Willian J. Catalona等在JAMA上报道的一项多中心前瞻性研究显示,采用25%作为%fPSA的临界值来指导活检,能够减少20%的不必要活检,并确保95%的前列腺癌患者被检测出来。 第二阶段:由于过度诊断和过度治疗导致的危害开始逐渐被人们所了解,这是一个“犹豫不决”的阶段,此时距离开始引入PSA筛查已经过去了将近十年,患者面临两种选择,而医生也不确定到底该不该继续推荐积极的PSA筛查。 2014年《柳叶刀》杂志发表了一项基于20000名50-64岁男性,随访18年的随机筛查试验(即:Goteborg试验),结果显示:筛查组(每二年一次)与前列腺癌相关的死亡率降低0.72%,相关风险降低42%。
因此,你應多吃蔬果和五穀類食物,少吃肉類和動物脂肪高的食物。 发现报告是苏州互方得信息科技有限公司推出的专业研报平台。 平台全面覆盖宏观策略、行业分析、公司研究、财报、招股书、定制报告等内容。 通过前沿的技术和便捷的产品体验,为金融从业人员、投资者、市场运营等提供信息获取和整合的专业服务。 2、报告中的分析和结论仅反映本公司于发布本报告当日的职业理解,仅供参考使用,不能作为本公司承担任何法律责任的依据或者凭证。 1、本报告根据公开、合法渠道获得相关数据和信息,力求客观、公正,但并不保证数据的最终完整性和准确性。
前列腺癌指数: 为什么家中常见的4种药不能随便吃! 医生告诫, 可能破坏免疫力
这是前列腺炎最常见的症状,一般为突发,在患病之初的表现。 前列腺為男性獨有,位於膀胱下面一個合桃大小的腺體,包圍了尿道初段。 圖表中顯示在荷爾蒙治療中,重要的不同器官(紫色字體)、荷爾蒙(黑色字體與箭頭)、和治療(紅色字體與箭頭)。
前列腺特异性抗原是一种由前列腺自然产生的物质,因此即使血液中含有少量前列腺特异性抗原,仍属正常。 但是,若前列腺特异性抗原含量高于正常水平,则可能表明前列腺出现感染、炎症、肿大,甚至发生癌症。 治疗前列腺癌的方法有很多种,医生一般会根据癌症的分期和级数、患者的年龄、生活模式、整体健康状况和意愿作出最合适的建议。 Phi分數越高,在前列腺活檢時發現患有前列腺癌疾病的機會率就越大。 恰當使用phi前列腺健康指數可以減少需要進行前列腺穿刺活檢的患者。
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或鈀-133,用管狀針經由會陰推入前列腺,在超音波監視下推到定位,並永久留在體內。 新式放射源的半衰期約60天,釋出伽馬射線(γ-ray),穿透性低,所以家屬不用耽心被輻射線傷害。 外部照射是用輻射源(如鈷-60)或直線加速器產生的輻射線對準前列腺,並採用多個不同的入射角,以減少對皮膚和週邊組織的傷害。 一般多將總輻射劑量計算好之後,分為30-40個療程,每天到治療室照射一段時間。 前列腺癌指数 體內放射治療是在全身麻醉情況下,把微量含輻射的小珠粒植入腫瘤中,讓小珠粒在一段時間內慢慢釋放射線,以殺死癌細胞。
如病人有任何不適,可視乎醫生專業意見,評估是否有需要作進一步檢查,務求及早找出病因,及時治療。 前列腺癌手術包括切除整個前列腺及精囊,較嚴重的病人可能需要將盆腔的淋巴結切除作化驗用途。 手術適用於治療未擴散的前列腺癌,但有時亦會與其他治療方法結合用於治療晚期前列腺癌。 近年香港大部分前列腺癌根治手術會採用腹腔鏡式,或機械臂輔助腹腔鏡式微創手術進行。 早期前列腺癌在根治手術後的十年,存活率可達95%,是非常有效的治療。
前列腺癌指数: 前列腺的PSA值说明啥?
