不同的大細，價錢相對並不昂貴。 常用來治療前列腺癌的黃體生成素釋放激素促效劑 / 抑制劑包括：戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林和地加瑞克 。
前列腺癌藥物: 發現具潛力的治療靶點！抗藥性前列腺癌治療露曙光
隨著腫瘤定位更為準確，腫瘤科醫生也可更有信心地在前列腺器官提高放射劑量。 我們也可以考慮在放射治療前進行經會陰注射水凝膠，進一步減低放射治療對於附近直腸的影響。 前列腺癌藥物 【明報專訊】雄激素是前列腺癌細胞的「食物」，沒有了食物，癌細胞便會凋謝。 所以，對付已經擴散的前列腺癌的一個要訣，就是抑制雄激素，最傳統方法就是做手術切除睾丸，現在有很多不同藥物治療。
常見的免疫治療副作用包括咳嗽、出疹、食慾不振、關節痛等，較嚴重的話亦有機會出現肺炎、肝炎、腸炎或荷爾蒙失調等自身免疫反應，攻擊健康細胞。 由於促黃體激素釋放激素促效劑有可能在睾酮水平下降之前導致睾酮短暫增加，因此醫生有可能一併使用阻截睾酮到達癌細胞的藥物，即抗雄激素藥物，從而有效控制睾酮水平。 在某些情況下，醫生可能會建議病人接受磁力共振掃描，以獲得更詳細的前列腺掃描影像。 前列腺癌藥物 磁力共振掃描影像亦可以幫助醫生，規劃透過微針穿剌抽取細胞組織作進一步化驗。
前列腺癌藥物: 個案：擴散全身骨頭 患者拒切睾丸
前列腺癌是香港第四常見癌症，2018年約有2200新症及約470人死亡。 前列腺癌病發率隨年齢增加，50歲以上發病率迅速增加，80%以上都是65歲以上人士。 不過，若然患者帶有BRCA基因突變，BRCA蛋白便無法有效修補受損DNA，惟PARP蛋白卻會繼續修補其中一組DNA，致使癌細胞繼續生長分裂。 體內放射治療是在全身麻醉情況下，把微量含輻射的小珠粒植入腫瘤中，讓小珠粒在一段時間內慢慢釋放射線，以殺死癌細胞。 由於小珠粒不會對人體造成傷害，因此輻射消散之後亦無須將小珠粒移出體外。
若發現盤骨、背及臀部痛楚，可能顯示病情已惡化及腫瘤已擴散至其他部位。 前列腺癌化療以外，口服靶向性荷爾蒙抑制劑是另一選擇，兩者各有長短。 前列腺癌化療副作用較多，但病人可預見療程時間和成效，之後副作用便會逐漸減退；靶向性荷爾蒙抑制劑或導致血壓高、影響電解質水平¹²，相對溫和，但需長時間服用。 前列腺癌化療分6 個療程進行，每隔3 周注射，為期18 周¹⁰。 有患者擔心前列腺癌化療會有副作用，例如疲倦、脫髮、作嘔、抵抗力下降等¹¹。
前列腺癌藥物: 根治性前列腺切除術（完全切除前列腺）
作法是從會陰皮膚插入一根金屬棒，以超音波導引伸到前列腺，然後使用液態氮冷卻棒子，將周圍組織冰凍於攝氏零下196度。 冷凍治療可以減少排尿問題，但是勃起困難的可能則提高到90%。 冷凍治療用來作前列腺癌的起始治療，效果不如手術或是放射治療。
前列腺癌藥物: 前列腺癌患者 可植假體重振雄風
據統計由生化復發到臨床復發的進展速度取決與Gleason評分和復發位置，平均時間為8年。 根據術後發現PSA復發時間，動態觀察PSAV和PSA倍增時間，可作為判斷指標。 前列腺癌藥物 但前列腺損傷、疾病、體積增大及藥物影響均可影響PSA值。 急性尿瀦留、急性細菌性前列腺炎可使前列腺特異性抗原（PSA）增高。