Gleason分数越高,代表前列腺癌的生长速度和扩散的风险越高。 一般7分以下的是属于生长较慢的类型,而 7分或以上的便有较高风险。 为确定前列腺中是否存在癌细胞,医生可能会以活组织切片检查从前列腺收集细胞样本。 前列腺活组织切片检查通常使用一根细针插入前列腺以抽取组织,之后在实验室中对组织样本进行分析,以确定是否存在癌细胞。
- 冷凍治療可以減少排尿問題,但是勃起困難的可能則提高到90%。
- 所以一旦出现生化复发,就要更加密切观察PSA的变化,同时结合B超、CT、MR或PET-CT等检查的结果,选择内分泌、局部放疗等方案综合治疗。
- 患者在完成治疗之后,仍须定期复诊,让医生跟进患者的病情,并密切监测康复进度。
- 虽然它似乎比骨扫描等其他成像方式表现更好,18F-FDG PET/CT 或18F-胆碱PET/CT,其高成本和低可用性必须考虑。
- 此外,VTP术后患者排尿、勃起功能评分均有下降,恢复至基线水平的时间较长[48-49]。
為確定前列腺中是否存在癌細胞,醫生可能會以活組織切片檢查從前列腺收集細胞樣本。 前列腺活組織切片檢查通常使用一根細針插入前列腺以抽取組織,之後在實驗室中對組織樣本進行分析,以確定是否存在癌細胞。 其他基因包括HPC1、HPC2、HPCX、CAPB、ATM、FANCA、HOXB13和錯配修復基因,亦有可能增加患前列腺癌的風險。 然而,目前尚未有證據證明這些基因會直接導致前列腺癌,當中關係仍待進一步研究。 對女性來説,BRCA1和BRCA2基因突變會增加患乳癌和卵巢癌的風險;至於男性,則會增加患乳癌和更具侵襲性的前列腺癌的風險。 不過,BRCA1和BRCA2基因突變僅導致小部分的遺傳性前列腺癌,有BRCA1或BRCA2突變的人士可咨詢醫生意見,考慮在更早的時候接受前列腺癌篩查。
前列腺癌指数: 肿瘤治疗的2个重要指标——CCI和ECOG
木鳖子提取物对乳腺癌细胞具有增殖抑制作用,其抑制作用具有剂量依赖性:通过下调P13K/Akt和NF/KB信号传导来诱导G2/M的阻滞和凋亡[盂琳懿. 木鳖子提取物抑制乳腺癌细胞MDA-MB -231增殖的作用及分子机制.第二军医大学,2012.]。 蜈蚣提取物具有抑制肿瘤细胞增值、阻滞肿瘤细胞周期,诱导细胞凋亡、抑制肿瘤新生血管形成、改善机体免疫功能等作用[姜建伟,何福根,章红.中药蜈蚣抗肿瘤作用机制及临床应用研究进展. 另一名 前列腺癌指数 79 岁的 PC 患者接受了18F-胆碱PET / CT显示骨盆弥漫性骨转移。 这18F-PSMA-1007 PET/CT 前列腺癌指数 成像显示,整个骨骼(包括颅骨、肱骨和股骨)的放射性示踪剂摄取增加的多个病灶,指示性 SUVmax 26。 左侧乳内链和左侧腹股沟区域也有淋巴结转移,SUVmax 25。
近年免疫治療應用於不同的癌症治療當中,多數用於晚期前列腺癌治療。 近年亦有研究顯示,免疫治療在部分前列腺癌患者之中取得成效,而且可以透過增強患者自身免疫系統對癌細胞作出攻擊,不過仍有一定副作用。 前列腺癌適用的免疫治療藥物包括「派姆單抗(Pembrolizumab)」PD-1抑製劑,通過阻斷 PD-1蛋白,增強對前列腺癌細胞的免疫反應。
前列腺癌指数: 前列腺癌根治术后PSA值动态变化
FELKER等证实,病灶激光消融后预测肿瘤残留时,使用MP-MRI显著优于连续前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)测量。 由于上述监测与全腺治疗的缺点,前列腺癌的局灶治疗逐渐获得泌尿外科医生的重视。 局灶治疗是消除局部已明确的病灶,同时监控其他剩余的腺体(图1)。 2009年的一项研究表明,前列腺癌的转移灶均来源于同一克隆体,称为主要病灶。 如果能准确识别并锁定主要病灶,局灶治疗可以获得更好的治疗效果[8-9]。
他们研究发现,约37%病人可避免进行前列腺活检程序,而最终证实他们没有患上前列腺癌。 研究结果最近发表於科学期刊《前列腺癌和前列腺疾病》。 骨扫描99米Tc-膦酸盐广泛用于评估PCa患者的骨代谢。 它是一种低成本、广泛可用的放射性药物,具有全身评估的优点。 全身扫描 (WBS) 前列腺癌指数 的敏感性范围为 75%-95%,而特异性较低,范围为 60%-75%,原因是在良性疾病(关节炎、炎症等)中发现假阳性,这些疾病也增加了骨代谢。 然而,当应用SPET和SPET/CT技术时,敏感性和特异性表现更好(分别为96%和94%)。
前列腺癌指数: 前列腺增生?_就血检及MR报告何办
3、持续口服5a还原酶抑制剂(非那雄胺等)的良性前列腺增生患者,可使血清PSA水平降低50%左右,故临床应排除上述因素的干扰。 2、PSA速度:有研究表明,PSA每年增长小于0.75 ng/ml,考虑前列腺良性病变可能性大,当PSA年增长大于0.75 ng/ml则患前列腺癌的危险性增加。 最新研究结果建议:PSA增长速度高于0.5 前列腺癌指数 ng/ml/年的男性,就应当密切随访,警惕前列腺癌的发生。
但當前列腺癌、增生或發炎等情況時,血液中的PSA便有機會升高。 PSA值偏高並不代表已患上前列腺癌,醫生還會參照你的年齡、前列腺體積、PSA值變化速度和曾否食用可能影響PSA值的藥物,再作決定。 BRCA1、BRCA2或ATM基因缺陷的男性接受奥拉帕尼治疗后总体生存期为19个月,而接受恩扎鲁他胺和阿比特龙治疗后的总生存期为15个月–尽管80%的患者在癌症进展和转移之后改用了奥拉帕尼治疗。 早期前列腺癌(第1 至3 期)主要集中在前列腺內,沒明顯病徵,到患者有骨痛、骨折、神經受損問題,反覆檢查始發現癌細胞已擴散到其他位置,發展成轉移性前列腺癌(第4 期)⁵,⁶。
前列腺癌指数: 前列腺癌不可怕,早诊断早治疗
癌症治疗前医生都会对患者的一般健康状态作出评价,而活动状态(performance status,PS)就是评价一般健康状态的一个重要指标。 多参数磁共振(多参数MRI)是将传统形态t2加权序列与至少两种最新功能技术,即弥散加权成像(DWI)、动态对比增强(DCE)成像和磁共振光谱成像(MRSI)相结合,进而提高了前列腺病变定位和特征化的能力。 当多参数MRI检测结果阴性时,不进行活检操作;当多参数MRI检测结果阳性时,MRI可定位前列腺活检的异常区域。 本人同意所提交之个人资料会交予香港综合肿瘤中心作联络及跟进用途。 如日后有合适或同类产品/服务、活动或由医护人员提供的最新专业健康及癌症资讯,本人同意香港综合肿瘤中心可以电邮通知本人。
采用PSA+辅助生物标志物筛查或多参数MRI筛查,可在一定程度上避免单纯的PSA筛查导致的过度诊断和治疗。 Aria Olumi教授认为:对于55-69岁的男性每年一次筛查频次过高,建议2-4年筛查一次。 4K是基于血液中四种激肽释放酶标记物(tPSA、fPSA、intacPSA和人激肽释放酶相关肽酶2)的统计模型,用于高级别前列腺癌的预测。 仔细分析这几项研究,就会发现,在PLCO试验中,有一部分对照组男性也接受了PSA筛查,而ERSPC试验和Goteborg试验中,对照组男性并没有接受PSA筛查,这可能是造成结果不一致的原因之一。 另外,PSA筛查的间隔时间不尽相同也可能导致结果不一致。
前列腺癌指数: 前列腺癌治療後的護理
氟-18-PSMA-1007 PET/CT成像采用双相方案进行,由两个单独的扫描组成。 一次(早期扫描)在注射后60分钟从横膈膜到大腿中部,晚期扫描在180分钟从颅骨圆顶到膝关节。 在通用电气PET / CT系统上以每个床位置3min的扫描时间获取图像,并通过制造商提供的标准软件方法进行图像重建。 在PET扫描之前进行了没有造影剂的低剂量CT扫描,以用于衰减校正。 根据该部门的协议计算管理活动,建议的注射活性为4MBq / kg。 在早期和晚期PET扫描中,任何局部增加的放射性示踪剂摄取区域都被认为是异常的,尽管CT扫描存在或不存在形态变化。