前列腺癌藥物: 前列腺癌化療延長存活期 轉移未為晚
同時提拉瓦還附上相關研究成果指出，男性到了一定年齡，會出現「頻尿、尿急、尿不盡」等小便問題，最終會導致血液黏稠，腎臟、心臟產生病變甚至癱瘓，其主要誘因是前列腺肥大及惡性腫瘤。 潘醫生形容癌細胞有不同「性格」，前列腺癌化療及荷爾蒙治療「雙管齊下」更全面。 若癌細胞已轉移至骨骼達4個位置或以上，或擴散至肝肺，研究顯示加入前列腺癌化療效果尤其顯著³,⁹。 對於轉移性前列腺癌患者，可以考慮荷爾蒙治療、化療、新型靶向性荷爾蒙藥物等多種藥物治療。 對於轉移部位較少的患者，還可以考慮同時對前列腺進行額外的放射治療。 經會陰注射水凝膠可進一步降低放射治療對直腸的影響。
前列腺癌藥物: 副作用：可致疲倦、骨質疏鬆
若正在服用影響凝血功能的藥物，例如亞士匹寧或薄血丸，需於檢查前告知醫生。 FDA 腫瘤卓越中心主任 Richard Pazdur 博士指出，尤其在疫情的大環境下，口服 Orgovyx 能降低患者問診與醫院治療的次數，可以減少患者因進入高風險地點而感染 COVID-19 的機率。 疫情之際，回診的健康風險高，此時製藥廠 Myovant 研發的晚期前列腺癌藥物 Orgovyx（relugolix）將成為一種治療新選擇。 美國泌尿科學會曾發布研究，指出攝取更多蔬果的男性，PSA指數更低、且罹患攝護腺癌的機率可能更小。 雖然此研究上無法斷定兩者間的因果關聯，但以蔬果為主的「植物性飲食」確實帶來心血管方面的好處，有望間接起到促進攝護腺健康的效果。
前列腺癌藥物: 治療
需要注意的是，鈣的攝入可能與前列腺癌呈正相關，尤其是老年人，鈣攝入增加使腸道吸收維生素D減少，血清維生素D降低，從而增加了前列腺癌發生風險。 腫瘤標誌物PSA檢測有助於前列腺癌的早期診斷，提高五年生存率。 對高危男性，需進行PSA檢測結合直腸指診（DRE）進行早期篩查。 生化復發的處理：1）補救性電療 前列腺癌藥物 術前術後PSA水準低，術後發現PSA進展較晚，屬前列腺局部復發這，補救電療效果好。
前列腺癌藥物: 男性常見疾病 – 前列腺癌
男士若術後陰莖無法勃起，可透過陰莖假體植入，恢復陰莖功能。 荷爾蒙治療是一種抑制身體產生雄性激素睾酮的治療方法。 由於前列腺癌細胞依靠睾酮生長，因此切斷睾酮的供應，便可減慢癌細胞的生長速度，甚至殺死癌細胞。 一般而言，本港普遍使用美國癌症聯合委員會第七版（American Joint Committee on Cancer, AJCC）的TNM分期系統，以數字0至4期區分，期數愈大，表示腫瘤擴散範圍愈廣。 前列腺的惡性腫瘤生長緩慢，早期腫瘤並沒有明顯臨床症狀，導致相當部份病人發現患病時已屆前列腺癌的中晚期，影響治療成效。
前列腺癌藥物: 前列腺癌
黃體生成素釋放激素促效劑或抑制劑透過阻止黃體激素向睪丸發出分泌睪酮的訊號，從而減慢癌細胞生長 。 較嚴重的前列腺癌若侵犯身體其他部位，就可能引起相對應的症狀。 其中骨痛最常見，多半發生在脊椎、骨盆或肋骨，只要是癌細胞轉移之處都可能會痛。 承受重量的骨頭如脊椎若因癌細胞侵犯而變得脆弱，也可能造成骨折而壓迫到脊髓神經，造成下肢無力或大小便失禁。 往往是在例行健康檢查發現PSA值升高，進一步追查才發現。